Воспаление лимфоузла при ветрянке

Ветряная оспа является более сложным заболеванием, чем это может показаться на первый взгляд. Несмотря на всю изученность течения данного недуга, он может спровоцировать развитие ряда тяжелых последствий. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке также относятся к осложнениям заболевания, поскольку при нормальном протекании ветряной оспы они не увеличиваются.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке

Ветряная оспа представляет собой острое заболевание, относящееся к “детским” инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса. Инфекция характеризуется быстрым распространением (“как по ветру”).

Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. По окончании инкубации у зараженного ребенка наблюдается повышение температуры и появление характерной сыпи. Как правило, у людей, переболевших ветрянкой, формируется стойкий иммунитет к заболеванию, а потому случаи повторного заражения чрезвычайно редки.

Код ветрянки по МКБ-10: В01.

Причины поражения лимфатических узлов

Почему же при ветрянке могут воспаляться лимфоузлы? Увеличение узлов не является отдельной болезнью, а выступает лишь следствием течения патологического процесса в организме. Лимфоузлы расположены по всему телу, и каждая группа таких образований отвечает за защиту определенной системы органов от распространения инфекции.

Увеличение лимфоузлов может вызвать любой инфекционный агент, проникший в человеческий организм, включая:

• грибки;
• бактерии;
• глисты;
• вирусы.

Поэтому для нормализации состояния лимфоузлов необходимо бороться с первопричиной заболевания, устранив его возбудителя.

Поражение лимфоузлов может развиваться как с воспалительным процессом, так и без него. По данному критерию различают два вида патологических состояний:

1. Лимфаденопатия. Предполагает увеличение лимфоузлов без развития воспаления.
2. Лимфаденит. Характеризуется появлением воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Поскольку ветрянка является вирусным заболеванием, то ее развитие отражается на состоянии лимфатической системы. Даже когда болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет, лимфатическая система уже начинает реагировать на поражение. Это может проявляться небольшим увеличением заушных или шейных узлов.

Выполняя функцию своеобразного барьера для патогенной микрофлоры, лимфатическая система первой сталкивается с возбудителем и начинает активно препятствовать попаданию инфекционного агента в кровь и лимфу. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, которые и противостоят болезнетворным вирусам.

Активное размножение клеток вируса герпеса на поверхности слизистых носоглотки и ротовой полости приводит к их проникновению в лимфоток. В связи со слабостью иммунитета ребенка антитела оказываются не в состоянии справиться с большим количеством патологической микрофлоры. Далее возбудитель, разносимый по организму лимфой, проникает в кровь, ввиду чего возникают и другие симптомы недуга.

Противостояние организма чужеродным агентам вызывает увеличение лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной выработке лимфоцитов. Впоследствии возможно развитие воспаления и некротического процесса в узле, поэтому при значительном увеличении этих образований необходимо обратиться к врачу.

Острая форма лимфаденита имеет код по МКБ-10: L04.

Симптомы

Основной признак развития ветрянки – появление мелкопузырчатой сыпи. Она может поражать кожные покровы, слизистые половых органов и ротовой полости. По внешнему виду такая сыпь напоминает скопление небольших пузырьков, заполненных жидкостью.

Появление таких высыпаний наблюдается в течение нескольких дней. Изначально они проявляются в виде пятнышек, постепенно превращаясь в везикулы, лопающиеся спустя 3-5 часов, покрываясь корочкой.

Если речь идет о легкой форме ветрянки, то увеличения лимфоузлов не происходит. Однако при осложненном течении недуга возможно набухание узлов, вплоть до достижения ими значительных размеров (иногда – более 5 см в диаметре).

Лимфоузлы при ветрянке могут подвергаться следующим изменениям:

1. Увеличение размеров. В данном случае все зависит от осложнений течения патологии. Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей не всегда можно определить визуально. Иногда увеличенные узлы определяются лишь методом пальпации.
2. Уплотнение структуры. В норме лимфоузлы обладают мягкой и эластичной структурой. Напухая, они могут приобретать твердость, теряя эластичность. При этом структура должна сохранять свою равномерность. Если же узел увеличивается неравномерно, необходимо срочно обратиться к врачу.
3. Болезненность. Характер ее может быть различным, начиная от тупых и тянущих ощущений и заканчивая острым покалыванием. Обычно дискомфортные ощущения проявляются при нажатии на пораженный узел. Однако при запущенном течении патологии возможна постоянная болезненность, не утихающая в ночное время суток.
4. Спаянность с окружающими тканями. В норме узел должен располагаться обособленно и легко перекатываться под кожным покровом при нажиме. Наличие спаянности с окружающими тканями – тревожный симптом. Обычно при этом лимфатический узел полностью утрачивает свою эластичность, становится твердым и неподвижным.
5. Изменение цвета кожного покрова. При развитии воспалительного процесса кожа над лимфоузлом может приобретать красноватый или синюшный оттенок.
6. Локальное повышение температуры. Сильное воспаление вызывает повышение температуры пораженных лимфоузлов.

В большинстве случаев исчезновение кожной сыпи приводит к нормализации размеров узлов. Однако при развитии сильного воспалительного процесса возможно перерождение лимфатической ткани, что потребует чистки и возможного удаления лимфоузла.

Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса затылочные и заушные лимфоузлы. Одним из сопутствующих симптомов лимфаденита является повышение температуры тела.

Осложнения

Увеличение лимфоузлов при ветрянке свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Помимо тех осложнений, которые могут развиться на фоне ветряной оспы, в данном случае следует учитывать и осложнения лимфаденита. В частности, сильное воспаление лимфоузлов способно приводить к изменениям их структуры. В результате узел прорастает соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.

При сильном нагноении узел может прорываться. При этом гнойные массы проникнут в соседние органы, вызвав их поражение.

Также возможно развитие генерализованной формы лимфаденита, когда в патологический процесс вовлекаются все лимфоузлы человеческого организма.

Диагностика

Определить развитие ветрянки несложно, ведь основным ее симптомом является характерная кожная сыпь. Если же на фоне данного заболевания наблюдается увеличение лимфоузлов, то диагностика несколько осложняется, ведь причиной лимфаденита может быть какой-либо скрытый патологический процесс, протекающий в организме.

Выявление первопричины заболевания предполагает использование методик лабораторной и аппаратной диагностики. Первая включает в себя следующие процедуры:

1. Клинический анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Анализ спинномозговой жидкости при подозрении на развитие онкологического процесса.

Аппаратная диагностика предполагает использование следующих методик:

1. Рентгенография. Используется для выявления патологически измененных тканей.
2. УЗИ. Предназначено для определения степени развития патологического процесса в тканях.
3. КТ и МРТ. Наиболее результативные методики, позволяющие визуализировать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

Лечение

Если в ходе диагностики было выявлено, что увеличение лимфоузлов возникло на фоне ветрянки, то терапия должна быть направлена на устранение данного заболевания. В данном случае применяется симптоматическое лечение, которое предполагает прием следующих препаратов:

• иммуностимуляторы;
• жаропонижающие средства;
• противовирусные медикаменты;
• таблетки от головной боли (при необходимости).

Для избавления от кожного зуда больному назначаются антигистаминные средства. Также пациенту могут быть назначены препараты для ухода за кожей. Чаще всего сыпь смазывается зеленкой, благодаря чему ранки быстро подсыхают.

Если лимфоузлы продолжают расти в размерах, а к ветрянке подключается бактериальная инфекция, то ребенку назначают курс антибиотикотерапии. При нагноении лимфоузлов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В данном случае профилактические меры сводятся к исключению контактов с больным человеком. Для того, чтобы на фоне ветряной оспы не развился лимфаденит, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому образу жизни. Даже при незначительном увеличении лимфатических узлов следует немедленно обратиться к специалисту.

Ветряная оспа, чаще называемая ветрянкой, является одной из самых распространенных детских инфекционных болезней. Однако не все знают, что данное заболевание опасно возможными осложнениями, которые могут привести не только к увеличению периода лечения ребенка, но также, очень редко, к летальному исходу.

Наряду с увеличением лимфоузлов при ветрянке у детей, возможны также осложнения со стороны кожи, органов дыхания (легких), головного мозга и прочие.

Ветрянка – что это такое

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание. Развивается путем проникновения в организм возбудителя под названием варицелла-зостер, вируса группы герпесов. Заражение ветрянкой происходит за счет контакта с заболевшим, воздушно-капельным путем (чихание, кашель) Также возможно заражение новорожденного ребенка через утробу матери. Особенностью болезни является так называемая летучесть вируса ветрянки. То есть он имеет свойство переноситься потоком воздуха на довольно большое расстояние. Поэтому вероятность заболевания высокая не только для детей, находящихся в одном коллективе (детский сад, школа, различные кружки), но и для тех, кто проживает в одном подъезде. Восприимчивость человека к данному заболеванию практически стопроцентная. Однако после перенесенной ветрянки вырабатывается иммунитет, перенести заболевание повторно возможно только в редчайших случаях.

Как правило, заражение ветрянкой происходит в детском, школьном или дошкольном возрасте. Детским организмом болезнь переносится достаточно легко. Тяжелее всего ветрянка проходит у взрослых, подростков, беременных, детей первого года жизни.

Как же проявляется ветряная оспа? Через пару дней после окончания инкубационного периода, который длится от одной до трех недель, ветрянка проявляется кожными высыпаниями. Сначала кожные покровы покрываются пятнышками розового цвета (макулы), которые за очень короткое время преобразуются в папулы, затем в везикулы – окаймленные гиперемированным кольцом пятнышки. Очень быстро (через пару дней) высыпания подсохнут, образуются корочки, которые в последствии отпадают. Сыпь проявляется не только на коже, но также на слизистых (ротовая полость, половые органы) пузырьками, которые заживают через 1-2 дня. Так как высыпания проявляются не все сразу, а поэтапно, то на одном и том же участке кожи можно увидеть сыпь разной стадии развития. Заразным ребенок с ветрянкой остается примерно пять дней после появления последних высыпаний.

У детей период появления сыпи может проходить спокойно, без температуры. А если и наблюдается лихорадочное состояние, то оно носит волнообразный характер, который совпадает с появлением новых высыпаний. У взрослых же этот период проходит намного тяжелее – может наблюдаться высокая температура, головная боль, высыпания могут вызывать сильный зуд.

Часты случаи, когда при ветрянке наблюдаются увеличенные (лимфаденопатия) и воспаленные лимфоузлы (лимфаденит). Это напрямую связано с тем, каким путем вирус попадает в организм. Вирус, попадая в организм через носоглотку, оседает на слизистых оболочках и при благоприятных условиях, таких как ослабленный иммунитет, начинает активно размножаться. По лимфатическим сосудам вирус перемещается в лимфоузлы, по пути движения крови начинается обширное заражение организма и развитие воспалительного процесса у детей.

Первыми симптомами, характерными для увеличения лимфатических узлов, являются изменение размеров и ощущение уплотнения при пальпации лимфоузлов, расположенных на голове и шее. При легкой форме болезни, после того, как на коже исчезает сыпь, лимфоузлы быстро приходят в норму. При тяжелой форме заболевания наблюдаются воспаленные узлы, расположенные в паху, под коленями, под мышками и т. д. При такой форме узлы могут оставаться еще некоторое время увеличенными даже после того, как кожные покровы станут чистыми.

Лимфатическая система играет в организме защитную роль. И увеличение лимфоузлов, наряду с появлением сыпи, говорит о том, что организму тяжело справиться с возбудителем. Кроме того, воспаление лимфоузлов может быть вызвано присоединением бактериальной инфекции.

Почему поражаются лимфоузлы

Одним из симптомов ветряной оспы являются увеличенные, а иногда и воспаленные лимфатические узлы. Каковы же основные причины поражения лимфоузлов? Лимфатическая система организма оперативно реагирует на развитие возбудителя. В результате увеличенные лимфоузлы могут прощупываться еще до проявления основных симптомов ветрянки.

Воспаленные лимфоузлы при ветрянке у детей – это следствие того, что присоединилась бактериальная инфекция. Как правило, размер лимфоузлов возвращается в нормальное состояние, когда исчезают кожные высыпания.

Как проходит лечение

При неосложненной ветряной оспе увеличение или даже воспаление лимфатических узлов не требует специального лечения. Но на первопричину, которая вызвала заболевания ребенка ветряной оспой, и, как следствие, изменений лимфоузлов, воздействовать необходимо.

Основные мероприятия при ветрянке сведены к:

1. Облегчению симптомов.
2. Профилактике возможных осложнений болезни.

Профилактические меры включают в себя:

• режим покоя (постельный) в течение нескольких дней;
• обработка высыпаний антисептиками (чтобы уменьшить зуд и не допустить попадания бактериальной инфекции);
• необходимо беречь лимфатические узлы от переохлаждения и травм;
• дезинфекция белья (постельного и нательного);
• придерживаться лечебного питания (продукты, которые легко усваиваются организмом, укрепляют иммунитет и способствуют выведению токсинов);
• обильное питье.

О том, что касается применения лекарственных препаратов. Ветряная оспа – это вирусная инфекция, поэтому в данном случае антибиотики для лечения не применяются. Применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов оправдано только по показаниям врача при присоединении вторичной инфекции. Для устранения основных симптомов ветрянки применяются:

• жаропонижающие препараты при наличии высокой температуры;
• противогерпетические и противовирусные препараты;
• противоаллергические препараты (при необходимости уменьшения зуда);
• препараты для повышения иммунитета.

Также можно использовать средства народной медицины в виде отваров трав (ромашка, чистотел, шалфей, крапива и прочие), которые применяются для полосканий, добавлений в ванны и принятия внутрь. Такие отвары способствуют заживлению и повышению иммунитета.

Возможные осложнения

Как бы ни была проста ветрянка на первый взгляд, однако она опасна возможными осложнениями, которые приводят к тяжелому течению заболевания. Как раз состояние лимфоузлов может указывать на присоединение вторичной инфекции. Если узлы не просто увеличены в размерах, а воспалены (лимфаденит), то это говорит о бактериальных осложнениях. Попадание и распространение в организм бактерий может привести к следующим осложнениям:

• кожные (нагноения, стоматиты, вульвовагиниты);
• со стороны дыхательной системы (пневмония);
• головного мозга (ветряночный энцефалит, серозный менингит);
• поражение суставов, а также печени и почек.

Мнение врачей

Если у вашего ребенка наблюдаются измененные лимфатические узлы, появилась сыпь на коже, поднялась температура, то врачи рекомендуют сразу же обращаться за квалифицированной консультацией, а также проведением диагностики. В данном случае важно не заниматься самолечением, не обрабатывать зеленкой либо другими красящими антисептиками появившуюся сыпь, так как это может усложнить установление правильного диагноза.

Итоги

Родителям, бабушкам и дедушкам важно помнить, что не бывает «легких» инфекционных болезней. Они могут протекать в легкой форме, без характерных симптомов, но если не придерживаться профилактических мер, то такие заболевания могут дать серьезные осложнения. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке у детей являются как раз не причиной заболевания, а его симптомом, на который необходимо обратить внимание.

Также важно понимать, что изменения лимфатических узлов у ребенка — это сигнал, что в организме что-то не так и нужно обратиться к врачу.