Воспаление лимфоузла на кисти руки
Роль лимфатической системы в человеческом организме сложно переоценить. Именно лимфоузлы не только не дают размножаться патогенной микрофлоре, но и участвуют в синтезе лейкоцитов. Благодаря этим образованиям обеспечивается иммунный ответ организма. Однако они далеко не во всех случаях способны справиться с инфекционными агентами, и в случае проникновения бактерий или вирусов в организм лимфоузлы на руках и в других частях тела могут воспаляться. Увеличение лимфатических узлов является тревожным симптомом, требующим незамедлительного обращения к специалисту. Причиной подобного состояния может быть целый ряд патологий.
Особенности лимфоузлов на руках
Лимфоузлы увеличиваются чаще всего при онкологии или воспалительных заболеваниях, но ещё одной из возможных причин является ожирение
В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система является линейной. Лимфа транспортируется в одном направлении, от периферии к центру, представляя собой барьер для проникновения в организм вирусов, бактерий и раковых клеток.
К лимфоузлам на руках относятся следующие группы лимфоидных образований:
- Латеральные. Находятся посередине запястья.
- Срединные. Располагаются на ладони руки. Являются крайними узлами верхних конечностей, поскольку на пальцах рук отсутствуют лимфоузлы. Тем не менее, в пальцах находятся лимфатические сосуды, посредством которых происходит транспортировка лимфы в локтевые узлы, а далее – вверх по руке.
- Локтевые. Их делят на поверхностные кубитальные и медиальные. Первые залегают непосредственно в локтевом суставе, а именно – в передней его части. Медиальные лимфоузлы находятся чуть выше локтевого сустава, на внутренней стороне руки. Через них лимфа доставляется в узлы предплечья, после чего направляется в подмышечные впадины.
- Подмышечные. Эти лимфоузлы располагаются непосредственно в подмышечных впадинах, под руками, примыкая к внутренней стороне мышц грудины.
- Подключичные и надключичные. Они находятся между грудиной и подмышечными впадинами. Сюда лимфа попадает из подмышечных узлов. Данный отдел лимфатической системы непосредственно связан со щитовидной железой. Эти лимфоузлы отличаются очень маленькими размерами, а потому прощупать их у здорового человека не удастся. Для них характерно парное размещение, когда один узел находится над ключицей, а второй – под ней.
Анатомия и физиология
Строение лимфоузлов включает в себя два структурных элемента корковое и мозговое вещество. Кора делится на 2 зоны:
- Поверхностная зона, которая состоит из лимфатических фолликулов.
- Зона глубокой коры, расположенная на стыке мозгового и коркового слоев.
Основу узла составляют пучки соединительной ткани. Посредством них обеспечивается транспортировка лимфы с ее последующим очищением от патогенной микрофлоры.
К основным функциям лимфоузлов относятся:
- Очистка крови и лимфы от вредоносных агентов.
- Стимуляция работы иммунной системы. При проникновении в организм патогенной микрофлоры лимфоузлы способствуют увеличению выработки лимфоцитов, препятствующих развитию воспалительного процесса.
- При ряде заболеваний именно лимфоузлы на руках способствуют формированию макрофагов и антител.
- Лимфатические узлы, расположенные на руках, принимают участие в регулировании объема межтканевой жидкости.
- Контроль обменных процессов в организме.
Нормальные размеры
Здоровые лимфоузлы гладкие, упругие, перекатываются под кожей, пальпация не вызывает болезненных ощущений, а на близлежащих участках кожи отсутствуют признаки покраснения
В норме размеры лимфоузлов на руках не превышают 0,5 см. Поэтому прощупать их оказывается довольно сложно. Они не должны выступать под кожей. Даже при успешной пальпации нажатие на узел не вызывает болезненности. Сам же лимфоузел является мягким и эластичным. Узел должен свободно двигаться под кожей, перекатываясь, и не быть спаянным с окружающими тканями.
Лучше всего пальпации поддаются лимфоузлы, расположенные в подмышечных впадинах. Но и их обнаружение – довольно сложная задача. При наличии увеличения и болезненности необходимо обратиться к врачу.
Повод для визита к специалисту
Любые отклонения от вышеописанных параметров лимфоузлов требуют немедленного обращения к терапевту, который направит пациента на комплексное обследование.
Увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о развитии в организме пациента следующих заболеваний:
- Лимфома. Наиболее опасной в данном случае является лимфома Ходжкина. Она может проявляться воспалением лимфоузлов на руке выше локтя и выраженной болезненностью при прикосновении к ним. Недуг сопровождается следующими симптомами: озноб, ломота в теле, потливость, повышенная температура, общая слабость, отсутствие аппетита.
Важно! Симптоматику данного заболевания нередко путают с гриппом, симптомы которого проходят значительно быстрее. Лимфома Ходжкина имеет длительное развитие.
- Лимфостаз. Существует две формы недуга: врожденная и приобретенная. Обе они вызывают воспаление лимфоузлов под мышками, которое сопровождается болезненностью при прикосновении. У больного наблюдается повышение температуры и отекает рука.
- Травмы лимфатической системы.
- Онкологические процессы или последствия операций, связанных с удалением опухолей. Чаще всего подобные последствия возникают при хирургических вмешательствах по поводу новообразований молочных желез.
- Ожирение.
Если лимфоузлы увеличились и болят
Боль в области лимфатического узла часто списывают на патологии в суставах или перенапряжение руки – это неправильно, следует незамедлительно обратиться к врачу
Увеличение узлов может достигать значительных размеров. К примеру, подмышечные лимфоузлы способны увеличиваться до размеров куриного яйца. При отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс будет усугубляться, провоцируя развитие всевозможных осложнений. В результате может потребоваться операция по удалению лимфоузлов.
Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, необходимо обратиться к врачу, если:
- Лимфоузлы увеличились настолько, что стали проглядывать через кожу.
- При пальпации ощущаются плотные шарики диаметром более 0,5 см.
- Возникает болезненность при пальпации или же постоянная боль в пораженной зоне.
- Лимфоузел спаян с окружающими тканями.
- Кожа вокруг узла изменила свой цвет (покраснела или посинела).
Лимфоузлы могут незначительно увеличиваться в размерах даже при обычной простуде. Это нормальный процесс, который свидетельствует о том, что организм борется с возбудителем инфекции. После стабилизации состояния пациента лимфоузлы уменьшаются сами собой.
Как правило, увеличение лимфоузлов не является единственным симптомом развития воспалительного процесса. Параллельно с ним у пациента присутствует общее недомогание, снижение трудоспособности и, нередко, повышение температуры тела.
Диагностика
Поскольку увеличение лимфоузлов на руках может быть спровоцировано целым рядом недугов, то для определения первопричины необходимо провести комплексную диагностику. Она состоит из следующих этапов:
- Изучение симптоматики и сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пациента, осматривает его и проводит пальпацию пораженных мест. В ходе осмотра врач обращает внимание на размеры лимфоузлов, их локализацию и выраженность возникающих болевых ощущений.
- Лабораторные исследования. Позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме. Для этого пациент сдает кровь на сахар, общий и биохимический анализы. Если у врача имеются подозрения на развитие онкологического процесса, то также необходимо взять кровь на онкомаркеры. В качестве дополнительных процедур могут проводиться анализы на венерические заболевания.
- Если у врача присутствуют подозрения на развитие злокачественного процесса, то пациенту проводится тонкоигольная биопсия. Она позволяет сделать анализ клеточного состава пораженного лимфоузла.
- Аппаратная диагностика. Предполагает прохождение таких процедур, как УЗИ, рентгенография, МРТ и КТ. По результатам подобной диагностики удается установить не только факт наличия воспаления, но и выявить его причину и локализацию патогенного очага.
Как лечить лимфоузлы?
Самое первое – нужно отправиться к терапевту, который выпишет направление для сдачи необходимых анализов на предмет выявления воспаления или инфекции
Поскольку увеличение лимфоузлов не является отдельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом другого недуга, то лечение должно быть направлено на первопричину лимфаденита.
В зависимости от основной болезни могут быть выбраны следующие лечебные тактики:
- Для лечения заболеваний инфекционного характера применяются противовирусные и противогрибковые средства, а также антибиотики. Конкретная тактика лечения зависит от типа возбудителя.
- Если у пациента выявлено ожирение, то в первую очередь необходимо снизить его вес. Для этого в ряде случаев необходимо провести коррекцию гормонального фона.
- При наличии онкологического заболевания требуется проведение химиотерапии и лучевой терапии. Нередко при этом необходимо оперативное вмешательство.
- Лечение лимфостаза осуществляется с применением физиотерапевтических методик.
Первые же признаки лимфаденита являются тревожным симптомом и могут свидетельствовать о развитии в организме тяжелых заболеваний. Поэтому не следует медлить с посещением врача при наличии таких признаков. Категорически не рекомендуется прикладывать к воспаленным узлам компрессы, прогревать их и применять другие методы самолечения.
Лимфангоит (лимфаденит) кисти — диагностика, лечениеГлубокие лимфатические сосуды кисти и пальцев обычно проходят в сопровождении вен. Инфекция, распространяющаяся по лимфатическим путям, обнаруживается только тогда, когда набухают регионарные подмышечные лимфатические узлы, лежащие подфасциально. Лимфатические сосуды пальцев на ладонной поверхности по бокам пальцев собираются в небольшие боковые стволы, которые на ладони образуют лимфатическую дугу. Ветви последней переходят на предплечье. На тыльной поверхности кисти лимфатических узлов нет. Лимфатические сосуды предплечья образуют медиальную и латеральную ветви, проходящие главным образом по сгибательной поверхности. Лимфатические сосуды разгибательной поверхности предплечья переходят на сгибательную поверхность по локтевому краю. По ходу этих поверхностных лимфатических сосудов до самой подмышечной впадины имеется всего один или два поверхностных лимфатических узла, располагающихся около медиального надмыщелка плеча. Ход лимфатических сосудов сгибательной и разгибательной поверхности предплечья чрезвычайно изменчив. Лимфатические сосуды сгибательной поверхности доходят до подмышечных лимфатических узлов без соприкосновения с локтевыми лимфатическими узлами. Лимфангоит чаще всего присоединяется к воспалительным процессам тыла кисти, особенно стрептококкового происхождения. Панариции реже осложняются воспалением лимфатических путей. При наличии лимфангоита по ходу лимфатических сосудов могут возникать подкожные абсцессы. В подмышечной впадине могут возникать три вида абсцессов, требующих различного лечения. Не всегда представляется возможным отличать друг от друга эти абсцессы. Виды абсцессов: лимфангоитические, субпекторальные и абсцессы потовых желез.
Лимфангоитический абсцесс в подмышечной области возникает после периферического лимфангоита. Воспаленные лимфатические узлы легко прощупать. Лечение: вскрытие абсцесса. В некоторых случаях воспаление подмышечных лимфатических узлов может проникать в глубину, вследствие чего возникает субпекторальный абсцесс. При этом сначала отмечается припухлость области мышцы, а позже она распространяется на грудную стенку. У больного развивается септическое состояние. Если врач рано распознает наличие субпекторального абсцесса, то вскрытие его и введение антибиотиков может предупредить возникновение тяжелых осложнений. Отличить гидроаденит от субпекторального абсцесса не представляет трудностей, но отличие от лимфангоитического абсцесса чрезвычайно трудно. Гидроаденит стафилококкового происхождения начинается в виде нескольких плотных узлов, которые могут напоминать лимфаденит поверхностных лимфатических узлов. Лечение лимфаденитического абсцесса: санация очага воспаления на конечности, введение антибиотиков и вскрытие абсцесса. Ввиду того, что гидроаденит склонен к рецидивам, в лечении его кроме введения антибиотиков может потребоваться пункция, вскрытие абсцесса или же полное его удаление. При лечении хронических гидроаденитов не следует забывать об облучении рентгеном, что является и профилактическим мероприятием против рецидивов. Рубцы, возникающие в подмышечной впадине после операции и ограничивающие движение плеча, подлежат удалению в сроки, пока аддукционная контрактура плеча является обратимой. Дефект кожи замещается с помощью пластики. — Также рекомендуем «Эризипелоид кисти — диагностика, лечение» Оглавление темы «Специфические гнойные болезни кисти»:
|
Частью всей лимфатической системы являются лимфоузлы верхних конечностей. Они выполняют те же функции, что и остальные группы звеньев иммунитета, т. е. призваны защищать организм человека от чужеродных патогенных микроорганизмов. Далее рассмотрим расположение лимфоузлов на руках, их строение, размер, а также возможные заболевания, при которых они воспаляются.
Лимфатическая система является линейной, т. е. движется в одном направлении, в отличие от кровеносной системы. Лимфа передвигается от периферии к центру, выступая своеобразным фильтром для бактерий, вирусов и злокачественных клеток.
Виды и расположение лимфатических узлов рук
Нажмите для увеличения
Лимфоузлы на руке объединены в несколько групп, которые находятся рядом с крупными кровеносными сосудами:
- Локтевые делятся на медиальные и поверхностные кубитальные. Медиальные расположены на руке выше локтя с внутренней стороны. В них лимфатическая жидкость направляется из предплечья, а затем — в подмышечные впадины. Поверхностные кубитальные находятся в передней части локтевого сустава.
- Подмышечные находятся непосредственно под рукой, в подмышечной впадине и примыкают к внутренней стороне грудных мышц.
- Надключичные и подключичные расположены между подмышечными впадинами и грудиной, связаны с подмышечными лимфоузлами. Отвечают за работу щитовидной железы. Имеют очень маленький размер, поэтому в здоровом состоянии прощупать их невозможно.
- Срединные находятся на кисти руки со стороны ладони.
- Латеральные локализуются на запястье, прям посередине.
Лимфоузлы на пальцах рук отсутствуют. Лимфа через сосуды пальцев попадает в локтевые узлы, а затем поднимается вверх по руке.
Если знать, где находятся лимфоузлы, то по их визуальному увеличению и/или воспалению можно заподозрить какое-либо заболевание и своевременно обратиться к врачу.
Строение и функции
Лимфатические узлы верхней конечности имеют несколько структурных элементов:
- Поверхностная зона, состоящая из фолликулов.
- Зона глубокой коры (паракортикальной), которая расположена на стыке коркового и мозгового слоёв.
От внешней оболочки узла в паренхиму входят пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие основу органа. Через них лимфатическая жидкость течет по лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Таким образом происходит фильтрация лимфы и крови от патогенных микроорганизмов.
Функции лимфатических узлов на руках:
- Иммунная. Лимфоузлы являются фильтром и барьером для различных патогенов (бактерий, вирусов, грибков, злокачественных клеток). При их попадании в организм звенья иммунитета реагируют воспалением, т. е. увеличивается число лимфоцитов.
- Фильтрация лимфы и крови.
- Формирование антител и макрофагов при различных заболеваниях.
- Поддерживающая функция – лимфоузлы на руках также регулируют объем межтканевой жидкости.
- Узлы контролируют обменные процессы в организме.
Гормоны и нервная система выступают регуляторами лимфатической системы.
Причины воспаления лимфоузлов на руке
Воспаление лимфоузлов на руке выше локтя или ниже (ближе к запястью) может свидетельствовать о наличии различных патологий. Некоторые из них не представляют опасности для организма, другие же говорят о наличии серьезного заболевания:
- Лимфома Ходжкина – злокачественное заболевание самой лимфатической системы. При этом лимфоузлы на руках увеличиваются в размере, сильно болезненны при нажатии, их становится видно на теле. Также присутствуют другие симптомы: озноб, ломота в теле, повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость. Эти симптомы могут говорить и о наличии инфекционного заболевания, поэтому при их появлении необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики. Лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению на ранних стадиях.
- Лимфостаз. Бывает врожденный и приобретенный. Во втором случае в группе риска находятся женщины, которые перенесли хирургическое вмешательство на молочной железе, поэтому лимфостаз часто возникает в подмышечных лимфоузлах. При этом отекает вся рука, узлы подмышками увеличиваются и болят.
- Травмы (вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы) провоцируют отек, из-за которого возможно увеличение лимфоузлов на руках.
- Инфекционно-воспалительные заболевания. Наиболее распространенный фактор возникновения воспалительного процесса. Причиной являются раны и другие открытые повреждения кожного покрова, а также инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным и половым путем.
- Ожирение.
- Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Лимфоузлы рук резко реагируют на наличие раковых клеток.
- Атрофия мышц, застой жидкости в верхних конечностях.
При появлении признаков воспаления узлов на руке, болей в локте или в подмышечных впадинах, общем ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:
- Сбор анамнеза, изучение симптоматики.
- Внешний осмотр и пальпация.
- Анализы крови: общий, биохимический, на сахар, на онкомаркеры (при подозрении на онкологию), на венерические заболевания (СПИД, сифилис и др.).
- УЗИ лимфоузлов.
- Тонкоигольная биопсия (пункция) для анализа клеточного состава тканей. Проводится при подозрении на злокачественный процесс.
После постановки диагноза врач выбирает направления лечения.
Методы терапии
Лечение выбирается исходя из вида и специфики причины, вызвавшей лимфаденит на руках. Так, инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов (в зависимости от вида возбудителя).
При ожирении необходимо предпринять ряд действий, направленных на снижение веса. Иногда требуется коррекция гормонального фона.
Лимфостаз лечится при помощи противовоспалительных препаратов, а также применяется физиотерапия.
В случае онкологических заболеваний необходимо хирургическое вмешательство, а затем – химио-, радио- и лучевая терапия.
Воспаление лимфоузлов на руках не является самостоятельным заболеванием. При первых признаках лимфаденита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что любое заболевание проще вылечить на начальных этапах возникновения.