Воспаление луковицы реснички и сальной железы
Блефарит и ячмень — наиболее распространенные воспалительные заболевания глаз. В течение жизни многие люди сталкивались с ними не единожды. Одним пациентам врачи ставят диагноз «блефарит», другим — «ячмень». Существует ли разница между этими патологиями или все это названия одного и того же состояния? Об этом Вы узнаете из нашей статьи.
Что такое ячмень?
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц или сальной железы Цейса — это ячмень. Существуют две формы заболевания: внешняя и внутренняя. Первый вид более распространен. В этом случае воспалительный процесс охватывает волосяную луковицу или сальную железу Цейса. Вторая форма патологии встречается реже. Она возникает из-за воспаления мейбомиевых желез.
От того, где протекает воспалительный процесс, зависит форма ячменя. Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены на внешней части века. Если воспаление произошло в этой области, окулисты ставят диагноз «внешняя форма ячменя». Мейбомиевые железы расположены в один ряд в толще хрящевой части верхнего и нижнего века. Если воспалительный процесс протекает в этой части глаза, то говорят о «внутренней форме» патологии.
Название «ячмень» произошло от его внешнего вида. Созревший фурункул напоминает зерно злаковой культуры. Медицинское название патологии звучит, как гордеолум. Это заболевание считается самым распространенным в офтальмологии. По статистике им болеют около 80% населения. Чаще всего воспалительный процесс возникает у детей. Подвержены ему и взрослые в возрасте 30-50 лет.
Из-за чего возникает ячмень?
Причина, по которой образовывается ячмень на глазу, связана с бактериальной инфекцией. В большинстве случаев воспаление начинается из-за грамположительной бактерии золотистый стафилококк. Попадание его в полости сальной железы и ресничного мешочка может быть связано с несоблюдением правил гигиены. К основным причинам воспалительного процесса относятся:
- привычка тереть веки;
- раздражение глаз ветром, пылью, дымом;
- использование некачественной косметики;
- аллергические реакции;
- задымленность воздуха.
Реже встречаются случаи заболевания, причиной которых выступает клещ Demodex. Он обитает около волосяных фолликулов. Обычно наличие клещей протекает незаметно. Многие люди узнают о присутствии этих паразитов в организме только во время диагностики болезней. Увеличение численности клещей и возникновение воспалительного процесса происходит при ослабленном иммунитете.
Какие болезни провоцируют развитие гордеолума?
Считается, что основная причина возникновения ячменя — переохлаждение организма и связанные с ним простудные заболевания. Воспалительный процесс часто развивается из-за ослабленного иммунитета, который не может бороться с бактериями и вирусами. К патологиям бактериальной и вирусной природы, которые становятся причиной воспаления, являются такие болезни, как:
- синусит;
- этмоидит;
- тонзиллит;
- сфеноидит;
- фронтит.
Ячмень — это одно из распространенных следствий многих хронических заболеваний. Они приводят не только к возникновению воспаления, но и усложняют его диагностику и лечение. При некоторых болезнях навсегда избавиться от ячменя очень трудно, так как они предрасполагают к рецидивам воспалительного процесса. К таким патологиям относятся:
- анемия;
- гастрит;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка;
- гиперлипидиемия;
- перитонит;
- фурункулез.
Организм регулярно должен получать количество витаминов, которое требуется для его нормальной работы. Развитие воспалительного процесса часто бывает связано с дефицитом витаминов групп А, В и С.
Иногда ячмень возникает из-за нарушений, которые по мнению многих людей не представляют опасности для здоровья. Например: гельминтоз, склонность кожи к сальности, образование угревой сыпи.
Симптомы ячменя
Воспалительный процесс обычно развивается довольно быстро. Ячмень — это не то состояние, которое долгое время может протекать бессимптомно.
С первых дней воспаление сопровождается отеком век, жжением и зудом. У некоторых людей мигание становится более учащенным. В тяжелых случаях на месте гордеолума возникает очень сильный отек, из-за которого человеку сложно открыть глаза по утрам. Основные признаки ячменя — это:
- покраснение и отек век;
- склеивание и выпадение ресниц;
- ощущение в глазу инородного тела;
- уплотнение краев век;
- светочувствительность.
У некоторых людей во время образования гордеолума повышается температура. Они быстро устают, чувствуют недомогание, слабость. При надавливании на очаг возникают болезненные ощущения. Начальные стадии воспаления часто сопровождает головная боль, давление в висках. При тяжелых формах ячменя, которые возникают во время ОРВИ или на фоне конъюнктивита, в уголках глаз может скапливаться пенистое содержимое.
Блефарит и ячмень — это одно и то же?
Причины и симптомы образования ячменя очень схожи с признаками и факторами развития блефарита. В связи с этим многие люди считают, что это одно и то же заболевание. Блефарит — это двустороннее воспаление ресничной кромки век, которое может рецидивировать. Его возникновению могут предшествовать разные причины, поэтому врачи выделяют несколько форм этой патологии, а именно:
- угревую;
- себорейную;
- аллергическую;
- демодекозную;
- язвенную.
В офтальмологии термин «блефарит» часто используют для обозначения большой группы воспалительных заболеваний. Все они образуются на веках и после лечения нередко возникают вновь. Самые распространенные состояния, которые окулисты могут характеризовать как блефарит: ячмень, мейбомит, халязион. Эти патологии иногда развиваются по очереди. При отсутствии правильного лечения один воспалительный процесс перетекает в другой.
«Внутренняя форма» гордеолума — это мейбомит. Состояние связано с воспалением мейбомиевых желез. Существует также мейбомиевый вид блефарита, который схож по симптомам и течению с «внутренней формой» ячменя. Один из признаков гордеолума — уплотнение краев век и образование сухих чешуек на месте воспаления. Ячмень, для которого характерен этот симптом, напоминает себорею век — чешуйчатый блефарит.
Почему блефарит и гордеолум — это одна и та же патология?
Понять, что блефарит и ячмень — это разные названия одного состояния, очень просто. Для этого нужно понять, как протекает воспалительный процесс, какая симптоматика для него характерна и какие факторы предшествуют его образованию. Причины воспаления блефарита и ячменя — это:
- хронические заболевания;
- переохлаждение организма;
- повышенная выработка и закупорка сальных желез;
- попадание в организм бактерий, вирусов, грибков;
- сниженный иммунитет.
Воспалительный процесс всегда формируется на краю века, около ресничной луковицы. С первых дней он принимает острое течение. Основные симптомы гордеолума и блефарита: зуд, жжение, отек век. Спустя несколько дней после появления очаг воспаления превращается в гнойник, который вскоре прорывается.
Лечение блефарита и ячменя консервативное. Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать 70%-ным этиловым спиртом, раствором йода или бриллиантового зеленого. Поверх очага воспаления накладывают пенициллиновую или сульфациловую мази. В конъюнктивальную полость закапывают раствор сульфацетамида.
Эффективным методом является совмещение медикаментозной и физиотерапии. Окулисты назначают сеансы электрофореза, лечение УФ-лучами, тубус-кварц, ультравысокочастотную терапию. Симптомы и признаки ячменя и блефарита одинаковы, лечение аналогично. Из этого можно сделать вывод, что эти диагнозы соответствуют одному и тому же состоянию.
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Ячмень на глазу появляется в результате закупорки протока и воспаления сальной железы века. Нередко гнойный процесс распространяется на волосяную луковицу ресницы, дольку мейбомиевой железы. В последнем случае развивается так называемый внутренний ячмень.
Причины возникновения ячменя
В большинстве случаев возбудителем воспалительного процесса в области век является стафилококк. Предпосылками к активизации такой условно-патогенной флоры может становиться следующее:
- авитаминоз
- сахарный диабет
- патология желудочно-кишечного тракта
- переохлаждение
- некачественная косметика у женщин
- склонность к фурункулезу
- несоблюдение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, недостаточное мытье рук перед прикосновением к лицу)
Все эти патологические состояния приводят к снижению местного и общего иммунитета, создавая условия для усиленного размножения микроорганизмов. Однако предпосылками к появлению ячменя могут становиться и хронические воспалительные заболевания век, например, блефарит.
Кроме того воспаление может носить не только бактериальный характер. Так довольно частой причиной появления ячменя является закупорка сальных желез и волосяных луковиц продуктами жизнедеятельности клеща демодекс.
Симптомы заболевания
У пациентов с ячменем на глазу можно заметить ограниченную припухлость в области края века сверху или снизу. При пальпации такое образование имеет плотноэластическую консистенцию. Больной может жаловаться на выраженную ноющую боль. Кожа над ячменем воспалена и отечна. Покраснение и отек тканей можно обнаружить и при осмотре конъюнктивы.
Все о заболевании кератоконус лечение, диагностика, причины возникновения, профилактика.
Один из распространенных методов диагностики скиаскопия, подробно расписан на этой странице.
В тяжелых случаях заболевания у больных повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется головная боль и другие симптомы интоксикации. В большинстве случаев уже в течение 2-4 дней от появления припухлости на поверхности образования появляется участок нагноения.
Ячмень может самостоятельно вскрываться, выделяя гной и мелкие частицы некротизированной ткани на поверхность века. Обычно прорыв происходит в области наружного угла глаза. Иногда может случиться так, что центр нагноения не появляется и образование самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней.
Однако в любом случае появление ячменя должно служить поводом для обращения к врачу. Посещение офтальмолога сможет дать вам гарантию отсутствия осложнений данного заболевания, проведения грамотного лечения.
Особенное внимание на состояние своего здоровья следует обратить, если за последнее время у вас несколько раз наблюдался ячмень или одновременно появилось сразу несколько таких воспалительных элементов.
Детальное клиническое обследование в данном случае необходимо для выявления причин столь выраженного снижения иммунитета. Кроме того немедленное обращение за медицинской помощью требуется в том случае, если появление ячменя сопровождается нарушением зрения или припухлость продолжает увеличиваться в размерах.
Важно отличать такие патологические состояния как ячмень и мейбомит или внутренний ячмень. Воспаление, обусловленное закупоркой мейбомиевых желез, протекает менее остро. Обычно такой гнойник вскрывается в сторону конъюнктивального мешка. Нередко после данного заболевания развивается халазион, характеризующийся наличием хронического воспаления хрящевой ткани века вокруг мейбомиевой железы.
Ячмень у ребенка
Протекание ячменя у ребенка имеет некоторые особенности. Нежные ткани детского века резко реагируют на воспалительный процесс отеком. При этом веко может настолько увеличиваться в размерах, что наблюдается практически полное закрытие глазной щели.
Инфекционный процесс у детей младшего возраста наиболее часто локализуется в области луковицы реснички. Кроме того нередко ребенок жалуется на головную боль. При осмотре пораженного глаза можно заметить подергивание века. Вскрытие гнойника с отхождением гноя значительно облегчает состояние малыша.
Методы лечения
Важно помнить о том, что самостоятельное лечение ячменя может привести к развитию тяжелых осложнений. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать образовавшийся на веке гнойник. Общность путей кровоснабжения может привести к попаданию инфекций в кровеносное русло центральной нервной системы.
Помните, что совершение непрофессиональных механических манипуляций в области лица может явиться причиной развития таких заболеваний как менингит, тромбоз венозного синуса.
Воспаление может распространить и на другие ткани века, приводя к формированию флегмоны или абсцесса. Именно поэтому не стоит прибегать к не рекомендованным врачом методам лечения. Несомненно, следует отказать от использования средств декоративной косметики на время лечения.
После обращения за медицинской помощью вы можете получить такие рекомендации по консервативному лечению ячменя:
- поверхность ячменя можно обрабатывать спиртовыми растворами зеленки, йода, настойкой календулы или этиловым спиртом
- антибактериальные мази следует закладывать за веко несколько раз в день. При данном заболевании подойдут любые антибактериальные средства, например, Гидрокортизоновая, Тетрациклиновая мазь. Ускорить процесс выздоровления поможет смазывание пораженного века на ночь
- антибактериальные глазные капли способствуют подавлению инфекционного и воспалительного процесса в глазу. С этой целью могут использоваться раствор Сульфацил-натрия, Пенициллина, Эритромицина, Преднизолона
Обязательно следует обсудить с врачом возможность применения тепловых процедур. Обычно рекомендуется использовать сухое тепло (мешочек с подогретой крупой, солью) в первые дни возникновения припухлости. Это позволит ускорить созревание ячменя.
Однако после появления гнойной «головки» от теплового воздействия следует отказаться, так как такие процедуры могут привести к распространению инфекции в близлежащие отделы века.
Категорически запрещается применение влажных примочек и компрессов на область ячменя. Такое воздействие способствует мацерации кожи и проникновению болезнетворных микроорганизмов в отверстия других выводных протоков сальных желез. Данный процесс грозит приобретением заболеванием рецидивирующего характера течения.
В некоторых случаях при появлении ячменя может потребоваться хирургическая помощь. Чаще всего поводом для обращения к хирургу становится формирование абсцесса века. В данном случае хирург выполняет небольшие разрезы тканей и эвакуирует гной. После проведения такой мини-операции, как правило, назначается не только местная, но и системная антибиотикотерапия коротким курсом.
Узнайте какие методы лечение синдрома сухого глаза рекомендуют специалисты.
Про комплексы упражнений улучшающих зрения можно прочитать в этой публикации: https://viewangle.net/lechenie/uprag/uprazhneniya-dlya-glaz-dlya-uluchsheniya-zreniya.html
Профилактика
Как правило, ячмень протекает без осложнений и исчезает, не оставляя после себя следов. Однако всегда можно избежать повторного развития данного заболевания, соблюдая следующие рекомендации:
- не прикасайтесь к глазам грязными руками
- следите за тем, чтобы ребенок не тер глазки
- пропейте курс поливитаминов в комбинации с минералами, пивными дрожжами
- следите за сроками годности декоративной косметики;
- используйте отдельное полотенце для лица и регулярно проводите его смену
- проконсультируйтесь со специалистами по поводу лечения хронических заболеваний