Воспаление лимфоузлов при гонорее
Гонорея-это заболевание, которое было так названо еще во времена Древней Греции.
Гонорея достаточно известная ИППП.
В переводе с греческого гонорея означает «истечение семени».
Инфекция, вызывающая гонорею — это гонококк.
В народе инфекция известна, как триппер.
В 1879 году возбудитель открыл немецкий микробиолог и венеролог Альберт Нейссер.
Поэтому возбудитель — гонококк, еще называют диплококк Нейссера.
Принадлежит гонококк к роду нейссерия.
Гонорея достаточно распространенная болезнь среди ЗППП.
ВОЗ оценивает ежегодную заболеваемость в мире приблизительно в 62 миллиона человек.
Чтобы не заболеть, очень важна профилактика:
- минимальное количество половых контактов с непроверенными партнерами
- обязательный защищенный секс с такими партнерами
- в случае такого незащищенного секса — у врача пройти экстренную профилактику ИППП
- если есть непроверенные половые партнеры, особенно если не один, то обязательный ежегодный визит к урологу или гинекологу, даже если нет симптомов гонореи (особенно относительно женщин)
Если заражение от непроверенного партнера все-таки произошло?
Обязательно, не откладывая в долгий ящик, пролечиться у врача, которому доверяете.
Классификация
Инфекцию классифицируют по месту воздействия (локализации) и по срокам развития.
Локализация процесса бывает генитальная, экстрагенитальная (глотка, гортань, лицо) и метастатическая (с осложнениями).
Сроки развития делят гонорею на свежую (до 2-х месяцев) — острое, подострое и торпидное течение; хроническую (больше двух месяцев).
Гонококконосительство, когда гонококки осумковываются, это латентная форма.
Асимптомная форма, когда гонококки обнаруживаются на пораженных слизистых, а симптомов практически нет.
У женщин часто встречается восходящая инфекция.
Также для женщин характерен бытовой путь заражения, через зараженные влажные предметы быта, полотенце, например.
Если хроническую форму не лечить, то она переходит в запущенную.
Мочеполовые органы подвержены поражению сразу.
Поражения простаты, яичек, характерно для мужчин.
Поражения шейки матки, цервикального канала, эндометрия, маточных труб, яичника присуще женщинам.
Но пальма первенства для обеих полов принадлежит гонорейному уретриту.
Потом может поражаться глаза и система дыхания.
Стадии развития
Чтобы не было бесплодия нужно сразу после диагностики проводить лечение.
По статистике, при незащищенном сексе, 100% представительниц прекрасного пола инфицируются при однократном контакте, и только 30% мужчин.
Причина — разница в анатомии.
У женщин уретра шире и чаще поражается инфекцией.
Страдает, у обеих полов, в первую очередь мочевыделительная система.
Характерна острая и хроническая формы.
Первая стадия развития очень отличается.
Мужская гонорея сильно болезненная, тогда как женскую, часто путают с другими ИППП.
Острая инфекция (характерна для первых двух месяцев болезни) бывает выраженной (особенно мужская) или вялотекущей.
Симптомы инфекции:
- мочеиспускание очень частое, может сопровождаться болью, возникает гонорейный уретрит
- уретра и мошонка (у мужчин) отекает
- у женщин влагалищный зуд, напоминающий молочницу
- часто возникает цистит (характерно для женщин)
- низ живота очень болезненный
- кровотечение между менструациями из влагалища (у женщин) и гноеподобные дурнопахнущие выделения
Если заболевание не лечить, то через два месяца заболевание переходит в хроническую форму.
А не леченная хроническая чревата переходом в запущенную, часто заканчивающуюся мужским или женским бесплодием.
Симптоматика и пути передачи.
Основной путь передачи — половой, причём даже, если член не попадает во влагалище.
Так называемый незавершенный коитус, если половые органы только касаются друг друга.
Вагинальный путь и через анус более опасен, хотя можно заразиться и при оральном сексе.
Бытовым путем заражаются очень редко.
Во-первых, гонококк живет внутри человека, а вне его чувствует себя плохо.
И, во-вторых, при бытовом контакте попадает на слизистые малый объем гонококков, а для заражения их нужно большое количество.
По наблюдениям, чаще всего болеют молодые люди (от 19 до 35 лет).
Просто это самый активный сексуальный возраст.
До появления первых симптомов (время инкубационного периода) у мужчин 1-7 суток, у женщин 5-10.
Симптоматика острой формы: гной, слизь из половых органов, чувство щекотания и жжения в болезненных половых органах.
Мочеиспускание учащенное, сопровождается болью.
Для мужчин характерна гиперемия и небольшая отечность пениса.
Иногда субфебрильная температура.
У женщин половые губы отекают и становятся болезненными.
Лимфоузлы воспалены и припухлые.
На кожных покровах, на слизистой оболочке полости рта появляются экземы.
Поражается прямая кишка.
Возникает конъюнктивит и поражение ротоглотки.
Если возникает гонорейный стоматит, то это слюнотечение, болезненное горло и язвы на СОПР.
Воспаление простаты при гонорее характеризуется зудом и анальными выделениями.
Хронический этап развития — это поражение мочеполовых органов, заканчивающееся бесплодием.
Поражение печеночной, сердечной, почечной и нервной тканей, кожного покрова и скелета- это симптомы запущенной гонореи.
Лечение
Гонорею лечат, в первую очередь, антибиотикотерапией.
Применение цефтриаксона, азитромицина, цефиксима, ципрофлоксацина и спектиномицина очень эффективно.
Но сначала надо проверить гонококки на чувствительность к применяемым препаратам.
Альтернативно применяют офлоксацин, цефозидим, канамицин, амоксициллин, триметоприм.
Для местного лечения применяют 1-2% р-р протаргола или 0,5% р-р AgNO3 (внутривлагалищно или внутриуретрально).
Отсутствует острое воспаление — применяют физиотерапевтическое лечение.
Применение электрофореза, УФО, токов УВЧ, магнитотерапии и лазеротерапии очень эффективно для лечения именно хронической инфекции.
Иммунотерапию проводят вне периодов обострения.
Она бывает специфической (применяют гоновацину) и неспецифической (использование пирогенала, продигиозана, левамиозола, метилурацила, глицерама и подобных препаратов).
Иммунотерапию проводят, только начиная с трехлетнего возраста.
Обязательное использование, после антибиотикотерапии, лакто- и бифидопрепаратов (пероральный и интравагинальный приём для женщин).
Лечение считается успешно проведенным, если через десять дней после проведенного лечения отсутствует симптоматика гонореи и нет гонококков во взятых анализах.
Данные контрольного осмотра служат показателем адекватности лечения.
Если симптоматика гонореи не прекращается, возникают рецидивы болезни или снова возможно заражение инфекцией, то проводят лабораторные исследования.
Какие сдавать анализы
На наличие гонококка сдают мазки: мужчины уретральные и из ректуса, у женщин дополнительно исследуют канал шейки матки.
Мазки берутся для проведения бактериологического исследования.
Гонококковый уретрит дает чувствительность при посеве из мазка у мужчин 95%.
Проктит, гонококковый цервицит, фарингит — 80-90%.
Мазки берутся и для определения чувствительности возбудителя к воздействию антибиотиков.
Для женщин этот метод диагностики еще надежнее, практически 100%.
Даже инкубационный период не помеха для определения возбудителя методом ПЦР.
Для проведения анализа этим методом нужно всего несколько гонококков.
Бессимптомное и хроническое течение тоже определяется методом ПЦР.
Отрицательные результаты анализов — это повод для проведения провокационных тестов.
Бактериологическим исследованием тесты нужно завершить.
Если гонококковую инфекцию выявили, то проводят лечение.
Обязательно проведение тестов на антибиотикочувствительность.
Обязательно сдается кровь и моча для проведения общих анализов.
Обследованиями и лечением всех половых партнеров инфицированного пациента, должно заканчиваться любое обращение к врачу.
Также обязательно выясняются и его половые контакты.
Лечение гонореи в домашних условиях.
Домашние условия — подходящие для лечения, но нельзя лечиться самостоятельно.
Главное не лечение в стационаре, а строгое выполнение всех назначений врача.
Нужно придерживаться правил:
- не заниматься самолечением, меняя дозу лекарственных препаратов
- отказаться от секса
- не употреблять любые алкогольные напитки
- обязательно после посещения туалета дополнительно к мытью рук обрабатывать руки хлоргексидином
- гигиенические предметы использовать только индивидуальные
- ни с кем не целоваться, особенно с детьми
- отдельно стирать белье больного человека
Главное, помнить: строго придерживаться назначенного лечащим врачом лечения и стараться не заразить других членов семьи.
Если инфекцию не лечить, то острая форма перейдет в хроническую.
Если помощь врача временно невозможна, то используют народный метод.
Трихопол (3 раза в течение дня по 1 таблетке) и внутримышечно эритромицин, разведенный раствором новокаина, по 5 мл в два раза в день.
Новокаин выступает и растворителем, и анальгетиком.
Обязательно не переохлаждаться во время лечения.
Гонорея у женщин
У женщин часто отмечается бессимптомное течение.
Этот факт затрудняет установление правильного диагноза, проведение правильной профилактики и лечения и может привести к всевозможным осложнениям.
У женщин поражается уретральный канал, шейка матки, маточная труба и маточное тело, бартолиновые железы.
Симптоматика женской гонореи похожа на вагинит, уретрит, цервицит, цистит.
Это в первую очередь:
- ощущения неловкости (наружные половые органы)
- зудящие и жгучие половые органы
- покраснение и припухлость на видимых слизистых
- выделения из влагалища слизи и гноя
- болезненность в нижней трети живота
Если после проведенного лечения в биопрепарате (пробы из влагалища) нет гонококковой инфекции, заболевание считается излеченным.
Лечение должно быть своевременным.
Тогда не будет осложнений:
- нарушений менструаций
- суставных болей и конъюнктивита
- болей в тазу
Поэтому, чтобы не было проблем, необходимо регулярное профилактическое посещение врача.
Гонорея у мужчин
Если заболевший мужчина уже лечится антибиотиками по поводу других заболеваний, то инкубационный период увеличивается до трёх недель.
Анатомические особенности мужского организма обусловливают симптомы инфекции:
- мочеиспускание дискомфортное, сопровождающееся уретральным зудом и жжением
- вначале заболевания надавливание на головку пениса вызывает появление гноя из уретры
- развивающаяся гонорея делает гноетечение из мочеиспускательного канала постоянным
- уретрит переходит в цистит (частые болезненные позывы к мочеиспусканию)
Если заболевание переходит в хроническую форму, то часто поражается простата и ткань яичек.
При простатите, вызванном гонококком, характерны возникновение частых позывов к мочеиспусканию и длительная, весьма болезненная эрекция.
Запущенная инфекция вызывает боль при дефекации.
Характерен отек яичек и паховых лимфоузлов.
Любые соития болезненны, и появляется кровь из уретры.
Характерны лихорадочные явления, появления озноба и головной боли.
Гонорея при хроническом течении часто бессимптомна.
Диагностика и лечение затруднены, это заканчивается осложнениями.
Среди осложнений, чаще всего возникает воспаление простаты и орхоэпидидимит.
В качестве поддерживающего лечения используют иммуномодулирующие и гепатопротекторные препараты, витамины, НПВП.
При развитии тяжелых осложнений, генерализованного течения, сепсиса, рецидивов, а также если больной не лечится дома, то его помещают в стационар для лечения.
Гонорея у детей
Намного более часто (в 15 раз более) гонорея бывает у девочек, чем у мальчиков.
Они чаще заражаются через мочалки и тому подобное.
Контактно-бытовым путем, ввиду анатомических особенностей уретры, мальчики практически не заражаются.
Заражение часто происходит у мальчиков-подростков, при незащищенном сексе.
Инкубационное время болезни три дня — три недели.
Младенцы заражаются внутриутробно или при родах.
Чаще поражаются глаза (гонорейный конъюнктивит).
Яркая симптоматика для девочек:
- гноетечение из вагины
- зудящие и отёчные половые органы
- высокая температура
- общее расстройство в организме
- мочеиспускание с болями и болезненный живот (его нижняя треть)
У мальчиков:
- уретральное воспаление
- воспаление головки и крайней плоти пениса
- гноетечение из мочеиспускательного канала
Хронический процесс идет с присоединением воспаления яичек и предстательной железы.
Главное — как можно быстрее обратиться за помощью к врачам.
Родителям строго следить, чтобы ребенок выполнял все его предписания.
Гонорея у беременных
Гонорея у беременных очень нуждается в своевременной диагностике.
Так как нелеченая гонорея очень опасна для развития плода.
Она может закончиться:
- самопроизвольным выкидышем
- воспалительными заболеваниями половых органов
- тем, что плодные оболочки и околоплодные воды будут инфицированы
- тем, что появится недостаточность плаценты
- внутриутробным заражением плода
Лечение женщин любого срока беременности такое же, как и не у беременных — антибиотикотерапия.
Оправдано назначение цефтриаксона, спектиномицина, эритромицина и азитромицина.
У этих антибиотиков нет отрицательного влияния на плод.
Можно забеременеть и во время болезни, особенно в хронической фазе заболевания.
Хроническое течение часто заканчивается спайками (маточные трубы), что лечиться только хирургически и часто приводит к бесплодию.
Перспективы после лечения гонореи
Триппер или гонорею, нужно лечить как можно раньше.
При ней не вырабатывается специфический иммунитет.
Очень важно лечение полового партнера, даже если у него нет симптомов, чтобы больному повторно не заразиться.
Нужно обязательно избавиться не только от гонококков, но и вылечить все поражения органов, которые они вызвали.
Главное помнить — перенесенное заболевание не приговор, а нужно регулярно профилактически обращаться к врачу.
Это позволит минимизировать возможные осложнения.
Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.
Причины воспаление паховых лимфоузлов
Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:
- Инфекции.
- Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
- Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
- Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
К таким заболеваниям относятся:
- гемобластозы (болезни системы кроветворения)
- иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
- генерализованные инфекции
При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:
- инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
- воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
- рак тазовых органов
- воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)
Рассмотрим подробнее вероятные причины.
Венерические заболевания
Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
К ним относятся:
- сифилис
- герпес
Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
При герпесе лимфоузлы болезненные.
На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:
- если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
- если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
- отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
- хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
- все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
- чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
- синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода
Гнойники
Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.
Рожистое воспаление нижней конечности
Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
- покраснение
- пузыри
- кровоизлияния
- сочетание этих симптомов
Болезнь может осложняться флегмоной.
Без лечения она приводит к некрозу кожи.
Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
- флебиты и тромбофлебиты
- флегмона
- сепсис
- инфекционно-токсический шок
Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.
Онкологические заболевания
Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
При этом чаще всего он плотный и крупный.
В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.
Острый тромбофлебит
Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение кожи
- боль или повышенная чувствительность
- уплотнение
- локальный отек
Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.
Симптомы воспаления пахового лимфоузла
Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
Кроме того, может применяться пробное лечение.
Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
Оценивается и консистенция узлов.
Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
При этом они не являются болезненными.
Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.
В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.
Отличия заключаются в следующем:
- Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
- Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
- Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
- При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
- Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
Сопутствующие симптомы отсутствуют.
Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла
Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
Он встречается при многих заболеваниях.
На его основании не ставятся никакие диагнозы.
Узел не увеличивается без причины.
Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
Начинает врач с осмотра.
Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
Обязательно назначается общий анализ крови.
Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
Другие анализы могут быть разными.
Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
Тогда применяется:
- пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
- наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.
Анализы при воспалении паховых лимфоузлов
Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:
- особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
- сопутствующих симптомов
- данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
Используются прямые или непрямые методы диагностики.
Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
Его исследуют в основном одним из двух способов:
- микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
- ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
Используются и непрямые диагностические тесты.
Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
- неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
- воспалительные процессы малого таза у женщин
- воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
- венерические инфекции
Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
Он исследуется под микроскопом.
При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
Врач оценивает динамику.
Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.
Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов
Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
- инфекции
- онкопатологии
Инфекции встречаются значительно чаще.
Большая часть из них лечатся антибиотиками.
Исключение составляет герпетическая инфекция.
Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.
Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.
Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
Мы обеспечим высокоточную диагностику.
Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.