Воспаление матки при менопаузе
Изменения гормонального фона при менопаузе затрагивают все органы женщины, однако в наибольшей степени меняется работа матки и яичников.
Стоимость услуг онколога в Университетской клинике
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный | 2000 |
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный | 2000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией | 4500 |
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 3500 |
Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая | 2500 |
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 2500 |
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 3200 |
Все цены ⇒ |
Проявления климакса после 40 лет
Перименопауза – это период, который продолжается в течение 1-2 лет после окончания менструаций и заканчивается с наступлением менопаузы.
По определению ВОЗ, менопауза является состоянием, при котором прекращаются менструации, а климакс – это совокупность симптомов, которые могут сопровождать угасание репродуктивной функции.
Все проявления климакса можно разделить на две большие группы:
- Ранние симптомы – снижение полового влечения, концентрации, памяти, внимания, появление депрессии, немотивированного беспокойства, сонливости, раздражительности, «приливов» жара, частых головных болей, ознобов, сердцебиения, повышение артериального давления, потливости;
- Поздние симптомы – сухость влагалища, зуд и жжение слизистой влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
Большинство женщин уверены, что неприятные симптомы, связанные с наступлением климакса, необходимо переждать и перетерпеть. Однако климакс сопровождается появлением опасных заболеваний, которые нельзя игнорировать.
Изменения в матке при менопаузе
Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.
При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:
- повышение эхогенности тканей;
- уменьшение передне-заднего размера матки;
- истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
- скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.
Состояние яичников в постменопаузе
Яичники в той же мере подвержены инволютивным изменениям в постменопаузальном периоде, что и матка. Меняется размер желез и их структура. Ткань яичников, которая в течение репродуктивного периода вырабатывала женские половые гормоны, в постменопаузе замещается соединительной.
В начале периода менопаузы в яичниках все еще могут обнаруживаться фолликулы, однако их размер и количество значительно ниже, чем в репродуктивном возрасте.
Кисты у женщин в менопаузе, как правило, не образуются, зато появляются злокачественные и доброкачественные опухоли.
Как не пропустить рак яичников
Прекращение менструаций не избавляет женщин от гинекологических проблем. В постменопаузе возрастает риск развития злокачественных опухолей яичников.
Новообразования часто протекают бессимптомно. Только в 30% случаев пациентки могут отмечать небольшой дискомфорт и прочие невыраженные симптомы болезни.
Выявляется развивающееся заболевание, как правило, во время профилактического осмотра или обследования, которое было назначено по другому поводу. На поздних стадиях рак начинает «выдавать» себя многочисленными осложнениями и последствиями:
- Нарушениями работы органов малого таза, вызванными сдавлением опухолью. Это приводит к ухудшению мочеиспускания, сменяющемуся поносом и запором.
- Болями в нижних отделах живота.
- Развитием водянки живота – асцита.
Наиболее доступным диагностическим методом является УЗИ. Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза желательно с доплером – обследованием сосудов и оценкой скорости кровотока.
КТ и МРТ также могут дать врачу необходимую информацию. Однако стоят оба исследования значительно дороже УЗИ, а КТ дополнительно создает лучевую нагрузку на организм.
Опухоли яичника также обнаруживают при помощи биопсии. Для этой цели прокалывается передняя брюшная стенка и из яичника шприцом с УЗ-контролем берётся образец ткани. Другая методика – лапароскопическая, во время которой забор материала проводится с помощью прибора лапароскопа через проколы в передней брюшной стенке. Этот метод удобнее, поскольку позволяет не только взять ткани на исследование, но и осмотреть яичник. Полученные материалы отправляют в лабораторию, где специалисты определяют, с каким новообразованием они имеют дело – доброкачественным или злокачественным.
Раковые опухоли обладают рядом отличительных черт, которые позволяют поставить диагноз. К числу основных признаков онкопатологий относят:
- прорастание в соседние ткани;
- быстрый рост;
- признаки повышенного кровотока;
- метастазирование.
Подтвердить диагноз можно, сделав анализ крови на онкомаркеры.
Опухоли эндометрия
Установить начало менопаузы просто: если у пациентки в возрасте старше 45 лет уже год и более нет месячных, то это менопауза. Во это время не бывает циклических маточных кровотечений. Появление даже незначительных кровянистых выделений является симптомом опухолей.
По данным УЗИ различить рак эндометрия, доброкачественные полипы или гиперплазию эндометрия сложно из-за сходства этих образований.
Для проведения дифференциальной диагностики применяются два метода: гистероскопия и выскабливание полости матки.
Полученные во время гистероскопии или диагностического выскабливания фрагменты слизистой оболочки отправляют на гистологическое исследование. Изучение образцов ткани под микроскопом позволяет со 100% точностью исключить наличие рака.
Дальнейшая врачебная тактика определяется характером выявленной патологии. Гормонзависимая гиперплазия и железистые полипы требуют назначения препаратов прогестерона на 6 месяцев непрерывного приема. Чаще прочих назначают Оргаметрил и Норколут. При обнаружении онкопатологий лечение проводится онкологом.
Миома матки при климаксе
Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.
Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.
В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.
Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.
Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.
Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.
Поэтому неприятные явления, возникающие при климаксе, не надо списывать на возраст. Иначе велик риск пропустить опасные заболевания.
Поделиться ссылкой:
Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом. Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов. Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?
Сухость во влагалище
Как известно, климакс сопровождается снижением выработки таких гормонов, как эстрогены, вследствие угасания функциональности яичников. Данный фактор может привести к возникновению чувства сухости в интимных зонах. Сухость слизистых поверхностей во влагалище является естественным изменением их структуры. В медицине данный симптом носит еще одно название – атрофический кольпит.
Перед наступлением климактерического периода, яичники своей функциональностью оказывали существенную поддержку в тонизации эпителия и выделения специального смазочного вещества, который и не давал засыхать слизистым поверхностям.
С угасанием яичников, слизистые оболочки начинают утончаться, при этом структура микрофлоры во влагалище также претерпевает изменения. Это ведет к уменьшению количества лактобактерий, отвечающих за нормальный уровень кислотности, что является причиной появления других микроорганизмов, в результате деятельности которых развиваются воспаления. Воспаления могут привести к развитию вагинита.
Симптомы и лечение вагинита
К проявляющейся симптоматике вагинита относятся следующие факторы:
- сухость, отечность и покраснение слизистых поверхностей влагалища;
- зуд и жжение в интимной зоне;
- грязновато-белые выделения;
- дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
- острое жжение во влагалище при мочеиспускании и подмывании с использованием туалетного мыла.
При проявлении данной симптоматики следует сразу обратиться к квалифицированным специалистам для полного обследования и назначения своевременного лечения. Тянуть время, претерпевая проявления данных симптомов, не рекомендуется в связи с возможность осложнения и высоким риском развития более серьезной болезни.
Для того, чтобы восстановить секреторную функциональность эпителия влагалища и вылечить вагинит, необходимо применять гормоносодержащие препараты, к которым относятся:
- препараты кремовой текстуры: Эстриол, Эвальгин, Орто-гинест;
- препараты в форме гелей: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель;
- препараты в форме вагинальных свечей, к которым относятся Эстриол, Эстрокад, Овипол, Овестин.
Схема лечения вагинита является однотипной, и заключается в ежедневном помещении одного из назначенных препаратов в область влагалища на протяжении месяца. После восстановления микрофлоры влагалища, и устранения вагинита, необходимо поддерживать достигнутые результаты еженедельным введением назначенного препарата во влагалище.
Сальпингит маточных труб
Развитие атрофического кольпита также может стать причиной появления такой болезни, как сальпингит в хронической форме. Это воспаления, локализованные в одной маточной трубе или сразу в обеих. Причиной развития данной болезни может послужить не только кольпит, но и прежние венерические инфекции, если такие были до наступления климакса, а также обморожение и большое количество половых партнеров.
Хроническое течение сальпингита часто сложнее выявить, нежели его начальную стадию развития. Симптоматика данной болезни очень схожа по своему проявлению с другими инфекциями и отравлениями организма. Обострение заболевания может сопровождаться более яркой выраженностью симптомов, к которым относятся:
- ноющие боли в нижней части живота, обостряющиеся во время мочеиспускания;
- чувство слабости и усталости;
- появление тошноты, которая может сопровождаться отхождением рвотных масс;
- снижение аппетита;
- возможно появление озноба и незначительное повышение температуры тела;
- возможно появление выделений с характерным запахом и гнойной примесью.
Лечить хроническую форму сальпингита необходимо на протяжении месяца с применением следующих средств:
- антибиотические препараты, преимущественно группы пенициллинов, среди которых чаще используется Ампиокс либо Ампициллин, либо Цефалоспорин (Цефотаксим), также может применяться Канамицин, относящийся к группе аминогликозидов;
- в качестве жаропонижающих – Панадол либо Парацетамол;
- в качестве обезболивающего средства может использоваться Кеторол либо Ибупрофен;
- а также Фурозолидон и Имунофан с комбинированным приемом комплексных витаминов, содержащих преимущественно витамины группы С и Е.
После окончания лечения, рекомендуется беречь свой организм от воздействия различных инфекционных процессов и не допускать повторного появления такой болезни, как вагинит. Развитие вагинита может поспособствовать обострению сальпингита и его повторному развитию.
Важно помнить, что такое заболевание как сальпингит, при несвоевременном лечении может стать причиной развития новообразований в любом из репродуктивных органов, что будет поводом для хирургического вмешательства.
Нарушения эндометрия
Атрофические процессы в тканях эндометрия с наступлением периода постменопаузы является нормальным явлением. Ввиду отсутствия эстрогенов, эндометрий прекращает свою функциональность, при этом верхние его слои перестают утолщаться и ежемесячно обновляться, чем и объясняется отсутствие менструальных выделений.
Но и такое состояние может оказаться реальным поводом для беспокойства. По причине утончения и ослабленности тканей эндометрия у большинства представительниц прекрасного пола могут появляться кровяные выделения различной степени обильности. Одними из основных причин такой симптоматики являются:
- нарушения в работоспособности сердечно-сосудистой системы;
- развитие сахарного диабета.
При развитии данных патологий стенки капилляров становятся чрезмерно чувствительными к различным напряжениям, что и приводит к их разрыву, и, соответственно, появлению кровяных выделений. Поэтому в климактерическом периоде рекомендуется регулярно посещать квалифицированных гинекологов, и осуществлять полный контроль состояния эндометрия.
Схема лечения включает в себя прием препаратов группы ЗГТ (заместительной гормональной терапии), в составе которых в качестве активного компонента выступает эстрадиол. Для перорального приема назначаются следующие лекарственные средства:
- Климонорм;
- Овестин;
- Климен;
- Клиогест;
- Фемостон;
- Эстрофем;
- либо Цикло-Прогинова.
Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.
Синехия в маточной полости
При ярко-выраженных атрофических процессах на поверхности слизистых оболочек влагалища, могут образовываться синехии, или слипание с дальнейшим сращением некоторых участков тканей слизистой поверхности. При развитии такого процесса могут появиться спайки соединительных тканей, срастание отдельных участков и болевые синдромы с образованием воспаления.
Вылечить такое заболевание, как синехия, можно лишь посредством хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении, развитие болезни может осложниться и перерасти в более серьезные патологии, решением которых может послужить полноценная ликвидация органа.
Развитие аденомиоза
Еще до наступления климактерического периода в жизни женщины, в ее организме может начаться процесс прорастания тканей эндометрия в глубокие слои матки. Данный процесс может начать развиваться и с наступлением периода пременопаузы. Это является гормонозависимой патологией. Поэтому к наступлению момента последних менструальных выделений, количество гормонов становится нестабильным, что может послужить причиной развития аденомиоза матки.
Проявляется данная патология возникновением следующей симптоматики:
- кровотечения;
- боли в нижней части живота;
- обострение всех признаков климактерического периода.
В таких ситуациях женщины должны пройти курс лечения гормональной терапии, включающей прием эстраген-гестагенных препаратов, которые должны тщательно подбираться специалистами. Перед началом лечения и спустя три месяца после выздоровления необходимо также пройти ультразвуковое обследование.
Если лечение не даст видимых результатов, то это может послужить основанием для удаления матки в целях предупреждения развития раковой опухоли.
Новообразования
С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.
Кистома
Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.
Первоначальная стадия развития данной проблемы никак не проявляется: обнаружить ее наличие можно лишь при помощи ультразвукового обследования и осмотра врача.
При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:
- болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
- распирающие ощущения в области брюшины;
- частые мочеиспускания;
- нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.
Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.
Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.
Миома
Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию. Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало. Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.
Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:
- нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
- снижение уровня гемоглобина;
- увеличение слоя эндометрия;
- увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.
Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии. Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти. Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.
Разрастание клеток миомы может стать причиной образования раковой опухоли. Поэтому если при осмотре гинекологом, он замечает какие-либо факторы, предрасполагающие к озлокачествлению миомы, то принимается решение по оперативному удалению опухоли вместе с маткой.
Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.
Интересное и познавательное видео по теме: