Воспаление лимфоузлов при себорее
Себорейный дерматит на голове часто считают несерьезной проблемой, лечить которую можно, но необязательно. Кроме причинения дискомфорта, заболевание может привести к опасным для здоровья осложнениям, например облысению. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу после обнаружения первых признаков патологии.
Что такое себорейный дерматит?
Дерматит головы — болезнь, которая вызывается проблемами с салообразованием, а проявляется ускорением работы сальных желез и изменениями химического состава сала. Основными признаками кожного дерматита на голове считают шелушение и зуд. Часто они появляются на волосистой части головы, на лбу, щеках и губном желобке. Не исключено появление в районе груди и спины – там, где расположено больше всего сальных желез.
Заболевание является хроническим, обостряется весной и летом. Появляется оно примерно у 5% населения. Проявление дерматита на голове и на других частях тела не связано с возрастом и полом.
Причины
Существует много факторов возникновения дерматита – от стрессов до нарушенного иммунитета. Появляется он также в результате нарушения нервной или эндокринной системы. Лечение дерматита кожи головы проводится при воспалении эпидермиса, наличии у пациента хронических заболеваний. Причин заболевания бывает сразу несколько, из-за чего терапия усложняется – хотя при своевременном обращении к врачу проблему можно решить в течение нескольких недель.
Malassezia Furfur
Грибы из рода Малассезия присутствуют на человеческой коже сапрофитами. Они относятся к обычной микрофлоре и редко вызывают проблемы у здоровых пациентов. Найти их можно примерно у 90% людей любого возраста.
При определённых условиях организмы переходят из дрожжевой формы в мицелиальную. Повышается концентрация грибка на коже. Развиваются воспалительные процессы, происходит появление жирной формы себорейного дерматита. Тот же грибок вызывает сухую себорею.
Прием лекарственных средств
Грибковая флора может активизироваться после приёма определённых лекарств:
- Фторурацила и Циметидина, с помощью которых лечат болезнь Паркинсона;
- глюкокортикостероидных средств, влияющих на гормональный баланс организма;
- анаболиков, которые обычно приводят к развитию жирной себореи.
Если главная причина — использование неподходящих медикаментов, проблема решается отказом от этих препаратов.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Иногда себорея появляется при нарушении работы системы пищеварения – гастритах, колитах, язвах желудка и 12-типерстного отростка. Проблемы с ЖКТ реже становятся причинами, но они осложняют протекание заболевания.
Иногда симптомы себореи позволяют узнать о наличиях гастрита или язвы раньше, чем другие признаки. Это дает возможность раньше начать лечение органов желудочно-кишечного тракта и разобраться сразу с несколькими проблемами.
Стрессы
Одними из основных причин появления себореи становятся стресс, эмоциональные потрясения. Усталость тоже негативно влияет на мозг. Нарушается работа сальных желез.
Стресс может стать вторичным фактором. Приводя к снижению иммунитета, он вызывает обострение хронических заболеваний, из-за которых организм практически перестаёт сопротивляться развитию грибковой флоры.
Иммунодефицитные состояния
Эффективно работающая иммунная система сдерживает развитие грибка, вызывающего себорею. Ослабленный иммунитет уже не справляется с проблемой. К причинам снижения защиты относят:
- дефицит витамина В6, A, E, а также других полезных веществ и минералов;
- временные последствия хирургического вмешательства;
- сахарный диабет или иммунодефицит.
Себорея возникает у 80% пациентов, страдающих от СПИДа. С ВИЧ-инфекцией процент намного меньше – около 36. Себорея у больных сахарным диабетом наблюдается примерно у каждого третьего.
Патологии центральной и вегетативной нервной системы
Функционирование сальных желез, в основном, контролируется вегетативной нервной системой человека. Если контроль нарушен, салообразование усиливается, а риск появления себорейного дерматита возрастает. Из-за этого себорея часто встречается у ваготоников вместе с пониженным артериальным давлением.
Проблема с перхотью может вызываться отклонениями в работе ЦНС – например, болезнью Паркинсона. Становятся причинами развития себореи инфекционные поражения нервной системы типа менингита и энцефалита.
Гормональные нарушения или эндокринопатии
Список причин продолжают гормональные изменения – в первую очередь, у мужчин. Мужские половые гормоны приводят к патологическим изменениям эндокринной системы, которая вызывает себорею. Женщины страдают от неё заметно реже, хотя при резких изменениях менструального цикла шансы заметно повышаются.
Также вызывается гормональными перестройками организма в подростковом возрасте. Повышается количество влияющих на развитие болезни грибков у младенцев на первом году жизни. Причиной являются гормоны матери, передающиеся вместе с грудным молоком.
Симптомы себорейного дерматита
Симптоматика заболевания зависит от его формы:
- для сухого дерматита на голове характерно появление перхоти и выпадение волос, болезненные ощущения, покраснения, зуд;
- жирную форму можно узнать по грязным на вид волосам;
- смешанный тип сопровождается проявлениями сразу обеих форм – чешуйками перхоти и жирными волосами.
Пораженные участки кожи со временем сливаются, занимая большую площадь. Если воспаленные зоны расчесывать, могут появиться осложнения в виде нагноений. Иногда симптомы дерматита на голове наблюдается при нарушении диеты. После изменения рациона симптомов становится меньше, а правильное лечение позволяет полностью от них избавиться.
Как избавиться от дерматита на голове
Избавиться от проявлений себореи можно при помощи комплексной традиционной терапии с приемом лекарств и поддержанием диеты. Лечение народными средствами также способствует быстрому заживлению.
Шампуни
При лечении эффективно использование шампуня от себорейного дерматита на голове . В аптеках можно встретить такие средства как: «Циновит», «Низорал», «Себозол», «Сульсена» . Применяют для решения проблемы даже дегтярный шампунь, хотя он пересушивает кожу.
Все перечисленные средства оказывают следующие действия:
- уменьшают концентрацию грибков на поверхности головы;
- замедляют скорость выработки секрета сальных желез;
- удаляют образовавшиеся на коже чешуйки.
Это происходит благодаря кетоконазолу, циклопироксу, сульфиду селена, медицинскому дёгтю, пиритиону цинка в их составе. Эти компоненты устраняют воспаление и шелушение.
Медикаментозная терапия
Страдающим от себорейным дерматитом назначается такое лечение:
- прием противогрибковых препаратов;
- ретиноидные таблетки, необходимые при угревой сыпи, воспалениях возле уха;
- терапия иммуномодуляторами при осложнениях.
Кроме того, врач может назначить витамины, антигистаминные препараты:
- Кларитин;
- Зиртек;
- Супрастин.
Мази
Жирный и сухой себорейный дерматит можно лечить с помощью мазей:
- серная мазь (применяется в течение 8 суток);
- Ламизил (наносится на поражения кожи каждые 12 часов);
- Элидел (устраняет грибки покрова головы за 10–30 дней);
- гидрокортизоновая мазь (позволяет решить проблему в течение 2–3 недель);
- Низорал (проблема решается в течение 12 дней).
Средства народной медицины
Способы лечения себорейного дерматита народными средствами:
- спиртовая настойка зверобоя, которую наносят на кожу;
- маска из 1 луковицы, 2 зубцов чеснока (ингредиенты натирают на терке до кашицы);
- отвар дубовой коры (2 ст. л. ингредиента на 0,5 л воды, кипятить 5 минут), которым ополаскивают волосы.
Лечение народными рецептами допускается только после консультаций с врачом. Самолечение не рекомендуется из-за риска неправильно определить заболевание (например, спутать себорею с обычным дерматитом).
Диета
В свой рацион питания необходимо добавить:
- свежие, замороженные овощи и фрукты;
- нежирную говядину, крольчатину, птицу, приготовленную на пару рыбу;
- желе, заливное;
- кисломолочные, молочные продукты;
- растительные масла;
- овощные, фруктовые соки.
Диета при себорейном дерматите должна исключать всю жареную, острую пищу. Откажитесь от кофе, от алкоголя. Не стоит пить газированные напитки и много сладостей.
Методы профилактики
В качестве профилактики пациентам стоит:
- заниматься укреплением иммунитета;
- правильно питаться, продолжая соблюдать определенную диету даже после решения проблемы;
- соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирая косметические средства;
- лечить заболевания ЖКТ и другие хронические патологии.
От пациента требуется чаще находиться на свежем воздухе и на солнце. Рекомендуется избегать стресса, выполнять рекомендации врача, к которому стоит обращаться при появлении подозрений по поводу себорейного дерматита.
Правила ухода за кожей головы
Пациентам, у которых обнаружен себорейный дерматит, стоит применять только специальные шампуни. Откажитесь от завивки, покраски. Голову следует мыть не реже 1 раза в 3 дня для сухих волос, через день – для жирных. Для расчесывания пользоваться деревянной расческой.
У подростков и взрослых часто развивается такая патология, как себорейный дерматит. При этой болезни наблюдается воспаление кожи на фоне повышенной продукции кожного секрета. Себорейный дерматит часто провоцируется грибками. Поражаться может лицо и кожа в зоне роста волос.
Развитие дерматита на фоне себореи
Себорея является очень распространенным состоянием. На фоне нее часто развивается дерматит. Болеют преимущественно мужчины, подростки и дети грудного возраста. О себорейном дерматите знает каждый опытный дерматолог. Распространенность болезни среди населения достигает 5%. Практически каждый человек хотя бы раз сталкивался с этой проблемой.
Большая поверхность кожи человека богата сальными железами. Вырабатываемый ими секрет является отличным питательным субстратом для микроскопических грибков. Заболевание связывают с неконтролируемым размножением грибков рода Malassezia. В связи с этим дерматит может затронуть любые участки поверхности тела, за исключением ладоней и подошв, так как в этих зонах кожа сухая.
Причины
Причины развития заболевания различны. Установлено, что первостепенное значение имеют дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:
- являются липофильными,
- относятся к условно-патогенной микрофлоре,
- активизируются при снижении иммунной защиты,
- существуют в овальной и округлой формах,
- присутствуют на теле 90% людей.
Массивному размножению грибков способствуют следующие предрасполагающие факторы:
- эндокринные болезни (диабет, поликистоз яичников, болезнь Иценко — Кушинга, ожирение),
- стресс,
- воздействие радиации,
- инфицирование человека ВИЧ,
- наличие опухолей (семиномы, андростеромы),
- гормональные изменения в организме,
- болезнь Паркинсона,
- эпилепсия.
Функция сальных желез напрямую зависит от концентрации в крови половых гормонов. Выделение кожного секрета повышается при увеличении концентрации тестостерона. Снижение эстрогена и повышение тестостерона у лиц женского пола негативно влияет на работу желез. Симптомы себорейного дерматита нередко выявляются у женщин после родов.
Связано это с повышенной функцией надпочечников. Работа желез регулируется вегетативной и центральной нервной системой. У вегетоников себорея часто сочетается с гипергидрозом и артериальной гипотензией. Риск развития недуга увеличивается при наличии болезни Паркинсона, психоза или энцефалита. Чаще всего причиной себореи и дерматита является иммунодефицит.
Взрослые ведут неправильный образ жизни (курят, употребляют спиртные напитки, мало гуляют, часто испытывают стрессы). Все это негативно сказывается на иммунитете. Приобретенный иммунодефицит развивается при ВИЧ-инфекции в стадию СПИД. Состояние кожи лица и головы во многом зависит от работы органов пищеварения. Наличие хронической патологии (гастрита, энтероколита, язвы, панкреатита) повышает вероятность развития себореи и дерматита.
Причины развития болезни включают в себя стресс. Во время переживаний выделяются особые вещества, которые стимулируют рецепторы сальных желез. Опосредованное влияние стресса заключается в развитии хронической соматической патологии и снижении резистентности организма. Появление признаков болезни у женщин нередко связано с применением агрессивной косметики.
Симптомы
У взрослых и подростков при себорейном дерматите могут поражаться следующие области:
- кожа волосистой части головы,
- брови,
- усы,
- границы роста волос,
- носогубные складки,
- кожа лица.
Реже в процесс вовлекается тело. Признаки дерматита иногда выявляются в области подмышечных впадин, живота, крупных складок, пупка. Чаще всего поражается кожа волосистой части головы. Характерны следующие симптомы:
- обильная перхоть,
- наличие белых чешуек,
- кожный зуд,
- покраснение кожи,
- шелушение,
- выпадение волос.
В случае активизации бактерий на коже могут появляться гнойнички. Перхоть является самым ранним симптомом болезни. Себорея бывает жирной, сухой и смешанной. Сухая форма протекает наиболее легко. При ней отсутствуют выраженные признаки воспаления.
Типичным признаком себорейного дерматита являются белые или желтоватые чешуйки.
Со временем они образуют корочки на голове.
Перхоть не устраняется даже самыми дорогими шампунями. Появление ее обусловлено жизнедеятельностью грибков. Кожа головы поражается диффузно. Бляшки склонны к периферическому росту, что приводит к массивному поражению кожи. Не у всех больных при осмотре головы выявляется покраснение. При отсутствии лечебных мер болезнь может осложниться экземой или пиодермией.
В запущенных случаях себорейного дерматита усиливается шелушение, а чешуйки становятся более плотными. На голове могут появляться эритематозные бляшки. Часто при дерматите наблюдается усиленное выпадение волос. Это может привести к облысению. Волосы становятся более редкими и тонкими. Себорейная алопеция является обратимой.
Дерматит на теле и лице
Часто в процесс вовлекается кожа лица. Эта форма себорейного дерматита является серьезным косметическим дефектом. Часто болезнь развивается в пубертатном периоде. Способствует этому гормональная перестройка в организме подростков. Себорейный дерматит у детей возникает гораздо реже. Поражение лица выявляется преимущественно у лиц до 25 лет.
Отличительный признак этой формы заболевания — симметричность воспаления кожи. На ранней стадии образуются пятна красного цвета. При прогрессировании воспаления формируются бляшки. Больных беспокоят интенсивный зуд и шелушение кожи. У лиц мужского пола с густой бородой и усами болезнь протекает наиболее тяжело.
При распространении воспаления на веки развивается себорейный блефарит. Наблюдается отек и покраснение век на обоих глазах. У таких больных при просыпании веки часто слипаются. При локализации патологического процесса в кожных складках наблюдается мокнутие. Образуются крупные, липкие корки, а также трещины. В области туловища поражается преимущественно кожа груди и зоны между лопатками.
При наличии себорейного дерматита на коже может появляться экзантема. Чаще всего сыпь полиморфная (состоит из разных морфологических элементов). Она указывает на присоединение бактериальной инфекции. В большинстве случаев на теле формируется папулезная сыпь. Папулы — это небольшие пузырьки. Дерматит на фоне себореи часто становится причиной появления на лице и теле угрей.
Они формируются вследствие закупорки фолликулов волос. Угри являются частым осложнением себорейного дерматита. Реже угри образуются на спине, в области шеи и груди. Воспаленные угри болезненны. Сыпь на лице при дерматите на фоне себореи по форме напоминает бабочку. Она локализуется по бокам от носа с обеих сторон. При поражении кожи лица больных беспокоит жжение.
Как проявляется у младенцев?
Иногда симптомы болезни выявляются у маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании. Чаще всего эта патология у ребенка развивается в первые полгода жизни. Симптомы постепенно исчезают, когда заканчивается грудное вскармливание. Заболевание у новорожденных малышей связано с поступлением в организм через молоко большого количества гормонов.
К основным клиническим проявлениям дерматита у малышей относится наличие на коже головы чешуек или красных высыпаний на теле. Сыпь представлена везикулами. Эти высыпания шелушатся, но не доставляют больному ребенку дискомфорта. Зуд отсутствует. Прогноз при этом заболевании благоприятный. Выздоровление происходит быстро при изменении характера питания малыша.
Нередко симптомы себорейного дерматита у малышей включают нарушение стула и недостаточную прибавку в весе. Развитие болезни в младенчестве не влияет на повторное появление дерматита. В подростковом возрасте заболевание обусловлено другими причинами. Если родители малыша заметили у него высыпания или чешуйки, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение себорейного дерматита длительное, так как болезнь протекает в хронической форме. Схема лечения подбирается врачом после постановки диагноза и исключения других болезней. Диагностика включает дерматоскопию, спектральное исследование, оценку гормонального статуса больного, анализ крови. Требуется исключить следующие заболевания:
- атопический дерматит,
- псориаз,
- отрубевидный лишай,
- импетиго,
- кандидоз,
- дерматофитию.
Лечебные мероприятия направлены на восстановление кожи и устранение основной причины болезни. Лечение предполагает нормализацию режима приема пищи, соблюдение гипоаллергенной диеты, применение антигистаминных средств, противогрибковых препаратов, глюкокортикоидов. Очень часто используются кератолитические лекарства в форме мазей, кремов или гелей.
При дерматите волосистой части головы применяются противогрибковые препараты (Кетоконазол, Низорал, Скин-Кап).
Их рекомендуется использовать в виде шампуней или мазей. Эти лекарства позволяют подавить жизнедеятельность грибков, уменьшить продукцию сального секрета, удалить корочки с поверхности кожи. Хороший эффект дают местные антисептики (масло чайного дерева, цинковая паста).
Длительность лечения определяет врач. Шампуни используются на протяжении 2-4 недель. Для размягчения и лучшего отторжения корочек назначаются отшелушивающие средства. В эту группу входят салициловая и цинковая мази. Лечение дерматита кожи лица включает использование лечебной косметики, противогрибковых мазей или лосьонов (Микоспор, Низорал), иммуностимуляторов. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази.
К гормональным средствам относится Элоком. При неэффективности наружных медикаментов применяются системные препараты. Это могут быть противогрибковые лекарства на основе кетоконазола, клотримазола, итраконазола и флуконазола, антигистаминные (Лоратадин, Зиртек, Клемастин), стероиды (Беклометазон, Гидрокортизон, Преднизолон). В случае проникновения в кожу патогенных бактерий показаны антибиотики (тетрациклины, Метронидазол).
Вспомогательные методы терапии
При обнаружении себорейного дерматита может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролога, невролога). Важное место в лечении больных занимает устранение хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, панкреатита, энтероколита, холецистита). Могут быть назначены желчегонные (Одестон, Холензим, Аллохол), ферменты (Мезим, Панкреатин, Панзинорм, Креон), сорбенты (Сорбифер, Полифепан, Полисорб), блокаторы протонной помпы (Омез). С целью нормализации функции вегетативной нервной системы могут быть назначены успокаивающие средства.
При сухой себорее часто используется водный раствор гидрокарбоната натрия, соляной или уксусной кислоты. Для восстановления микрофлоры показаны эубиотики. Важное место в лечении занимает диета. Следует обогатить рацион продуктами, содержащими цинк, селен, витамины A, С, E и группы B. Следует исключить из рациона аллергенные продукты (орехи, клубнику, шоколад, цитрусовые). При обнаружении грибков следует уменьшить потребление продуктов, богатых простыми углеводами.
При поражении кожи головы рекомендуется проведение криомассажа. Хороший эффект дает воздействие на кожу тока высокой частоты. В случае патологического выпадения волос у лиц женского пола на фоне данной патологии могут применяться оральные антиандрогены (Ярина и Диане-35). Распространенность себорейного дерматита среди населения очень велика. При появлении на теле или голове сыпи или корочек следует обращаться к дерматологу. Специфической профилактики заболевания нет.
Загрузка…