Воспаление лимфоузла и воспаление сустава

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.

Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.

О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.

С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите

Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:

Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.

Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.

Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.

Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.

При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.

Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы

Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.

Медикаментозное лечение

В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:

Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.

В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.

Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение

Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.

Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Консервативная терапия

Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.

В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Боль в лимфоузлах или острый лимфаденит является неспецифическим симптомом определённого патологического процесса. Так как лимфатические узлы расположены практически по всему телу человека, патология может возникать в любом месте. Наиболее часто наблюдается воспаление и боль в лимфоузлах на шее, в паху и подчелюстной области. При такой клинической картине следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Этиология

Спровоцировать боль в лимфоузлах может практически любая патология. Довольно часто причиной такому патологическому процессу может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. В целом можно выделить такие этиологические факторы:

инфекционные процессы грибковой, паразитарной, бактериальной природы;
онкологические процессы;
патологии в области щитовидной железы (боль и воспалительный процесс в лимфоузлах на шее);
ВИЧ;
ОРВИ;
туберкулёз;
воспалительные процессы в ротовой полости, в области верхних дыхательных путей;
злоупотребление спиртными напитками;
аутоиммунные заболевания.

Следует отметить и тот факт, что воспаление и боль в лимфоузлах более вероятна в тех случаях, когда у человека ослаблена иммунная система. В любом случае игнорировать такой симптом не следует, так как это может быть признаком опасного для жизни патологического процесса. О самостоятельной диагностике и лечении не может быть и речи.

Симптоматика

При воспалении лимфоузлов может наблюдаться такая общая клиническая картина:

местное повышение температуры;
субфебрильная температура тела;
если болят лимфоузлы на шее, может ощущаться боль в горле;
при пальпации ощущается дискомфорт или боль;
лимфатический узел становится больше в размерах;
головная боль;
слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины;
ухудшение или полное отсутствие аппетита;
раздражительность, резкая смена настроения.

Если болят лимфоузлы в паху, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

зуд и жжение в области половых органов;
снижение полового влечения или его полное отсутствие;
ощущение дискомфорта во время полового акта;
частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.

Наличие такой дополнительной клинической картины при воспалении лимфоузлов может указывать на развитие инфекционного процесса в области мочеполовой системы или ЗППП. Требуется консультация у профильного медицинского специалиста. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить развитие патологического процесса.

Если болят лимфоузлы под мышками, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

усиление болевых ощущений при подъёме руки вверх;
слабость и утомляемость при работе руками;
при пальпации увеличенных лимфоузлов боль может отдавать в межрёберные промежутки.

Увеличенный лимфатический узел в области подмышки может указывать на специфический или неспецифический инфекционный процесс в организме. Так же как и в остальных случаях, требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика

Почему болят лимфоузлы, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии недуга. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией воспалённых лимфоузлов. Для точной постановки диагноза назначаются такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
тест на ЗППП, если болят паховые лимфоузлы;
общий анализ мочи;
иммунологические исследования;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография грудной клетки, если болят подчелюстные лимфоузлы;
биопсия воспалённого лимфоузла.

Точная программа диагностики будет зависеть от клинической картины, анамнеза больного и его состояния.

Лечение

Лечение может назначить только компетентный медицинский специалист, после точной постановки диагноза. Снимать боли и воспаление самостоятельно неразумно, так как это может привести только к усугублению патологического процесса.

Также следует отметить, что лечение будет зависеть от локализации патологического процесса. В целом применяется консервативная терапия, однако, если в лимфоузлах начался гнойный процесс, проводится оперативное лечение с устранением поражённого лимфоузла и последующим дренированием.

Если причиной патологии стало вирусное заболевание, назначается иммуномодулирующая терапия, которая может включать в себя следующее:

противовирусные медикаменты;
препараты для укрепления иммунной системы;
настойка эхинацеи.

Для снятия покраснения могут назначаться препараты местного действия. Дозировку, длительность приёма медикаментов и режим может назначать только лечащий врач. Самостоятельное внесение корректировок в курс лечения может спровоцировать осложнения.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
электрофорез;
лечение грязевыми ваннами.

Антибиотики применяются в том случае, если причиной этого процесса стала бактериальная инфекция.

Для устранения боли в лимфоузлах можно использовать и народные средства, но только как дополнение к основному курсу лечения и после согласования с врачом. Народная медицина, в этом случае, рекомендует следующее:

витамин С в виде соков, чая и свежих фруктов;
настойка эхинацеи, так как это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
сиропа эхинацеи. Для его приготовления нужно сделать отвар из корня этого растения, настоять его в течение 5 минут и принимать согласно рецепту.

Что делать, если болят лимфоузлы, может сказать только врач, после полного обследования и окончательной постановки диагноза. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно. Даже если такими действиями удастся устранить боль, это ещё не будет гарантией того, что искоренена основная причина патологического процесса.

Профилактика

Против боли в лимфоузлах нет специфических методов профилактики, так как это не отдельное заболевание. В целом предотвратить это можно в том случае, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

своевременно и правильно лечить все недуги;
соблюдать правила здорового образа жизни;
предохраняться презервативом во время полового акта;
систематически проходить медицинское обследование;
не заниматься самолечением.

Применение на практике таких простых рекомендаций поможет свести к минимуму риск развития заболеваний, в клинической картине которых есть этот симптом.

Источник simptomer.ru

Лимфатические узлы – периферический орган лимфатической системы, который распределен по всему телу. Они защищают организм от бактериальных и других инфекционных патогенов. Если болят лимфоузлы, это может указывать как на инфекционное заболевание, так и на злокачественные новообразования, поэтому при возникновении любых симптомов необходимо обращаться к врачу. В статье будет рассмотрено, почему болят различные лимфоузлы.

Боль в лимфоузлах: краткая характеристика симптома

Основными функциями шейных лимфоузлов является защита от инфекций и опухолей органов, расположенных в области шеи

Человеческое тело содержит около 600-800 лимфатических узлов, 300 из них находятся в области головы и шеи. Боль из-за опухших лимфоузлов может указывать на заболевания различной степени тяжести. Причины могут варьироваться от безвредных инфекций до более тяжелых злокачественных образований. В большинстве случаев причиной боли в лимфоузлах является безобидная простуда, которая исчезает сама по себе.

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию: они фильтруют циркулирующую лимфатическую жидкость, которая, помимо отходов и питательных веществ, также содержит патогенные микроорганизмы. Если иммунная система занята удалением большого количества возбудителей, лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть.

Различают острую (менее 4 недель) и хроническую (более 4 недель) боль в лимфатических узлах. Длительность ее сильно зависит от причины симптома. При простуде лимфатические узлы перестают болеть в течение 5-10 дней. При других инфекциях они могут оставаться опухшими немного дольше.

В клинической практике также выделяют переходную стадию между хроническим течением и острым – так называемую подострую. Длительность ее варьируется от 4 до 6 недель.

Другие симптомы

Лимфоузлы обычно не только болезненные, но и увеличенные. Боль чаще всего возникает при надавливании на них. Если они становятся очень большими за короткое время, боль также может быть вызвана резким сжатием соседней ткани.

Чаще всего больные и увеличенные лимфатические узлы возникают в области головы и шеи: возле ушей, под мочкой уха, нижней челюстью или над ключицей. Также в подмышечной впадине и в паху встречаются и сильно ощущаются болезненные лимфатические узлы.

Некоторые признаки могут указывать на наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. При доброкачественных, как правило, опухают обе стороны тела. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию, немного увеличены и слабо болят.

Быстрое увеличение лимфоузлов на одной стороне тела, появление лихорадки, уменьшение массы тела и ночная потливость могут указывать на злокачественное заболевание. Быстрый рост лимфатического узла может также вызвать сильное покраснение кожи.

Причины воспаления лимфоузлов: доброкачественные и злокачественные

Для доброкачественного воспаления характерны подвижные и мягкие лимфатические узлы

Боль в лимфоузлах чаще всего вызвана бактериальными или вирусными инфекциями. Обычно лимфоузлы имеют размер около 0,5-1,0 см. В активированной форме они также могут быть больше 2 см. Отек увеличивает напряжение в ткани и в самом узле. Такое состояние может быть болезненным, особенно при надавливании на пораженную часть.

При доброкачественных заболеваниях (инфекции, доброкачественные опухоли) лимфатические узлы опухшие, болезненные, мягкие и подвижные. В этом случае они опухают с обеих сторон или по всему телу (воспаление всех лимфоузлов организма). Общими причинами того, почему доброкачественно воспаляются лимфоузлы, являются воспаление миндалин или зубов, железистая лихорадка, болезнь Лайма, туберкулез, СПИД при ВИЧ и токсоплазмоз.

При злокачественных заболеваниях лимфатические узлы опухшие, безболезненные, твердые и слабо подвижные. Нарушение обусловлено как увеличением опухолевых клеток в лимфатических узлах, так и распространением отдельных опухолей через лимфу.

Основные причины того, из-за чего появляется болезненное воспаление лимфоузлов в разных частях тела:

Лимфатические узлы в области шеи: инфекции в области головы или лица (воспаления среднего уха или инфекции носа и горла), слюнных желез, гипертиреоз, гипотиреоз, лимфомы, корь, эпидемический паротит, краснуха или ветрянка.
Лимфатические узлы в паховой области: воспалительные заболевания органов таза, мочевых путей, тромбоз, аппендицит, лимфома Ходжкина.
Лимфоузлы в области подмышечной впадины: рак или воспаление молочной железы, рак лимфатической железы.

Другие болезни, при которых лимфоузлы могут болеть:

Абсцессы (накопление гноя).
Саркоидоз (болезнь легких).
Туберкулез.
Сифилис.
ВИЧ.
Малярия
Лейшманиоз.
Ревматоидный артрит.
Системная красная волчанка.

И последнее, но не менее важное: злокачественные заболевания могут быть также причиной болезненного увеличения лимфоузлов. Болезненные лимфатические узлы почти всегда обусловлены безвредной причиной. Только в редких случаях они являются результатом злокачественного заболевания.

Осложнения

Отек с болью в лимфатических узлах часто сопровождается покраснением и перегревом в ушах. Лихорадка, усталость и истощение также могут возникать в зависимости от основной причины.

Часто набухание лимфатических узлов, которые содержатся в грудной клетке, является основным симптомом рака молочной железы. Лимфатические узлы обычно неболезненные, грубые и плохо перемещаемые.

Другой причиной увеличения их в области груди могжет быть воспаление в области грудной ткани (например, мастит). Лимфатические узлы обычно болезненны, легко перемещаются и могут отличаться друг от друга.

У женщин или мужчин, которые бреют плечи, также часто могут увеличиваться лимфоузлы. Регулярное бритье приводит к незначительным повреждениям кожи; травмы могут приводить к проникновению бактерий под кожу. Возникают незначительные и безвредные воспаления, которые могут вызвать воспаление лимфоузлов.

В случае увеличения лимфатических узлов в области груди всегда следует проконсультироваться с врачом (особенно женщине), чтобы уточнить возможную причину возникновения состояния. В дополнение к простудам и инфекциям даже незначительные поражения в этой области могут привести к отеку лимфоузлов.

Если воспаление или боль вызваны злокачественными заболеваниями – лимфомой Ходжкина или неходжкинскими лимфомами – это может привести к фатальным последствиям. При несвоевременно начатом лечении большая часть пациентов погибает.

К какому врачу обращаться и при каких симптомах?

Семейный врач поможет выяснить причину воспаления и назначит лечение

Что делать, если болят различные лимфоузлы? Если боль сохраняется в течение длительного периода времени или симптомы возвращаются, следует обратиться к врачу. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникают следующие симптомы:

сильная боль;
высокая температура тела (выше 38,5 градуса по Цельсию);
нарушения дыхания;
трудности с глотанием.

В таких случаях необходимо обязательно записаться на прием к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание. Вначале необходимо обратиться к семейному доктору, который, в зависимости от причины симптомов, может направить пациента к отоларингологу, инфекционисту, стоматологу или онкологу.

Диагностика: основные методы

Вначале врач проводит физический осмотр и осматривает лимфатические узлы на шее. Осмотр обычно начинается с передней части подбородка, продолжается вдоль нижней челюсти и заканчивается на ключице. Затем врач исследует лимфоузлы в задней и боковой части шеи и за ушами. Как правило, лимфоузлы до одного сантиметра в области шеи неощутимы.

Если у врача есть сомнения, может помочь ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет определить точный размер лимфатического узла, его форму и текстуру. Стоимость обследования начинается от 700 российских рублей.

Если признаки возможного злокачественного заболевания лимфатического узла выявлены, рекомендуется взять образец ткани и направить патологоанатому. Патологоанатом может оценить ткань лимфатического узла под микроскопом и выявить злокачественные клетки. Стоимость биопсии может существенно различаться: от 600 российских рублей до 2300.

Лечение

Своевременное лечение поможет избежать осложнения болезни

Если лимфоузлы болят из-за вирусного заболевания, специальная терапия не требуется. Как правило, воспаление лимфоузлов исчезает само по себе, как только организм справится с инфекцией. Иногда лимфоузлы остаются болезненными и несколько увеличенными в течение более длительного периода времени, но большинство симптомов спонтанно исчезают в течение нескольких недель.

Частые простуды могут привести к долговременному ремоделированию соединительной ткани лимфоузлов, поэтому они могут быть слегка увеличенными в течение длительного периода времени.

Лечение болезненных лимфатических узлов основано на причине. Единственная ситуация, в которой они должны лечиться напрямую, – злокачественные заболевания. Если лимфатические узлы являются местом осаждения опухоли (метастазы), их необходимо удалить. Если узел является местом возникновения первичной опухоли, также требуется специальное лечение. В большинстве случаев используют химиотерапию и радиотерапию вместе с хирургическим удалением вырожденной ткани.

Источник limfouzel.ru

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО «Клиника доктора Пеля», врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента.

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Источник health.mail.ru

Источник