Воспаление матки симптомы в менопаузе

Воспаление матки — метрит — опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью. В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий). Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

медицинские манипуляции;
заболевания, передающиеся половым путем;
хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
переохлаждение;
гормональный дисбаланс;
травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем — из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали. Другой путь — нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку. Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Виды

Выделяют острый и хронический метрит.

1. Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
2. Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

1. Эндометрит — патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
2. Метроэндометрит — воспаление переходит на мышечный слой.
3. Периметрит — процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Воспаление матки симптомы в менопаузе

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Симптомы

Одно из основных проявлений метрита — болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма. В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Воспаление матки симптомы в менопаузе

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

Миома матки: основные причины и симптомы, лечение народными средствами

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

Осложнение	Механизм развития	Симптомы
Пиометрия	При нарушении оттока отделяемого из матки гной накапливается в ее полости, растягивая и разрушая ткани	Сопровождается высокой лихорадкой, болями внизу живота, выраженной интоксикацией
Перитонит	Распространение инфекции на брюшину вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, брюшина, покрывая почти все органы живота, участвует в их иннервации и кровоснабжении. При ее воспалении будут страдать многие системы, создавая риск для жизни	Высокая температура, тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание, озноб, резкие и выраженные боли в животе и области малого таза
Тазовые абсцессы	Абсцесс — ограниченное воспаление, полость с гноем. Это крупный очаг острой инфекции, вызывающей активную воспалительную реакцию со стороны организма, он опасен своим прорывом и истечением гноя в брюшную полость, в результате чего сформируется крайне опасный гнойный перитонит	Сначала появляется дискомфорт в полости малого таза, постепенно нарастает боль и неприятные ощущения, чувство пульсации. При переходе воспаления на соседние органы и системы развивается клиника перитонита
Тромбофлебит вен малого таза	Закупорка и воспаление вен приводит к нарушению оттока крови из малого таза, в результате чего формируется отек, нарушается трофика тканей. Тромбофлебиты опасны самым грозным своим осложнением — тромбоэмболией легочной артерии. Эта ситуации формируется при отрыве тромба, его миграции по кровеносному руслу и закупорке легочной артерии. Подобное осложнение почти моментально приводит к смерти	Отек, боли тупого характера
Сепсис	При генерализации инфекции возбудитель циркулирует по кровотоку, может осесть в любом органе и сформировать там новый очаг воспаления. На подобное распространение возбудителя организм реагирует системной воспалительной реакцией. Сепсис — неотложное и трудноизлечимое состояние с большим процентом летальности	Синдром интоксикации, потеря сознания, высокая температура, озноб. Состояние пациента крайне тяжелое

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

Лечение

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте — санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Воспаление матки симптомы в менопаузе

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию — вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

5.1

Необходимость нахождения в стационаре

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Воспаление матки симптомы в менопаузе

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

5.2

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.

Источник

Климакс – время больших перемен. И как любой переходный период он сопровождается ослаблением защитных сил организма. Вагинит при климаксе становится одним из проявлений понижения иммунитета и прекращения гормональной активности. Он же может оказаться предвестником других гинекологических заболеваний.

Что означает дискомфорт во влагалище?

Ощущение сухости в промежности и влагалище, обнаруживаемые в первые годы менопаузы, вовсе не являются последствием недостаточной гигиены. Это естественное изменение структуры слизистой органов, вызванное уменьшением объема эстрогенов. Оно имеет еще названия атрофического кольпита или сенильного.

Женские гормоны прежде поддерживали тонус эпителия, его способность выделять смазку. С их понижением слизистая становится тоньше, но главное – меняется микрофлора влагалища. Лактобактерии, поддерживающие нормальную кислотность, перестают справляться с этим из-за количественного уменьшения. Их место занимают иные микроорганизмы, в результате слизистая влагалища воспаляется.

Вагинит обнаруживается при климаксе из-за возникновения

Сухости, отечности и красноты во влагалище;
Ощущений жжения и зуда;
Грязно-белых выделений;
Болезненности при половом акте.

Особенно сильными проявления становятся после гигиенических процедур с использованием мыла, а также мочеиспускания.

Что делать с вагинитом?

Многие женщины уверены: раз дискомфорт во влагалище имеет естественные причины, он не опасен. По статистике лишь 1,5% обращаются с этим к врачу. А в цивилизованных странах 30-40% женщин в менопаузе борются с вагинитом с помощью лекарств. Означает ли это, что наши люди здоровее? Скорее, такое несерьезное отношение свидетельствует о недооценивании последствий.

Поскольку прежде всего уменьшение эстрогенов вызывает кольпит при менопаузе, лечение направляется на поддержание их уровня. Начать его стоит раньше, чем объявятся первые заметные признаки. Для восстановления секреторной способности вагинального эпителия используют гормональные средства местного воздействия:

Кремы Эвальгин, Эстриол, Орто-гинест;
Гели Овестин, Климара, Дивигель, Дерместрил;
Свечи Эстрокад, Орто-Гинест, Эстриол, Овестин, Овипол Клио.

Одно из назначенных средств помещают во влагалище в первый месяц терапии раз в сутки. Затем для поддержания нормальной микрофлоры и состояния слизистой достаточно делать это еженедельно.

Воспаление маточных труб

Одно из недомоганий, к которым способен привести атрофический кольпит в постменопаузе – хронический сальпингит. Это воспалительный процесс, локализованный в одной или обеих фаллопиевых трубах. Способствуют его появлению в возрасте климакса и перенесенные прежде инфекции, в их числе венерические, переохлаждение, частая смена партнеров.

Хронический сальпингит обнаружить бывает труднее, чем начальную форму заболевания. Его симптомы похожи на признаки иных инфекций, отравления, проявляются они резче во время обострения:

Ноющая боль в нижней трети живота, становящаяся сильнее при мочеиспускании;
Постоянная усталость, слабость;
Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
Периодическое небольшое поднятие температуры тела, озноб;
Иногда могут наблюдаться выделения с примесью гноя.

Перенесенные ранее инфекции ведут к развитию воспаления маточных труб у женщин во время климакса

Лечение хронической формы заболевания затягивается до месяца и включает в себя:

Антибиотики, выбираемые в зависимости от возбудителя. Могут назначаться пенициллины (Ампициллин, Ампиокс), цефалоспорины (Цефалексин, Цефотаксим) или аминогликозиды (Канамицин);
Жаропонижающие (Парацетамол, Панадол);
Обезболивающие (Ибупрофен, Кеторол);
Фурозолидон;
Иммуномодуляторы (Имунофан), витамины Е и С.

Несмотря на проведенное лечение, заболевание иногда возвращается, так что женщине необходимо беречься от любых инфекций и не допускать проявлений вагиноза. Именно он может стать толчком к новому обострению.

Сальпингит способен привести к образованию опухолей репродуктивных органов, что потребует хирургического лечения.

Изменения эндометрия: норма или болезнь

Иной баланс гормонов не ограничивается прямым воздействием на влагалище и вульву. По-другому развивается и слизистая оболочка матки. Атрофия эндометрия в постменопаузе – обычное явление. Из-за отсутствия половых гормонов он перестает циклически развиваться, его верхний слой не утолщается, не заменяется раз в месяц, что и приводит к отсутствию месячных.

Но и это естественное состояние может стать источником беспокойства. Из-за истончения и слабости эндометрия у некоторых женщин возникают кровотечения. Способствуют этому проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет. При них капилляры делаются чувствительными к малейшему напряжению, отсюда их разрывы и кровотечения. Поэтому контроль за состоянием эндометрия должен быть регулярным и тщательным.

Лечение состоит в заместительной гормональной терапии, причем местными препаратами оно не ограничится. Назначают перорально средства с эстрадиолом:

Климен;
Климонорм;
Клиогест;
Овестин;
Фемостон;
Цикло-Прогинова;
Эстрофем.

Сращение тканей в полости матки

Синехии полости матки в постменопаузе тоже возникают из-за ослабления слизистой органа, если атрофия сильно выражена. Образуются спайки из соединительной ткани, отдельные участки срастаются, вызывая болезненность, воспаления. Синехии в пременопаузе способны перекрыть цервикальный канал. Редкие месячные выделения при этом не смогут выйти наружу, в результате чего возникнет воспаление.

И если при атрофических изменениях эндометрия положение исправляется гормональными препаратами, синехии лечатся только хирургически. Боли, вызываемые ими, бывают нестерпимыми, а процесс может зайти дальше и развиться в еще более опасное заболевание, при котором орган придется удалять.

Аденомиоз и климакс

Прорастание эндометрия вглубь матки может начаться еще до наступления климакса. Не редкость и его возникновение в возрасте пременопаузы. Заболевание гормонозависимое, а на подходе к последней менструации количество веществ в крови нестабильно. Это может стать фактором, который спровоцирует аденомиоз в менопаузе.

В данном периоде заболевание обычно не проявляет заметных симптомов из-за понижения объема половых гормонов, затихает. Но у некоторых оно вызывает кровотечения, боли в животе, в целом усиливает тяжелые признаки климакса. В таких случаях женщине назначают гормонотерапию эстроген-гестагенными препаратами, которая должна быть тщательно подобрана, сопровождаться прохождением УЗИ в начале лечения и через 3 месяца.

Отсутствие результата, тем более прогрессирование заболевания диктует необходимость удаления матки, так как в данном случае существует опасность возникновения рака.

Опухоли

Новообразования на репродуктивных органах чаще появляются именно в возрасте менопаузы. А если они диагностировались прежде, то способны активизироваться из-за изменений гормонального статуса.

Кистома

Нередко при климаксе обнаруживаются опухоли на яичниках, одно- или двусторонние. Кистома в менопаузе способна переродиться из доброкачественной в пограничную и далее в раковую опухоль. Поэтому следить за ее существованием необходимо особенно тщательно.

На первых порах кистома не выказывает явных примет своего присутствия, и найти ее можно лишь при осмотре, прохождении УЗИ. По мере увеличения она вызывает появление:

Ноющих болей в животе, отзывающихся в паховой области или крестце;
Чувства распирания в брюшине;
Частой беготни в туалет «по-маленькому»;
Запоров или, напротив, диареи.

Перекрут ножки новообразования провоцирует мгновенную резкую боль, учащенное сердцебиение, рвоту, скачок температуры.

Лечить кистому необходимо оперативно из-за угрозы ее перерождения. Характер вмешательства определяется стадией развития.

Злокачественные новообразования яичников

Опухоль яичников у женщин при менопаузе не всегда бывает доброкачественной. «Плохие» клетки, обнаруживаемые в органах, чаще и появляются в этом возрасте, а не в более молодом. Поэтому так важно следить за состоянием яичников регулярно. В 100% случаев начальная стадия болезни успешно лечится. С развитием шансы выздороветь снижаются, но совсем не исчезают.

На начальной стадии злокачественного новообразования женщина может ощущать:

Слабую тянущую боль в боковой части живота;
Тяжесть внизу передней брюшной стенки;
Периодически появляющиеся и исчезающие блуждающие боли;
Расстройства, связанные с мочеиспусканием и стулом. Но этот признак проявляется реже предыдущих.

На более позднем уровне развития недуга чувствуется слабость, без видимой причины уходит вес, но может вырасти живот. Болевые ощущения становятся сильнее.

Первопричиной рака яичников часто бывает упущенная из виду доброкачественная опухоль. Если она обнаружилась, необходимо следить за ее состоянием и не отказываться от предложенного врачом лечения. Переродившись в рак, новообразование может потребовать удаления не только больного органа, но и фаллопиевых труб, самой матки.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении цистита при климаксе. Вы узнаете о причинах развитии заболевания и его проявлениях, способах снятия воспаления и профилактики рецидивов.

Миома

Миома матки в период климакса обычно регрессирует. Для развития новообразования необходимы женские гормоны, которые на данный момент количественно сокращаются. Естественным образом уменьшается размер самого органа, скукоживаются и исчезают узлы опухоли.

Но в некоторых случаях этого не происходит. Такая миома матки в постменопаузе симптомы выказывает следующие:

Выделения из половых путей с кровью;
Низкий гемоглобин, видимый по анализу крови;
Утолщенный эндометрий;
Увеличенные яичники, нередко с новообразованиями на них.

Климакс при нерегрессирующих узлах наступает обычно позднее, чем у других женщин, то есть после 51 года. Если миома имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию, начинает уменьшаться еще на стадии пременопаузы, за 1-2 года до последней менструации. Нерегрессирующее новообразование не выказывает признаков уменьшения, напротив, растет или сохраняет прежний размер.

Если специалист видит угрозу, которая может выразиться в появлении злокачественных клеток, миому удаляют вместе с маткой.

Большинство женщин понимают, что вагинит, возникший при климаксе, не может быть оставлен без внимания. Но некоторые упорно продолжают снимать симптомы только народными средствами. О более серьезном обследовании и контроле состояния других репродуктивных органов и вовсе не заботятся. Это ошибка, которая позже обязательно вынудит к решению более тяжких проблем. А минимальное внимание к себе с посещением врача, использованием современных медикаментов поможет сделать новый отрезок жизни здоровым и комфортным.

Источник