Воспаление лобной пазухи на снимке
Фронтит — воспаление придаточных пазух носа (лобных пазух), является одной из форм синусита. Для подтверждения заболевания врач назначает проведение рентгенографии.
Кроме этого, диагностика выявляет наличие патологических образований, экссудата и другие структурные нарушения в лобных пазухах. Рентген при фронтите — информативный метод исследования, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
В каких случаях назначается рентген при фронтите
Фронтит на снимке
Рентгенологическое исследование назначается для определения:
- наличия и локализации образований в скелете лицевого черепа;
- визуализации форм, размеров и состояния новообразований;
- выявление опухолей атипичного характера;
- характеристики лобной кости над глазницами;
- определения уровня патологического секрета.
Фронтит — заболевание придаточных полостей, способное перерасти в хроническое течение с вовлечением в воспалительный процесс надкостницы, кости, с последующим некрозом (абсцесс мозга).
Кроме этого, патология может сопровождаться развитием гнойной формы, что чревато переходом заболевания в менингит.
Клиническая картина обусловлена расстройством местного кровообращения. Коллатеральный отёк препятствует естественному самоочищению носовой полости, что приводит к скоплению гнойного содержимого и развитию характерной симптоматики.
Для чего нужен рентген при воспалении
Назначение рентгена помогает выявить первые признаки патологии, диагностировать её на ранних этапах развития. Однако, диагностика фронтита имеет некоторые недостатки:
- основана на использовании радиационного излучения;
- обладает невысокой чувствительностью;
- отсутствие технической возможности высокого разрешения.
Несмотря на недостатки диагностической процедуры, рентген более информативный метод обнаружения воспалительного процесса. Исследование назначается на этапе подбора терапевтических мероприятий, а также для оценки динамики и эффективности подобранного метода лечения.
Что визуализирует снимок рентгена
Заболевание отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем.
Фронтит на рентгеновском снимке, проведённый в прямой проекции с центрацией на лобную область, показывает следующее:
- форму и состояние лобных пазух;
- наличие воспалительной реакции;
- количество экссудата;
- затемнение при кистозных образованиях;
- снижение воздушной полости в пазухах;
- степень пролиферации;
- смещение отдельных стенок или их участков.
При новообразованиях, в частности кистах, видны на снимке затемнения (белые пятна) округлой формы, содержащие жидкость.
Снижение воздушной плотности (пневматизации) происходит за счёт скопления секрета в верхней горизонтальной зоне. При изменении положения тела, к примеру, при повороте головы, инфильтрат смещается.
Рентген применяется не только с целью подтверждения диагноза, но и является информативным способом дифференциации фронтита от других патологических процессов.
Симптом «горизонтального уровня»
Такое понятие, как симптом «горизонтального уровня» на рентген-изображении, появляется в ходе нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух носа. Когда пациент меняет позу, жидкость перемещается в сторону.
В норме контуры имеют тонкие стенки, поэтому их тщательно просматривают на снимке. Отсутствие границ, говорит о возможном присутствии рентген-негативного образования.
В ряде случаев могут понадобиться дополнительные методы инструментального исследования — КТ, МСКТ или МРТ.
Самый безопасный метод диагностики
В каком учреждении можно сделать рентген пазух носа
Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа можно сделать в государственной поликлинике по направлению от отоларинголога либо в частном диагностическом центре.
При подозрении на фронтит и необходимости сделать рентгеновский снимок, пациенту нужно иметь с собой направление от ЛОР-специалиста с указанием исследуемой области.
Поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения фронтита может профильный врач — отоларинголог. Специалист оценивает не только результаты на рентген-снимке, но и общее состояние пациента.
Проведя полный сбор анамнеза и изучив заключения рентгенолога, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства или назначении консервативной терапии (приём антибиотиков, секретолитических и противовоспалительных препаратов).
Видео
Рентгенография при фронтите — это один из основных методов диагностики такого заболевания. Благодаря рентген снимкам врачам удается наглядно оценить состояние лобных пазух, выявить патологические отклонения в их структуре, обнаружить скопление экссудата и своевременно диагностировать фронтит.
Показания и противопоказания к выполнению рентгенографии лобных пазух
Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.
Главными показаниями рентгена являются такие состояния:
- Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
- Повреждение костной ткани лица.
Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:
- Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
- Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
- Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
- Частое появление носового кровотечения.
- Выделения из носа гнойного характера.
Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.
Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.
Для лечения фронтита воспользуйтесь статьёй, где описаны современные методы лечения заболевания.
к содержанию ↑
Как выполняется снимок фронтита?
Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный 
этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.
При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.
После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.
Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.
к содержанию ↑
Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите
При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:
- Лобные пазухи носа.
- Верхнечелюстные пазухи носа.
- Основные и решетчатые пазухи носа.
- Ячейки височной кости.
При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:
- Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
- Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
- Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
- Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.
При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.
Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.
Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.
Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.
Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.
к содержанию ↑
Фото снимков
Стрелками указано содержимое при фронтите в лобных пазухах
Стрелкой указана киста лобной пазухи
к содержанию ↑
Где можно сделать рентген лобных пазух носа
Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.
Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз — фронтит.
Автор статьи
Сергей Гаврилов
Оцените пожалуйста запись:
Загрузка…
Добавить статью в социальные сети:
Из этой статьи Вы узнаете:
- фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
- острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.
Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).
Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.
Фронтит: фото
Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –
- фронтит (воспаление лобных пазух),
- гайморит (воспаление гайморовых пазух),
- этмоидит (воспаление решетчатых пазух),
- сфеноидит (воспаление клиновилных пазух).
Фронтит: симптомы
Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –
- головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
- чувство давления над глазами,
- нарушение обоняния,
- кашель, усиливающийся ночью,
- недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
- повышенная температура,
- больное горло,
- неприятный или кислый запах изо рта.
При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.
Хронический гнойный фронтит: фото
Реклама
Причины развития фронтита –
Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.
- Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.
- Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
- Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.
Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –
- частые простуды,
- аллергический ринит,
- искривление носовой перегородки,
- частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
- курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
- увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
- слабый иммунитет,
- грибковые инфекции.
Диагностика острого фронтита –
Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.
Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.
Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото
Реклама
Фронтит: лечение
То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.
Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).
1. Лечение острого фронтита –
Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.
Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.
Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:
- Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
- Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).
Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.
Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.
- Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
- Препарат «Синуфорте» (Испания) –
форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.
Антибиотики при фронтите –
Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
2. Лечение хронического фронтита –
Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.
В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.
Возможные осложнения –
Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).