Воспаление лимфа узлов головы
Лимфоузлы – главный барьер на пути инфекции, они фильтруют бактерии и вирусы, предотвращая дальнейшую их циркуляцию по телу. В них разрушаются некоторые токсины и шлаки. Так узлы очищают лимфу, и по телу она циркулирует уже обезвреженной. Воспаление лимфоузлов головы, симптомы которого сложно не заметить, опасно и является следствием поражения организма инфекционными агентами. По этой причине, обнаружив признаки воспалительного процесса, нужно вовремя начинать лечение.
Причины воспаления лимфоузлов
Какие причины могут быть у воспаления лимфоузлов на голове? Поскольку эти компоненты лимфатической системы являются своеобразными фильтрами и задерживают любые «ненужные» агенты из лимфы, то именно они – патогены – основная причина заболевания. Существует два вида инфекций: прямой и непрямой.
Прямая инфекция – попадание микроорганизмов в ткани лимфатического узла, являющиеся их основной целью. То есть, патоген «хотел» попасть именно сюда. Примеры таких агентов:
- вирус СПИДа;
- вирус кори;
- туберкулезная палочка;
- возбудитель сифилиса или мононуклеоза.
Вторая причина – непрямая инфекция – опосредована другими заболеваниями. Патогенные организмы попадают в лимфоузлы из первичного источника поражения. Чаще всего воспалительный процесс вызывают следующие заболевания:
- кариес;
- пародонтит;
- отит;
- тонзиллит;
- токсоплазмоз;
- ОРВИ и ОРЗ;
- бактериальная или вирусная ангина.
Реже причина лимфаденита – воспаления лимфоузлов – кроется в слабом иммунитете, аллергии. Нередко оно начинается при уже существующих проблемах с этими частями лимфатической системы, например, при лимфангите – воспалительном процессе в лимфососудах. Самостоятельно сложно точно установить причины воспаления лимфоузлов, поэтому необходимо обратиться к ЛОРу, если замечены симптомы этой патологии, описанные ниже.
Симптоматика
Симптомы лимфаденита отличаются в зависимости от его причины. При прямой инфекции они ярко выражены и доставляют существенный дискомфорт:
- резко поднимается температура, особенно под вечер;
- лимфоузлы на шее, голове, за ушами становятся плотными, легко просматриваются;
- при пальпации возникает острая или ноющая боль;
- кожа вокруг лимфатических узлов имеет розоватый оттенок;
- наблюдается интоксикация организма;
- ухудшается стул;
- кожа приобретает сероватый или фиолетовый оттенок;
- высокая температура сопровождается головной болью или мигренью, нарушается сон.
Заметив такие симптомы, необходимо срочно вызывать скорую или самостоятельно обратиться в больницу, ведь инфекция, вызвавшая воспаление, быстро прогрессирует и может дать такие осложнения, как менингит или дистрофию лимфатических узлов.
Непрямая инфекция также дает выраженные симптомы, но они не настолько остры, ведь лимфаденит в этом случае протекает медленнее. К признакам воспаления относятся следующие:
- постоянно повышенная температура;
- лимфоузлы на шее, за ушами и на затылке просматриваются сквозь кожу;
- чувство дискомфорта при пальпации;
- ноющая боль;
- головная боль, отдающая в зубы и «за глаза», как при мигрени;
- снижение иммунитета и связанный с ним насморк;
- повышенная утомляемость;
- постоянная сонливость.
Часто непрямая инфекция вызывает отек в зоне лимфоузлов только с одной стороны (большая часть скоплений лимфоидной ткани располагается парно, то есть за каждым ухом, с обеих стороны шеи или затылка). Это явление обусловлено активной борьбой организма с патогенными микроорганизмами. Если отек возникает с одной стороны, это не повод для срочного обращения к врачу, ведь чаще всего он спадает сам спустя 5-7 дней. Но если лимфоузлы выделяются на поверхности кожи парно, то необходимо посетить ЛОРа.
Локализация воспаления
Важно обратить внимание на то, где именно на голове воспалились лимфоузлы. Существует три основных зоны, которые больше всего подвержены воспалительным процессам:
- за ушами;
- на шее сзади;
- на шее спереди;
- на затылке.
За ушами
Причинами воспаления лимфоузлов за ушами чаще всего являются инфекции во рту, горле или ушах: кариес, тонзиллит, фарингит, ангина, отит. Связано это с тем, что уши соединены с ротовой полостью при помощи Евстахиевой трубы. По ней без проблем могут распространяться микроорганизмы. После попадания в область уха они задерживаются в заушных лимфоузлах, и начинается воспалительный процесс.
Инфекции в лицевых пазухах (лобных, гайморовых и других) нередко становятся причинами воспаления именно в лимфоузлах за ушами, ведь они ближе всего находятся к очагам скопления патогенов.
На шее
Лимфаденит сзади или спереди на шее возникает вследствие заболеваний горла (ангина, стафилококковая инфекция, острый тонзиллит, грипп), бронхов (бронхит), легких (пневмония, мукозы). Реже воспалительная реакция возникает на фоне сниженного иммунитета и аллергии.
Лимфоузлы на шее одни из самых крупных в организме.
Они содержат большое количество лимфоидной ткани, особенностью которой является быстрое деление клеток. Именно оно становится причиной онкологических новообразований, вызывающих значительное увеличение лимфатического узла и боль при его пальпации.
На затылке
Лимфатические узлы на затылке – основной бастион, защищающий область головы от опасных патогенных микроорганизмов, например, стафилококков или менингококков, которые при попадании в ткани мозга провоцируют необратимые опасные изменения или смерть. Воспаление затылочных лимфоузлов возникает при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, эндофтальмит, ячмень, периостит), а также из-за туберкулеза, ангины, бронхита или пневмонии.
Шея согревает плечевой пояс человека и голову, но самой ей нужна хорошая защита от переохлаждения, которое становится причиной сильного воспаления затылочных лимфоузлов. Отказ от шарфов и шапок в зимнее время, длительное пребывание на сквозняке, сон на холодных поверхностях – все это становится причиной лимфаденита в области затылка.
Лечение
Если воспаление и отек в области лимфоузлов не спадает в течение недели и сопровождается высокой температурой и резким ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Для этого специалист должен обследовать увеличенные лимфатические узлы, прощупать их на шее, за ушами, на затылке, под ключицами, выяснить у пациента, переносил ли он какие-либо инфекционные заболевания, или имеет ли он их в данный момент.
Терапия лимфаденита состоит из нескольких частей:
- прием антибиотиков или противовирусных препаратов;
- сухое прогревание лимфоузлов УФО;
- ингаляции при инфекциях горла или носа;
- массаж.
Антибиотики и противовирусные препараты
Важно правильно определить возбудителя воспаления лимфоузлов, ведь вирусы равнодушны к антибиотикам, а противовирусные препараты бессильны в борьбе с патогенными бактериями. Для установления инфекционного агента берется мазок из горла, рта или носа на бактериальный посев. Если он не дает результата, то, скорее всего, причина заболевания – вирус.
Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики или противовирусные препараты, ведь многие из них специфичны и помогают в борьбе с определенной группой микроорганизмов. Стоит покупать только то средство, которое пропишет врач.
Процедуры
Сухое прогревание и массаж требуются для улучшения оттока лимфы от узлов и снятия воспаления. Обычно такие процедуры выполняются врачом или обученным медицинским персоналом. Самостоятельно делать их не стоит.
Ингаляции помогут быстрее убить инфекционные агенты в горле и носу, снять местное воспаление и отек. Выполняются они с помощью небулайзера, в который заливают физраствор или минеральную воду, иногда добавляют лекарства.
Воспаление лимфоузлов опасно для здоровья, особенно если долгое время не предпринимать лечебных мер. Обнаружив симптомы лимфаденита, необходимо обратиться к ЛОРу для выявления причины и назначения дальнейшей терапии.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов
Причины увеличения затылочных лимфоузлов
Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:
- туберкулёз,
- ВИЧ-инфекция и СПИД,
- инфекционный мононуклеоз,
- корь.
Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.
Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.
Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).
Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.
Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.
[6], [7]
Патогенез
Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.
Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.
Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:
- увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
- из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
- размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
- инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
- инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.
[8], [9], [10], [11]
Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов
Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:
- начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
- возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
- вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.
Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.
Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов
Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.
[12], [13], [14]
Увеличение затылочных лимфоузлов у детей
У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.
Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых
Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).
Осложнения и последствия
Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.
Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.
[15], [16], [17], [18]
Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов
Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.
Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.
[19], [20], [21]
Анализы
Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.
[22], [23], [24], [25]
Инструментальная диагностика
При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.
Лечение увеличения затылочных лимфоузлов
При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.
Лекарства
При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.
Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.
Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.
В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.
Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.
Оперативное лечение
При нагноении лимфатических узлов может быть проведено хирургическое вмешательство. При помощи операций устраняются последствия гнойных лимфаденитов: выполняется вскрытие абсцессов и аденофлегмон, а помимо этого удаление гноя и дренирование ран.
Профилактика
В качестве профилактики лимфаденита следует своевременно предотвращать развитие инфекционных процессов, предупреждать травматизм (появление различных ран и повреждений), а помимо этого правильно и вовремя лечить гнойно-воспалительные патологии.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Увеличение затылочных лимфоузлов на начальной стадии и при своевременном правильном лечении в основном имеет благоприятный прогноз. Но при появлении осложнений из-за несвоевременного лечения, особенно, если началось развитие сепсиса, прогноз ухудшается, возможен даже летальный исход.
[32], [33], [34], [35]