Воспаление лимфоузлов после операции лечение

Воспаление лимфоузлов после операции лечение thumbnail

Воспаление лимфоузлов – ответная реакция организма на проникновение патогенных агентов: грибков, вирусов или бактерий. Данное состояние часто встречается в практике врачей разных областей, требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

В медицине воспаленные лимфоузлы можно встретить под термином «лимфаденит», причиной его может быть как банальная простуда, так и более опасные заболевания, угрожающие жизни человека. Воспалительная реакция является не самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, поэтому, прежде чем проводить лечение, следует изучить этиологию, ознакомиться с симптоматикой и возможными рисками осложнений.

Роль лимфоузлов в организме человека

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы, отвечают за защитные функции организма. В норме они считаются фильтром, нейтрализуют вирусы и бактерии проникшие в организм. В лимфоузлах происходит выработка лимфоцитов, которые защищают человека от бактерий и токсинов. При нарушении работы иммунной системы или большом скоплении патогенных агентов, они по кровяному руслу проникают в один из нескольких лимфоузлов, вызывая его воспаление.

В организме человека присутствуют периферийные и внутренние лимфоузлы. К первой категории относят шейные, заушные, подмышечные, подколенные, паховые узлы. Ко второй – бронхопульмональные, подвздошные, забрюшинные и другие.

Воспалительные реакции могут развиться в любом из них, но, как показывает практика, чаще происходит поражение периферийных лимфоузлов. Характерным признаком нарушения считается болезненность и их увеличение, что свидетельствует об активной работе клеток иммунитета, которые не в состоянии справиться с болезнетворными микроорганизмами. Лечение должно проводиться под наблюдением врача и только после определения основной причины болезни. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может спровоцировать ряд осложнений.

Важно понимать, что лимфоузлы содержат большое количество защитных клеток, которые помогают организму справляться с вирусными и бактериальными заболеваниями, поэтому при их воспалении существенно снижается иммунитет, из-за чего повышается риск заболеваемости и осложнений сопутствующих болезней.

Почему воспаляются лимфоузлы

В этиологии лимфаденита лежит множество причин и факторов, которые могут привести к воспалению, но в любом из случаев спусковым механизмом считается инфекция, проникшая в организм. Лимфоузлы могут воспаляться по следующим причинам:

  • заболевания органов системы дыхания: ангина, пневмония, ОРВИ, грипп, ветрянка, корь и другие;
  • проблемы с зубами и ротовой полостью: стоматит, кариес, гингивит, пародонтит;
  • ВИЧ-инфекция или другие болезни, передающиеся половым путем;
  • авитаминоз;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • неврологические нарушения, частые стрессы, склонность к депрессиям;
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • иммунный ответ на вакцинацию;
  • аутоиммунные болезни;
  • «болезнь кошачьей царапины» – фелиноз или токсоплазмоз;
  • травмы кожи.

Существуют и другие заболевания, которые способны спровоцировать воспаление лимфоузлов, поэтому очень важно их вовремя диагностировать, провести лечение. В зависимости от того, какой узел увеличен и воспален, можно предположить, в каком органе присутствует инфекция. Так, при болезнях ЛОР-органов, легких или стоматологических заболеваниях происходит поражение шейных или подчелюстных лимфоузлов. При кишечных инфекциях поражаются узлы в брюшной полости, а при заболеваниях почек или онкологических процессах – в паху. В любом из этих случаев лимфаденит является нормальной реакцией организма, сигнализирующей о патологии в организме.

Классификация и формы воспаленных лимфоузлов

В медицине увеличение лимфатических узлов называют лимфаденопатией, а воспаление — лимфаденитом. Учитывая большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие данного состояния, условно их разделяют на три основных группы – воспалительные процессы, инфекция, онкология. Именно эти состояния чаще всего являются провокаторами для развития лимфаденита.

По степени тяжести различают:

  1. Острое течение – воспалительный процесс развивается быстро, сопровождается болью, покраснением и отеком в области лимфоузла, который может увеличиться в размерах.
  2. Хроническое течение – сопровождается вялотекущей инфекцией в организме, периодическим обострением. При данном состоянии лимфоузел увеличен, болезненный при пальпации.
  3. Реактивный – стремительное и острое воспаление, при котором симптомы воспаления могут появиться в течение часа.

В зависимости от симптоматической картины, воспалительный процесс может иметь следующие формы:

  1. Гнойный – бактериальная инфекция провоцирует гнойное воспаление с выраженной симптоматикой. Такое состояние требует незамедлительного лечения с применением антибиотиков или проведения хирургического вмешательства.
  2. Катаральный – легкая форма воспаления, которая чаще присутствует при простуде, отите. Сопровождается незначительным покраснением и увеличением лимфатических узлов.
  3. Гранулематозный – сопровождается появлением сгустков крови и лимфы, которые заметны на коже вокруг воспаленного лимфоузла в виде красных пятен, бляшек, сыпи.
  4. Серозный – тяжелая форма воспаления, при которой иммунитет практически не справляется со своими функциями. Лимфоузлы существенно увеличены в размерах, состояние больного тяжелое, есть риск осложнений.
  5. Гиперпластический – запущенная стадия лимфаденита, когда происходит разрастание узлов до нескольких сантиметров.
  6. Некротический – наиболее опасная форма, когда происходит отмирание клеток.

Данные формы лимфаденита могут поражать практически любые лимфоузлы, но, как показывает практика, периферийные поражаются в несколько раз чаще, чем внутренние.

От количества воспаленных лимфоузлов, выделяют:

  • единичный;
  • региональный или множественный;
  • тотальный.

Независимо от формы, вида и локализации лимфаденита, данное заболевание достаточно опасно для здоровья, обладает способностью прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к тяжелым последствиям.

Сопутствующие симптомы

При воспалении лимфоузлов распознать симптомы не сложно. Внешне четко просматривается выпуклость под кожей, а при пальпации ощущается боль и узел в виде шарика. Его размер зависит от степени тяжести, может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Помимо этого, воспалительный процесс сопровождается и другими выраженными признаками:

  • повышенная температура тела до 39,5-40°С;
  • покраснение в области очага воспаления;
  • головная боль;
  • клиника характерна для простуды (насморк, чихание, общая слабость);
  • сыпь в области воспаления;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • лимфоузлы мешают глотать и дышать.

Помимо основных признаков воспаления, может присутствовать и другая симптоматика, характерная для патологии, которая спровоцировала лимфаденит.

Если лимфоузлы при пальпации неподвижны или увеличены на протяжении более двух недель, это должно стать поводом для обращения к врачу.

Осложнения

Если вовремя не выявить причину и не провести лечение, воспаленные лимфоузлы могут спровоцировать ряд тяжелых осложнений, среди которых:

  • сепсис – заражение крови;
  • абсцесс – нагноение, некроз некоторых участков кожи;
  • менингит – воспаление головного мозга.

У женщин воспаление и увеличение подмышечных лимфоузлов может быть признаком рака молочных желез.

Диагностика

При воспалении лимфатических узлов первым делом нужно обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза, изучения истории болезни и результатов обследования, самостоятельно назначит лечение или направит к другому специалисту. Учитывая, что лимфаденит чаще является признаком сопутствующих заболеваний, важно определить первопричину. Для этого врач назначает комплексное обследование, которое включает:

  • лабораторные анализы крови, мочи;
  • рентген мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
  • биопсия лимфатического узла (при подозрении на онкологию);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Читайте также:  Воспаление миоматозного узла лечение

При необходимости врачом могут назначаться и другие методы обследования, которые помогут получить полную клинику болезни, поставить правильный диагноз.

Эффективные методы лечения

В зависимости от причины воспаления, врачом подбирается терапия, которая может включать прием лекарственных препаратов, народные методы, физиотерапию. В случае, когда лимфаденит протекает тяжело, а консервативная терапия не приносит должного результата, врач рекомендует провести операцию.

Важным в лечении лимфаденита считается медикаментозная терапия, которую подбирает врач в зависимости от первопричины. К примеру, при бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при вирусной – противовирусные, а при грибковой — антимикотические лекарства. Данные группы препаратов относятся к системному лечению, поэтому для устранения сопутствующих симптомов потребуется прием симптоматических средств.

Помимо приема назначенных врачом медикаментов, в острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, исключить тяжелый физический труд. Ускорить выздоровление помогут средства народной медицины, которые хорошо взаимодействую с другими методиками, имеют хорошую переносимость. Консервативное лечение лимфаденита достаточно эффективное, главное вовремя обратится к врачу, строго придерживаться назначений и рекомендаций.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

Согласно врачебным наблюдениям, в 95% случаев воспаление лимфоузлов происходит на фоне проникновения в организм бактериальной инфекции, чаще стафилококков, стрептококков. Данные бактерии чаще всего вызывают воспалительные процессы в ЛОР-органах, дыхательных путях. Справиться с бактериальной инфекцией смогут только антибиотики.

В основном врачи предпочитают использовать антибиотики широкого спектра, которые оказывают губительное влияние на несколько видов бактерий. Противомикробные препараты останавливают патогенный рост микроорганизмов, вызывают их гибель, исключают дальнейшее размножение. Хорошей эффективностью обладают антибиотики следующих фармакологических групп:

  • Макролиды – Азитромицин, Сумамед, Макропен.
  • Пенициллины – Аугментин, Амоксил, Флемоксин.
  • Цефалоспорины – Эмсеф, Цефтриаксон.

Лечение с применением противомикробных средств может занять от 7 до 14 дней. В комплексе с антибиотиками врач назначит пробиотики, которые помогут защитить слизистую желудка от развития дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Энтерожермина и другие.

Если причиной воспаления лимфоузлов считается вирусная инфекция, антибиотики не назначаются. Здесь потребуется прием противовирусных препаратов.

Другие аптечные препараты

Чтобы устранить симптомы болезни, улучшить общее самочувствие больного, врач назначает лекарственные препараты следующего типа:

  1. НПВС – снижают количество простагландинов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов, уменьшают болезненность, обладают жаропонижающим свойством – Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Ортофен. Принимать подобные препараты рекомендуется не дольше 10 дней.
  2. Глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Могут назначаться в виде таблеток, уколов или мазей для обработки области воспаления: Дексаметазон (уколы), Преднизолон (уколы), Гидрокортизон (мазь).
  3. Противовирусные средства – назначаются для подавления вирусной инфекции, повышения иммунитета: Кагоцел, Амиксин, Циклоферон.
  4. Витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма, обеспечивают его необходимыми питательными веществами: Центрум, Пиковит, Мульти Табс.
  5. Иммуномодуляторы – повышают иммунитет, ускоряют выздоровление: Иммунал, настойка эхинацеи и другие.
  6. Повязки с мазями – снимают воспаление, отек, уменьшают болезненность. В качестве лечебного компонента используют Гепариновую мазь, Левомеколь, Вишневского.

Хороший эффект можно получить и от применения физиотерапии, которая включает:

  • компрессы и электрофорез с лекарствами;
  • ультравысокочастотная (УВЧ) терапию;
  • гальванизацию;
  • лазеротерапию.

Количество лечебных процедур определяет врач индивидуально для каждого пациента, но в среднем назначается 10 сеансов.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться только после острого периода, когда нет повышенной температуры тела, сильной боли, отеков и покраснений в области лимфоузлов.

Домашнее лечение

Народная медицина предоставляет несколько способов лечения воспаления лимфатических узлов лекарственными травами, из которых готовят отвары, настои для внутреннего применения.

  • Рецепт №1

Травяной сбор. Для приготовления нужно взять в равных частях по 1 ч. л.: душицу, крапиву, тысячелистник, шишки хмеля. Всыпать в емкость, залить 0,5 л кипятка, поставить на маленький огонь на 10 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 50 мл 2 раза в день.

  • Рецепт №2

Сбор трав. Чтобы приготовить следующий рецепт, понадобится полынь, листья смородины, цветы бузины по 2 ст. л. Компоненты заливают 1 литром кипятка, настаивают в термосе 12 часов, принимают по 100 мл дважды в день.

  • Рецепт №3

Корень малины. Нужно измельчить 200 г корня малины, положить в банку, засыпать сахаром 100 г, залить 0,5 л воды, поставить на водяную баню на 5 часов. После оставляют в темном месте на 3 дня, принимают по столовой ложке дважды в день.

  • Рецепт №4

Листья мяты. Понадобятся свежие листья мяты, которые нужно измельчить, а полученную кашицу положить на ватный диск и приложить к больному лимфоузлу на 2-3 часа.

Перед использованием любого народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом, убедиться, что у человека нет аллергии на состав лекарства.

Когда проводят операцию и методики ее проведения

Воспаление лимфоузлов чаще лечат при помощи консервативной терапии и только когда эффект отсутствует или болезнь запущена, врач принимает решение о проведении операции. Проводится под местной или общей анестезией. В процессе врач вскрывает воспаленный лимфоузел, очищает его от гнойного скопления или другого экссудата, при необходимости убирает мертвые ткани. Затем проводит обработку антисептиками, ставит дренаж, швы. Пациент на протяжении нескольких дней должен посещать клинику для перевязок. Сразу после проведения операции врач назначает курс приема антибиотиков, чтобы исключить осложнения.

Чего строго нельзя делать при лимфадените

Чтобы не допустить всевозможных усложнений, ускорить выздоровление, важно знать, что нельзя делать при воспалении лимфатических узлов:

  • горячие компрессы – допускается только сухое тепло;
  • наносить мази с согревающим эффектом;
  • массаж узлов;
  • йодную сетку;
  • бесконтрольно принимать аптечные препараты.

Все эти необдуманные поступки могут усилить воспаление, привести к развитию гнойного лимфаденита. Лекарственные препараты могут не принести ожидаемого результата, вызвать побочные эффекты.

Профилактика

Профилактика состоит из соблюдения следующих правил:

  • следить за гигиеной полости рта, часто мыть руки;
  • при первой необходимости посещать стоматолога;
  • здоровое и правильное питание;
  • исключить стрессы и депрессии;
  • своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний;
  • избегать переохлаждения организма;
  • активный и здоровый образ жизни.
Читайте также:  Воспаление нерва остеохондроз лечение

Воспаление лимфатических узлов является весьма серьезным сигналом организма, который свидетельствует о внутренних неполадках. Поэтому при появлении первых признаков не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована основная болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Что делать при воспалении лимфоузлов подскажет видео:

Источник

Вопросы и ответы по: лимфоузлы после операции

2013-04-26 17:44:31

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. Мне 52 года , в 2010 году мне вырезали на затылке лимфоузел. После операции сказали ,что у меня лимфоденит.Год назад появились на шее лимфоузел почти 17мм/5,5 мм. Узи лимфоузла: Лимфоденопатия среднего югулярного л/в вероятно доброкачественного генеза.Прошла обследование у фтизиатра туберкулёз исключили. Анализы крови: Антитела Lg G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра >600ед/мл .Антитела LgG к капсидному антигену Эпштейна-Барра(vca G) 120ед/л. ПЦР.Цитомегавирус(кровь,качеств.опред) не обнаружен. ПЦР .Вирус Эпштейна -Барра (кровь.качеств.опред) не обнаружен. У меня постоянно першит в горле. Хронический фаренгит замучал. Никакого лечения мне не предложили. Пила Протефлозит и лимфомиазот. За год лимфоузел увеличился. Я переживаю чтобы не было рака. Проблемы в желудке, и в суставах, и страшная утомляемость.Как мне дальше действовать. Обратиться к инфекционисту? Понятия не имею как я могла получить эту инфекцию? У друзей несколько лет назад ребёнок болел имуноклеозом может от него заразилась? Подскажите пожалуйста.может не так всё страшно?

22 мая 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Татьяна.

Да, конечно, нужна консультация (-ии) инфекциониста.

Начать можно и в он-лайн режиме, но без общения минимум по скайпу – не реально. Требуется сбор анамнезов, исследования, а потом и осмотр.

ЭБВ-инфекция может давать подобную симптоматику. Надо обследоваться. Не знаю из какого Вы города, так что даже лабораторию пока посоветовать не могу.

Выздоравливайте, с ув., Ю.Сухов.

2012-08-07 11:17:52

Спрашивает Наталия:

Добрый день!

У моей мамы был обнаружен рак груди. Диагноз T2N2M0. Были проведены 4 химии и операция (мастэктомия с удалением подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфоузлов). После операции согласно результатам гистологии были обнаружены метастазы в 5 лимфоузлах. Подскажите насколько это опасно и, что это обозначает? (После этого результата назначена лучевая терапия.)

Заранее благодарна за ответ

21 декабря 2012 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

При таком поражении лимфоузлов одной лучевой терапии недостаточно,
необходима и химиотерапия, а так же проведение иммуногистохимии для
определения гормоночувствительности опухоли.

2011-09-05 15:39:38

Спрашивает ольга:

Здравствуйте. Моему мужу в 2002 году в клинике Амосова сделали операцию на сердце — удалили миксому левого желудочка. Размеры миксомы были 5х4.9 см. До операции он лежал в военных госпиталях Феодосии и Симферополя. Нигде ему не могли поставить правильный диагноз. Лечили от чего угодно, даже лежал в госпитале с нарушением мозгового кровообращения и т.д. Постоянно до операции у него было очень высокое СОЭ и воспалены шейные лимфоузлы. После операции СОЭ, лимфоузлы в норме. Скажите пожалуйста могла ли миксома расти 14 лет? С уважением Ольга

07 сентября 2011 года

Отвечает Фесюк Галина Николаевна:

Уважаемая Ольга. При ответе на Ваш вопрос Ольга ограничусь фактами, выводы делайте сами. 1. Диагностические возможности Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова АМН Украины и гарнизонных госпиталей Феодосии и Симферополя трудно сравнивать. 2. Диагностика сформировавшейся опухоли и опухоли формирующейся различные по сложности диагностические задачи. 3. По данным патологоанатомических вскрытий, частота выявления патологии колеблется от 0,0005 до 0,02%. 4. Течение процесса обычно медленно прогрессирующее — при естественном течении болезни средняя продолжительность жизни после появления первых симптомов сформировавшейся миксомы сердца редко превышает 2 года. Однако мнение свое выскажу: в наиболее сложный в диагностическом плане период формирования опухоли военные врачи уберегли Вашего супруга от осложнений и внезапной смерти.

2011-05-11 16:25:11

Спрашивает Кира:

Здравствуйте! Мне 31 год, в апреле 2010 был поставлен диагноз «инфильтративно-протоковая карцинома правой молочной железы Т1НхМ0», опухоль было 20 мм в максимальном диаметре. Проведено 4 курса предоперационной химиотерапии по схеме АС, потом операция, радикально-секторальная с удалением лимфоузлов. После операции диагноз изменили на Т1Н0М0. Прошла еще два курса химиотерапии и 20 сеансов облучения. У меня вопрос такой: после операции мне так и не сделали иммуногистохимический анализ, так-как сказали, что нет материала для исследования (лечебный патоморфоз 4-й степени). Когда я спрашивала про гормональный статус у своего врача, мне он только сказал, чтобы я не морочилась этим, вела здоровый образ жизни и проходила регулярные обследования. Мне хотелось бы через несколько лет родить ребенка, а я не знаю гормонального статуса, вдруг спровоцирую рецидив? Может, можно сделать анализ по препаратам биопсии, я не знаю, хранятся ли они? И еще, у меня до лечения (диагноза)был очень нерегулярный цикл, задержки бывали по 3 месяца, самый короткий – 32 дня. После лечения цикл выровнялся и сократился (26 – 28 дней), практически исчез предменструальный синдром, даже грудь почти не болит перед месячными. Это, конечно, хорошо, но о чем это может говорить? По последнему УЗИ малого таза нашли только кисты на шейке матки. Спасибо заранее за ответ!

26 мая 2011 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Здравствуйте! Биопсийные препараты обязательно хранятся много лет, если делали трепан-биопсию, а не тонкоигольную, то материала обычно достаточно для проведения иммуногистохимии.

По европейским стандартам считается, что радикально пролеченный рак молочной железы не является противопоказанием для беременности, хотя действительно остается риск спровоцировать рецидив. В любом случае, беременность не желательна ранее, чем через 5 лет после окончания лечения.

2016-04-09 02:12:04

Спрашивает Асем:

Две недели назад сделали операцию субтотальное удаление диффузно-токсического зоба. В реанимации не досмотрели получила жестокую простуду на фоне проведенной операции. На четвертый день после операции на цефазолин произошел гипертонический криз 200/120, позже на цф3 тоже гиперкриз 180/120, купировалось супрастином, преднизалоном 60 мл. После перенервничала вышел герпес. Сдала анализы все в норме кроме антител к ТПО — 47, лейкоциты повышены, соэ тоже, на ямрт показало лимфоузлы увеличины. Спустя 2 недели выписали дома лежу тяжко, ноги тяжелые, в руках сил нет, соабость и усталость, к постели прилепаю. Помогите пжл.что делать?

Читайте также:  Хроническое воспаление слезной железы лечение

14 апреля 2016 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Добрый день. Могу лишь сказать, что простуду конечно нужно долечить и єто может быть поводом к плохому самочувствию. Кроме того, нужно проверять ТТГ и подбирать дозу тироксина, чтобы ТТГ был в норме, но это процесс длительный.

2016-01-13 14:16:33

Спрашивает светлана:

Здравствуйте.

Пожалуйста помогите разобраться в моем состоянии.

Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.

20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Результаты гистологии T1,N1,M0 .  Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116

Результаты скенирования показали накопление:

в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.

Заключение:

Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.Какая дозировка все-таки оптимальна?

Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :

ТТГ-0.18,ТГ Подскажите пожалуйста:

-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)

-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?

-при данных результатах возможно ли полное излечение?

-можно ли радиойодом «убить»метастазы или показана операция?

-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.

Спасибо огромное.

18 января 2016 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Здравствуйте. Для оценки дозировки нужно знать ТТГ и планируется ли радиойодтерапия.
Для оценки Вашей ситуации нужно сделать УЗИ, причем качество его выполнения здесь имеет решающее значение.
Чаще всего излечение возможно
Радиойодтерапия назначается как раз для «убивания» метастазов, убьются ли все — покажет только время. Иногда они бывают радиойоднечувствительными, но тогда они не накапливают радиойод.
Если Вы не готовитесь на радиойодтерапю, то ТТГ можно поддерживать в пределах нормы, а ТГ и АТкТГ в общем случае чем ниже, тем спокойнее.

2015-12-22 10:11:39

Спрашивает светлана:

Здравствуйте.

Просьба,по возможности,дать Вашу оценку моему состоянию М.Ю.Болгова.

Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.

20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116

Результаты скенирования показали накопление:

в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.

Заключение:

Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.?!

Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :

ТТГ-0.18,ТГ-меньше 0.04,АТТГ-786.4.

Вопрос:

-какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175?

-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)

-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?

-при данных результатах возможно ли полное излечение?

-можно ли радиойодом «убить»метастазы или показана операция?

-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.

Спасибо огромное,для меня очень важна Ваша квалифицированная оценка.

17 февраля 2016 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Добрый день, по пунктам:
-какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175?
Это прежде всего зависит от того, планируется ли еще радиойодтерапия
-не будет ли как следствие большой дозы, хронической передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
Следствия конечно могут быть. Тиеротоксикоз по этой причине развивается редко. Обычно изменения обратимы.
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
Может быть показателем рецидива. Нужно оценивать еще картину по УЗИ (как минимум в специализированной клинике!!!)
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
возможно
-можно ли радиойодом убить метастазы или показана операция?
часто можно
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
В общем случае стремимся, чтобы ТТГ был в норме, а ТГ и АТкТГ около нуля

2015-10-23 20:31:42

Спрашивает Аля:

Здравствуйте. 18 лет без щитовидки (папилярная карцинома- операция и большое количество радиойодтерапии,т.к.удалили лимфоузлы и было накопление). Последний диагностический йод принимала лет 10 назад. Последние анализы ТТГ 0,7 (на дозировке 75), это не супрессия, можно ли через такое время после операции переходить на заместительную терапию?

29 октября 2015 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Здравствуйте. Можно, если не больше планируется радиойодтерапия.

2015-10-23 10:41:18

Спрашивает Вера:

В 2008 году мне удалили щитовидную железу и лимфоузлы по причине рака 3 стадии. Я бы хотела знать, какими должны быть цифры содержания кальция в крови теперь, по истечение 7 с лишним лет после операции. Химиотерапия и облучение не понадобились. В настоящее время наблюдаюсь у онколога в пол-ке и у эдокринолога. С уважением к Вам жду ответа на свой вопрос.

15 марта 2016 года

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Добрый день. Кальций должен быть в пределах нормы.

Популярные статьи на тему: лимфоузлы после операции

Аспергиллез

Читать дальше

Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез

Читать дальше

Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Почему нужно посещать маммолога?

Читать дальше

Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Новости на тему: лимфоузлы после операции

Источник