Воспаление лимфоузлов на разрезе
Воспалительный процесс в области лимфоузлов – лимфаденит. Для данного заболевания характерно проникновение инфекции в организм, а именно – в область лимфатической системы. Лимфоузлы сами по себе различны по размерам, форме и области локализации. Через них проходит лимфа, очищаясь от патогенных микроорганизмов и видоизмененных клеток. Что делать, если воспалился лимфоузел? О чем говорят подобные изменения в организме?
Особенности строения и основные функции
Лимфатические узлы являются барьером на пути болезнетворных организмов и патологически измененных клеток, которые могут стать причиной злокачественных образований. В составе лимфоузлов содержится большое количество лимфоцитов, которые ответственны за уничтожение вирусов. Только после полной фильтрации лимфа поступает в кровеносную систему.
При серьезных инфекционных процессах в организме происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов. Это требует от лимфатической системы более активного функционирования. При этом выработка лимфоцитов происходит в более активном режиме. Лимфоузлы в ответ на данные изменения увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач может определить истинную причину заболевания и назначить терапию для ее устранения.
Причины воспалительного процесса
Воспаление лимфатических структур происходит при проникновении инфекции или иных патологических нарушений:
- Инфекционные заболевания ротовой полости.
- Болезни верхних дыхательных путей.
- Развитие злокачественных образований.
Лимфаденит бывает специфический и неспецифический. В первом случае причины развития связаны с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, СПИД, лейкемия, корь, ревматоидный артрит и мононуклеоз.
Неспецифическая форма заболевания характерна для острых патологических нарушений в организме. Они развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микробов. Чаще всего это происходит при запущенной форме кариеса, абсцессах, пародонтите, а также при простудных заболеваниях и аллергических процессах в организме. Любой очаг гниения вызывает воспаление лимфатических узлов.
О чем говорит область локализации?
Причины воспаления лимфоузлов можно определить по такому параметру, как место нахождения патологического процесса:
- Под челюстью (мягкий, подвижный и болезненный) – абсцесс паратонзиллярного типа, пародонтит, кариес, ангина, корь или ОРВИ.
- Под челюстью (спаянный с кожным покровом, бугристый и безболезненный) – онкология слюнных желез и ротовой полости.
- Возле ушной раковины (отделен от соседних тканей, эластичный и болезненный) – карбункул, фурункул, отит, воспаление мочки уха.
- Возле ушной раковины (спаянный и безболезненный) – онкологический процесс в области кожного покрова или околоушной области.
- Позади ушной раковины (болезненный и свободный) – мастоидит, отит, нагноения.
- Позади ушной раковины (неподвижный и безболезненный) – метастазы или рак кожного покрова.
- На шее сзади (болезненный и подвижный) – грибковые заболевания, лишай, флегмона или фурункул.
- На шее сзади (бугристые и безболезненные, сросшиеся с тканями) – развитие неопластического процесса в области затылка.
- На шее спереди (болезненный и мягкоэластичный) – стоматит, герпес, воспаление десны, пульпит, остеомиелит, туберкулез и дисфункции щитовидки.
- На шее спереди (безболезненный, спаянный и бугристый) – развитие опухолей в области ротовой полости, губ и щитовидной железы.
При воспалении лимфоузлов только на шее речь идет о наличии воспалительного процессов области шеи, головы, ушей, костей черепа и слюнных желез. Подобные изменения в организме характерны для ангины, дисфункции щитовидной железы и токсоплазмоза.
Если речь идет о поражении лимфатических узлов в иных частях тела, то это может указывать на прогрессирование таких заболеваний, как бруцеллез, красная волчанка, мононуклеоз инфекционного типа, субсепсис и ВИЧ. При воспалении лимфатических узловых структур в области паха можно говорить о развитии гинекологических заболеваний.
Симптоматика
Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.
Фото
При нагноении происходит развитие следующих симптомов:
- Головная боль и лихорадка.
- Слабость и потеря аппетита.
- Повышение температуры тела.
При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.
При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата. При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.
Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.
Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.
Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.
Возможные осложнения
Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.
Что следует предпринять
При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.
Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений. Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.
Постановка диагноза
Воспаление лимфатических узлов имеет несколько форм. Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно сначала определить тип патологических нарушений и выяснить причину их развития. Для этого проводятся следующие исследовательские мероприятия:
- ОАК и ОАМ – определение степени воспалительного процесса и типа инфекции, которая является провокатором патологических нарушений.
- Рентген и КТ – выявление злокачественных перерождений в организме, а также определение области локализации инфекции.
- Биопсия – подразумевает забор небольшого участка содержимого капсулы. Данный метод диагностика является максимально информативным.
Как определить воспаление лимфоузлов самостоятельно? Для этого достаточно осторожно прощупать область уплотнения. В норме фильтрующие капсулы в размере не превышают 0,5-1,0 см. они должны быть незаметны визуально и практически не прощупываться. Болезненность и дискомфорт во время пальпации также должны отсутствовать. В противном случае речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.
Фото
Лечебные меры
Для того чтобы вылечить воспаление лимфоузлов, нужно сначала устранить причину развития патологических нарушений в организме и принять меры для ее коррекции:
- Грибковое поражение. Назначаются местные антимикотические средства или системные противогрибковые препараты «Клотримазол» или «Кетоконазол». Противогрибковые антибактериальные лекарства широко используются и для лечения кандидоза, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов.
- Зубные патологии. Требуют проведения санации ротовой полости и устранение патологических очагов. Для увеличения эффективности проведенного лечения и устранения последствий заболеваний назначается физиолечение в виде лазеротерапии, гальванизации и УЗИ.
- Бактериальная флора. Назначается антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от результатов проведенных анализов.
- Инфекционные заболевания. Коррекция осуществляется с помощью специфических иммуноглобулинов. Среди наиболее эффективных следует выделить «Циклоферон» и «Виферон». При вирусной природе поражения в проведении специфической терапии нет необходимости.
- Герпетическая инфекция. Лечится с помощью таблетированной формы «Ацикловира».
- Онкологическое заболевание. Требует удаления злокачественного образования, проведение лучевой или химиотерапии.
Устранение причины воспаления лимфатических структур должно быть сопровождено принятием мер для облегчения общего состояния больного и предотвращения развития различного рода осложнений.
Медикаментозная коррекция
Для купирования воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты следующего типа:
- НПВС. Уменьшают количество образования простагландидов в организме, который являются провокаторами воспалительного процесса. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов купируется боль и снижается температура. Среди наиболее эффективных препаратов следует выделить «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Нимесулид».
- Анальгетики. Альтернатива НВПС. Назначаются при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные анальгетики: «Панадол», «Анальгин» и «Эффералган».
- Глюкокортикостероиды. Предназначены для местного нанесения на поврежденный лимфатический узел. Прописываются при остром течении воспалительного процесса при наличии гиперемии и отеков. Препараты «Дексаметазон» и «Преднизолон» вводятся под кожу в виде инъекций, а «Гидрокортизон» наносится на кожный покров в форме мази.
- Противовирусные средства. Предназначены для повышения защитных функций организма и подавления активности патогенных бактерий внутри организма. Наиболее действенные препараты – «Кагоцел», «Амиксин», «Циклоферон».
- Антибактериальные препараты. Назначаются для борьбы с инфекционными процессами в организме. При лимфадените чаще всего назначаются препараты, обладающие широким спектром действия: «Фортаз», «Цефиксим», «Цедекс», «Азитромицин».
- Препараты для местного действия. Накладываются в виде компрессов на воспаленные участки лимфатической системы. Среди наиболее эффективных следует выделить «Ихтиоловую» и «Гепариновую». Они устраняют застойные процессы и ускоряют течение лимфы в кровеносной системе.
Хирургическая коррекция
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии или в том случае, когда в организме имеются серьезные гнойные процессы, возникает необходимость в проведении операции. Для этого вводится местная или общая анестезия, в зависимости от сложности хирургической коррекции.
Процедура выполняется следующим образом:
- Вскрываются пораженные лимфатические структуры. Разрезы производятся в месте расположения инфильтрата, и осуществляется дренирование.
- Удаляется гнойный экссудат и мягкие ткани, подвергающиеся некрозу.
- Устанавливается дренаж для оттока гноя и вводится тампон, пропитанный лекарственным противомикробным или антисептическим препаратом.
- Перевязки осуществляются на протяжении 7-10 суток, до тех пор, пока рана не начинает заживать.
После хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, что исключает вероятность развития вторичной инфекции. Полученный в ходе операции биологический материал в обязательном порядке направляется на гистологию. Это необходимо для определения злокачественного процесса в организме.
Если при наличии воспалительного процесса происходит пренебрежение терапевтическими мероприятиями, то происходит нарушение лимфооттока. Это чревато развитием лимфостаза, что может стать причиной возникновения такого заболевания, как слоновость, а также спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.
Видео: разрез и дренаж (лимфаденит)
Воспаленные лимфоузлы – результат местного или системного патологического процесса, который возникает в лимфатических узлах в ответ на действие инфекционного патогена или на повреждение тканей. Увеличение лимфоузлов – общая черта инфекционных заболеваний различного происхождения. Болезненное опухание может быть признаком как бактериального заболевания, так и раковой опухоли. В статье мы разберем, из-за чего воспаляются лимфоузлы и как их вылечить.
Симптомы воспаления лимфоузлов: как выглядят воспаленные лимфоузлы?
Инфицирование вирусом краснухи может привести к острому лимфадениту, при заболевании обычно поражаются лимфатические узлы за ушами
Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфатические узлы имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см, бобовидную или овальную форму и располагаются в организме вдоль лимфатических сосудов. Основная функция лимфатических узлов – отфильтровывать микроорганизмы и аномальные клетки, которые собраны в лимфатической жидкости.
Увеличение и изменение формы лимфатических узлов является общим признаком различных заболеваний; большинство случаев представляют собой доброкачественную реакцию на местную или системную (по всему телу) инфекцию в организме. У большинства детей с лимфаденитом наблюдается небольшое увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.
Лимфаденит может захватывать один узел или группу лимфоузлов, а также может быть односторонним или двусторонним. Начало и течение лимфаденита могут быть острыми (менее 4 недель), подострыми (от 4 до 6 недель) или хроническими (от 4 недель и более).
Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04, а хронический – I88.1.
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит может быть вызван многочисленными бактериальными и вирусными патогенами, в ответ на действие которых усиливается активность лимфатической системы. Наиболее распространенная причина лимфаденита – воспалительные заболевания ЛОР-органов и кожи.
Острый лимфаденит характеризуется быстрым увеличением лимфоузлов с выраженной болезненностью. Увеличенные узлы легко прощупываются, иногда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические сосуды. При нагноении лимфоузел становится плотным, развивается головная боль, потеря аппетита и слабость; может повышаться температура.
Инфицирование вирусом кори или краснухи может привести к острому лимфадениту. В случае краснухи обычно поражаются лимфатические узлы за ушами и на задней поверхности шеи, в то время как при кори затрагиваются сразу несколько лимфоузлов в разных частях тела.
Хронический лимфаденит
Хроническое воспаление лимфоузлов может возникать в результате туберкулеза или других системных заболеваний. Даже вирусные патогены могут вызывать хроническое воспаление лимфатических узлов. Вирус Эпштейна-Барра может привести к развитию клинической картины мононуклеоза (железистой лихорадки Пфайфера). При этом могут сильно воспалиться лимфоузлы. Почти 94% европейцев инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, однако носительство чаще всего протекает бессимптомно.
При хроническом лимфадените увеличенные лимфоузлы обычно безболезненны, плотные, спаяны с близлежащими тканями. У пациентов возникает лимфостаз, отеки и увеличивается местная температура тела. Туберкулезный вариант протекает с очень высокой температурой тела и изменениями лимфоузлов.
Внимание! Симптомы лимфаденита сильно различаются и зависят от основной причины. Не следует заниматься самодиагностикой. Расшифровкой результатов анализов, обследований и клинической картины болезни должен заниматься только врач.
Почему воспаляются лимфоузлы?
При остром тонзиллите (ангине) воспаляются лимфоузлы на шее с одной или двух сторон
Причины воспаления лимфатических узлов многообразны: любая инфекция на различных частях тела может привести к лимфадениту. Значительно реже увеличение лимфоузлов вызывают злокачественные заболевания.
Место, в котором наиболее часто увеличиваются лимфоузлы, – область шеи и головы. При инфекционных заболеваниях чаще всего увеличиваются узлы в подмышечной впадине, возле ушей, нижней челюсти и в подключичной области.
Заражение вирусом Эпштейна-Барра у взрослых проявляется как гриппоподобное состояние, в то время как у подростков инфекционный мононуклеоз может привести к отеку лимфатических узлов, боли в горле, лихорадке и увеличению селезенки.
Помимо инфекционных патогенов, причиной воспаления лимфоузлов может быть злокачественное новообразование. В этом случае используют термин «лимфаденопатия» (то есть увеличение лимфатических узлов без воспаления), а не лимфаденит: нередко эти два термина используют как синонимы. Основные злокачественные новообразования, при которых могут увеличиваться лимфоузлы – лимфома Ходжкина и группа неходжкинских лимфом.
Частые причины воспаления лимфоузлов в области шеи:
- простуда;
- кариес и другие заболевания зубов;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- воспаление горла или уха;
- тонзиллит.
В подмышечной области увеличенные лимфатические узлы могут указывать на инфекцию рук, плеча или груди. Однако следует исключить возможные метастазы рака молочной железы. Метастазы можно исключить с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики.
В паху ощутимые лимфатические узлы встречаются у здоровых людей. При появлении сильной боли в области паха рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это указывает на инфекцию половых органов:
- воспаление наружных женских половых органов;
- воспаление влагалища;
- воспаление придатка яичка (эпидидимит) у мужчин.
Вышеперечисленные расстройства сопровождаются болью, зудом, пахучими выделениями и покраснением. Наиболее распространенные возбудители – хламидии, бледная трепонема, гонококки или грибы рода Кандида.
Другие распространенные причины возникновения воспаленных лимфоузлов:
- «детские инфекции» (краснуха, корь, ветряная оспа), которые часто сопровождаются сыпью;
- токсоплазмоз, который в основном передается при контакте с кошками. Заболевание сопровождается лихорадкой и сильным увеличением лимфоузлов. Болезнь опасна для плода;
- ВИЧ-инфекция. Лимфаденопатия поражает не менее двух групп лимфоузлов и сохраняется на протяжении 2-3-х месяцев.
Простуда
Простуда самое распространённое заболевание, при которой воспаляются лимфоузлы
Одной из распространенных причин того, почему воспаляются лимфоузлы, является простуда. В случае простудных и неспецифических воспалительных процессов лимфаденит возникает в нескольких местах. Воспаление верхних дыхательных путей и придаточных пазух может приводить к лимфадениту на верхней части шеи.
Увеличение лимфоузлов в ответ на простуду – безвредный симптом. Обычно они появляются одновременно с обеих сторон шеи. Если воспалены шейные лимфоузлы из-за простуды, отек возникает относительно быстро по сравнению с другими заболеваниями. В течение нескольких часов могут появляться пальпируемые узлы под кожей. Лимфоузлы имеют плотную консистенцию, но легко перемещаемы. Они могут быть болезненны при легком надавливании.
Воспаление зубов
Лимфатические узлы могут увеличиваться в ответ на воспаление десен или зубов. Наиболее часто увеличиваются узлы под подбородком и в нижней части шеи. Не только воспаленный зуб, но и гингивит, пародонтит могут вызвать воспаление лимфоузлов.
Вакцинация
Нередкий побочный эффект вакцинации – это увеличение и воспаление лимфоузлов. Побочное действие является выражением иммунного ответа на введение вакцины и обычно не нуждается в лечении. Воспаление лимфатических узлов после вакцинации проходит самостоятельно. Лимфаденит может сохраняться в течение нескольких дней.
Острый лимфаденит особенно распространен после применения так называемой «живых» вакцин. К ним относятся вакцины против желтой лихорадки, кори, свинки или краснухи.
Рак лимфатической системы
Лимфомы – это злокачественные заболевания лимфатической системы, при которых бесконтрольно размножаются лимфоидные клетки. Группа лимфом включает хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В целом злокачественные лимфомы относятся к более редким опухолям.
Лимфома вызвана генетическими изменениями в клетках лимфатической системы. Определенные факторы риска – курение, облучение, токсичные химические вещества, вирус Эпштейна-Барра, хеликобактер пилори – способствуют развитию лимфомы. Иногда иммунодепрессанты вызывают злокачественную лимфому. Также при некоторых формах ревматоидного артрита может развиться злокачественная лимфоидная опухоль.
Ходжкинские и неходжкинские лимфомы имеют много общих симптомов, но есть также различия: при лимфоме Ходжкина выявляются клетки Рид — Березовского — Штернберга. Болезнь Ходжкина, диагностированная на первой стадии, имеет очень хороший прогноз при своевременно начатом лечении.
Новообразования, которые в основном располагаются в лимфатическом узле и характеризуются массивным отеком, часто сопровождаются В-симптомами:
- ночная потливость;
- потеря 10% от собственной массы тела;
- лихорадка.
Другие опухоли, которые могут вызвать лимфаденит:
- острый лейкоз (острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз);
- хронический лейкоз (хроническая лимфоцитарная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия);
- кожные Т-клеточные лимфомы.
Другие причины
Заболевание характеризуется воспалением регионарных лимфатических узлов, лихорадкой и общей интоксикацией
- Рак щитовидной железы чаще встречается у пациентов среднего возраста (старше 50 лет). Симптомы болезни обычно появляются относительно поздно. Злокачественные заболевания щитовидной железы относятся к довольно редким опухолям. Они могут приводить к увеличению лимфатических узлов на шее с разной скоростью и до различной степени.
- Увеличение лимфоузлов в подключичной области может указывать на рак желудка, молочной железы или половых органов.
- Синдром хронической усталости – диагноз исключения при воспалении лимфоузлов. В этом случае точные причины возникновения лимфаденита остаются неясными. Характерным признаком является постоянная усталость, истощение и вялость. У пациентов снижается работоспособность, настроение и психическая активность. Могут возникать симптомы гриппа – боли в горле, общее недомогание, головная боль, боль в конечностях, незначительный подъем температуры.
- Лихорадка кошачьих царапин – это болезнь, которая вызвана бактерией Бартонеллой и передается кошками: чаще встречается у детей, чем у взрослых, и проявляется отеком лимфатических узлов, особенно на шее или в подмышках. Заболевание может вызвать и другие симптомы – лихорадку, усталость, головную боль, озноб и боль в горле.
- Другое бактериальное инфекционное заболевание, которое может привести к воспалению лимфоузлов, – венерическая лимфогранулема. Болезнь вызвана хламидиями и является одним из заболеваний, передающихся половым путем. Лимфоузлы увеличиваются в паховой области вблизи половых органов.
Осложнения
Риск возникновения осложнений напрямую зависит от основной причины воспаления лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях осложнения возникают крайне редко; они характерны для раковых заболеваний.
Осложнением некоторых инфекций является абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением. Абсцессы на шее при увеличенных лимфоузлах могут развиваться из-за гнойных воспалений слюнных желез, зубов и нижней челюсти, глотки, миндалин, щитовидной железы, даже шейных позвонков и остеохондроза.
Лимфаденит может осложниться следующими заболеваниями и состояниями:
- сепсис;
- тромбофлебит;
- лимфедема;
- остеомиелит;
- энцефалит;
- обширное распространение инфекции или метастазов злокачественной опухоли.
К какому врачу обращаться и что делать, если сильно воспалились лимфоузлы?
После лечения рекомендуется 3-4-хнедельный период наблюдения у врача, позволяющий убедиться, что никаких дальнейших проблем нет
Если воспалились лимфоузлы при инфекционном заболевании в течение короткого периода времени – это не повод обращаться к врачу. Если возникают дополнительные симптомы, необходимо срочно обратиться к семейному терапевту.
Если врач не выявит других заболеваний, он предложит провести обследование примерно через 3-4 недели. С возрастом некоторые заболевания лимфоузлов встречаются чаще. Симптомы, которые указывают на опасные заболевания:
- размеры лимфоузла более 2 сантиметров;
- увеличенные лимфоузлы сохраняются постоянно более 4-6 недель;
- увеличение лимфоузла в течение короткого времени без видимых причин;
- множественная лимфаденопатия;
- возникновение вместе с увеличением лимфоузлов других симптомов – необъяснимой лихорадки, ночной потливости, потери веса, одышки.
Пациенты с лимфаденитом могут также обратиться к фтизиатру, онкологу, иммунологу, инфекционисту или отоларингологу. Стоимость первичной консультации вышеперечисленных специалистов варьируется от 1300 до 3600 российских рублей.
Диагностика
Вначале врач проводит физический осмотр пациента и оценивает подвижность, консистенцию, размер и болезненность лимфоузлов. Однако очень немногие лимфоузлы могут быть пальпированы, поэтому они часто выявляются на более поздних стадиях. Чем глубже лимфоузел, тем лучшие технологии визуализации требуется использовать.
- Пациенту рекомендуется пройти магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографии (КТ), а также ультразвуковую диагностику. Стоимость УЗИ лимфатических узлов варьируется от 800 до 1300 российских рублей. Стоимость КТ и МРТ варьируется от 7000 до 12 000 рублей.
- Необходимо и проведение общего и биохимического анализов крови: лимфаденит приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации С-реактивного белка (СРБ).
- Чтобы определить причину лимфаденопатии, часто требуется забор ткани из пораженного лимфатического узла. Этот образец изучается гистологическими методами в лаборатории; патологоанатом окрашивает клетки и может выявить признаки злокачественной опухоли. Патологоанатом может провести четкое различие между доброкачественными и злокачественными заболеваниями. Стоимость биопсии варьируется от 600 до 3500 российских рублей.
Как лечить сильно воспаленные лимфоузлы?
Лечение зависит от причины воспаления лимфоузлов.
- При инфекции необходимо позволить иммунной системе бороться с возбудителем. Охлаждение облегчает боль в опухших лимфатических узлах.
- Если узел сильно воспаляется из-за инфекции, может потребоваться лечение антибиотиками или противовирусными средствами.
- При раковых заболеваниях помогают хирургические процедуры, химиотерапия, лучевая терапия, терапия антителами или цитокинами. Показана частичная радиойодная терапия.
Лекарственные препараты
Принимается внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 3–4 раза в сутки (но не более 4 г в сутки)
Пациентам назначают симптоматическое лечение: применение анальгетиков, жаропонижающих средств или нестероидных противовоспалительных препаратов. В клинической практике назначают Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту или Ацетаминофен.
В редких случаях назначают кортикостероиды. У большинства пациентов на фоне гормональной терапии наблюдается спонтанное исчезновение симптомов в течение 1 месяца после окончания болезни и уменьшение размера всех лимфоузлов. Однако известны случаи, когда симптомы исчезали только через четыре месяца.
Прогноз заболевания
Острый лимфаденит имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев состояние проходит спонтанно без лечения. Хронический лимфаденит имеет менее благоприятный прогноз, если он вызван злокачественными заболеваниями.
Совет! При появлении В-симптомов пациенту в обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией врача. Своевременное лечение неходжкинской или ходжкинской лимфомы может спасти пациенту жизнь. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Правильную схему лечения может составить только лечащий врач.