Воспаление лимфоузла в грудной железе у мужчин
В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.
Особенности лимфоузлов в груди
Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.
К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.
Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.
Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.
У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.
Анатомия и функции
Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.
Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:
- очищение организма от токсинов;
- обеспечение иммунной защиты;
- регуляция тока лимфы;
- защита от проникновения инфекции.
Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.
У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.
Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.
Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.
Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.
Как прощупать грудные лимфоузлы?
Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.
Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.
Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.
Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.
Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.
Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.
Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.
Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.
Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.
Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:
- бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
- покраснение кожи;
- общая слабость;
- ночная потливость;
- дискомфорт в груди.
При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.
Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.
Причины увеличения грудных лимфоузлов:
- мастопатия у женщин;
- гинекомастия у мужчин;
- туберкулез;
- сифилис;
- лимфома;
- рак груди;
- инфекции органов средостения и др.
Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.
Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.
Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.
Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.
Причины и симптомы воспаления
Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- лихорадка;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- покраснение кожи вокруг лимфоузла.
Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.
Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.
Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.
В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.
Болевой синдром
При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.
При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.
Диагностика
При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.
Необходимые обследования:
- пальпация лимфоузлов;
- УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография;
- общий и биохимические анализы крови;
- КТ и МРТ – по показаниям.
Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.
Как лечить лимфоузлы?
При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.
При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.
Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.
Туберкулез лечат антибиотиками.
В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.
Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.
Эта проблема вполне реальна и может затронуть при определенных обстоятельствах любого мужчину. Поэтому нужно знать причины ее возникновения, симптомы и способы ее устранения.
Такая проблема возникает чаще всего у мужчин с патологическим увеличением молочной железы, или с гинекомастией. Грудь мужчины (а при нормальных ее состояниях у мужчин она носит название грудной железы, а не молочной) представляет собой рудиментированное образование. Никаких отличий у мальчиков и девочек до наступления пубертата не определяется. Но как только женские гормоны начинают преобладать, железистая ткань гипертрофируется, и грудь приобретает «женские» формы.
Тоже самое происходит и с мужской грудной железой, когда преобладают женские половые гормоны. В таком случае речь идет не о грудной железе, а о мужской молочной железе. Такое несвойственное мужчине состояние именуется истинной гинекомастией. А если увеличение груди происходит за счет жировой клетчатки, а грудные железы остаются в зачаточном состоянии, то под этим состоянием понимают ложную гинекомастию.
Причины
Причинами нарушения гормонального фона с развитием гинекомастии являются:
- нарушение нормального функционирования коры надпочечников, когда преобладают женские половые гормоны,
- нарушение секреторной функции яичек в результате орхита, травмы, опухоли,
- нарушение функции гипофиза в результате опухолевого процесса, кровоизлияния,
- печеночная патология (цирроз печени),
- почечная недостаточность,
- дистрофические явления в результате неполноценного питания,
- применение некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, Метилдопа, препараты для лечения ВИЧ-инфекции, Диазепам, Омез, Метронидозол),
- применение анаболических гормонов.
Но не все эти причины могут вызывать воспаление патологически увеличенной молочной железы. Само по себе состояние гипертрофии железистой ткани не свойственно мужскому организму, поэтому мужчины будут более подвержены развитию мастита от тех же причин, от которых возникает женский мастит.
Основные причины:
1. Травмы железы способствуют инфицированию и развитию воспаления.
2. Нарушения оттока молока. При истинной гинекомастии иногда происходит выделение неполноценной молока. При закупорке протоков возникает мастит.
3. Наличие инфекционного процесса в организме может спровоцировать мастит. С током крови и лимфы инфекция попадает в ткани железы, вызывая воспалительный процесс.
4. Аутоиммунное воспаление, когда на собственные ткани возникает иммунологическая реакция.
Основными возбудителями воспаления молочной железы у мужчин являются стрептококки, стафилококки, стафилококковая инфекция в сочетании с кишечной палочкой, протей, грибы рода кандида, синегнойная палочка.
Симптомы
Воспаление молочной железы (мастит) у мужчин протекает по той же схеме со сменой одной фазы другой, как и у женщин.
Первая фаза мастита (серозная) характеризуется симптомами:
1. острая боль, усиливается при пальпации,
2. нагрубание груди,
3. грудь увеличена и отечна,
4. определяется участок покраснения над поражением,
5. подъем температуры тела вплоть до 400С,
6. лимфатические узлы подмышками увеличены.
Вторая фаза (инфильтративная) характеризуется усилением всей симптоматики, общее состояние мужчины быстро ухудшается. В груди определяется уплотнение, болезненное при пальпации.
Фаза образования абсцесса протекает более тяжело. Страдает общее состояние, слабость мешает выполнению элементарных действий, температура по-прежнему достигает высоких значений. В этот период при отсутствии должного лечения может развиться сепсис.
Диагностика
Диагностика мастика у мужчин включает подробное изучение анамнеза, оценку имеющейся сопутствующей патологий, которая привела к гинекомастии. Следующим диагностическим этапом являются лабораторные исследования крови и мочи. Эти исследования укажут на наличие воспаление, на стадию заболевания, позволят определить в некоторых случаях сопутствующую патологию. Лабораторные исследования также должны включать определение гормонального фона.
Основополагающим и эффективным методом исследования является УЗИ. С его помощью можно определить отек тканей, выявить наличие полости абсцесса, провести дифференциальную диагностику с опухолевыми образованиями.
Лечение
Поскольку мастит – инфекционный процесс, то начинают терапию с противоинфекционных средств. Способ лечения зависит от стадии заболевания. При серозной форме не прибегают к хирургическому вмешательству. Необходима антибиотикотерапия. Она проводится на основании проведенного теста на чувствительность. Используют пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон), аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин) и прочие антибиотики.
Помимо антибиотикотерапии следует принимать жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), иммуностимуляторы (Интерферон).
В случае развития гнойного процесса обязательным является хирургическое вмешательство. Гнойную полость вскрывают и дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют регулярное промывание этой полости антисептиками. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, инфузионная терапия.
После устранения воспаления мужчины часто прибегают к полному удалению молочных желез во избежание повторных случаев мастита.
Профилактика
Основное направление профилактики мастита у мужчин – это лечение основной патологии, которая провоцирует возникновение гинекомастии. В большинстве случаев этим занимается врач-эндокринолог, поскольку основная причиной гипертрофии грудной железы – гормональный сбой.
Также мужчине стоит придерживаться следующих предписаний:
- выполнять физические упражнения,
- не использовать анаболические стероиды,
- питаться в соответствии с требованиями организма, не переедать,
- не злоупотреблять спиртным, особенно пивом,
- снизить количество соленой пищи,
- незамедлительно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны половой, пищеварительной и других систем, при возникновении ожирения или при резком похудании,
- не использовать лекарственные препараты без врачебных предписаний.
Каждому мужчине стоит выполнять эти профилактические мероприятия. Только так можно избежать такого нежелательного заболевания как воспаление молочной железы.
Заболевание грудной железы трактуется в медицине, как мастит и чаще подвержены этой болезни именно женщины. Воспаление грудной железы у мужчин провоцирует гормональный дисбаланс, вследствие чего может развиться гинекомастия. Такому заболеванию подвержены как подростки, так и взрослые мужчины.
Причиной его развития могут послужить сбои в эндокринной системе. Часто воспалению подвержены спортсмены, резко прекращающие спортивный образ жизни. Столь же важную роль здесь играет гормональный фон. Гормон тестостерон, активно вырабатывающийся во время занятий спортом, не вырабатывается организмом в нужных количествах после отказа от тренировок. Из-за этого женские гормоны вырабатываются в большем объёме, чем положено. В результате, резкое смещение одних гормонов другими вызывает сбои на гормональном фоне. Далее, приводит к гинекомастии, а впоследствии и маститу.
Молочные железы у женщин и у мужчин имеют одинаковую структуру строения. Главное отличие заключается в том, что у женщин рост молочных желёз продолжается до определённого возраста, а у мужчин — останавливается на этапе полового созревания. Хотя до наступления этого периода железы по размеру ничем не отличаются у обоих полов.
Железы мужчин принято называть грудными, так как они не вырабатывают молоко, как в случае с женским организмом. Отсюда происходит название для женской груди — от слова «молочный». Грудные железы у мужчин менее развиты, нежели у женщин, из-за чего риск возникновения патологии желёз достаточно низок, однако не исключает данную вероятность.
Маститу также подвержены мужчины, хоть и в редких случаях, ввиду одинакового строения и наличия грудных желёз со всеми вытекающими последствиями их заболевания. Но при наличии знаний о симптомах болезни, можно вовремя подобрать соответствующее лечение и остановить нежелательный процесс.
Симптомы
Уплотнение в груди, характеризующееся болезненностью и высокой температурой поражённого участка, пульсацией, видимый патогенный бугорок диаметром 4 сантиметра, отёчность и краснота кожи над дефектом груди — основные показательные признаки, свидетельствующие о наличии заболевания. При этом происходит заметное увеличение подмышечных лимфоузлов, грудь начинает воспаляться, и сопровождается это сильной болью.
Степень переносимости симптомов зависит от стадии, на которую приходится развитие воспаления. Всего заболевание имеет три стадии: серозная, инфильтрационная и гнойная.
- Серозная (начальная) стадия. Характеризуется отёчностью, увеличением и повышенной чувствительностью грудной железы. В результате пальпации отмечается небольшое уплотнение груди. Симптомы слабо выраженные, однако по прошествии данной стадии заметно увеличиваются в размере подмышечные лимфатические узлы.
- Инфильтрационная стадия. Вторая стадия развития болезни, появляющаяся вследствие отсутствия должного лечения на первой стадии. В симптомах особых отличий не имеет, уже имеющиеся лишь усугубляются из-за притока и скопления лейкоцитов в поражённом участке. Отличается тем, что у пациента повышается температура, ухудшается общее состояние, и появляются симптомы интоксикации.
- Гнойная. Запущенная стадия, встречается в редких случаях и имеет ярко выраженную симптоматику. Количество скоплений лейкоцитов увеличивается, очаг воспаления гноится, а болезненность поражённого участка с интоксикацией повышаются до критической точки. Температура пациента может превышать 39 градусов, а грудная железа начинает видоизменяться.
Аденома соска, при наличии данного заболевания, визуально проявляется кровянистыми или прозрачными жидкими выделениями. При этом сосочек и ареола приобретают красноватый или тёмный оттенок. Воспаление соска у мужчин в некоторых случаях сопровождается его деформацией, зудом и отёчностью.
Запущенные случаи, вызванные отсутствием своевременного надлежащего лечения, и прогрессирование болезненного процесса нередко приводит к тому, что воспаление начинает представлять особую опасность. Потому что в большинстве случаев приводит к онкологии и требует удаления оперативным путём.
Причины
В большинстве случаев возникновение патологии грудной железы обуславливается избытком женских гормонов в организме мужчины (прогестерона и эстрогенов). Гормональные нарушения, в свою очередь, и провоцируют возникновение ряда нежелательных факторов, которые приводят к гинекомастии и маститу. А именно:
- Уровень тестостерона в мужском организме снижается, что приводит к развитию мастита.
- Вследствие гормонального дисбаланса возникают сбои в работе половых желёз и заболевания половых органов.
- Нарушения в работе почек или надпочечников, способствующие чрезмерной выработке женских гормонов.
- Заболевания пищеварительного тракта, обусловленные избыточным употреблением продуктов с содержанием фито эстрогенов, в особенности пива.
- Сахарный диабет.
Дисбаланс в эндокринной системе является не единственной первопричиной развития воспаления. К ряду отдельных факторов, провоцирующих данное заболевание, также относят:
- Проникновение в ткани груди патогенных микробов путём механических повреждений груди или грудной. Порой в таких случаях мастит может развиваться без гинекомастии.
- Долгосрочное употребление неподходящих медикаментозных средств, транквилизаторов, средств, для понижения давления, а также анаболиков для спортсменов.
- Переохлаждение, которое нередко приводит к снижению иммунитета и делает пациента уязвимым к болезнетворным бактериям, вызывающим аутоиммунные процессы в организме.
Кроме того, возникновение воспаления провоцируют отдельные виды патогенных микроорганизмов. А именно:
- Стрептококки
- Стафилококки
- Кишечная палочка (протей)
- Кандидоз (грибковая инфекция)
- Синегнойная палочка (палочковидная бактерия)
Методы лечения
После обнаружения первых симптомов заболевания, следует обращаться к маммологу или хирургу.
Они проводят диагностику, выявляют причину болезни и назначают должное лечение. В зависимости от симптомов и клинической картины в целом, врач подбирает соответствующую терапию и лечение препаратами индивидуально для каждого пациента. Все зависит от различных особенностей и нюансов протекающего заболевания.
При наличии подозрения на мастит, доктор может назначить дополнительную диагностику: сделать маммографию, магнитно-резонансную томографию и УЗИ. Во время диагностики заболеваний также отмечалось наличие кисты или фиброаденомы, которые можно обнаружить только посредством планового УЗИ, часто, в запущенной форме.
Определяют заболевания молочных желёз с помощью Международной Классификации болезней (МКБ 10), принятой на мировом уровне, под номерами от 60 до 64.
Консервативный метод лечения
Мастит и гинекомастия поддаются лечению, если терапия была назначена на ранних стадиях развития этих болезней. То есть, на серозной и инфильтрационной стадиях. Лечение в таком случае медикаментозное: пациенту назначаются препараты, регулирующие гормональную активность, иммунностимулирующие капсулы, антибиотики и физиотерапия, а при высокой температуре — жаропонижающие средства.
Если терапевтическое лечение не приносит результата, пациента направляют на стационарное лечение и удаляют новообразование оперативным путём под местной анестезией.
Курс принятия антибиотиков назначается индивидуально в зависимости от организма и развивающейся болезни, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.
Хирургический
Удаление патогенного новообразования хирургическим способом назначается при отсутствии положительного результата в ходе консервативного лечения, либо в запущенной гнойной стадии заболевания. И также включает в себя терапию и профилактику медикаментозными средствами после устранения гнойного абсцесса.
Народные средства
Всякое лечение мастита самостоятельно в домашних условиях недопустимо, поскольку характер и развитие болезни в таких случаях бывают непредсказуемы. Именно по этой причине соответствующее лечение подбирается только лечащим врачом.
Народные способы не эффективны в лечении мастита, но могут на некоторое время облегчить уже имеющиеся симптомы. Допускается применение компресса с прохладной водой, который прикладывают к месту воспаления в груди. Однако для своевременного лечения следует как можно быстрее обращаться к медицинскому специалисту. Любое заболевание всегда проще предупредить, чем его ликвидировать.