Воспаление лучевого нерва как лечить
Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.
Почему возникает неврит лучевого нерва?
Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:
- «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
- «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
- «Костыльный паралич» — возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
- Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
- Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
- Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
- Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
- Отравления, например, алкоголем, свинцом.
Лечение неврита лучевого нерва руки
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
- Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
- Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
- При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
- Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.
Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.
При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.
Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.
Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу клиники «Медицина 24/7» можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:
В области подмышки и в верхней части плеча:
- Большой и указательный палец соединены.
- Сложно разогнуть предплечье и кисть.
- Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
- На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.
В средней части плеча:
- Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
- Чувствительность кожи плеча сохранена.
- Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.
В нижней части плеча и в верхней части предплечья:
- Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
- Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
- Сложно разогнуть кисть.
Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?
Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:
- Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
- Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
- Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
- Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
- Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.
Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.
Как устанавливают диагноз?
Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.
Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической клинике «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Причины неврита
Проявление нарушений гормонального фона
Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:
- Нарушения гормонального фона.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез.
- Пневмония.
- Воздействие токсических веществ.
- Интоксикация алкогольными напитками.
- Нарушения работы щитовидной железы.
В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.
При поражении локтевого пучка утрачивается чувствительность некоторых пальцев. Фаланги перестают разгибаться, а кисти больше похожи на лапу животного.
Как развивается болезнь
Поражение руки
Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.
Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.
Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.
Типы неврита лучевого нерва
Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:
- Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.
- «Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.
- Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.
Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.
Симптомы неврита руки
Онемение руки
Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:
- Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
- Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
- Отечность кожных покровов.
- Посинение верхнего слоя эпидермиса.
- Истончение кожи и сухость.
- Появление язв на поверхности кожного покрова.
В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:
- Частичная или полная утрата чувствительности.
- Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.
- Нарушение сгибательной и разгибательной функции.
- Невозможность разогнуть руку в области кисти.
При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.
Диагностика
Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:
- Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.
- Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.
- Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.
Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.
Лечение неврита руки
Антибиотики
Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.
Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.
После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.
В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.
Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.
Профилактика
В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.
Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.
Лучевой нерв (ЛН) — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.
Неврит лучевого нерва — описание заболевания
В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).
Причины неврита лучевого нерва
Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:
- Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
- Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
- Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
- Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
- Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).
Неврит лучевого нерва — симптомы
Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления.
При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев.
При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев.
При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.
Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания. Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.
Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).
Неврит лучевого нерва — лечение
Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:
- острый период;
- подострый период;
- восстановительный период.
Острый период неврита лучевого нерва
В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды. При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин). Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.
Подострый период неврита лучевого нерва.
физиопроцедуры при лечении неврита
В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства (неостигмин) и биостимуляторы (алоэ, гиалуронидазу).
Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:
- Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.
- Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.
- Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.
Восстановительный период неврита лучевого нерва
В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают:
Лечебную физкультуру, направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.
Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.
Лечебный массаж поможет вылечить заболевание
Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц.
В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.
Лечение неврита у детей и беременных
Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.
При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей.
Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны.
Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.
Прогноз лечения неврита лучевого нерва
Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин ее возникновения. Невриты от сдавливания («костыльные», «сонные») чаще всего проходят через несколько дней самостоятельно. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода.
Лечение неврита лучевого нерва народными средствами
Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.
Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов.
Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня.
Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.
Возможные последствия неврита лучевого нерва
Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий. У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).
В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!