Воспаление лимфоузлов на шее у подростка температуры нет
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Лимфатическая система — важнейшее звено в иммунной системе ребенка, так как именно через лимфоузлы происходит фильтрация (очищение) лимфы. Увеличение лимфоузлов говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма, поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.
Если при этом у ребенка наблюдается болезненность, повышается температура, или присутствуют другие признаки интоксикации, важно своевременно обращаться в больницу, так как велика вероятность гнойно-воспалительного процесса.
Роль лимфоузлов в организме: отличие нормы от больших размеров
Лимфоузлы — это круглые или овальные образования, выполняющие роль фильтров. Лимфа, проходя через лимфатические узлы, очищается от вирусов, бактерий, токсинов и прочих опасных веществ, которые могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. В норме лимфоузлы имеют небольшие размеры — от 5 мм до 1 см — и практически не определяются при визуальном осмотре.
Лимфоузлы располагаются рядом с крупными венами и сосудами. Чаще всего они образуют «гроздья», но иногда могут находиться и одиночно.
На шее выделяют несколько видов подобных образований (в зависимости от расположения):
- надключичные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- шейные передние;
- подъязычные;
- околоушные;
- заглоточные.
Данные группы лимфоузлов отвечают за здоровье горла, носоглотки, органов слуха и других частей головы шеи, включая костную и мышечную структуру.
Если у ребенка или взрослого человека лимфатический узел увеличивается в размерах и начинает отчетливо проступать под кожей, необходимо сразу обращаться к врачу, так как это первый тревожный сигнал о неполадках в работе организма.
Если у ребенка увеличиваются лимфоузлы?
Увеличение лимфатических узлов в размерах называется лимфаденопатия. Это явление может сопровождаться болезненностью и даже нагноением — все зависит от того, какая причина вызвала патологическое состояние. При бактериальных инфекциях частым осложнением является лимфаденит — тяжелая патология, при которой в лимфоузлах происходит воспаление, они заполняются гноем, отекают и становятся болезненными.
Заметить увеличение лимфатических узлов довольно просто. Визуально они выглядят как небольшие уплотнения круглой формы, проступающие сразу под кожей. Они могут иметь сравнительно небольшой размер (как маленькая горошина), но иногда достигают величины куриного яйца.
Лимфаденопатия диагностируется у ребенка в том случае, если размер лимфоузлов становится больший и превышает 1-1,5 см. Но стоит помнить, что у детей до 3 лет увеличенные лимфоузлы считаются нормой, так как происходит активное становление иммунной системы.
По характеру клинической симптоматики врачи выделяют три типа лимфаденопатии:
- незначительная (узлы увеличиваются до 2-2,5 см, могут определяться без пальпации);
- выраженная (увеличение до 3-4 см, сопровождающееся отеком и покраснением кожи);
- гнойная (протекает на фоне выраженной интоксикации организма и сопровождается образованием гнойного содержимого).
Показать ребенка педиатру необходимо даже в том случае, если малыша не беспокоит болезненность или высокая температура. Родители должны знать, что иногда лимфаденопатия может быть первым признаком серьезных заболеваний, так как раковые поражения головного мозга или опухоли гортани и пищевода.
Почему происходит воспаление лимфоузлов на шее?
Главная причина лимфаденопатии в области шеи — инфекционные заболевания. Для борьбы с вирусами и бактериями иммунная система начинает вырабатывать большое количество лимфоцитов, которые оседают в лимфоузлах и вызывают их увеличение.
Наиболее часто лимфоузлы увеличиваются при инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра, по симптоматике похожая на гнойную ангину. При мононуклеозе узлы только меняются в размерах, нагноения и болезненности обычно не наблюдается.
При ветрянке и скарлатине у детей лимфоузлы начинают расти в размерах еще в период инкубации, поэтому при раннем обращении в больницу можно существенно облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений.
Респираторные инфекции
ОРВИ и грипп — самые распространенные инфекционные заболевания, которые диагностируются у детей в осенне-зимний период. Увеличение лимфатических узлов в холодные месяцы может быть вызвано присоединением инфекции либо банальным переохлаждением.
Если шея в течение долгого времени находилась на холодном воздухе (особенно в ветреную погоду), происходит застой лимфы, и лимфоузлы воспаляются. Такое состояние часто сопровождается болью при пальпации или движении (в случае если воспалены подчелюстные узлы и за ухом), кашлем, повышением температуры и лихорадочными явлениями.
Лимфаденопатия после простудных заболеваний может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. Обращаться к врачу необходимо, если прошло уже 3 недели после выздоровления, а лимфоузлы не вернулись к прежним размерам.
Злокачественные опухоли
Особенно внимательно родителям следует отнестись к состоянию ребенка, если лимфоузлы сохраняют увеличенные размеры в течение нескольких месяцев, при этом другие признаки каких-либо патологий отсутствуют.
Иногда опухоли на ранних стадиях сопровождаются периодическим повышением температуры до 37,2-37,4 градусов и постоянной слабостью, которые часто воспринимаются родителями как признаки авитаминозов, прорезывания зубов и т. д. При такой клинической картине врач может заподозрить начало онкологического процесса.
Наиболее часто шейные лимфоузлы могут увеличиться при раке пищевода, гортани или опухолях головного мозга. Сильное увеличение (до 4-5 см) характерно для третьей и четвертой стадии рака, когда идет активный процесс метастазирования во внутренние органы.
Важно! Благоприятный прогноз выживаемости при злокачественных процессах в детском возрасте напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, поэтому игнорировать любые возможные проявления заболевания не стоит.
Другие причины, по которым могут воспаляться лимфоузлы
Среди других причин, способствующих лимфаденопатии, врачи выделяют:
- туберкулез;
- иммунодефицитные состояния (в том числе вызванные ВИЧ, СПИД и т. д.);
- гепатит;
- токсоплазмоз (болезнь кошачьих царапин);
- нарушение обменных процессов;
- аутоиммунные расстройства (патология, при которой клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма);
- заболевания крови.
В некоторых случаях спровоцировать подобное явление может прием лекарственных препаратов, поэтому стоит поставить врача в известность, если лимфоузлы стали увеличиваться после лечения каким-либо средством.
Характерные симптомы: шишки на голове и за ухом
Определить увеличение лимфоузлов довольно просто, так как патология сопровождается яркой симптоматикой и легко определяется визуально. У детей состояние может протекать в острой или хронической форме, каждая из которых отличается клиническими проявлениями и тяжестью состояния больного.
Острый лимфаденит у детей обычно проявляется следующими симптомами:
- боль при повороте головы;
- болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся при пальпации;
- интоксикация организма (озноб, повышение температуры);
- появление объемных шишек на шее;
- общая слабость.
Болевой синдром — главный симптом при лимфадените. Иногда боль становится такой интенсивной, что ребенок не может спать, есть и выполнять элементарные действия (чистить зубы, умываться и т. д.). В этом случае требуется госпитализация и подбор индивидуальной терапии, направленной на устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.
Важно! Образованию гноя способствует ослабление иммунной системы, поэтому важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам и стараться поддержать иммунитет ребенка во время болезни при помощи витаминизированного питания или приема натуральных витаминных комплексов.
Хронический лимфаденит протекает без присоединения боли и нагноения. Периоды обострения возникают преимущественно в холодное время, когда появляются вспышки массовых респираторных заболеваний.
А из видео вы узнаете, что думает по поводу увеличения лимфоузлов у детей доктор Комаровский.
Диагностика
В некоторых случаях ребенку может быть показано проведении биопсии, которая проводится под местным обезболиванием. Во время процедуры врач извлекает воспаленный лимфоузел и отправляет его на гистологическое исследование. Биопсия показана при любых симптомах, указывающих на возможное развитие рака, а также при значительных размерах образования (более 2,5 см).
С целью профилактики и своевременного выявления серьезных заболеваний родителям рекомендуется периодически осматривать шею ребенка и проводить пальпацию (предварительно вымыв руки).
Пальпировать шейный участок следует аккуратно, слегка надавливая на кожу, круговыми движениями. При выявлении шариков или любых уплотнений необходимо показать ребенка участковому педиатру.
Как лечить?
Первое, с чего нужно начинать лечение лимфаденита, — выявление основного заболевания, которое послужило толчком к развитию патологического процесса. Если состояние вызвано инфекционными болезнями, врач назначит ребенку противовирусные или антибактериальные препараты.
Для лечения гнойной ангины потребуется использование антибиотиков («Аугментин», «Амоксиклав» в форме суспензии для детей). Для укрепления иммунитета и борьбы с вирусными инфекциями часто используются свечи «Виферон». Они способствуют выработке интерферона и помогают не только подавить активность вируса и уничтожить его, но и восстановить ослабленный иммунитет.
В некоторых случаях врач может назначить маленькому пациенту физиотерапевтическое лечение (например, УВЧ). Процедура помогает ускорить выздоровление, снять болевой синдром и улучшить функциональное состояние лимфатической ткани.
Важно! Физиопроцедуры детям нельзя проводить при наличии гнойного процесса, так как это может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений.
В исключительных случаях может потребоваться хирургическое лечение, но оно проводится по строгим показаниям. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку потребуются консультации узкопрофильных специалистов: детского онколога, эндокринолога, инфекциониста и аллерголога.
Лечение в домашних условиях
Справиться с симптомами лимфаденита помогают компрессы. Их можно ставить в домашних условиях, соблюдая при этом определенные условия. Не допускается использование спиртовых и горячих компрессов, а также массирование и растирание пораженных участков.
Чтобы наложить компресс, необходимо:
- уложить ребенка на кровать;
- протереть больное место тряпочкой, смоченной в теплой воде;
- нанести на шишку лечебный состав;
- накрыть сверху марлевой повязкой и заклеить лейкопластырем.
Хороший лечебный эффект дает использование следующих средств, из которых можно делать компрессы детям при лимфадените:
- запеченный в шелухе лук (предварительно очищенный и измельченный до состояния кашицы);
- свекольный сок;
- настой эхинацеи, разведенный водой в соотношении 2:1;
- овес, залитый кипящим молоком.
Для внутреннего применения детям подходят отвар шиповника, черники, морковный сок и настой мяты.
Перед использованием любого народного метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Домашнее лечение помогает купировать симптомы только на начальных стадиях патологии. Если запустить лимфаденит, без использования медикаментов обойтись не удастся.
Профилактика
Чтобы уберечь ребенка от шейного лимфаденита, нужно уделять внимание укреплению иммунитета и соблюдению простых рекомендаций.
- Лечить любые инфекционные заболевания нужно до конца, так как именно хронические инфекции часто вызывают обострение хронического лимфаденита.
- Если в доме есть кошки или другие животные, необходимо своевременно показывать их ветеринару и обрабатывать от блох и паразитов.
- Прогулки на улице, солнечные ванны (в сезонный период), активные и подвижные игры на свежем воздухе — обязательные пункты ежедневного ухода за ребенком.
- Питание должно быть максимально сбалансированным по питательным веществам, витаминам и минералам. В детском рационе обязательно должны присутствовать мясо, печень, молочные продукты, злаки, рыба, орехи, овощи, ягоды, зелень и фрукты. В периоды сезонной нехватки овощей и фруктов рекомендуется давать ребенку хорошие витаминные комплексы.
Увеличенные лимфоузлы — неприятное явление, которое может стать причиной серьезных осложнений. Не стоит игнорировать данный симптом и слушать советы подруг, мам и бабушек, уверяющих, что все пройдет само.
Единственно верное решение, которое могут принять родители при обнаружении шишек на шее ребенка, обратиться за консультацией к участковому педиатру.