Воспаление лимфоузла за ухом комаровский

Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Нередко увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Этиология воспаления

Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.

Развитие инфекционных заболеваний

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:

Ангина, которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: Лимфаденит при ангине: причины, симптомы и методы терапии)
Инфекционный мононуклеоз, который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
Острое респираторное заболевание, при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок — лимфатик (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
Гнойный процесс, протекающий в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
Туберкулез – инфекционное заболеваниея, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.

Нередко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.

Патологии, связанные с иммунитетом

Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.

Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.

Развитие опухолевидного новообразования

Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:

лимфолейкоз;
лимфогранулематоз;
лимфома Ходжкина.

Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.

Бывают случаи, когда увеличенные узлы на шее у ребенка – это норма. Связано это с индивидуальными особенностями их строения. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Симптомы воспаления

Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.

Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.

В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.

Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.

Диагностика и лечение по Комаровскому

Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.

По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.

При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.

Источник

Лимфатические узлы – особенные фильтры организма, которые очищают лимфу от опасных возбудителей. Если в крови появится болезнетворный микроб, лимфоузел отреагирует на это воспалением, которое сопровождается его увеличением.

Лимфоузлы шейного отдела

Характеристика заушных лимфатических узлов

Лимфозащитная система в организме человека не ограничивается популярными подчелюстными и заушными узлами. На теле каждого человека можно найти следующие группы фильтрующих органов:

шейные;
подмышечные;
грудинные;
локтевые;
брюшинные;
паховые.

В крови каждого человека есть клетки, называемые лимфоцитами. Их количество заметно увеличивается, если в работе организма происходят всякого рода нарушения, потому как лимфоциты являются клетками иммунитета и отвечают за борьбу с возбудителем.

При механических повреждениях тканей количество иммунных клеток также возрастает, чтобы предупредить заражение через открытую рану. Каждая группа лимфоузлов отвечает за конкретные органы и ткани. Кровь, проходя через фильтры узлов, оставляет в них лимфоциты. При их большом количестве фильтр может увеличиваться в размерах.

Важно! Заушная пара относится к группе шейных лимфоузлов. Их увеличение возникает тогда, когда в носоглотке протекает воспалительный процесс. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, ответ нужно искать во рту малыша.

Причины воспаления

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Для того чтобы понять, как его лечить, нужно выяснить причину, которой может оказаться:

инфекционное заболевание;
иммунная болезнь (ревматизм, волчанка);
онкология.

Чаще всего лимфаденит у ребенка за ухом является следствием инфекционного воспалительного процесса в носоглотке. Если в организм ребенка попала вирусная или бактериальная инфекция, которая стала причиной насморка и воспаления миндалин, на это обязательно отреагирует увеличением заушный лимфоузел.

Насморк может быть причиной лимфаденита

Симптомы лимфаденита за ушами у детей

Воспаленный лимфоузел, расположенный за ухом у ребенка, легко нащупать. Он напоминает горошину, помещенную под кожу. Вместе с увеличением фильтрующего органа можно отметить и другие симптомы:

насморк;
сухой кашель;
красное горло;
высокую температуру;
боли в ухе (отит);
слабость;
бледность.

Интересно! На увеличение заушного лимфоузла может повлиять прорезывание зубов верхней челюсти. Воспаление десны становится причиной увеличения лимфоцитов, которые, в свою очередь, влияют на размеры фильтров организма.

Клинические проявления лимфаденита

Нередко встречаются ситуации, когда мама во время объятий нащупывает у малыша за ушком подвижный шарик, одновременно с этим нет никаких сопутствующих симптомов. Первое, что может сделать мама, – осмотреть полость рта малыша. Механические повреждения слизистых оболочек могут вызывать повышенное количество лимфоцитов в крови. Поэтому, если ребенок прикусил язык, поранил щеку, это может отразиться на размерах заушного лимфоузла. Такая реакция говорит о том, что иммунитет малыша активен и реагирует на малейшие нарушения в работе организма.

Шейные лимфоузлы часто реагируют увеличением на вирус герпеса, когда он переходит в активную стадию. Ветряная оспа – не исключение. Почти всегда на вторые сутки болезни появляются шишки на шее и затылке у малышей. Особенного внимания к себе они не требуют и приходят в состояние покоя сразу после того, как болезнь отступит.

Диагностика патологии

Когда у ребенка болит за ухом, нужно искать причину. Для выявления возбудителя грудничка необходимо показать врачу. Для постановки диагноза потребуется сдать клинический анализ крови. Имея перед глазами результаты анализа, доктору будет проще определить возбудителя.

При подозрениях на онкологию обязательно берут пункцию самого узла, так как он сдерживает не только лимфоциты, но и клетки опухоли.

Внимание! Опасным симптомом, свидетельствующим о возможной онкологии, является одновременное увеличение всех лимфоузлов в организме. Также опасным сигналом считается одиночное увеличение узла над левой или правой ключицей.

При подозрениях на лейкоз, кроме клинического анализа крови, может быть назначена ультразвуковая диагностика самой шишки, при необходимости – УЗИ органов малого таза.

Общий анализ крови

Когда нужно обратиться к врачу

Сам по себе лимфаденит неопасен. Чаще всего его можно оставить без внимания, если нет сопутствующих симптомов. Опасными сигналами считаются ситуации, когда:

участок кожи, под которым увеличился узел, воспален;
прикосновения вызывают болезненность;
повысилась температура шишки;
у ребенка не было сопутствующих заболеваний, лимфоузел воспалился без видимых причин;
снизился аппетит;
шишка не пропадает дольше 4 недель.

Безболезненное увеличение, как правило, проходит само за 2-4 недели. Прикосновения к такой шишке не вызывает боли, нащупываемая горошина подвижна и негорячая на ощупь.

Если что-то опухло у ребенка за ухом и болит, не стоит самостоятельно искать выход – разумнее показать проблему врачу.

Внимание! Прививка от туберкулеза может увеличить подмышечный лимфоузел. Это распространенная реакция на живой, пусть и ослабленный, возбудитель. Такая ситуация требует только наблюдения.

Опасность явления и возможность осложнений

Ситуации, когда с больной стороны лимфоузел перестал быть подвижным, сросся с тканями, начинает гноиться, могут быть прямым показанием к хирургической операции. Удаленную шишку обязательно направят на биопсию, чтобы исключить самый страшный диагноз. Часто результатом такого исследования становится диагностирование нарушений иммунной системы, таких как:

ревматизм;
волчанка;
вирус иммунодефицита человека.

Нередко бывает и так, что воспаленный лимфоузел в свое время остался без внимания медперсонала, спустя совсем небольшое количество времени, лимфоидная ткань уже стала частью метастазы. Именно поэтому педиатры просят любые шишки показывать врачу вместе с результатами общего анализа крови.

Профилактика и прогноз

Работа иммунной системы – сложный механизм, обеспечивающий жизнедеятельность человека. Каждый может заболеть или нарушить целостность кожного покрова. Со всем этим помогает справляться иммунитет. Родителям по силам научить детей беречь свой организм. Благодаря чему защитные функции не будут тратить силы понапрасну. Для этого достаточно:

своевременно прививаться от управляемых инфекционных заболеваний;
придерживаться режима сна и бодрствования;
правильно питаться, сведя к минимуму жареное, соленое, жирное;
любые царапины и ссадины сразу обрабатывать антисептиками или промывать с мылом;
не запускать проблемы с зубами – из-за челюстных нагноений обязательно будет воспаляться лимфоузел с больной стороны.

Дети в садике

Заболевать ребенок будет несколько раз в год, особенно это касается малышей, посещающих детские сады. На фоне ОРВИ могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Если доктор после осмотра ребенка объяснил, что припухлость скоро пройдет сама, нужно успокоиться и просто наблюдать за шишечкой. Ее безболезненность и подвижность не должны становиться поводом для беспокойства. Педиатры говорят, что все, что беспокоит маму и не беспокоит малыша, проблемой не является.

Видео

Источник

Лимфатическая система играет важную роль в здоровье человека. Она выполняет функцию своеобразного фильтра, уничтожая патогенные микроорганизмы, токсины и другие опасные вещества. Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета и обменных процессах.

Лимфоузлы являются составляющей частью этой системы. В организме насчитывается около 700 лимфатических узлов. Их воспаление и увеличение встречается достаточно часто. У детей обычно страдают лимфоузлы за ухом.

Причины воспаления лимфатических узлов

Лимфоузлы рассредоточены по всему телу и в каком-то смысле отвечают за органы, находящиеся рядом с ними. То есть любые патологические процессы в системах или органах сказываются на состоянии близлежащих узлов. За ухом расположены заушные и шейные лимфоузлы. Они реагируют на состояние всей головы, включая лор-органы, ротовую полость, головной мозг, мягкие и твердые ткани, кожные покровы. В нормальном здоровом состоянии узел не выделяется визуально и не прощупывается при пальпации. Он не спаян с кожей и не доставляет абсолютно никаких ощущений.

Существует два основных патологических процесса – лимфаденит (воспаление) и лимфаденопатия (значительное увеличение в размере). Определить самостоятельно, почему воспалился лимфоузел, сложно, так как это внутренний процесс и факторов может быть много. Главные причины лимфаденита:

тонзиллит, фарингит и ларингит в острой или хронической форме;
стоматологические заболевания (запущенный кариес, пародонтоз, стоматит);
незаживающие раны или язвы на слизистой во рту, в которые попали бактерии;
ангина любого происхождения;
вирусные инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез и др.);
ОРВИ, грипп и другие простудные недуги;
синусит, ринит, гайморит;

Для определения истинной причины увеличения и воспаления лимфоузлов необходимо обратиться к специалисту

отит и прочие воспалительные процессы в ушах;
фурункулез в ушном проходе;
поражение грибковой инфекцией;
туберкулез;
менингит;
аллергия;
лимфогранулематоз (злокачественные образования в лимфе);
онкология и др.

Обычно увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка именно по причине патологий ЛОР-органов или простуды, ОРВИ и гриппа. Воспаленный лимфоузел только с одной стороны указывает на местоположение патологического процесса.

Симптомы патологии

Помимо общей симптоматики болезни, которая вызвала проблему, обычно присутствуют характерные признаки, указывающие на воспалительный процесс в узлах. Бессимптомно лимфаденит или лимфаденопатия протекают редко, что обязательно должно насторожить родителей.

Симптомы воспаления:

лимфоузел увеличен (на фото выглядит, как мягкий бугорок);
при пальпации может как болеть, так и не вызывать неприятных ощущений;
температура, жар, озноб;
головная боль;
плохое самочувствие (капризность, сонливость, вялость, плохой аппетит);
иногда кожа над припухлостью становится красной (это происходит не всегда);
плохое состояние волос – перхоть или выпадение (грибковая инфекция);
выделение гнойного экссудата (гнойный лимфаденит).

Если шишка стала твердой и сильно болит, значит, инфекция в организме присутствует давно. Это свидетельствует о запущенном воспалительном процессе, которого раньше не замечали.

Диагностика лимфаденита

Что делать, если лимфоузел заметно увеличивается и воспаляется? Заметив припухлость за ушами, необходимо сразу обратиться к лечащему педиатру. Только доктор после необходимой диагностики определит причину патологии. Педиатр проводит полный осмотр и назначает ряд лабораторных анализов.

Исследование крови позволяет установить характер инфекции и ее происхождение. Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия, МРТ или КТ, УЗИ, рентгенография.

В зависимости от источника воспаления, лечащий доктор направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения. Это стоматолог, ЛОР, иммунолог, аллерголог, онколог.

Схема лечения

Основная задача терапии – устранить инфекцию, которая стала причиной увеличенного лимфатического узла. Как только ребенок поправится, шишка за ухом исчезнет. Для этого назначается направленное медикаментозное лечение. В зависимости от формы лимфаденита, понадобится курс физиотерапии или хирургическое вмешательство. Важную роль в выздоровлении играет домашний уход за ребенком.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение является ключевой частью общей терапии. Лекарствами устраняется источник проблемы. Курс лечения полностью зависит от диагноза пациента и типа инфекционного возбудителя. Это могут быть антибиотики, противогрибковые, бактерицидные средства, противомикробные препараты.

Используются средства широкого спектра действия, среди которых пенициллины, макролиды, азалиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, аминогликозиды и др. Например, Азитромицин, Ко-тримоксазол, Кларитромицин и их аналоги.

При ушных инфекциях показано местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными, подходящими по возрасту. Для скорейшего выздоровления используют витаминные или иммуномодулирующие комплексы (при частых ОРВИ и простудах).

Народные средства

К самостоятельному лечению нужно подходить очень аккуратно. В случае с лимфатической системой можно легко навредить и только усугубить ситуацию. Важно соблюдать все предписания и назначения доктора. Он даст рекомендации по правильному домашнему уходу за маленьким пациентом.

Категорически запрещается самостоятельно прогревать опухшие места. При нагреве гнойник может лопнуть, и инфекция распространится по всему организму. В домашних условиях для лечения лимфоузлов можно использовать мазь Вишневского в виде аппликаций. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает настойка эхинацеи. Разведите настойку с водой в пропорции 1:2, смочите в растворе бинт или ватный диск, приложите к шишке.

Другие методы

Если доктор уверен, что нагноение в узле отсутствует, а инфекция не будет распространяться дальше, он назначает курс физиотерапевтических процедур, направленных на снятие воспаления и отека. Обычно используется сухое тепло и УВЧ.

При отсутствии гнойного содержимого в лимфоузле врач назначает пациенту противовоспалительные физиотерапевтические процедуры

Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток. Процедура не самая сложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики, противомикробные, бактерицидные и противовоспалительные средства).

Профилактика

Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета, поэтому укрепление защитных функций организма позволит избежать неприятных последствий. Для этого необходимо правильное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильный распорядок дня, прием поливитаминов. В холодное время года одевайте малыша по погоде. Ему должно быть тепло, но не жарко. Шея и голова должны быть в тепле и уберегаться от сквозняков.

Лимфаденит часто возникает как осложнение запущенной инфекции. Грипп, ОРВИ, ангину, фарингиты, отиты, риниты нужно лечить своевременно, чтобы избежать воспаления лимфоузлов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник