Воспаление лимфоузлов под молочной железой
В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.
Особенности лимфоузлов в груди
Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.
К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.
Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.
Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.
У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.
Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека
Анатомия и функции
Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.
Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:
- очищение организма от токсинов;
- обеспечение иммунной защиты;
- регуляция тока лимфы;
- защита от проникновения инфекции.
Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.
У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.
Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.
Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения
Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.
Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.
Как прощупать грудные лимфоузлы?
Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.
Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.
Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.
Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.
Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.
Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла
Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.
Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.
Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.
Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.
Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:
- бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
- покраснение кожи;
- общая слабость;
- ночная потливость;
- дискомфорт в груди.
При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.
Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.
Причины увеличения грудных лимфоузлов:
- мастопатия у женщин;
- гинекомастия у мужчин;
- туберкулез;
- сифилис;
- лимфома;
- рак груди;
- инфекции органов средостения и др.
Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.
Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.
Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.
Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.
Причины и симптомы воспаления
Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- лихорадка;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- покраснение кожи вокруг лимфоузла.
Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.
Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.
Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.
В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.
Болевой синдром
При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.
При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.
Диагностика
Следует сделать УЗИ грудных желез
При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.
Необходимые обследования:
- пальпация лимфоузлов;
- УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография;
- общий и биохимические анализы крови;
- КТ и МРТ – по показаниям.
Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.
Как лечить лимфоузлы?
При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.
При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.
Необходимо установить и устранить первопричину воспаления
Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.
Туберкулез лечат антибиотиками.
В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.
Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.
Воспаление лимфоузла в молочной железе (лимфаденит, лимфаденопатия) вторично, то есть, возникает из-за иной болезни, в большинстве случаев на фоне мастита, мастопатии. К сожалению, патология не избирательна по половому признаку и возрасту: она опасна для мужчин, женщин всех поколений начиная с рождения. Но её можно избежать, занимаясь профилактикой и отвергая самолечение без консультаций специалиста.
Причины лимфаденита молочной железы
Воспалительный процесс развивается у женщин и мужчин на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета, стресса. Лимфоузлы молочной железы, грудной стенки, верхней конечности относятся к подмышечной группе.
Уплотнения при лимфадените по форме напоминают треугольник, повёрнутый вершиной к соску. Если обнаружены увеличенные узлы под мышками, надо обследовать и молочные железы, поскольку существует вероятность воспаления в груди: зоны тела смежные. У женщин интрамаммарный лимфоузел прощупывается, если уже есть инфекция.
Воспаление лимфоидной ткани узлов может быть спровоцировано патогенной микрофлорой и аллергенами, механическим повреждением, включая травмы, заболеваниями эндокринной или иммунной системы, другими патологиями. Оно нередко возникает вследствие переохлаждения, пребывания на сквозняке или резкого перепада температуры.
Известно, что прием некоторых лекарств отражается на размерах лимфоузлов в сторону увеличения. Это пенициллин, каптоприл, сульфаниламиды, цефалоспорины, аллопуринол, препараты золота и другие.
Причиной локализованной лимфаденопатии в молочных железах и под мышками могут быть болезни инфекционного характера. Это корь, ВИЧ, трипаносомоз, филяриатоз, гистоплазмоз, туберкулёз и прочие патологии.
Воспаление регионарных узлов лимфосистемы, расположенных в подмышечной впадине, может начаться при проникновении в организм бактериальных, паразитарных, вирусных, грибковых и других возбудителей. Это происходит вследствие повреждения целостности кожного покрова (ссадины, порезы), укуса либо царапины инфицированной кошки, инъекций или других манипуляций нестерильным инструментом (иглоукалывание, татуировка).
Частые причины лимфаденита в молочной железе и под мышками – такие заболевания:
- мастопатия;
- мастит;
- болезнь кошачьих царапин;
- силиконовые имплантаты в груди;
- рак молочной железы;
- инфекция;
- меланома;
- бруцеллёз.
Мастопатия узловой или диффузной формы – женское заболевание, когда воспаляется ткань молочной железы и в груди (верхняя наружная часть) появляются болезненные уплотнения. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышках.
Классификация мастопатии:
- тиреотоксическая;
- мастодиния;
- фиброзная;
- кистозная;
- фиброаденома.
Обычно болеют женщины детородного возраста, но бывали случаи, когда мастопатия возникала у нерожавших девушек моложе 18 лет и дам старшего поколения в период менопаузы (50-летние).
Мастит новорождённых – гнойное воспаление молочной железы у младенцев. Чаще всего случается, когда неправильно ухаживают за ребёнком при возникновении физиологического проявления адаптации к окружению. Например, прикладывали к груди мази или компрессы, когда из соска выделялась жидкость, не связанная с патологией.
Мастит лактационный может возникать у кормящих матерей, которые неправильно прикладывают малыша к груди или неверно ухаживают за молочными железами. Случаи учащены в первые 1,5 месяца лактации и в период отлучения от груди, особенно если женщина родила впервые.
Формы заболевания:
- серозный (начальная стадия);
- инфильтративный (прогрессирующая форма);
- гнойный (осложнение).
Врач будет определять, воспалилась ли ткань самой молочной железы (мастит, мастопатия) или только узел, расположенный в ней (лимфаденит).
Симптомы воспаления лимфоузлов
Первым признаком начала болезни считается уплотнение внутри груди и увеличение барьерно-фильтрационных органов подмышечной зоны. Если лимфаденит развивается вследствие возникшего иного заболевания, то сразу проявятся острые симптомы, присущие основной патологии. И лишь при диагностике откроется настоящее состояние узлов. Возможно, терапия ограничится применением медикаментов,и операции не потребуется.
Симптомы воспаления узлов в молочной железе:
- болезненная чувствительность, отёк сосков и груди;
- единичные или групповые плотные узелки;
- кожа становится горячей, краснеет.
В молочной железе во время лактации при мастопатии начинается ноющая боль. Часто повышается общая температура тела до 40 °C, происходит увеличение узлов близлежащих групп вокруг груди.
Диагностика
Среди врачей лимфаденопатией называют локализованное (в одной части тела) либо генерализованное (несколько отделов или по всему организму) воспаление лимфоузлов – 1-2 штуки или целой группой. Это рабочий диагноз, с которого начинается осмотр.
В конце обследования только у 1% пациентов выявляют злокачественную опухоль, а у 24% генерализованная форма обычно возникает в связи с применением лекарств или наличием серьёзной болезни.
Если воспалился лимфоузел в молочной железе, доктор при обследовании пальпирует все группы (на шее, голове, под мышками, в паху и так далее). Это нужно, чтобы исключить генерализованную форму заболевания и обратить на возможные патологические процессы в близлежащих органах, откуда лимфа начинает свой отток.
При тактильном осмотре врач обращает внимание на размер, плотность, форму, болезненность лимфатического органа и состояние ткани груди (рыхлость, утолщение, подобное), температуру кожи.
Пациент сдаёт кровь на общий анализ, проходит УЗИ молочных желез, рентген груди или маммографию. Биопсия назначается при подозрении онкопатологию.
Лечение
Если симптомы указывают на инфекционную причину воспаления лимфатических узлов, а результаты обследований это подтверждают, специалисты применяют соответствующую терапию.
Назначается консервативная методика лечения основного очага (медикаменты, физиопроцедуры, прочее) при условии отсутствия гнойных процессов в молочных железах. В противном случае требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённых узлов. Перед операцией мужчинам желательно побрить соответствующий участок тела, чтобы впоследствии при перевязке не было больно снимать лейкопластырь.
При медикаментозной терапии назначают препараты:
- обезболивающие, жаропонижающие: парацетамол, ибуклин, нурофен;
- антигистаминные;
- противовоспалительные;
- антибактериальные.
Послеоперационный разрез обрабатывают перекисью водорода, раствором фурациллина, хлоргексидином.
Лечение мастопатии или другого воспаления молочной железы у женщин проходит под наблюдением маммолога. Если при диагностике обнаружено раковое заболевание, то терапию назначает онколог.
Профилактика
Чтобы избежать воспаления грудных лимфоузлов в молочной железе, подмышечной впадине или в других областях, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, таких как никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость в любых вариациях. Чистая лимфатическая жидкость, отсутствие аномальных процессов внутри незамкнутой системы, по которой она протекает – залог здоровья.
При регулярной гимнастике в лимфоузлах не образуются застойные явления, возможно, инфицированной жидкости, не возникает его нагноение. Утренняя зарядка способствует оттоку лимфы от периферических отделов, улучшает её продвижение по сосудам, ускоряет фильтрацию от инфекций.
Особо за состоянием молочных желез необходимо следить кормящим женщинам. Профилактика при лактации подразумевает следование таким правилам:
- ежедневная гигиена тела;
- частое омовение сосков до и после прикладывания к груди;
- использование стерильных съёмных прослоек в бюстгальтерах;
- лечение трещин;
- регулярный осмотр на наличие уплотнений в железе, вокруг неё, под мышками.
Женщинам надо ежемесячно самостоятельно обследовать грудь мягкими круговыми движениями по спирали начиная от соска. Нельзя допускать хронических форм заболеваний и пропускать плановые осмотры специалистов 1–2 раза в год.
Заключение
При любом уплотнении в области грудных желез рекомендовано сразу обратиться за врачебной помощью. Ведь промедление ежедневно приближает к возможной операции по удалению загноившихся узлов, а иногда и всей груди. Чтобы лимфатическая система работала слажено, необходимо укреплять организм в целом и иммунитет, в частности, а также полностью завершать лечение болезней.