Воспаление лимфоузлов в паху при сифилисе
Лимфоузлы при сифилисе претерпевают нередко ряд изменений. Эти изменения помогают доктору заподозрить развитие патологии, подобрать оптимальные варианты диагностики.
Также именно проблемы с лимфатической системой нередко становятся первым тревожным звоночком, что заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.
Какие лимфоузлы при сифилисе изменяются, хотят знать пациенты у своих лечащих врачей, и какими симптомами сопровождаются эти перемены. Почему лимфатическая система оказывается вовлеченной в процесс, и какой доктор поможет в диагностике и терапии недуга?
Какую роль играют лимфоузлы при сифилисе
Сифилис – сложно поддающееся лечению заболевание. Развивается у человека в том случае, если в его организм попадает бледная трепонема.
Заболевание течет довольно медленно. Его симптомы сложно определить человеку, который не знаком с особенностями ИППП.
Передача сифилиса происходит в основном половым путем. В исключительны случаях реализуется контактно-бытовой вариант передачи. Также ребенок может заразиться от инфицированной матери во внутриутробном периоде.
Заболевание, если его терапией не заниматься, проходит 4 основных этапа. В каждый из этапов оказывается вовлечена лимфатическая система. Ведь именно она отвечает в организме за борьбу с патогенными микробами.
- Инкубация
Период инкубации в среднем длится в течение 3-4 недель. Пациент не ощущает никаких изменений. Так как концентрация бактерии еще недостаточна для того, чтобы нанести телу серьезный вред. Однако при внимательном осмотре можно заметить легкое увеличение лимфатических узлов в этот период.
- Первичный период
Сифилис первичного типа сопровождается формированием первичного очага контакта, называемого твердым шанкром.
Изначально в этот период со стороны лимфатической системы изменения могут отсутствовать. Однако со временем пациент отмечает, что региональные лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу, стали больше по размерам.
- Вторичный период
Вторичная стадия заболевания нередко сопровождается яркой симптоматикой. Которая и заставляет человека обращаться за помощью к медицинскому работнику. При этом иммунная система человека может оставаться интактной (период вовлеченности уже сошел на нет). Или отвечать на возбудитель воспалением лимфоузлов при сифилисе, изменением их размеров.
- Третичный сифилис
Также известен под названием позднего сифилиса.
Сопровождается массивным поражением всех органов и систем. Вовлеченность иммунной системы роли не играет.
Заразным человек становится еще в инкубационный период, как только патогенный микроорганизм оказывается в лимфоидных образованиях. Однако к третичному периоду заразность полностью сходит на нет, человек не представляет угрозу для окружающих.
Каковы симптомы увеличения лимфоузлов при сифилисе
Многие люди полагают, что только увеличение лимфоузлов при сифилисе свидетельствует о развитии патологии. Это мнение ошибочно.
На самом деле, как показывает практика, человек может заметить целый ряд патологических изменений в своем организме.
- Изменение размеров
Самый частый симптом.
В норме лимфатические сплетения под кожным покровом человека не только полностью незаметны, но и не поддаются прощупыванию. Если в них попадает бледная трепонема, их размер достигает 3-4 сантиметром. Из-за чего их становится не только легко прощупать, но и увидеть невооруженным глазом из-под кожи.
- Болезненность
Нередко больные интересуются вопросом о том, болят ли лимфоузлы при сифилисе.
Врачи отмечают, что чаще всего неприятные ощущения присутствуют. Но встречаются пациенты, не предъявляющие подобных жалоб. Боль может возникать как при прощупывании, так и без физического контакта, сама по себе.
- Изменение подвижности
В норме сплетение иммунной системы немного подвижно. Его можно аккуратно сместить на несколько сантиметров в сторону во время пальпации.
Если смещение не происходит, доктор может подумать о спаечном процессе. Такое процесс говорит о воспалительной реакции, онкологии и ряде других отклонений от нормы, требующих врачебной консультации.
- Воспалительный процесс
Нормальной реакцией на внедрение в организм бледной трепонемы является воспалительный процесс в лимфатических узлах. При этом помимо болезненности, снижения подвижности, изменения размеров может повышаться местная температура кожного покрова. Появляются жалобы на его покраснение.
Все эти симптомы позволяют заподозрить негативные изменения. Однако свидетельствовать они могут не только о контакте с бледной трепонемой.
В связи с этим требуется обязательная врачебная консультация для точной постановки диагноза.
Лимфоузлы при сифилисе: дополнительные варианты патологии
Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, есть ли атипичные формы патологии лимфатической системы. И как параллельно реагируют лимфососуды при попадании в организм бактерии, приводящей к развитию сифилиса.
В некоторых случаях у человека не только воспаляется лимфатическое образование, находящееся в непосредственной близости от того места, через которое проникла бледная трепонема. Но и затрагиваются ближайшие сосуды лимфатической системы.
В результате пациент жалуется на появление багровых полос на кожном покрове. Они могут незначительно выступать над поверхностью, болезненность по их протяжению. Подобное явление называется врачами лимфангитом т.е. воспалением лимфатических сосудов.
- Амигдалит
Миндалины – еще один орган человеческого организма, принимающий участие в формировании нормального иммунитета. Порой они поражаются бледной трепонемой с развитием амигдалита. Амигдалит сопровождается эрозивными и язвенными изменениями в миндалине, увеличением ее размеров.
Однако встречается и атипичная форма патологии. Когда миндалина просто становится большего размера без боли и увеличения размеров. При этом пациент, обратившись к врачу, также может пожаловаться на то, что лимфоузел стал прощупываться под челюстью и болеть.
- Склероденит
В некоторых случаях организм реагирует на появление твердого шанкра развитием склероденита. При этой патологии в процесс вовлекается не только ближайший лимфоузел и лимфатические сосуды, но целая группа лимфоидных образований.
Есть ли болезненность при подобном отклонении от нормы, интересуются пациенты. Чаще всего да. Дополнительно отмечается спаянность образований между собой и с окружающей клетчаткой.
Также врач отметит, что одно из образований имеет в сравнении с другими больший размер.
Какие группы лимфоузлов поражаются наиболее часто при сифилисе
Нередко пациенты могут задать своим врачам вопрос о том, какие области поражаются в том случае, если бледная трепонема оказывается в организме.
Существует несколько вариантов.
- Шейные
Реагируют чаще всего. Из размер изменяется на 5-6 см, что просто невозможно игнорировать, учитывая тонкую кожу этой области. Прощупать их получается, если попросить человека немного отклонить голову в сторону. Вовлекаются в процесс в том случае, если заражение произошло через ротовую полость.
- Поднижнечелюстные
Как и в случае с шейными, увеличиваются при попадании бледной трепонемы в организм через ротовую полость или область лица. Увеличиваются обычно до 2-3 см, но даже так могут доставлять ощутимые дискомфортные ощущения.
- Подмышечные
Одни из немногих образований, которые есть возможность прощупать даже в том случае, если сифилис в организме отсутствует. При контакте с бледной трепонемой увеличиваются в размерах далеко не всегда. Чаще всего вовлекаются в процесс уже тогда, когда болезнь дошла до поздней стадии, так как твердый шанкр в области подмышек практически не обнаруживается.
- Паховые
Лимфоузлы в паху при сифилисе волнуют пациентов больше всего. В этом нет ничего удивительного. Ведь именно через паховую зону трепонемы попадают в организм наиболее часто.
При изменении размеров лимфоидных образований в этой области их довольно просто увидеть и прощупать. Главный ориентир при поиске – область паховой складки.
- Подколенные
Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подколенной области, практически не встречается во врачебной практике. Их вовлечение можно встретить при классической форме недуга. Когда первоначально изменение размеров лимфоузлов отмечается в области паха.
Изменения узлов при врожденной форме сифилиса
Порой люди интересуются вопросом о том, когда после заражения реагируют лимфоузлы при врожденной форме сифилиса.
Существует несколько вариантов развития событий. В большинстве случаев заболевание у новорожденного, заразившегося от матери, протекает по классической схеме. Можно отметить увеличение размеров образований в первые дни жизни.
Дополнительно на врожденную форму патологии укажет ряд других симптомов. Таких как сморщенное лицо, поражение носа, постоянное соплетечение и др.
Как отмечают врачи, врожденная форма патологии не сопровождается болезненностью лимфатических узлов. Дети рождаются с уже пораженной системой, так как патогенный микроорганизм некоторое время находится в теле еще до рождения.
Узлы отличаются:
- безболезненностью;
- присутствием очень плотных спаек с окружающими тканями, что не позволяют сдвигать их при прощупывании в стороны;
- плотной, однородной чаще всего консистенцией, которую можно определить при пальпации;
- увеличенным в сравнении с показателями нормы размером.
Нередко дети, зараженные внутриутробно, живут после рождения совсем недолго.
Также сифилис способен приводить к замиранию беременности, выкидышам. Из-за этого оценке лимфатической системы при врожденной форме патологии не всегда уделяется много внимания.
Лимфоузлы при сифилисе: куда идти, и кто окажет помощь
Часто пациенты хотят знать о том, какой врач лечит лимфатическую систему в том случае, если она поражена бледной трепонемой.
На самом деле отдельного специалиста, занимающегося этой проблемой, не существует.
Важно понимать, что сифилис – заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, терапией недуга будет заниматься врач венеролог. При этом доктор будет не просто принимать меры, чтобы избавить организм пациента от патогенного микроба, но и воздействовать на симптомы.
А к симптомам относится и увеличение в размерах лимфатических узлов.
Куда обратиться при подозрительных изменениях в своем организме, хотят знать больные.
В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер, к которому человек привязан по месту жительства. Альтернативой для обращения ожжет стать частная диагностическая клиника, на базе которой можно выполнить необходимые анализы, получить рекомендации по лечению.
Во втором случае анонимность выше, что нравится пациентам.
Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика
Часто звучит вопрос о том, как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов. Диагностические рекомендации в большинстве своем стандартны.
В первую очередь выполняют реакцию Вассермана, как основной скрининговый метод. При необходимости результаты реакции подтверждают с помощью иммунофлюорисценции, реакции иммобилизации трепонем.
Только по реакции Вассермана диагноз никогда не ставится. Дело в том, что она может быть положительной даже в том случае, если человек ранее переболел сифилисом, а сейчас полностью здоров.
Как отличить от увеличения при других болезнях изменения в лимфатической системе при заражении бледной трепонемой, хотят знать пациенты. В этом как раз и должны помочь анализы.
Выявление в организме возбудителя – неоспоримый факт того, что человек болен и нуждается в терапии. Если же возбудитель отсутствует, то существует вероятность того, что патологические процессы спровоцированы другими изменениями.
Лимфатическая система и сифилис тесно связаны между собой. Как пациенты, так и доктора не должны об этом забывать.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Проходит около двух недель после появления твёрдого шанкра, и регионарные лимфоузлы растут в размерах.
Если шанкр расположен на половых органах, то идет поражение паховых лимфатических узлов.
Лимфоузел может стать таким, как слива, притом, что отмечается его плотность и безболезненность.
При присоединении вторичной инфекции твердый шанкр эрозирует.
Увеличенный лимфоузел и шанкр становится болезненным и воспаленным, что сифилису вообще-то, не присуще.
Чаще всего твердый шанкр располагается на коронарной бороздке или спинке полового члена, на внутренней поверхности влагалища или малых половых губах.
Иногда в области мошонки, шейки матки, прямой кишке, на поверхности языка и губ.
Близлежащие регионарные лимфатические узлы, при этом, тоже увеличиваются.
Некоторые больные страдают полиаденитом – увеличением сразу нескольких лимфоузлов.
Во время вторичного сифилиса лимфоузлы тоже увеличиваются в размерах, при появлении высыпаний.
Болят ли лимфоузлы при сифилисе?
Мы уже отметили, что характерной особенностью сифилиса является отсутствие болезненности лимфоузлов при возникновении твердого шанкра и появлении высыпаний.
Это один из характерных симптомов сифилиса, использующийся для его диагностики.
Безболезненность лимфатических узлов при их воспалении всегда должна настораживать врача и сразу заподозрить наличие сифилиса.
Лимфоузлы в паху при сифилисе
Как мы уже отметили, в паху очень часто увеличиваются лимфатические узлы, поскольку поражаются половые органы, на которых чаще всего расположены твердые шанкры и высыпания.
По статистике у сорока процентов больных наблюдается незначительная болезненность лимфатических узлов при их пальпации.
Но сами по себе, несмотря на их припухлость, они не болят.
Воспаление в лимфоузлах идет и при первичном, и при вторичном периодах сифилиса.
Особенно воспалительный процесс в лимфоузлах характерен для сифилиса в первой стадии.
Сифилитический бубон и его присутствие используется для диагностики сифилиса.
Важным диагностическим критерием является то, что кожные покровы над таким образованием не меняют своей окраски.
При сифилитическом бубоне очень часто поражаются лимфатические узлы паховой области, если твердые шанкры появляются на гениталиях.
Когда после заражения сифилисом реагируют лимфоузлы?
Лимфоузлы при заражении сифилисом воспаляются почти всегда.
Такое редко отмечается во время третичного периода болезни.
Первые симптомы воспаления в лимфатических узлах при сифилисе появляются еще в инкубационном периоде, до появления твердых шанкров.
То есть на третьей – четвертой неделе от момента инфицирования.
В пораженных лимфоузлах идет активное размножение бледной трепонемы.
Это способствует ухудшению защитных сил организма, так как лимфоузлы часть иммунной системы.
Заразность сифилиса начинает проявляться.
Спустя неделю после появления твердого шанкра идет увеличение регионарных лимфатических узлов.
У такого периода срок шесть – восемь недель.
Когда после лечения уменьшаются лимфоузлы?
Если правильно проведено лечение, то лимфатические узлы будут активно уменьшаться.
Это происходит сразу после лечения.
Лимфатические узлы сразу реагируют на наличие бледной трепонемы в организме, и если ее количество падает до нуля, то идет прекращение воспалительных реакций в лимфатических узлах.
Таково всеобщее правило, и оно характерно для любого воспалительного заболевания любой этиологии, а не только сифилиса или другого ЗППП.
Поэтому чем раньше проведено эффективное лечение, чем оно было успешнее, тем быстрее воспаленные лимфоузлы придут в нормальное состояние.
Повышается ли температура тела и болезненность лимфоузлов при сифилисе
При сифилисе температура тела может повышаться до тридцати восьми градусов по Цельсию.
Гениталии становятся отёчными, болят суставы и кости скелета.
Лимфатические узлы при этом отличаются безболезненностью.
Это почти всегда характерно для протекания сифилиса.
Какие области поражаются при сифилисе
При сифилисе поражаются различные области, в первую очередь это касается области гениталий, полости рта, спины, конечностей, туловища в целом.
Чаще всего сифилисом поражаются те области, через которые бледная трепонема проникает в организм – гениталии, ротовая и перианальная области.
ВИЧ-инфекция и лимфоузлы при сифилисе
На фоне сифилиса ВИЧ-инфекция всегда протекает тяжелее.
При ВИЧ-инфекции поражается иммунная система, а значит и лимфатические узлы, поскольку иммунный ответ в том числе, зависит и от состояния, в общем, лимфатических узлов.
ВИЧ-инфицированным людям намного сложнее справиться с сифилисом, чем людям, у которых в организме нет ВИЧ-инфекции.
Об этом нужно не забывать и лечить сифилис у больных ВИЧ особенно тщательно.
Могут ли не увеличиваться лимфоузлы при сифилисе?
Нет, при сифилисе всегда увеличиваются лимфоузлы.
Нагнаиваются ли лимфоузлы при сифилисе?
Если иммунный ответ слабый или бледных трепонем очень много, то тогда воспаляются лимфоузлы и лимфатические сосуды.
Если развивается лимфаденит, то тогда лимфоузлы болят, краснеют и нагнаиваются.
Чтобы такого не происходило, надо повышать уровень иммунного ответа и вовремя и тщательно лечить сифилис.
Но нужно помнить, что сифилис легче предупредить, чем вылечить.
Важным профилактическим средством является использование средств контрацепции, в первую очередь, презерватива.
Если сифилисом или другими ИППП не заразиться, то тогда и лимфатические узлы будут нормальными, без увеличения и нагноения.
Как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов?
Наличие сыпи, увеличение и уплотнение лимфоузлов неявный диагностический признак именно сифилиса.
Эта причина важна, потому что диагностика сифилиса необходима, чтобы лечение начать как можно раньше.
Для этого необходимо провести визуальный осмотр пациента, выявить на теле характерные симптомы и провести все необходимые лабораторные исследования.
Всесторонняя диагностика состоит из:
- консультации у дерматовенеролога, который внимательно осматривает пациента, его гениталии и лимфоузлы, собирает подробный анамнез и направляет на сдачу анализов;
- выявления бледной трепонемы из шанкров, высыпаний и гумм, с помощью ПЦР, ИФА и темнопольной микроскопии.
Какие сдать анализы на сифилис при воспалённых лимфоузлах?
При подозрении на сифилис, и, если есть присутствие воспалённых лимфоузлов, делают, в первую очередь, самый известный анализ на сифилис это реакцию Вассермана (RW).
Потом по назначениям лечащего врача сдают кровь на проведение прямых и непрямых исследований на наличие бледной трепонемы в организме.
Также если есть сомнения, что это сифилис, при воспаленных лимфоузлах необходимо провести исследование мочи, в виде общего анализа.
Сдать кровь на определение уровня креатинина, общего холестерина, глюкозы, общего билирубина, аланинаминотрансферазы, тиреотропного гормона, свободного тироксина и пролактина.
Если анализы покажут их нормальное содержание, тогда можно подумать про сифилис и сделать комплексное обследование на наличие сифилитической инфекции в организме.
Если лимфоузлы увеличены, то это проявление воспалительной реакции.
Анализы крови и иммунограмма должны показать увеличение уровня лейкоцитов в крови и других компонентов крови, уровень которых повышается при воспалительных реакциях.
Это должно стимулировать назначение противовоспалительной терапии и курса антибиотикотерапии.
Если лечение будет эффективным, то и уровень лейкоцитов придет в норму, и лимфоузлы перестанут воспаляться, что будет свидетельствовать об удачной терапии сифилиса.
Могут ли быть воспалённые лимфоузлы, а сифилис в крови не выявится?
Причиной воспалённых лимфоузлов может быть не только сифилис.
Лимфатические узлы увеличиваются при ОРЗ и ОРВИ, остром фарингите, токсоплазмозе, гипертериозе и всевозможной эндокринной патологии, острой бактериальной и грибковых инфекциях, ВИЧ-инфекции, различной онкопатологии.
Необходимо провести своевременную диагностику и выявить причину появления воспалённых регионарных лимфатических узлов.
Осложнения увеличения лимфоузлов при сифилисе
От увеличения лимфатических узлов специфических осложнений не бывает.
Сифилис и так грозит всевозможными осложнениями – висцеральными и неврологическими.
Поздний нейросифилис и висцеральный сифилис приводит к:
- поражению мускулатуры скелета, (нарушаются произвольные движения);
- снижению интеллекта, нарушениям запоминания информации;
- возникновению расстройств психического статуса;
- необратимой утрате зрения и слуха;
- сифилитическому поражению оболочек мозга(менингиту);
- появлению уродств внешности;
- мембранозному громерулонефриту;
- тяжелому поражению ССС.
Почему увеличиваются лимфоузлы при начале лечения сифилиса?
Начало лечения сифилиса всегда связано с увеличением лимфоузлов.
Они увеличиваются потому, что в них идет воспалительная реакция, и организм еще не освободился от бледной трепонемы.
Когда ее количество снизится или она будет уничтожена полностью, то и лимфоузлы постепенно придут в нормальное состояние.
Как реагируют лимфососуды при сифилисе
Лимфососуды – это часть лимфатической системы организма, поэтому на сифилис они реагируют также отрицательно, как и лимфатические узлы.
Они будут увеличиваться и воспаляться.
Лимфососуды служат для транспортировки лейкоцитов и других компонентов иммунной защиты к лимфатическим узлам, а значит задействованы в общем механизме иммунного ответа.
Если вовремя и успешно пролечить сифилис, то и лимфососуды будут себя нормально чувствовать.
Можно ли удалить лимфоузел, если он не уменьшается после лечения сифилиса?
Вообще-то, лимфатические узлы не удаляют, а если они после лечения сифилиса не приходят в норму, то их разрезают, и физиотерапевтическими методами восстанавливают.
Проводят двойное лечение, а также применяют противовоспалительную терапию.
Удаляют лимфоузлы только тогда, если были опробованы все методы лечения, и, тем не менее, лимфатические узлы не нормализовались.
К тому же воспаленные лимфоузлы, если они сильно увеличены, могут вызывать дискомфорт и мешать пациенту.
Как реагируют лимфоузлы, если сифилисом заражаются больные с болезнями лимфатической системы?
Заболевания лимфатической системы приводят к снижению иммунного ответа.
А значит, заражение сифилисом приводит к снижению защитных функций лимфоузлов, в ответ на воспалительные изменения в организме при сифилисе.
Любая болезнь лимфатической системы ухудшает излечение от сифилиса и удлиняет его по времени.
Только если вы вылечили заболевания лимфатической системы, можно рассчитывать на хороший иммунный ответ.
Чтобы иммунный ответ был на хорошем высоком уровне, необходимо и лечить своевременно и полностью заболевания лимфатической системы.
Какой врач и где лечит увеличение лимфоузлов при сифилисе?
Увеличение лимфоузлов при сифилисе, так же, как и сам сифилис, лечит врач-дерматовенеролог в специализированных кабинетах и клинических стационарах.
Как отличить увеличение лимфоузлов при сифилисе от увеличения при других болезнях?
Увеличение лимфоузлов, как правило, возникает чаще всего в области паха перед появлением твердых шанкров.
Непохожесть на другие инфекционные заболевания заключается в том, что чаще всего при сифилисе воспалённые лимфоузлы не пальпируются.
Это правило помогает отличить сифилис от других инфекционных заболеваний.
При других инфекционных заболеваниях лимфоузлы при увеличении болезненны.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.