Воспаление лимфоузлов грудного отдела
В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.
Особенности лимфоузлов в груди
Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.
К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.
Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.
Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.
У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.
Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека
Анатомия и функции
Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.
Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:
- очищение организма от токсинов;
- обеспечение иммунной защиты;
- регуляция тока лимфы;
- защита от проникновения инфекции.
Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.
У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.
Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.
Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения
Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.
Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.
Как прощупать грудные лимфоузлы?
Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.
Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.
Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.
Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.
Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.
Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла
Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.
Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.
Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.
Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.
Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:
- бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
- покраснение кожи;
- общая слабость;
- ночная потливость;
- дискомфорт в груди.
При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.
Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.
Причины увеличения грудных лимфоузлов:
- мастопатия у женщин;
- гинекомастия у мужчин;
- туберкулез;
- сифилис;
- лимфома;
- рак груди;
- инфекции органов средостения и др.
Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.
Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.
Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.
Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.
Причины и симптомы воспаления
Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- лихорадка;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- покраснение кожи вокруг лимфоузла.
Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.
Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.
Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.
В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.
Болевой синдром
При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.
При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.
Диагностика
Следует сделать УЗИ грудных желез
При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.
Необходимые обследования:
- пальпация лимфоузлов;
- УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография;
- общий и биохимические анализы крови;
- КТ и МРТ – по показаниям.
Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.
Как лечить лимфоузлы?
При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.
При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.
Необходимо установить и устранить первопричину воспаления
Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.
Туберкулез лечат антибиотиками.
В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.
Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.
Лимфатическая система
Лимфоидные структуры является частью иммунной. У каждого человека есть лимфатические узлы молочной железы. Расположены структуры в подмышечной впадине и самой железе.
В норме эти лимфоузлы не визуализируются при проведении УЗИ груди и маммографии имеют небольшой размер. При пальпации лимфаузел также не прощупывается.
Обнаружение лимфоузла аппаратной диагностикой указывает на его увеличение при воспалительном процессе. Это означает, что лимфоузел увеличился и его нужно лечить.
Физиологически лимфоузлы представляют собой скопление тканевых структур. При сокращении они обеспечивают движение лимфы. Самой крупной группой являются узлы в подмышечных впадинах. Во внутренней артерии груди имеются парастернальные лимфаузлы. Под ключицей в молочной железе также располагаются лимфатические узлы.
Регионарные лимфоузлы разбиты на несколько категорий. В области подмышек находятся аксиллярные нижние скопления, далее они расположены в мышцах груди. Между участками малой мышцы грудинного типа есть срединные лимфатические скопления
.
Еще одна категория лимфоструктур – интрамаммарные узлы, расположенные в области молочной железы. Их увеличение происходит чаще и может указывать на развитие болезни.
Они воспаляются чаще остальных лимфогрупп и начинают болеть вследствие разных серьезных заболеваний. Причиной уплотнения узла нередко становится рак. Он способен увеличивать лимфоузел.
Лимфоидную систему изучают первой при развитии болезни молочной железы. Увеличение узла указывает на воспаление и является признаком болезни.
Чтобы выявить из-за какой болезни увеличился лимфатический узел, назначается тщательная диагностика женского организма. Очень часто после назначенной терапии опасный лимфоузел приходит в норму.
Что считаем нормой, а что патологией?
В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:
- консистенция (эластичная);
- подвижность (подвижный);
- форма (бобовидная).
Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.
Симптомы болезней
Лимфадениту или лимфоденопатии подвержены и женщины, и мужчины. Воспаление часто развивается на фоне эндокринных нарушений. Воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах начинается при попадании в их структуры паразитов и патогенных агентов.
Первым признаком воспаления является уплотнение лимфоузла молочной железы. Лимфаденит всегда является следствием какого-либо первичного заболевания. При диагностике основного заболевания и выявляется лимфоденит.
Лимфоаденопатия – воспаление лимфоузлов. Разные формы патологии могут возникать на фоне приема медикаментов или при наличии серьезной болезни. Часто симптоматика указывает на инфекционные причины воспалительного процесса. Среди симптомов:
- Наличие единичных или групповых узелков.
- Горячая, красная кожа груди.
- Боль.
- Отечность железы и сосков.
Иногда лимфоденит развивается на фоне мастита при лактации. Тогда температурный показатель тела увеличивается до 40 градусов. Увеличиваются лимфоузлы всех групп, расположенные около молочной железы. Сопутствующими симптомами выступают общая слабость и тахикардия.
Симптоматика
Симптоматика лимфаденопатии характеризуется следующими проявлениями:
- Патологическое увеличение в размере лимфатических узлов в месте локализации инфекционного, или иного патологического процесса.
- При проведении пальпации – ощущается уплотнение и чрезмерная болезненность.
- Показывает себя и гиперемирование лимфатических узлов – в этом случае сосуды наполняются кровью и грудь может отекать. Показывать себя внешним покраснением и болезненностью при прикосновении.
Причины воспаления
Лимфоденит начинается на фоне другого заболевания, как реакция на патогенного агента. Болезни лимфатической системы имеют инфекционные и неинфекционные причины.
И если инфекционный лимфоденит вызывают микроорганизмы и вирусы, то неинфекционная патология развивается на фоне онкопроцесса или неопасной опухоли.
Частыми причинами лимфоденита выступают мастит и мастопатия, которым часто подвергается женский организм. Диффузная форма мастопатии характеризуется возникновением болезненных уплотнений. Лимфоузел разрастается вместе с фиброзной тканью молочной железы.
Лимфаденопатия в молочной железе развивается из-за:
- Кори.
- ВИЧ
- Рака железы.
- Бруцеллеза.
- Наличия имплантата.
Проникнуть инфекция в грудь может при кошачьих царапинах или трещинах сосков. Они часто возникают при лактации. Воспалять ткани проникшие микроорганизмы могут при грудном вскармливании.
Основная причина лимфопатологии – проникновение патогенных микроорганизмов в лимфоузел. Обычно возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Микроорганизмы попадают в лимфоидную систему при развитии нагноения в каком-либо отделе организма.
Увеличение происходит из-за обострения полиартрита, ревматизма, красной волчанки. Болезни соединительных тканей развиваются из-за аутоиммунных процессов, когда усиленно продуцируются антитела против собственных клеток. Образуются антитела также против лимфоидных клеток.
Начинается асептическое воспаление, оно не связано с патогенной флорой. При лимфоаденопатии развиваются деструктивные изменения в кровеносных сосудах и начинают воспаляться внутренние органы.
Анатомия аксиллярных узлов
Участок, где находится рука и грудная клетка называется подмышечной впадиной. Здесь накапливаются узелки: с обеих сторон и посередине.
В отличном состоянии узлы не должны беспокоить, если же возникает инфекция или иная патология, то последние увеличиваются.
По анатомии эта группа имеет собственные размеры, если присутствует какая-либо болезненность, то узлы изменяются. Сдвиги характерны именно там, где начинается болезненный процесс. Средний объём составляет до 1 см. Некоторые узлы прощупываются пальцами, а некоторые недоступны.
Узелки по размещению классифицируются на несколько групп:
- верхушечные, насчитывают до 10 шт
- центральные, насчитывают до 15 шт
- латеральные, бывают единичными
- грудные, насчитывают до 9 шт
- задние, до 11 шт
У детей норма узелков считается до 4 размером 0,5 см. До шести лет узлы немного увеличены, но это не считается патологией.
Узлы – это как иммунный орган, который выполняет своеобразные функции. Они защищают организм от распространения инфекций. Это самый первый орган, который реагирует на любое воспаление.
Диагностика
Первичной диагностической мерой является пальпация лимфоузлов при врачебном осмотре. Причем, доктор обязан осмотреть и пропальпировать все узлы лимфатической системы – не только в подмышках, груди, в шее, но и в паху.
Пальпация и осмотр позволяют выявить или исключить множественные узловые уплотнения. Врач обращает внимание на размеры лимфа органа.
Далее:
- Сдаются лабораторные анализы крови и мочи.
- Выполняется УЗИ-исследование лимфоузлов и молочных желез.
- Осуществляется рентген груди.
- Выполняется маммография.
УЗИ позволяет обнаружить расположение негативного процесса и выявить его особенности. Рентгеновский снимок показывает локализацию патологии и анатомию груди.
При подозрении на онкопроцесс назначается биопсия, которая дифференцирует природу новообразования и подтверждает или исключает рак.
Как диагностируют воспалительный процесс
В современной медицине есть много способов определения состояния лимфатической системы. Начинают с осмотра для визуальной оценки и пальпации груди. При обнаружении признаков воспаления, наличие некоторых патологий можно предположить, сравнив с фото в интернете. Хотя для конкретного диагноза проводят лучевую диагностику.
Стоит учитывать, что лимфаденит встречается как у женщин, так и у мужчин.
Ультразвуковое исследование и рентгенография относятся к лучевому диагностированию. Также в эту группу исследований входит маммография, которая считается самым действенным способом диагностирования. Благодаря снимкам охватываются полностью узлы аксиллярного участка. С помощью рентгена обнаруживаются новообразования.
Если врач подозревает у женщины онкологию, то в лимфатических узлах осуществляют цитологическое обследование. Методом биопсии извлекают биологический материал. Для этого используют иглу, чтобы получить ткань. Далее этот материал доставляют в лабораторию на проверку цитологии и проводят исследование по строению клеточек. Биопсия является болезненным способом, его проводят только тогда, когда есть подозрение на рак лимфатических узлов.
С помощью аксиллографии оценивается состояние узлов. Этот метод помогает визуализировать орган, также определяется конкретное его состояние. Однако, оборудование есть не во всех клиниках.
Если изменение узлов связанно с патологией груди, тогда применяют иные способы:
- рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества
- пневмокистография, если есть подозрение, связанное с кистозным изменением в груди
- дуктография, ультразвук
- компьютерная томография
- термография
- МРТ
- радионуклидный осмотр
После того, как лечение было пройдено, лимфатические узлы становятся нормальными.Многие болезни излечиваются до конца, помимо аутоиммунных и вирусных.
Если было обнаружено онкологическое заболевание, то чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Поздняя диагностика не поможет полностью излечиться от болезни.
Каждый год женщине нужно проходить обследование у специалиста для своевременного выявления и устранения причин патологии, и для долгой комфортной жизни пациента.
Лечение
Консервативная медикаментозная терапия и физиопроцедуры назначаются при лимфодените в первую очередь. Лекарства позволяют ликвидировать инфекционные причины развития заболевания и устранить первичную болезнь, которая вызвала увеличение лимфоузлов. Проведение медикаментозной терапии актуально при отсутствии нагноения и грудного кормления.
Медикаментозное лечение включает:
- Средства против воспаления.
- Жароснижающие лекарства.
- Обезболивающие уколы и таблетки.
В тяжелых ситуациях показано хирургическое лечение. Осуществляется удаление пораженного узла.
Операция по удалению лимфоузлов может вызвать осложнение в виде отека мягких тканей груди. Именно поэтому хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Удаление узлов хирургическим путем показано при раке лимфы.
Ликвидируется узел с применением лимфаденэктомии. Длительность оперативного вмешательства может быть около часа. При операции, кроме отека, могут возникнуть кровотечение, воспалительный процесс. К рискам также относится онемение конечности.
В некоторых случаях допускается малоинвазивная операция с применением оптического хирургического оборудования. Хирург выполняет открытый надрез сбоку и удаляет лимфоузел.
После накладываются швы. Ткани органические обязательно направляются на гистологический анализ в лабораторию. Удалять узел можно только в критических ситуациях.
Лимфаденит
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.
Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.
Симптомы:
- болевые ощущения;
- отёчность;
- покраснение кожи;
- нагноение;
- «слипание» лимфоузлов в один.
Формы воспаления узлов:
- Серозный – первоначальная стадия. Воспаление наблюдается, но гной не выделяется.
- Гнойный – в отличие от начального, гной выделяется. Необходимо хирургическое вмешательство.
По продолжительности болезни классифицируются на:
- Острые – заболевания быстро прогрессируют.
- Хронические – могут длиться до нескольких лет. Они связаны с аутоиммунным состоянием, раковой опухолью.
- Рецидивирующие – синусоидальное протекание болезни.
Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.
Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.
Реабилитация после удаления
После удаления лимфоузла важно придерживаться врачебных рекомендаций. Нельзя поднимать тяжести и напрягать грудные мышцы и руки. Нагрузка может спровоцировать усиление кровотока. Ткани будут перегружены кровяными массами.
Находиться в лежачем положении тоже не стоит. Восстановление может включать применение народных способов лечения (фитотерапии). Следует лечиться и принимать назначенный препарат.
Нужно избегать физической работы с наклоном туловища. Необходимо предотвращать застой лимфы и крови. Женщине рекомендуется избегать ручной стирки, глажки белья, мятья полов. Важно беречь руки и грудь от перенапряжения.
После оперативного вмешательства соблюдается диета. Грудная железа нуждается в поступлении витаминов и других полезных веществ. Питание должно включать овощи, фрукты, белковые продукты.
Через некоторое время может быть назначена легкая гимнастика. Выполнение упражнения необходимо для ликвидации застоя лимфы и кровяных масс. Восстановление может занять месяц и более.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )