Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка причины лечение

Увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка – это проблема, с которой сталкиваются многие родители детей. Стоит ли беспокоиться в этом случае? Можно ли пустить все на самотек или же нужно показаться врачу? Рассмотрим основные причины, вызывающие изменения в лимфоузлах.

Паховые лимфоузлы у детей: функции, появление проблемы

Лимфоузлы – это природные фильтры:

• очищающие лимфу от патогенной микрофлоры, токсинов и продуктов, образовавшихся в ходе разрушения клеток, попадающих в нее из периферических тканей;
• отвечающие за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфоузлы, собирающие лимфу из определенных частей тела, называются регионарными. Лимфа от ног, промежности и половых органов проходит через паховые узлы, расположенные справа и слева от промежности, в паховой области, под подкожно-жировой клетчаткой и кожными покровами.

Под воздействием указанных факторов происходит ускорение роста и размножения иммунных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани.

Вне зависимости от причин, послуживших толчком к развитию патологии, воспаление паховых лимфоузлов у детей всегда протекает по одному сценарию. Возбудитель меняет структурные составляющие лимфатического узла, что приводит к производству веществ, запускающих реакции, направленные на предотвращение распространения возбудителя по организму:

• расширение сосудов, влекущее за собой застойные явления в пораженной зоне;
• выход жидкой составляющей крови в ткани лимфоузла, сопровождающийся отечностью;
• перемещение лейкоцитов из крови внутрь лимфоузла.

Затем в пораженную область поступают нейтрофилы и моноциты крови, ответственные за противомикробную защиту.

Последующее развитие событий зависит от того, когда именно удается уничтожить возбудителя. Серозное воспаление заканчивается на стадии появления отечности и активизации иммунной системы, гнойное – после гибели большей части нейтрофилов, клеток лимфатического узла и патогенных микроорганизмов, флегмона – при гнойном расплавлении капсулы и вовлечении в патологический процесс прилегающей подкожно-жировой клетчатки.

Почему увеличиваются лимфоузлы у детей?

Причины воспаления лимфоузлов в паху у ребенка могут быть различными. Как правило, оно развивается на фоне инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, проникающей в узлы из очагов воспаления, расположенных на гениталиях, в промежности или же тканях ног.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• палочка Коха;
• чумная палочка;
• хламидии;
• вирус иммунодефицита человека;
• риккетсии;
• франциселла туляренсис;
• вирус клещевого энцефалита;
• спирохеты.

В подавляющем большинстве случаев увеличение паховых лимфоузлов у детей происходит на фоне основной болезни. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

• фурункулез ног и промежности;
• повреждения кожных покровов;
• остеомиелит ног;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожа ног, ягодиц, нижней половины живота;
• сифилис;
• хламидиоз;
• грибок ногтевых пластин и кожных покровов стоп;
• абсцесс или флегмона тканей ног и промежности.

Изредка воспаление лимфоузлов в паху у детей может являться признаком злокачественных заболеваний:

• лимфомы;
• метастазов меланомы, находящейся на ногах, ягодицах, в промежности;
• лимфогранулематоза;
• метастазов опухолей гениталий.

Клиническая картина

Основным признаком лимфаденита является увеличение лимфоузлов в паховой области. Они начинают выпирать из-под кожи, становятся болезненными. Кожные покровы в области воспаления могут краснеть, локальная температура – повышаться.

Гнойная форма заболевания сопровождается сильными болями в области паха, приводящими к ограниченности движений. В некоторых случаях полость с гноем вскрывается, что сопровождается истечением густой массы желто-зеленого цвета.

Дальнейшее развитие процесса приводит к образованию флегмоны. Состояние детей в этом случае существенно ухудшается:

• температура тела повышается до 39-40 °С;
• появляются головные, мышечные и суставные боли;
• пропадает аппетит.

Описанная клиническая картина характерна для воспаления лимфоузлов в паху ребенка, развившегося на фоне их инфицирования неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллой). Специфические возбудители (бледная трепонема, ВИЧ и т. д.) вызывают изменения, характерные для основного заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании истории болезни, жалоб больного, осмотра и прощупывания области паха. Для установления причин, приведших к развитию лимфаденита, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Жалобы и история болезни

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным – это зависит от вида возбудителя. Значимую роль в постановке диагноза играют данные о травмах ног, наличии в ближнем круге людей, страдающих сифилисом или туберкулезом. Дети могут жаловаться на:

• неприятные ощущения в паховой области;
• увеличение размеров лимфоузлов в паху;
• боль в тазобедренном суставе во время двигательной активности;
• жар и напряженность в паху;
• покраснение кожных покровов в пораженной области;
• образование свищей (через них может выходить гной, жидкость или масса, напоминающая творог по консистенции).

Осмотр и прощупывание

Во время осмотра области паха врач обращает внимание на размер лимфатических узлов и их подвижность, степень выраженности воспаления. О воспалении, находящемся в активной фазе, могут говорить:

• резкая боль в пораженной области, появляющаяся при пальпации;
• выраженная отечность прилегающих к лимфатическому узлу тканей;
• неподвижность узла, обусловленная его сращением с близрасположенными тканями;
• покраснение кожных покровов в воспаленной области.

Признаком формирования гнойной полости внутри узла является размягчение его центра.

О самопроизвольном вскрытии лимфоузла и вовлечении в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки говорит болезненное уплотнение с размывчатыми границами – флегмона.

Свищи на коже представляют собой отверстия, через которые выходят некротические массы и гной.

О наличии опухолевых процессов могут говорить:

• незначительное увеличение лимфоузлов в размерах;
• слабое покраснение кожных покровов (в некоторых случаях оно может отсутствовать);
• слабые или умеренные боли при пальпации;
• отвердевание лимфоузлов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют подтвердить предполагаемый диагноз. С этой целью назначают:

• общий анализ крови – воспалительные процессы сопровождаются изменением цветового показателя крови, ростом уровня лейкоцитов и ускорением СОЭ;
• биохимию крови – лимфаденит паховых узлов характеризуется увеличением в сыворотке крови концентрации С-реактивного белка, серомукоида, избыточным содержанием белка в плазме (при опухолях лимфоидной ткани);
• общий анализ крови – воспаление лимфатических узлов сопровождается появлением кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям, позволяющий установить причину развития заболевания;
• микроскопию содержимого паховых лимфоузлов ребенка, дающую представление о характере воспаления, возбудителе, наличии или отсутствии опухолевых клеток;
• бакпосев содержимого воспаленных лимфоузлов в паху на питательные среды с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, используют и средства инструментальной диагностики:

• рентгенографию, позволяющую выявить изменения в легочной ткани и кальцинаты в лимфатических узлах при туберкулезе;
• УЗИ, дающее представление о размерах узлов, наличии и характере их содержимого, состоянии близрасположенных тканей, нарушении тока лимфы;
• биопсию, позволяющую исследовать содержимое лимфатических узлов;
• ПЭТ, позволяющую выявить первичную опухоль при подозрении на метастазирование.

Как проводится лечение, если воспалился лимфоузел у ребенка?

Лечением воспаления лимфоузлов в паху у ребенка (мальчика или девочки) могут заниматься разные специалисты. Первичный осмотр производит врач-терапевт, после чего пациент может быть направлен к инфекционистам, хирургам, гинекологам, урологам, дерматологам-венерологам, фтизиатрам.

Терапия, как правило, направляется на лечение основного заболевания. В случае если узлы не возвращаются к состоянию нормы на протяжении длительного времени, применяют средства физиотерапии: магнит, УВЧ, лазер.

При лечении гнойных форм патологии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические и противовоспалительные средства.

С целью предотвращения спаивания лимфатических узлов назначают электрофорез с ферментными препаратами (Лидазой).

При наличии гнойной полости, свищей или флегмоны лимфоузлы вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются антисептиками, дренируются и ушиваются.

Лимфатическая система – это своего рода защитный барьер организма. Поэтому, именно, она первой реагирует на паталогическое состояние. Это может вызвать воспалительные процессы, уплотнения и при не правильном лечении иметь негативные последствия для всего организма.

Поэтому, если «щит» организма сигнализирует об опасности, не стоит этим пренебрегать. Следовательно, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху — это серьезный повод обратиться в поликлинику.

Содержание:

• Лимфаденит – что это
• Симптомы заболевания
• Паховые лимфоузлы
• Причины воспаления паховых лимфоузлов у детей
• Диагностика пахового лимфоденита у детей
• Клиническая диагностика
• Болезнь кошачьих царапин
• Лечение пахового лимфоденита у детей
• Народная медицина
• Осложнения
• Профилактика
• Что категорически нельзя делать

Воспаление чаще всего носит вторичный характер и является последствием другого заболевание. В большинстве случаев  курс лечения составляет 7-10 дней и не имеет никаких негативных последствий для организма.

Лимфаденит – что это

И у взрослых и у детей эта система действует одинаково – после проникновения бактерий в организм, лимфатические узлы начинают активно вырабатывать клетки, которые борются с инфекцией. Поэтому и  происходит увеличение лимфоузлов.

Они выступают в роли своеобразного фильтра, который задерживает бактерии и патологические клетки. Но иногда он не справляется и тогда возникает воспалительный процесс. Это заболевание называется лимфоденит.

Есть несколько видов заболевания:

• Первичный. При этом инфекция попадает сразу в лимфатическую систему и начинается незамедлительно воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается покраснением кожи вплоть до гнойных нарывов. При этом нет ярко выраженных симптомов какого-либо конкретного заболевания, но общее состояние характеризуется очень сильной слабостью, головными болями и высокой температурой. Чаще всего причиной являются небольшие травмы кожных покровов.  Например, инфекцию может занести кошка, поцарапав ребенка или взрослого.
• Вторичный. Воспалительный процесс является реакцией организма на паталогические процессы в организме. Зачастую лимфоузлы воспаляются недалеко от очага болезни. Например, при ангине воспаляются лимфоузлы на шее.
• При образовании злокачественных опухолей лимфоузлы исполняют роль фильтра – они выработают  лимфу и локализую клетки паталогических образований, что тоже вызывает воспалительные процессы.  Это самая редкая форма воспалений лимфоузла в паху у детей, но в тоже время и самая сложная – при онкологических операциях наряду с опухолью удаляются и ближайшие лимфатические узлы чтобы снизить вероятность рецидива.

Лимфаденит может быть локальным. Когда воспаляется один лимфоузел, региональным,  при котором идет воспалительный процесс группы лимфоузлов и общий, когда заметно увеличены лимфоузлы по всему телу.

Симптомы заболевания

Независимо от причин воспалительного процесса, данное заболевания  имеет ряд характерных симптомов:

• Увеличение лимфоузлов, которое ярко выражено при пальпации
• Покраснение кожи
• Болезненность этих участков
• Высокая температура
• Головные боли
• Общая слабость

При чем, чтобы точно поставить диагноз, не обязательно, чтобы все симптомы присутствовали. Все формы воспаления лимфатических узлов характеризуются только наличием припухлости или покраснения тканей. Именно поэтому визит к врачу необходим в любом случае – непрофессионал не сможет точно установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Родителям стоит помнить, активное развитие лимфатической системы у детей происходит до десятилетнего возраста. К шестимесячному возрасту лимфоузлы начинают прощупываться, в восьмилетнем возрасте формируются туберкулы и дополнительные сосуды и они увеличиваются.

Наиболее активный рост лимфоузлов приходится на десятилетний возраст и  продолжается до полового созревания. Поэтому если вы нащупали у ребенка уплотнение, которого раньше не было при пальпации  -не стоит переживать, если нет других признаков воспаления или заболевания. Хотя консультацию с педиатром в любом случает, не будет лишней.

Паховые лимфоузлы

При обычном состоянии они практически незаметны и расположены на пару сантиметров  выше лобковой кости, по бокам от нее. То есть они находятся между ногой и пахом. Они гарантируют работу лимфатической систему нижних конечностей, репродуктивной системы, заднего прохода.

Поэтому увеличение именно этой части лимфатической системы свидетельствуют о паталогических процессах в данной части тела.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у детей

Лимфоузлы в паху у детей могут воспалиться как реакция организма на целый ряд заболеваний:

• Токсоплазмоз
• Краснуха
• Мононуклеоз
• Сыпь кореподобная

При острых формах этих заболеваний, лимфоузлы могут достигать в размере одного сантиметра. Но все равно не стоит переживать по этому поводу. Как только организм справиться с болезнью, воспаление тоже пропадет. К комплексе с основным лечением доктор назначит и препараты для нормализации работы лимфатической системы.

Эти заболевания могут вызвать воспалительный процесс любой группы лимфатических узлов – паховых, шейных, подчелюстных.

Есть еще целый ряд причин, вызывающий воспалительный процесс:

• Инфекции половых путей
• Патологии органов мочеполовой системы
• Грибковые инфекции
• Заболевания прямой кишки
• Травмы кожных покровов

Иногда острые формы лимфоденита, как в паху, так и по всему телу, могут свидетельствовать о серьезных онкологических заболеваниях, туберкулезе или ВИЧ-инфекции. Но такие случаи чаще встречаются у взрослых.Для маленьких детей наиболее частыми причинами являются:

• Острый пеленочный дерматит с появлением язв
• Фурункулы на ягодицах
• Вакцинации в области ягодиц и бедра
• Мелкие травмы кожного покрова (царапины, укусы домашних животных, ссадины)

При чем, у взрослых же они практически не встречаются. Но полную клиническую картину, и соответственно, верное лечение может составить только профессионал. 

Диагностика пахового лимфоденита у детей

Если ребенок в данный момент болеет одним из инфекционных заболеваний, тогда родителям стоит осмотреть тщательно  ребенка, измерить температуру и отправиться на прием к врачу. Зачастую доктора сразу же, при обнаружении краснухи или токсоплазмоза предупреждают родителей о возможном увеличении лимфоузлов и дают советы как поступать. Чаще всего назначают один из укрепляющих препаратов.

Но что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху без видимых причин? При подозрении, что это не является осложнением другого заболевания, стоит осмотреть повреждения кожных покровов – это наиболее распространенная причина детского пахового лимфоденита.

Для этой формы заболевания характерно, что воспалительный процесс начинает не сразу после травмы, а спустя пару недель, когда ранка уже затянулась. Именно поэтому родителям необходимо обрабатывать все ссадины и царапины сразу же, иначе банальная заноза может стать причиной серьезной болезни.  Точный диагноз может поставить только врач, поэтому не стоит затягивать с визитом – иначе могут начаться осложнения.

В том случае, если у ребенка у ребенка воспалился лимфоузел в паху, что делать и какие принимать меры,сказать точно может только доктор.

Поэтому если у ребенка сильная слабость, болевые ощущения и повышена температура, родителям стоит дать жаропонижающее и вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Клиническая диагностика

Доктор проведет общую диагностику и назначит необходимые анализы.

Клиническая диагностика проводится в несколько этапов:

• Пальпация
• Наружный осмотр  на предмет покраснений и гнойных процессов
• Диагностикой заболеваний, которые могут послужить причиной воспаления
• Общий анализ крови
• В редких случаях, когда есть подозрения на наличие злокачественных образований, проводят биопсию

Беспокоиться стоит только в том случае, если воспаление не проходит в течении двух недель, присутствуют жар, болевые ощущения и загноения.

Часто даже самый хороший врач не может установить точную причину воспалительного процесса и назначает дополнительные анализы – ультразвуковое или рентгенологическое исследование, серологический анализ крови . Не стоит этого пугаться и паниковать – лимфоденит может быть вызван широким спектром причин, и для наиболее эффективного лечения порой требуется точно установить основную.

В любом случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – у этого заболевания очень широкий спектр причин, необходимо просто посетить врача  он поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Болезнь кошачьих царапин

Современная медицина выделяет этот подвид воспалительного процесса лимфоузлов в отдельное заболевание относительно недавно. Альтернативное название – доброкачественный лимфоретикулез. Это заболевание, которое появляется после тесного контакта  скотами. Причина в том, что большинство животных  является носителем заражено инфекционной палочки бартонелла.

Очаг инфекции – ротовая полость кота. Заразиться можно при тесном контакте (со слюной, от укуса или царапины).

Симптомами болезни является воспаление на месте укуса ил царапины с покраснением и образованием язвы. При этом сильно воспаляется ближайший лимфатический узел. Например, если кот оцарапает ногу, то через 4-30 дней может воспалиться лимфоузел в паху. При тяжелом протекании возможны головные боли, слабость и жар.

Это заболевание не передается от человека и переболевший обретает иммунитет от этой палочки на всю жизнь.

Лечение обычно составляет курс приема гентамицина (другие антибиотики не действуют) и. в случае необходимости, хирургической чисткой места воспаления. Но куда чаще эта болезнь проходит сама и без врачебного вмешательства через пару недель.

Болеют ей в основном дети, очень редко заражаются подростки, а случаи болезни у людей старше двадцати лет единичны.

Поэтому если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, а дома есть кот или кошка – велик шанс того, что это доброкачественный лимфоретикулез.  Во избежание такого, просто не забывайте обрабатывать царапины и укусы у детей.

Лечение пахового лимфоденита у детей

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, как лечить может сказать только опытный врач. Так как необходимо в первую очередь выявить первопричину болезни. На основе осмотра и анализов назначается точное и наиболее эффективное лечение. Доктор Комаровский расскажет подробно:

В первую очередь необходимо устранить первопричину воспаления и устранить  ее. Параллельно с этим стандартный курс лечения включает в себя:

• Снижение физической активности и покой.
• Прием антибиотиков широкого спектра действия, которые наиболее эффективны в конкретном случае.
• Наружное применение мазей и антисептиков.
• Прием витаминов и аскорбиновой кислоты.
• В случает повышенной температуру назначают жаропонижающее.
• При появлении загноения, применяют хирургическую чистку и ставят дренаж.
• Регулярная обработка антисептиками воспаленных участков.
• При острых формах назначают амбулаторное лечение и  физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, электрофорез, ультразвук.

Стоит отметить, до недавнего времени  основным методом лечения было хирургическое удаление воспаленных лимфоузлов.  Но сегодня этот метод признан малоэффективным, так как такая процедура нарушает всю работу лимфатической системы и , соответственно, всего организма. Поэтому если доктор предлагает вам такую операцию – ищите другого врача сразу же.

Методика лечения зависит от множества факторов и особенностей организма, поэтому при первых подозрениях обращайтесь к врачу.

Народная медицина

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов и советов, как снять воспаление с паховых лимфоузлов. Это:

• Прием отвары крапивы или черники  по полстакана перед едой.
• Различный противовоспалительные травяные сборы, включающие в себя клевер, подорожник, календулу, полынь, зверобой и много еще чего.
• Жаропонижающие настои и сборы.
• Компрессы из крепкого настоя эхинацеи.

Эти средства хорошо помогают уменьшить воспаления, снять симптомы заболевания и укрепить организм. Но применять их стоит только как вспомогательное средство к традиционным методикам, и только после консультации с врачом. Не стоит надеяться только на них.

Про нестандартные средства, такие как керосин (а есть и еще более экзотические методы) можно сказать только, что вам очень сильно повезет, если состояние не ухудшиться,  а ребенок  не получит отравление.

К народной и традиционной медицине стоит относиться с большой осторожностью, и ни при каких обстоятельствах не применять ее вместо традиционных методик.

Осложнения

Запущены стадии заболевания, неэффективное лечение или особо острая форма могу нанести непоправимый вред организму и дать целый ряд осложнений:

• Возникновения абсцессов
• Сепсис (заражение крови)
• Интоксикация всего организма
• Остеомиелит
• Энцефалит
• Септический артрит
• Переход инфекционного заболевания в хроническую форму
• Аденофлегмона

Поэтому не стоит запускать заболевание, увлекаться народной медициной или надеяться, что «оно само пройдет». При первом подозрении стоит обратиться к доктору.

Профилактика

Как показывает практика, многие заболевание можно предугадать или предотвратить. Для этого необходимо просто следовать нескольким рекомендациям:

• Тщательно следить за состоянием здоровья малыша
• Сразу же обрабатывать антисептиком все царапины, ссадины и укусы животных
• Не допускать слишком тесного контакта с котами
• Если малыш уже болеет, при посещении врача консультироваться и о возможных воспалительных процессах
• Соблюдать нормы гигиены, не допускать появление на ягодицах  появление сыпи и язв

Соблюдение этих простых правил снизит риск заболевания как для детей, так и для взрослых.

Что категорически нельзя делать

Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее без всяких осложнений, нельзя категорически:

• Прогревать воспалени