Воспаление лимфоузлов под мышками вич
Лимфоаденопатия — увеличение размеров или количества лимфатических узлов. Распространенность лимфоаденопатии среди ВИЧ-инфицированных особенно высока и может возникать на любой стадии болезни [1].
Опухшие узлы чаще всего развиваются по обе стороны шеи, под челюстью, в подмышках и паху. В некоторых случаях они могут быть болезненными и заметно опухшими.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Проверка лимфоузлов. // Arthur Tilley/Getty Images
Лимфатические узлы распределяются по всему организму и поддерживают иммунную систему путем фильтрации бактерий, вирусов и других микроорганизмов из кровотока. Затем патогены уничтожают специализированные лейкоциты, известные как лимфоциты.
Много различных заболеваний могут вызвать лимфоаденопатию — начиная от банального фарингита до угрожающих жизни раковых заболеваний. Отек вызывается накоплением лимфоцитов, поскольку через железы проходит все больше и больше клеток.
Лимфоаденопатия не является признаком злокачественной опухоли. Скорее, она является признаком устойчивой иммунной реакции с целью контроля инфекции.
Как долго лимфоузлы будут увеличенными?
Лимфоаденопатия широко распространена при ранней ВИЧ-инфекции. Именно во время её острой фазы организм запускает иммунную защиту, чтобы получить контроль над вирусом. В некоторых случаях это может занять месяцы или даже годы.
Лимфоаденопатия во время острой инфекции часто генерализуется, что означает, что она встречается в двух или более местах в организме.
Когда узлы становятся крупнее 2 сантиметров и это продолжается более 3 месяцев, то такое состояние называется генерализованной лимфаденопатией [2].
Если Вы не прошли тестирование на ВИЧ и лимфатические железы остаются увеличенными более 2-4 недель, обязательно обратитесь к врачу.
Увеличение лимфатических узлов может быть признаком чего-то похуже?
При ранней ВИЧ-инфекции лимфоаденопатия чаще всего является доброкачественной и само ограничивающей. Часто продолжительность и серьезность состояния напрямую связаны со степенью подавления иммунной системы, измеряемой по количеству CD4.
Никогда не следует считать, что лимфоаденопатия является признаком недавней ВИЧ-инфекции. В некоторых случаях лимфоаденопатия наблюдается только на более поздних стадиях заболевания и скорее является признаком сопутствующей инфекции, такой как туберкулез или токсоплазмоз.
Лимфоаденопатия, возникающая во время хронической ВИЧ-инфекции, чаще всего исчезнет после начала лечения ВИЧ-инфекции.
При поздней ВИЧ-инфекции, когда количество CD4 упало ниже 100, быстрая инволюция лимфоаденопатии (то есть лимфатические узлы возвращаются в норму без лечения) может быть признаком неизбежного иммунного коллапса и прелюдией к серьезной оппортунистической инфекции.
Может ли лимфоаденопатия быть вылечена?
Единственный верный способ лечения ВИЧ-ассоциированной лимфоаденопатии — начать антиретровирусную терапию [1]. Она не только активно подавляет вирус, облегчая нагрузку на лимфатическую систему, но также помогает поддерживать или восстанавливать иммунную систему, чтобы лучше бороться с сопутствующими инфекциями.
В настоящее время рекомендуется начать лечение ВИЧ-инфекции с постановки диагноза независимо от количества CD4 или стадии заболевания. Согласно исследованиям, это не только снижает риск заболевания на 53%, но и дает преимущества с точки зрения увеличения продолжительности жизни и снижения риска передачи заболевания.
До тех пор, пока лимфоаденопатия не будет полностью устранена, нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться для облегчения отека и болезненности [З].
Быть в курсе новых статей: <<Подписаться>>
Использованные источники:
- Nandi A, Nag D, Dey S, Bandyopadhyay R, Roychowdhury D, Roy R. Etiological study of lymphadenopathy in HIV-infected patients in a tertiary care hospital. Journal of Cytology. 2016;33(2):66. doi:10.4103/0970-9371.182518
- Tirelli U, Vaccher E, Carbone A, et al. Persistent generalized lymphadenopathy: clinical characteristics of a lymphadenopathy syndrome in intravenous drug abusers. AIDS Res. 1986;2(3):227-30. doi:10.1089/aid.1.1986.2.227
- Kazama I, Miura C, Nakajima T. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Quickly Resolve Symptoms Associated with EBV-Induced Infectious Mononucleosis in Patients with Atopic Predispositions. Am J Case Rep. 2016;17:84-8. doi:10.12659/AJCR.895399
Воспаленные лимфоузлы при ВИЧ – характерный симптом заболевания. Когда в организм проникает инфекция иммунодефицита, первыми поражаются лимфатические узлы. Они отвечают за воспроизводство лейкоцитов, в том числе Т-лимфоцитов. Эти клетки имеют рецепторы CD4; в них прежде всего внедряются вирусные частицы.
Где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ
Чтобы не пропустить тревожные сигналы, важно знать, какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ в первую очередь. В человеческом организме насчитывается до 7 сотен лимфатических узлов. Они группируются в различных зонах по 9 — 10 шт.
Их основные функции:
- узелки — это базы, где локализуются «бойцы быстрого реагирования» — лимфоциты. Иммунная система посылает их на защиту при вторжении вируса.
- через узлы фильтруется лимфа. Она очищается от токсинов, инфекций и вредоносных микроорганизмов.
При ВИЧ лимфоузлы испытывают повышенную нагрузку. Если произошло инфицирование опасной болезнью, воспалиться после заражения могут следующие группы:
- над ключицами и под ними,
- на задней поверхности шеи,
- за ушами,
- в паху.
Такая локализация не обязательна, но чаще всего встречаются эти варианты. На ранних стадиях часто уплотняются лимфоузлы на шее. Размер их не превышает горошину, но их легко обнаружить при пальпации за счет большой плотности.
Увеличение лимфоузлов при вирусе имунодефицита
Воспаления слизистой в полости рта, характерные для ВИЧ-инфекции, сопровождаются увеличением челюстных лимфоузлов. Это происходит потому, что в месте расположения слюнных желез скапливается большое количество вирусных клеток.
Изменение размеров лимфоузлов происходит далеко не всегда. В первое время после заражения даже увеличенные узелки не доставляют сильных болевых ощущений. В ходе развития болезни они могут достигать в диаметре 2 см. По мере того, как прогрессирует инфекционное заболевание, лимфоузлы одной группы сливаются между собой. При легком нажатии возникает острая боль.
Иногда лимфоузлы могут длительно находиться в слегка увеличенном состоянии. Такое отклонение от нормы трудно заметить самостоятельно.
Симптомы лимфаденопатии при ВИЧ
Состояние, когда происходит увеличение нескольких лимфоузлов, называют лимфаденопатией. Она не является самостоятельной болезнью, а указывает на течение в организме воспалительного процесса. Заметив это отклонение от нормы, врач назначает дополнительное обследование, направляет на анализы.
Увеличение и воспаление лимфоузлов при ВИЧ выступает одним из первых тревожных сигналов. Если несколько дней держится повышенная температура тела неясного происхождения, следует срочно обратиться к инфекционисту. Появление лимфаденита (воспаления единичных узелков) не всегда указывает на вирус иммунодефицита человека. Увеличиваются в первую очередь лимфатические узлы у лица, на шее, за ушами. Причиной может служить воспаление десен, ангина, отит и др.
В этом случае воспаление лимфоузлов распространяется сверху вниз. Первыми страдают группы в области головы, шеи и плечевого пояса. Затем процесс переходит на подмышки, бедра, колени.
Если заражение произошло через органы половой системы, на вторжение вируса реагируют в первую очередь паховые лимфоузлы. После них воспаляются бедренные и подколенные группы.
Когда ВИЧ-инфекция переходит из острой стадии в скрытую, размеры узлов могут вернуться к норме. Лимфоузлы периодически увеличиваются в случае простудных заболеваний или ОРВИ. Иммунитет пока функционирует так же, как у здорового человека.
Если на начальной стадии и в латентной фазе лимфоузлы могут никак не меняться, на этапе СПИДа появляются следующие симптомы:
- Размеры узлов увеличиваются в несколько раз (диаметр достигает 50 мм и более).
- Ткань значительно уплотняется
- Кожа над очагом воспаления краснеет.
- Наблюдается местное повышение температуры.
- Лимфоузлы не спаяны с окружающими тканями, но могут сливаться друг с другом в пределах одной группы.
Причины и осложнения лимфаденопатии
ВИЧ постепенно разрушает иммунитет человека. При иммунодефиците и прочих длительно протекающих заболеваниях иммунная система работает «на повышенных оборотах». В первую очередь это отражается на органах, которые выполняют защитную функцию. Лимфа собирает в крови опасные для организма частицы и направляет их для фильтрации в лимфоузлы.
Причины воспаления лимфоузлов:
- Поступление большого количества болезнетворных микроорганизмов с лимфотоком.
- По мере течения ВИЧ-инфекции в лимфоузлах создаются все новые и новые лимфоциты. Чрезмерное количество защитных клеток приводит к увеличению размера.
У больных ВИЧ на фоне снижения иммунитета часто развивается рак лимфоузлов — лимфома. В результате развития злокачественных процессов смерть наступает значительно быстрее. Желательно не допустить состояния, когда борьба уже неэффективна. Заметив, что узлы при ВИЧ видоизменились, следует сообщить об этом лечащему врачу. Дополнительные исследования помогут установить причину воспаления и подобрать лечение.
Болят ли лимфоузлы при ВИЧ? Ответ на этот вопрос неоднозначен:
- Раковая опухоль органов иммунной системы обычно безболезненна.
- Когда инфекция возникла в самих лимфоузлах (лимфаденит), воспалительный процесс сопровождается острой болью.
- При лимфаденопатии болевые ощущения выражены слабее.
Лечение воспаления лимфоузлов
Для диагностики и лечения лимфаденопатии у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, применяется комплексный подход. Любое заболевание у человека, инфицированного опасной болезнью, следует лечить в двух направлениях:
- Борьба с клиническими симптомами сопутствующей инфекции. Для этого назначают лекарства соответствующей группы препаратов. Лечение лимфомы проводится так же, как у людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Для уточнения диагноза проводят биопсию. Если обнаружены раковые клетки, назначается химиотерапия.
- Применение антиретровирусной терапии (если ВИЧ-больные сообщают, что начал болеть лимфатический узел, следует проверить, продолжают ли действовать АРВТ-лекарства).
Определить схему лечения в каждом конкретном случае должен инфекционист. Воспаление лимфатических узлов – это отклонение от нормы, которое в любом случае не стоит оставлять без внимания. Человеку, который имеет положительный ВИЧ-статус, следует особенно пристально следить за изменениями в своем организме.
Автор Владимир Черкесов На чтение 7 мин.
Увеличение лимфоузлов при ВИЧ считается одним из первых симптомов заболевания. Это может послужить тревожным звоночком, который должен побудить к походу в медучреждение с известной специализацией. С другой стороны, причин воспаления может быть масса, и самая частая – воспаление ЛОР органов. Важно критически оценить свои шансы обнаружить в организме смертоносный вирус. В целом, провериться лишний раз никогда не помешает.
Как воспаляются лимфоузлы при ВИЧ? Данный вопрос может замучить многих, кто не уверен в своем статусе. Можно ли по характеру воспаления определить, связано воспаление с вирусом или нет? Определенные признаки есть, и сделать предположение можно. Но очень важно не ограничиться своими наблюдениями за лимфоузлами. Лимфаденопатия наступает обычно в определяемой стадии, потому анализ может развеять все сомнения.
ВИЧ и лимфоузлы неразрывно связаны, так как заболевание поражает лимфатическую систему, разрушая лимфоциты. Остановимся более подробно на характере воспаления у инфицированных.
Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ?
Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ точно сказать довольно сложно. Чаще всего это паховая зона, а также шея, подмышки. Есть зависимость от способа инфицирования. При передаче болезни половым путем воспаляются лимфоузлы в паховой зоне, при заражении инъекционным путем в руку – в зоне подмышки. Эти небольшие органы, точнее, образования, призваны фильтровать лимфу. И, задерживая собой вирусные частицы, лимфатические узлы воспаляются. Логично, что воспаление начинается с того места, где произошло первичное проникновение чужеродного агента.
Главное уяснить, что нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, особенно опираясь на то, какие лимфоузлы воспаляются при ВИЧ. Не так уж много скажет и характер воспаления, размер и плотность.
Воспаляются лимфоузлы при ВИЧ на начальной стадии, так же воспаления могут возникать и на других стадиях, включая терминальную. Чаще всего, при ВИЧ наблюдается размягчение отдельных лимфоузлов, реже – уплотнение и воспаление групп с возможным слиянием. Течение болезни у всех происходит по собственному уникальному сценарию и общих черт может быть совсем немного.
Воспаление лимфоузлов при ВИЧ и другие осложнения
Является ли воспаление лимфоузлов при ВИЧ стопроцентным спутником? Вероятность 99,9%. Этого может не случиться на первейшей стадии, но в ходе болезни, рано или поздно, лимфоузлы видоизменяются, увеличиваются в размерах, порой делаются болезненными.
Через сколько увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ чаще всего? Обычно в течение первых 2-6 месяцев может проявляться незначительная лимфаденопатия, хотя часто воспалительный процесс сильно раздувает лимфоузлы. На самой ранней стадии, с появлением первых клинических симптомов реагирует и лимфатическая система. Затем картина может улучшиться, и долгое время вирус не будет тревожить человека. Длительность стадии увеличенных лимфоузлов иногда продолжается всего около 2-3 месяцев, прежде чем болезнь затихнет на некоторое время. Но в большинстве случаев воспаление периодически возникает по ходу течения болезни на разных ее этапах.
Другими постоянными спутниками инфицированных являются СПИД индикаторные заболевания, а так же постоянная слабость, тошнота, диарея и восприимчивость к сезонным инфекциям.
Болят ли лимфоузлы при ВИЧ?
Болят ли лимфоузлы при ВИЧ, нельзя сказать со 100% точностью. Нужно отметить, что реакция организма всегда очень индивидуальна. Однако, в большинстве случаев боли не возникает, особенно если говорить о лимфаденопатии на ранней стадии болезни. В фазе СПИДа болевые ощущения бывают гораздо чаще, но это нередко связано еще и с сопутствующими, вторичными заболеваниями, которые развиваются к тому времени.
Не стоит бить тревогу каждый раз, когда обнаруживаются увеличенные шарообразные уплотнения в зоне подмышек, паха и шеи, это типичная картина для многих отклонений. Но следует помнить, через сколько дней воспаляются лимфоузлы при ВИЧ – а это гарантированно не ранее чем через 14 дней, чтобы контролировать свое состояние после потенциально опасных контактов. Всегда нужно внимательно относиться к гигиене и следить за безопасностью, тогда не придется каждый раз беспокоиться при незначительных отклонениях от нормы в самочувствии.
Лимфома
Лимфоузлы, расположенные по всему телу человека, служат фильтром, который задерживает и уничтожает чужеродные болезнетворные клетки-агенты. Вирус поражает лимфатическую систему и препятствует ее нормальному функционированию. Лимфома, злокачественное заболевание, может возникать в стадии СПИДа. Но лимфома возникает не у всех инфицированных, это лишь один из сценариев развития событий. Зато генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ – распространенное явление, этот термин означает поражение нескольких групп лимфоузлов.
Лимфома у ВИЧ-позитивных протекает особенно тяжело и стремительно. Т-лимфоциты, агенты лимфатической системы, стражники, погибают тем быстрее, чем больше копий болезнетворных клеток появляется. Если остальные системы органов до инфицирования были в отличном состоянии, высока вероятность что на них не разовьются оппортунистические инфекции, и весь удар возьмет на себя как раз лимфатическая система.
Лимфома является одним из тяжелейших последствий. Летальный исход отодвинуть крайне сложно в случае постановки этого диагноза. Остальные осложнения, например, лимфаденит при ВИЧ не доставляют так много болезненных ощущений и сами по себе не представляют угрозы.
Лимфаденопатия при ВИЧ у детей
Лимфаденопатия при ВИЧ, к большому сожалению не щадит никого. С другой стороны, измененные габариты лимфоузлов сигнализируют о необходимости срочного безотлагательного обследовании малыша. У новорожденных лимфоузел не ощутим при ощупывании ни в одной из зон, это связано с формированием организма, ведь тело еще недоразвито. Поэтому обнаружить проблему нельзя. Но уже с месячного возраста, лимфоузлы в укрупненном состоянии прощупываются и пальпацией легко можно выявить несовпадение с нормой.
Дети могут заразиться в утробе матери, а также через грудное молоко. Так что, ребенок либо рождается зараженным, либо приобретает инфекцию сразу. Так через сколько воспаляются лимфоузлы после заражения ВИЧ у детей? Через месяц после рождения уже можно заметить проявления, в крайнем случае – в течение второго месяца. Но следует наблюдать и за другими признаками и за состоянием здоровья в целом. Признаком для тревоги служат понос, тошнота, кандидоз на слизистых оболочках.
Диагностика ВИЧ при воспалении лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов при ВИЧ подозрении, служит показанием к обследованию только в совокупности с другими симптомами: беспричинным повышением температуры, рвотой, потливостью, утомляемостью. И стоит понимать, как увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ: примерно до 2 см, крайне редко размеры одного узла достигают 5 см. Даже незначительное увеличение обычно заметно визуально и прощупывается пальцами.
Когда воспаляются лимфоузлы при ВИЧ, в первые месяцы после заражения, это не доставляет никакого дискомфорта. В плане ощущений это самый спокойный симптом. Гораздо больше могут докучать другие проявления, такие как слабость и потливость, иногда кровоточивость десен.
Способы лечения ВИЧ и варианты терапии
Наличие опаснейшего вируса в истории человечества в крови накладывает ряд обязательств на носителя. Когда увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ, через месяц-два после проникновения первых вирионов, начинается новая жизнь, полная борьбы, самоконтроля и дисциплины.
Грубо говоря, способ лечения всего один, это антиретровирусная терапия. Условно различают два варианта: АРВТ (антиретровирусная терапия) и ВААРТ (высокоактивная антиретровирусня терапия). Но на сегодняшний день эти термины слились в один. Случилось это, когда старые простые схемы (АРВТ) перестали применять и остались только трехкомпонентные (ВААРТ), деление потеряло смысл.
Помимо регулярного пожизненного приема препаратов, терапия включает обязательную коррекцию образа жизни, это и здоровый сон, и правильное питание, и физические нагрузки. В ряде случаев, требуется прием не только лекарства против ВИЧ, но и дополнительных, которые поддерживают слабые системы органов. Например, при хронических заболеваниях печени назначают гепатопротекторы, потому что органы со слабой функцией наиболее подвержены пагубному воздействию и первыми поражаются вторичными инфекциями.
Список мер, которые составляют основу лечения
- Употребление препаратов строго по предписанию, разработанной лечащим врачом;
- Тщательная забота о теле;
- Немедленные меры по устранению вторичных инфекций: простуда, грипп, микозы, язвы на теле – все это нужно оперативно лечить;
- Сбалансированное разнообразное питание;
- Контроль уровня микроэлементов, витаминов, восполнение дефицитов.
Полное излечение пока остается недоступным медицине. Но успешная терапия – это, практически, то же самое. Ведь возможность дожить до 70 лет, будучи носителем вируса – это и есть нормальная здоровая жизнь. Ведь даже без ВИЧ все меньше людей доживают до такого возраста. Отсутствие полноценного излечения накладывает на человека, инициированного однажды, полнейшую и круглосуточную ответственность за свое существования, повышает осознанность действий.