Воспаление лобной пазухи у детей
Полости в костях лица, связанные с носовой полостью, называются синусами или придаточными пазухами. Воспаление слизистой фронтальной полости вызывает головную боль, густые выделения из носа. Основные симптомы и лечение фронтита у детей имеют отличия, которые необходимо учитывать родителям. Нередко даже отоларингологи затрудняются в диагностировании синуситов у маленьких пациентов. Выясним, когда обращаться к педиатру, как помочь больному ребенку в домашних условиях.
Особенности воспаления лобного синуса у детей
При рождении присутствуют верхнечелюстные и решетчатые пазухи носа, позже развиваются фронтальные и клиновидные. Фронтит у младенцев бывает очень редко по причине неразвитости лобных синусов. Чаще диагностируется фронтит у детей старше 6–8 лет. Происходит воспаление одной или обеих пазух в лобной кости. Фронтит возникает при блокировании одной или обеих лобных пазух, затруднении дренажа. Слизь оказывается в «ловушке», развивается воспалительный процесс.
Полости в костях лицевого черепа у детей, как правило, плохо дренируются, легкодоступны для патогенов. Фронтит вызывают патогены, проникшие из носовой полости, носоглотки. Причиной усиления секреции в лобной пазухе могут быть вирусы, бактерии, аллергены.
Пневмококк и гемофильная инфекция вместе «отвечают» за развитие около 75% бактериальных фронтитов. Частый возбудитель отита и синуситов у детей — Моракселла катаралис. Другие возбудители: стрептококки, золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Реже фронтальный синусит развивается при колебаниях давления воздуха во время полета или после погружений в воду. Способствуют воспалению лобной и других пазух у детей слабость иммунитета, полипы, воспаления поддерживающих тканей зубов, искривление носовой перегородки. В отсутствие лечения острый синусит нередко переходит в хронический.
В тяжелых случаях воспаление распространяется из придаточной пазухи носа и поражает соседние структуры. Наиболее тяжелые осложнения фронтального синусита: поражение органа зрения, менингит.
Симптомы и диагностика фронтита у ребенка
Все придаточные полости носа в нормальном состоянии заполнены воздухом и хорошо вентилируются. При воспалении слизистой, выстилающей пазухи, развивается фронтит. Нередко клиническая картина лобного синусита такая же как при ОРВИ, аллергии, вазомоторном рините. Основания заподозрить, что у ребенка лобный синусит, появляются в тех случаях, когда насморк сочетается с болями в голове в течение более 10 дней.
Симптомы фронтита у детей:
- вязкая прозрачная слизь либо густые выделения из носа белого, желтого или зеленого цвет;
- ощущение давления, сильная, пульсирующая боль в области лба и глаз, особенно при наклонах вперед;
- субфебрильная лихорадка (температура тела 37–38°С);
- общее недомогание; головокружение, усталость;
- кашель, который усиливается в ночное время;
- отечность и боль вокруг глаз;
- неприятный запах из носа;
- ухудшение обоняния;
- боль в горле и в ухе;
- головная боль.
При бактериальном фронтите появляются гнойные выделения из носа с примесью крови. Ребенка беспокоят боли и тяжесть в области лба, глаз. Симптомы усиливаются по утрам.
В острой форме клиника фронтита проявляется ярче. Накапливается слизь, усиливается боль в верхней части лица при сморкании, наклонах вперед. Симптомы хронической формы менее выражены, но присутствуют длительное время.
Диагностика фронтита включает несколько тестов. Постукивание по лбу пациента вызывает боль в этой области. При подозрении на бактериальную природу фронтита назначается мазок. В лаборатории с помощью ватного тампона берут образец слизи из носовой полости. Это нужно для определения возбудителя и правильного назначения антибиотика.
Если лечение не дает желаемого результата, то назначается эндоскопическое исследование носа. Процедура проводится с использованием тонкой гибкой трубки, источника света и микрокамеры. Специалист изучает состояние слизистых, анатомические проблемы, новообразования. Для более подробного изучения околоносовых пазух применяется компьютерная томография. В тех случаях, когда причиной является аллергия, проводятся аллерготесты.
Местное лечение фронтального синусита у ребенка
Назальные спреи, нестероидные противовоспалительные препараты и народные средства можно применять в домашних условиях. Цель лечения заключается в уменьшении отека и улучшении дренажа синусов. Грудничкам в нос можно закапывать физраствор. Назальные капли и спреи с морской водой применяются для лечения детей с младенческого возраста.
Следует избегать сильного сморкания, которое увеличивает давление в полости носа, выталкивает патогены в пазухи носа.
Многие родители сомневаются, можно ли греть фронтит. При гнойном характере воспаления тепло на область переносицы противопоказано. В начальной стадии болезни применяется для прогревания мешочек с рисом. Сначала его ставят в микроволновку на 2–3 минуты, затем в теплом виде прикладывают к переносице. Заменой мешочку служит носок, вместо риса можно взять песок.
Помощь сосудосуживающих средств заключается в уменьшении отека и улучшения дренажа придаточных пазух. Используются назальные капли и спреи с ксилометазолином или нафазолином: Снуп, Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол и другие. Изофра — спрей при фронтите, препятствующий развитию бактериальной инфекции. Противовирусное действие оказывают назальные капли Тимоген и Назоферон.
Физраствор, морская вода дезинфицируют слизистую носовых ходов, повышает ее сопротивляемость инфекции. Такой же эффект вызывает назальный душ. Обильное питье способствует разжижению слизи и ее лучшему выведению. Процедуры и местные средства, применяемые в домашних условиях, помогают при легком фронтите.
Назальные капли и спреи с морской водой или физраствором для детей:
- Аква Марис;
- Назол Аква;
- Физиомер;
- Отривин;
- Аквалор;
- Салин.
В процедурном кабинете медицинского учреждения проводится промывание по методике, которую врачи и пациенты называют «кукушка». Антисептическая жидкость подается в носовую полость через одну ноздрю, и шприцем отсасывается из другой. Пациент во время промывания говорит «ку-ку», чтобы раствор не попал в гортань. Вместе с жидкостью отсасывается гнойное содержимое пазух носа.
Лекарства для приема внутрь
Растительный препарат Синуфорте принимают внутрь. Сироп и капли содержат экстракты трав, полученные по инновационной технологии. Компоненты Синуфорте усиливают микроциркуляцию в слизистой, улучшают дренаж придаточных пазух носа. Лечение препаратом детей и взрослых отличается только дозировками.
Противовирусные средства, эффективные в первые дни заболевания:
- Оциллококцинум;
- Ингавирин;
- Цитовир-3;
- Анаферон;
- Иммунал;
- Тамифлю;
- Кагоцел;
- Арбидол.
Муколитические и отхаркивающие лекарства дают ребенку для разжижения и лучшего выведения слизи из синусов. Применяются препараты с амброксолом, карбоцистеином, ацетилцистеином: Флуимуцил, Флуидитек, АЦЦ детский, Ринофлуимуцил. Кроме того, активируются ферменты, разрушающие связи между молекулами слизи, улучшается перенос секрета в носовую полость. Муколитическое и антибактериальное действие оказывает препарат ГелоМиртол.
В зависимости от возбудителя используются антибиотики в форме суспензий:
- Амоксиклав, Клавамокс, Аугументин с амоксициллином и клавулановой кислотой;
- Сумамед, Хемомицин, Зиромин с азитромицином;
- Супракс, Панцеф с цефиксимом;
- Вильпрафен с джозамицином.
Антибиотик Сумамед при фронтите назначается в том случае, если ребенок уже получал ранее амоксициллин — препарат выбора. Для сохранения баланса кишечной флоры принимают БАДы с пробиотиками: Йогурт детский, Аципол, Линекс. Для снижения температуры и уменьшения боли ребенку можно дать сироп Нурофен или воспользоваться ректальными свечами с парацетамолом. Усиливают действие этой группы лекарств антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Цетиризин, Лоратадин.
Необходима комплексная терапия для быстрого устранения причины воспаления, боли, уменьшения секреции в лобной пазухе. Местные средства и лекарства для приема внутрь быстро помогают при неосложненном фронтите: разжижают экссудат, облегчают его выведение из околоносовых синусов. Сосудосуживающие капли снимают заложенность носа.
Лекарства следует применять в соответствии с рекомендациями врача, инструкцией к препарату. Также необходимо повышать сопротивляемость организма ребенка инфекции с помощью закаливания, витаминотерапии.
Загрузка…
Фронтит или фронтальный синусит – воспаление слизистой поверхности внутри лобной пазухи (синуса). Болезнь чревата опасными последствиями. Если выявить вовремя первые симптомы фронтита и начать лечение, то осложнений можно избежать.
Причины недомогания
Воспалительный процесс фронтального синуса обычно вызывают инфекционные возбудители, поэтому нередко фронтит возникает на фоне воспаления гайморовой пазухи (гайморит), ОРВИ, скарлатины, дифтерии, кори.
Так же развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:
- Травмирование околоносовых синусов;
- Кривизна носовой перегородки;
- Аденоиды или полипы;
- Попадание инородных предметов в носовые ходы.
Немикробный воспалительный процесс фронтальных пазух может проявиться и на фоне вазомоторного либо аллергического ринита.
У людей с истощенным организмом и ослабленной иммунной защитой риск возникновения фронтита намного больше, особенно при переохлаждении или нахождении в пыльных, загазованных помещениях.
Виды и симптомы заболевания
По месту образования фронтальный синусит разделяется на односторонний (с левой или правой стороны) и двусторонний. По характеру прохождения возможен острый и хронический фронтит, каждый из них имеет свои симптомы и лечение:
Острый тип
Причины: Проникновение инфекции. Но заболевание может быть спровоцировано механическими повреждениями либо аллергическим насморком.
Симптомы: Обильное слезотечение, фотофобия, заложенность и трудности при дыхании носом, сопливость, отечность лица, особенно у внутренних уголков глаз, возможно изменение цвета кожного покрова, рост температуры, слабость, разбитость.
Характер болей: Резкая болезненность в лобной зоне и у внутренних уголков глаз, усиливающаяся при надавливании на переносицу. Болевые ощущения цикличны, растут и начинают отдавать в висок при выходе слизи из фронтальной пазухи.
Хронический тип
Причины: Недолеченный острый фронтит.
Симптомы: Сильные выделения гнойного характера из носовых ходов с противным запахом, особенно по утрам.
Характер болей: Ноющие боли в лобной зоне, резкие – в районе глаз при нажатии на переносицу.
Наиболее распространенная разновидность недуга – катаральный фронтит. Это начальная стадия, когда вследствие воспаления лобных пазух возникает отек слизистой, нарушается отток слизистого секрета. Без лечения идет обострение, а через четыре–восемь недель заболевание принимает хроническую форму. Ослабевание симптоматики не говорит о наступлении улучшения. Напротив, хронический фронтит может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Особенности детского фронтита
Детский фронтальный синусит до шести лет невозможен по причине несформированной пазухи. У детей постарше фронтит появляется, преимущественно, как последствие ОРВИ и бактериальных простудных болезней. Недуг у малышей проходит в более тяжелой форме, поскольку у многих деток развивается аденоидит, не сформирована либо ослаблена респираторными инфекциями иммунная защита. Распознать болезнь у ребенка труднее, чем у взрослого, так как превалируют не местные, а общие ее признаки:
- Головные боли с усилением по утрам;
- Беспокойство во сне;
- Потеря аппетита;
- Слезоточивость;
- Фотофобия.
Только спустя время из носа начинает выделяться гнойный секрет, возникает отечность верхнего века.
Терапию детского фронтального синусита рекомендовано вести в стационарных условиях под присмотром медиков.
Диагностика заболевания
Фронтит часто стартует без каких-либо выделений из носа. Выявить болезнь может лишь квалифицированный отоларинголог. Он быстро поставит верный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Дополнительные исследования нужны для точного определения тяжести болезни и выбора методики лечения.
Для диагностики фронтального синусита применяют следующие инструментальные исследования:
- Рентгенографию придаточных пазух;
- Риноскопию;
- Ультразвуковое исследование околоносовых синусов;
- Трансиллюминацию;
- Эндоскопическое обследование носоглотки;
- Термографию;
- Компьютерную томографию.
Необходимые обследования и последующее лечение назначает отоларинголог. Дополнительно он может направить на бактериологический и цитологический анализ носового содержимого.
Терапевтические методики
Терапию проводят отоларингологи с применением комплекса фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур. Основная цель – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях делают пункцию (прокол) с промыванием синуса. При сильной вязкости содержимого необходимо оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Лечить острый фронтит начинают с назначения противовирусных препаратов в зависимости от характера инфекции, а также медикаментов для сужения сосудов: «Нафтизина», «Галазолина», «Лазолвана Рино», «Санорина». Для снижения воспалительного процесса и отечности назначаются спреи на основе кортикостероидов: «Авамис», «Беконазе», «Фликс».
Если подтвердилось, что недуг имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотические препараты. У взрослых антибиотики при фронтите могут быть как пенициллинового, так и макролидного, и цефалоспоринового ряда. Если результаты бактериологического посева не дают точного подтверждения диагноза, то назначаются препараты широкого действия.
Для детей антибиотические препараты подбирает лечащий врач с точной дозировкой в зависимости от возраста и состояния ребенка.
При терапии фронтального синусита с помощью антибиотиков, уничтожающих не только патогенную, но и полезную микрофлору, необходимо подумать о ее восстановлении. Для этого используются специальные препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун».
Вместе с медикаментами используют физиопроцедуры:
- Электрофорез;
- Кварц носовой полости;
- Лазерную терапию;
- УВЧ;
- Соллюкс.
Снять отечность и приостановить воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Диазолин». При фронтальном синусите аллергической природы потребуется совместное применение двух антигистаминов. Допустимо употребление кортикостероидов в форме уколов непродолжительным курсом.
Лечение фронтита в домашних условиях
Вылечить недуг домашними способами можно при легком прохождении одностороннего фронтита и отсутствии сильной отечности в районе глаза. Использовать народную медицину разрешено исключительно после осмотра отоларингологом, одобрившим данный метод лечения.
Прекрасным способом проведения домашних процедур будет промывание носа растворами на основе морской воды («АкваМарис», «Долфин»).
Какое лечение народными средствами при признаках фронтального синусита будет эффективно:
Раствор соли
В 250 мл теплой воды развести маленькую ложку морской соли, соду на кончике ножа и две капли йода либо масла чайного дерева. Промывать нос дважды в сутки.
Ромашковый отвар
Три столовых ложки цветков залить теплой водой (около двух стаканов), продержать на водяной бане четверть часа, отфильтровать и дать остыть. Промывать нос дважды в сутки.
Сок черной редьки
Очищенный и натертый корнеплод завернуть в марлевую ткань, выжать сок. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Сок каланхоэ
Сорванные листики отправить на 36 часов в холодильник, затем выжать сок, разбавить водой 1 к 3. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Чесночное масло
Зубчик чеснока натереть или мелко порубить, добавить немного сладкосливочного масла. Перемешать. Наносить на переносицу и лоб перед сном.
Важно помнить, что методы народной медицины – всего лишь дополнение официальной терапии, а не ее замена.В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции: дышать под полотенцем над горячим целебным отваром – ромашково-эвкалиптовым либо на основе картофельной кожуры.
Осложнения заболевания и профилактика
При отсутствии лечения фронтального синусита возможны тяжелые последствия:
- Флегмона глазницы;
- Воспаление остальных синусов (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
- Остеомиелит;
- Абсцесс век;
- Менингитное поражение;
- Сепсис.
Детский фронтальный синусит нередко дает осложнения на органы слуха – различные типы отитов.
Причины и профилактика недуга тесно связаны. В первую очередь требуется укреплять иммунной защиты для предотвращения ОРЗ и их последствий: закаляться, заниматься физкультурой, употреблять пищу с высоким содержанием ценных элементов. Одежда должна быть по погоде, чтобы избежать излишнего охлаждения и нагревания организма. Важно также вовремя вылечивать инфекционные и хронические заболевания.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Фронтит не относится к самым распространенным ЛОР-заболеваниям, но детьми он переносится тяжелее, чем взрослыми. Недуг подразумевает воспаление лобных пазух с последующим нагноением. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать переход воспалительного процесса в ткани головы. Проблема заключается в том, что лечение фронтита у детей не всегда удается начать своевременно. Симптоматика заболевания в детском возрасте может быть невнятной, что способствует быстрому переходу фронтита в хроническую форму.
Как и почему появляется фронтит
Лобные синусы практически никогда не воспаляются сами по себе. Обычно этому явлению предшествуют респираторные заболевания. Если грипп не удается купировать быстро, то может развиться осложнение в виде фронтита. Слабая иммунная система и предрасположенность к ЛОР-заболеваниям способствуют вовлечению в патологический процесс фронтальных синусов.
У детей до 5 лет фронтит практически не встречаются из-за недоразвитости лобных пазух. Однако хроническое воспаление верхнечелюстных синусов может стать толчком к последующему фронтиту в старшем возрасте.
Только к 6 годам лобовую пазуху можно назвать более-менее сформированной. А ее размеры обычно составляют 1 см3.
Фронтит у детей провоцируют кокковые инфекции. Это значит, что заболевание имеет бактериальную природу и должно лечиться только антибиотиками. В исключительных случаях источником заражения выступают грибковые инфекции.
Спровоцировать фронтит могут следующие факторы:
- искривление носовой перегородки – возникает в результате врожденных патологий либо после травм;
- частые аллергии – аллергический ринит препятствует естественному отхождению слизи, а застойные явления создают благоприятные условия для размножения колоний бактерий;
- полипы в носу – когда наросты достигают внушительных размеров, происходит нарушение кровообращения в тканях носа, воспаляются миндалины, аденоиды и синусы, в том числе лобные;
- снижение иммунитета – организм ребенка оказывается ослабленным по многим причинам. Помимо предшествующего респираторного заболевания, вызвать снижение иммунитета способны авитаминоз, переохлаждение, стрессы.
Самым распространенным заболеванием из синуситов является гайморит. Но воспаление способно перейти на лобные пазухи, если инфекцию вовремя не остановить.
Симптоматика фронтита
У детей трансформация недуга в хроническую форму происходит быстрее, потому в течение 4-6 недель нужно провести медикаментозную терапию. Если этого не было сделано или лечение оказалось неэффективным, то фронтит становится хроническим.
Необходимо четко знать симптомы фронтита у детей, чтобы вовремя обнаружить недуг. На заболевание указывают такие признаки:
- боль в области лба с четкой локализацией на уровне переносицы;
- частичная или полная потеря обоняния;
- сильная отечность носа;
- боязнь света;
- повышение температуры;
- слизистые и гнойные выделения из носа.
Обычно боли усиливаются при наклоне головы. У ребенка наблюдается слезотечение, лицо приобретает отечный вид. Признаки фронтита у подростков могут быть более выраженными, а болезнь протекает так же, как у взрослых. Внутренние уголки глаз опухают, больной чувствует себя разбитым.Так проявляет себя острый фронтит. При хронической форме признаки недуга смазаны.
Угасание симптоматики не всегда свидетельствует о выздоровлении. Если острая форма переходит в хроническую, то признаки болезни практически полностью исчезают. При этом больному по-прежнему необходимо лечение.
При хронической форме симптомы фронтита у детей могут отсутствовать вовсе. Иногда проходит немало времени, прежде чем возникнет рецидив. Но он обязательно будет, если болезнь не вылечена до конца. Необходимо следить за динамикой и использовать современные методы диагностики, чтобы четко понимать, в какой стадии находится недуг.
Что включает диагностика
Определить фронтит несложно при первичном осмотре. Опытный отоларинголог сумеет выявить воспаление, оценив внешний вид ребенка и состояние слизистых оболочек его носа. Дополнительно назначаются такие методы исследования, как:
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- риноскопия;
- рентгенография околоносовых пазух.
Оценить состояние синусов поможет диафаноскопия, предусматривающая просвечивание тканей направленным пучком света. Выявить хронический синусит сложнее. Обычно юный пациент жалуется на заложенность носа с утра, субфебрильную температуру, снижение слуха.
Антибактериальная терапия
Зная симптомы и лечение фронтита у ребенка, можно избежать негативных последствий заболевания и вовремя купировать воспалительный процесс. Лечебные мероприятия направлены на уничтожения возбудителя, снятие симптоматики, нормализацию носового дыхания и предупреждение осложнений.
Лечение фронтита у детей подразумевает прием антибиотиков широкого спектра. Так как совсем маленькие дети фронтитом не болеют, то проблем с подбором препарата обычно не возникает. Поводом к использованию антибактериальных средств являются гнойные выделения из носа. Если они отсутствуют, необходимо определить стадию заболевания и возбудителя. Если возбудителем недуга является вирусная или грибковая инфекция, то подбирают соответствующие препараты.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то от антибиотиков широкого спектра отказываются в пользу препаратов с узкой направленностью. В случае сильного воспаления антибиотик вводят непосредственно в лобную пазуху.
Блокировать фронтит у детей можно с помощью антибиотиков местного действия. Зачастую принимать таблетки нет необходимости. Особую эффективность в лечении детского фронтита доказали «Каметон», «Изофра», «Биопарокс».
Дополнительные методы лечения
Без промывания пазух добиться быстрого излечения не получится. В стационаре назначают процедуру «кукушка», которая позволяет эффективно удалить гнойное содержимое синусов. В домашних условиях следует проводить промывание носа физраствором. Эта процедура дает не столь ощутимый результат, но на стадии затухания болезни и при неосложненном фронтите она будет крайне полезна.
Для облегчения носового дыхания и улучшения отхождения слизи назначают сосудосуживающие препараты. Использовать их следует не более 5 дней. Препараты закапывают на ночь, а использовать в лечебных целях можно только средства с пометкой «для детей».
Эффективным лечение фронтита у детей будет в том случае, если решать проблему комплексно. Одновременно с лекарственными средствами предлагаются физиотерапевтические методы лечения:
- УВЧ-терапия – под воздействием тепла улучшается кровообращение, стимулируется лимфоток, активизируются восстановительные процессы. Процедуру проводят в период реабилитации и при лечении хронического фронтита;
- лазерная терапия – улучшает регенераторные процессы, усиливает местный кровоток. Терапевтический курс включает 10-12 процедур;
- магнитотерапия – проводится совместно с лазеротерапией. Позволяет улучшить сопротивляемость организма инфекциям. Курс состоит из 5 процедур;
- йодный электрофорез – стимулирует рассасывание экссудата, снимает воспаление, улучшает процессы восстановления.
Любые тепловые процедуры при гнойной форме фронтита противопоказаны.
В домашних условиях проводят ингаляции, ароматерапию, прогревание прокаленной солью или песком. Полезно закапывать в нос сок каланхоэ и/или алоэ. Его обязательно разводят водой и следят за тем, чтобы не было аллергических реакций. Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с детским специалистом.