Воспаление матки свечи для лечения
Воспалительные заболевания урогенитального тракта являются одной из актуальных проблем современной гинекологии. Структура этиологии инфекционно-воспалительных процессов в матке и придатках характеризуется превалированием хламидийных, микоплазменных и вирусных инфекций, склонных к скрытому течению и хронизации. Перед гинекологами стоит задача своевременного выявления и лечения таких заболеваний, так как именно половые инфекции ведут к бесплодию и создают благоприятную почву для развития предраковых и онкологических заболеваний.
Лечение воспалительных заболеваний матки требует комплексного подхода. Применяются следующие блоки в терапии:
- антибактериальный – включает прием антибиотиков как перорально, так и инъекционно;
- иммунокорригирующий – представлен препаратами парентерального и местного применения в виде свечей, направленных на лечение вирусных инфекций и восстановление активности местного и общего иммунитета;
- антисептический – охватывает ряд лекарственных веществ разнонаправленного противомикробного действия и представлен вагинальными свечами от инфекционного воспаления матки и других отделов гинекологического тракта;
- противогрибковый блок включает свечи и таблетки для подавления роста кандид и лечения молочницы;
- гормональный – прием препаратов внутрь и местно в виде свечей с эстрогенами – необходим при сопутствующих нарушениях продукции женских половых гормонов;
- восстановительный этап – означает нормализацию вагинальной микрофлоры после основного лечения с помощью свечей.
Последовательное применение этапов в лечении воспаления матки оказывает значимо выраженный клинический эффект. Комбинированная терапия эндометрита, метроэндометрита и воспаления остальных отделов полового тракта обеспечивает максимально полное восстановление репродуктивной функции, в частности, структуры эндометрия.
Лечение воспаления матки начинается с тщательной диагностики. Определяют причины, стадию процесса, для чего проводят исследования соскобов и мазков методом ПЦР, бак.посевы отделяемого, аспирационную биопсию, промывные воды маточной полости, выполняют диагностическую гистероскопию, в ходе которой берут прицельную биопсию эндометрия. Также выполняют УЗИ малого таза и определение уровня половых гормонов, так как эндокринный фон оказывает существенное влияние на ход воспалительного процесса в эндометрии.
Лечение воспаления матки проводится в общем и местном направлении и всегда имеет комбинированный характер. Свечи в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний матки, шейки, влагалища имеют особое место. Свечи оказывают непосредственное местное действие на пораженные ткани, практически не всасываются в общий кровоток. Кроме того, свечи содержат различные компоненты и могут включать несколько лекарственных веществ, что позволяет сократить сроки лечения воспаления матки за счет разнонаправленного действия.
Причины
Причиной воспаления матки, влагалища, шеечного отдела и цервикального канала, придатков являются две основные группы возбудителей.
- Патогенные микроорганизмы. Нормальная влагалищная среда подразумевает отсутствие патогенной микрофлоры, к болезнетворным представителям относят: хламидии, трихомонады, гонококки, вирусы папилломы человека, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.
- Условно-патогенная флора. К представителям данной группы относят кишечную палочку, энтерококк, синегнойную палочку, протей, золотистый стафилококк, различные виды стрепоткокков, кандиды, клостридии, клебсиеллы, уреа и микоплазмы до 10³ — 10 КОЕ/мл.
Источником болезнетворных микробов являются инфицированные половые партнеры, реже регистрируется бытовой путь заражения. Условная флора присутствует в половых путях женщины постоянно, но при полноценном молочнокислом составе влагалища размножения ее не происходит. Источником служит кишечник, мочевыделительная система, кожа наружных половых органов. Микоплазмы, уреаплазмы и кандиды передаются половым путем, но не у всех они вызывают воспалительный процесс. Воспаление матки и других органов начинается только при активном распространении таких микроорганизмов.
Нормальная микрофлора влагалища представлена в основной массе молочнокислыми микроорганизмами – лакто и бифидобактериями. При нормальном уровне эстрогенов в организме женщины эпителий, выстилающий поверхность влагалища, предоставляет флоре гранулы гликогена, которые являются пищевым субстратом для молочнокислых бактерий. Они метаболизируют гликоген с образованием кислот и перекисей, поддерживающих рН в кислом диапазоне. Такая среда губительная абсолютно для всех патогенных микробов. При ослаблении иммунных сил, массивной атаке условно-патогенной и болезнетворной флоры этот натуральный барьер не выдерживает, и провокаторы воспаления матки, шейки и влагалища начинают интенсивно размножаться.
Примечательно, что воспаление матки, влагалища, шейки и яичников, обусловленное патогенными микроорганизмами, невозможно без наличия дисбаланса в условно-патогенной флоре. Основной функцией нормальной вагинальной микрофлоры является защитная. При полноценном качественном и количественном её составе болезнетворные бактерии не способны преодолеть этот барьер. Данная взаимосвязь учитывается при лечении воспаления матки: после подавления инфекционного процесса нормальную флору восстанавливают специальными пробиотическими свечами.
Патогенные и условно патогенные микроорганизмы ведут к следующим инфекционно-воспалительным патологическим процессам:
- кольпит – воспаление влагалища;
- вульвовагинит – поражение слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
- цервицит и эндоцервицит – воспаление шейки матки и цервикального канала;
- эндометрит, миометрит – вовлечение в процесс внутреннего и мышечного слоев матки;
- аднексит и сальпингит – воспаление яичников и труб;
- параметрит – поражение околоматочной клетчатки.
Воспаление матки и придатков является следствием протекающей инфекции во влагалище и шейке. При отсутствии своевременной диагностики и лечения процесс распространяется на вышележащие отделы, включая матку. Как правило, изолированное воспаление матки в виде эндометрита и миометрита встречается редко.
Чаще всего диагностируют сочетанный процесс, инициируемый хламидиями, уреа и микоплазмами, папилломавирусами и генитальным герпесом. Такие заболевания приводят к хроническому эндометриту и аднекситу, который считается одной из причин бесплодия.
Свечи с антисептиками и противомикробными средствами
Первый этап лечения воспаления матки включает антибактериальный блок, который представлен антибиотиками и свечами с противомикробным эффектом.
Свечи от воспаления матки состоят из следующих действующих веществ.
- Аминогликозиды – полимиксин и неомицин – являются антибактериальными средствами. Свечи с антибиотиками позволяют подавить рост бактерий как условно-патогенного, так и патогенного характера. Применяются при лечении воспаления матки бактериального происхождения в дополнении к антибиотикам в таблетированной или инъекционной форме;
- Тернидазол и орнидазол – используются в лечении гарднереллеза и трихомониаза;
- Преднизолон – мощный противовоспалительный компонент гормонального происхождения, эффективен при эндометрите для снятия острого воспаления;
- Нистатин – противогрибковый компонент, актуален при сочетании бактериального и кандидозного процессов;
- Повидон-йод – имеет широкий спектр противомикробного и антигрибкового действия;
- Хлоргексидин – антисептик местного применения с антибактериальным эффектом.
Свечи и вагинальные таблетки от воспаления матки содержат несколько компонентов. Описанные вещества, кроме хлоргексидина, входят в состав таких свечей, как Тержинан, Эльжина, Гитерна. Медикаменты местного применения без преднизолона – Аминтакс, Полижинакс. Наиболее популярные свечи с хлоргексидином – Гексикон и с повидон-йодом – Бетадин, используются для санации перед диагностическими вмешательствами, например, гистероскопией.
Курс лечения свечами составляет от 7 до 10 дней.
Противогрибковые суппозитории
Лечение инфекционно-воспалительной патологии матки бактериального происхождения включает обязательный прием антибиотиков. Поэтому для профилактики развития молочницы назначают свечи с противогрибковыми компонентами: миконазолом, иконазолом, эконазолом, клотримазолом.
Курс профилактической терапии составляет 7 дней и часто сопровождается приемом таблеток флуконазола. Наиболее популярными свечами от молочницы являются Пимафуцин, Гинезол, Залаин, Гино-певарил, Ломексин, Экофуцин.
Иммунокорригирующие
Параллельно с приемом антибиотиков для лечения воспаления матки свечи с иммуномодуляторами помогают активизировать местный иммунный ответ и усилить действие противомикробных средств. Иммуномодуляторы применяют и после терапии основного заболевания длительными курсами, например, при хроническом эндометрите или сальпингооофорите.
Если бактериальное воспаление матки сочетается с папилломавирусной или герпесвирусной инфекцией шеечного отдела, назначение иммуномодуляторов является обязательным.
Применяют свечи с интерфероном: Виферон, Генферон, Лаферобион, Кипферон, Руферон. Суппозитории при воспалении вводят ректально. Курс лечения составляет от месяца до полугода. Медикаменты содержат донорский человеческий интерферон.
В лечении часто применяют и иммуностимулирующие средства, например, свечи Полиоксидоний. Активация иммунного ответа играет значительную роль в терапии хронических инфекционных заболеваний матки.
Гормональные препараты
На этапе завершения лечения воспаления матки, в особенности у женщин старшего возраста, требуется восстановление нормального эпителиального покрова и флоры и без эстрогенной поддержки невозможно. Чаще всего применяют медикаменты, содержащие эстрадиол в виде таблеток и геля, но для достижения быстрого эффекта используют свечи с эстрогенами, например, Овестин.
Свечи восстанавливают кислый рН влагалища, что способствует росту молочнокислых бактерий и формирует утраченный при заболевании барьер. Это позволяет снизить риск рецидива воспаления.
Свечи с эстрогенами обладают коротким периодом действия, так как в клетках внутреннего слоя матки они удерживаются короткий период. Такой принцип действия не приводит к гиперплазии, что важно в период климакса.
Суппозитории для восстановления флоры
Воспалительные болезни женских половых органов всегда сопровождаются вагинальным дисбиозом. Лечение воспаления маточного тела антибиотиками усугубляет состояние и качественный состав микробиоценоза влагалища, что может привести к рецидиву инфекции спустя некоторое время после окончания курса терапии.
Лечение воспаления матки завершается курсом восстановления микрофлоры влагалища с помощью свечей, содержащих молочнокислые бактерии. Используют суппозитории Ацилакт, Вагинорм, Лактобактерин, Лактонорм, Лактриол, Экофемин, Лактожиналь.
Курс лечения свечами с пробиотиками составляет от двух недель до месяца. Для оценки состояния флоры после терапии воспаления маточного тела исследуют отделяемое влагалища на степень чистоты, а также бактериологический посев из цервикального канала.
Лечение свечами и общими средствами дополняют физиотерапевтическими методами, витаминными комплексами, гирудотерапией.
Лечение инфекционно-воспалительной патологии матки длительное и сложное. Комбинированный подход с использованием свечей позволяет увеличить эффективность основного блока терапии, позволяет снизить риск рецидива и хронизации острых процессов.
Эндометрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистой слой матки. Лечение воспаления матки — процесс длительный, особенно, если острая форма болезни перешла в хроническую. Заболевание провоцирует, как правило, патогенная микрофлора, вирусы и бактерии попадают в матку через влагалище и шейку матки.
Воспалительные процессы в матке нередко протекают бессимптомно, так как острая форма без должного лечения очень быстро может перейти в хроническую форму, для которой свойственна смазанная клиническая картина. Осложнением воспаления матки является бесплодие, а также воспалительный процесс может положить начало изменениям, которые в последующем приведут к раку матки.
Воспаление матки после кесарева сечения сопровождается следующими симптомами:
- повышением общей температуры;
- болями в области матки;
- появлением выделений гнойного характера из влагалища.
Все вышеперечисленные признаки появляются при воспалении матки после кесарева, примерно на вторые сутки с момента проведения операции.
Схема лечения
Для лечения воспаления потребуются антибактериальные препараты, антисептические, средства, повышающие общий и местный иммунитет и препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища.
При воспалении, спровоцированном грибами, понадобятся противогрибковые препараты. Для повышения эффективности работы гормональной системы пациентке назначают свечи с эстрогеном.
Вся схема лечения заключается в последовательном прохождении этапов, начиная от купирования воспаления, до общего оздоровления организма. Перед началом лечения пациентке делают УЗИ и берут анализ крови на определение присутствия гормонов в организме.
Важное место в лечение воспалительных процессов в матке отводится такой лекарственной форме как свечи. Антибиотики в таблетках при воспалении матки, определенно, являются основной терапией, но и местное воздействие позволяет быстрее создать необходимую концентрацию препаратов и быстро остановить воспаление.
Воспаление матки может быть спровоцировано самыми разными болезнетворными организмами. Патогенная флора включает в себя хламидии, трихомонады, вирусы папилломы человека и герпеса. К условно-патогенной флоре относят кишечную палочку, золотистый стафилококк и другие патогены. Некоторые из этих инфекций передаются при половых контактах.
Воспаление начинается с того момента, когда начинается неконтролируемый рост одного или нескольких возбудителей. В нормальном состоянии во влагалище преобладают молочнокислые бактерии. Воспаление становится также возможным, если возникает дисбаланс между нормальными микроорганизмами и условно-патогенной флорой.
При нормальном количестве молочнокислых бактерий происходит сдерживание роста патогенов за счёт создания не благоприятных для них условий. Поэтому по завершению лечения с помощью специальных вагинальных свечей обязательно восстанавливается здоровая флора влагалища.
На начальном этапе лечения после постановки диагноза и определения типа возбудителя назначаются антибактериальные препараты, включающие в себя таблетируемые формы и вагинальные свечи с противомикробным действием.
Препараты
Свечи состоят из активного вещества и вспомогательных добавок, которые помогают препарату сохранять необходимую форму. Основными компонентами суппозиториев, используемых для лечения воспаления матки, являются аминогликозиды.
Самыми мощными и универсальными активными действующими веществами являются полимиксин и неомицин. Эти вещества способны подавлять рост патогенной флоры. В дополнение к лекарственным формам в виде свечей, содержащим эти компоненты, выписываются таблетки с теми же составляющими частями.
Такие вещества как тернидазол и орнидазол используются в свечах для борьбы с более специфической инфекцией, такой как гарднереллез и трихомониаз. Другое вещество — преднизолон обладает мощным противовоспалительным эффектом.
Преднизолон относится к группе стероидных противовоспалительных препаратов. Свечи, имеющие в своём составе преднизолон, быстро снимают все признаки воспаления.
Повидон-йод входит в состав вагинальных свечей, которые обладают широким противомикробным действием. Эти же суппозитории можно вставлять во влагалище для подавления роста грибов. Хлоргексидин, относится к веществам, обладающим хорошо выраженным антисептическим действием. Используется для местного лечения бактериальной инфекции.
Свечи и схожие с ними по действию вагинальные таблетки редко содержат только одно из указанных веществ. Обычно для повышения эффективности лечения используют сразу несколько компонентов в одном препарате.
Например, в состав препарата Тержинан входят все вышеуказанные вещества за исключением хлоргексидина. Свечи Аминтакс и Полижинакс имеют почти похожий состав, но в них не входит преднизолон.
После купирования воспаления в ход идут свечи с иммуномодуляторами. Данные лекарственные препараты являются обязательными при лечении воспаления матки, особенно при лечении хронической формы. Так же эта группа лекарств используется для лечения инфекции, вызванной герпесом и при присоединении к воспалению инфекции связанной с вирусом папилломы человека.
К этой группе относятся свечи, содержащие интерферон. Самыми востребованными являются Виферон и Генферон. Эти препараты вводятся ректально. Курс лечения длительный, около шести месяцев. Особенность этих препаратов — наличие в их составе чисто человеческого интерферона. Свечи Полиоксидоний обладают сильным иммуностимулирующим эффектом.
Лечение женщин более старшего возраста включает в себя восстановление слизистой матки. Помогают это сделать свечи с гормональной составляющей. В состав таких препаратов входит гормон эстрадиол. Чаще всего для восстановления слизистой используется свечи Овестин.
На следующем этапе лечения используются свечи, способные восстановить флору влагалища. Все лекарства этой группы имеют в своём составе молочнокислые бактерии. В эту группу Ацилакт и Вагинорм, Вагилак. Эти препараты можно использовать от двух до четырёх недель.
Использование свечей позволяет в будущем избежать рецидивов. При лечении местными препаратами лекарственное вещество попадает только в кровеносную систему, питающую органы малого таза. По этой же причине риск аллергических реакций заметно снижается.
Тержинан
Свечи Тержинан имеют сложный состав. В них входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолон. Остальные вещества являются вспомогательными.
Тернидазол — вещество, подавляющее рост грибов. Данная составляющая свечей изменяет структуру клеточной мембраны патогенного микроорганизма и таким образом уничтожают клетку.
Неомицин относится к группе антибиотиков. Данное вещество уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. К данному веществу привыкание у бактерий развивается очень медленно.
Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Угнетает рост грибов, относящихся к роду кандида. Эффективен против молочницы. Изменяет проницаемость клеточных мембран, и за счёт этого происходит уничтожение клетки.
Преднизолон снимает воспаление и устраняет возможные аллергические реакции.
Свечи Тержинан вводятся только во влагалище. После введения препарата необходимо полежать двадцать минут до растворения суппозитории. Лучше ввести препарат во влагалище непосредственно перед сном.
Курс лечения составляет десять дней. Противопоказаний к приёму препарата нет, кроме повышенной чувствительности к составляющим препарата. Лекарство разрешено принимать беременным, начиная со второго триместра. В период кормления малыша грудью препарат использовать нежелательно. Свечи разрешено вводить во влагалище во время месячных.
Виферон
Виферон — свечи, активным действующим веществом которых является интерферон. Данное вещество повышает активность макрофагов. Данные свечи местно повышают уровень иммунитета. Препарат вводится ректально. В сутки используют две свечи. Препарат разрешён к использованию во время лактации. При беременности препарат можно вводить, начиная с четырнадцатой недели. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками.
Микожинакс
Микожинакс — свечи комбинированные. Способны снять боль, уничтожает грибы и бактерии. Основные действующие вещества: хлорамфеникол, метронидазол, нистатин и дексаметазон. Хлорамфеникол снимает воспаление. Метронидазол угнетает рост простейших. Нистатин — уничтожает грибы. Дексаметазон снимает симптомы воспаления. При введении во влагалище свечи снимают зуд и жжение.
Супорон
Супорон — свечи, которые можно вводить как во влагалище, так и в прямую кишку. Препарат обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Быстро и эффективно снимает воспаление эндометрия. Препарат способствует заживлению ран, так как обладает регенерирующим действием.
В состав свечей входят продукты пчеловодства и женьшень. Свечи местно повышают иммунитет, улучшают микроциркуляцию крови, повышают метаболизм. Препарат рекомендовано использовать после лечения воспаления вызванного грибами.
Свечи нельзя назначать пациенткам, которые страдают непереносимостью продуктов пчеловодства. Свечи запрещено использовать для лечения беременных женщин и кормящих матерей. Препарат не даст необходимого эффекта при лечении крупных эрозий на шейке матки.
Индометациновые
Индометациновые свечи относятся к нестероидным препаратам. Свечи используются при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и воспаления эндометрия. Индомитацин входит в состав таких свечей как Альтфарм, Берлин-Хеми, Софарма.
Ацилакт
Свечи Ацилакт относятся к группе препаратов, обладающих противомикробным действием. Свечи способны восстановить микрофлору влагалища. Главной составляющей этих свечей являются живые ацидофильные лактобактерии.
Восстанавливая кислотность во влагалище, свечи уничтожают патогенные микроорганизмы. В качестве дополнительных веществ используют парафин, твердый жир и эмульгатор. Из-за дополнительных веществ свечи имеют запах, очень напоминающий запах кондитерского жира.
Свечи используются для комплексного лечения воспаления матки, но в некоторых ситуациях возможно использовать препарат как самостоятельное средство. Свечи вводятся во влагалище. Их полное растворение происходит в течение двадцати минут.
Перед закладкой свечи необходимо подмыться или сделать спринцевание. Препарат не имеет ограничений по использованию. Единственным исключением является воспаление, вызванное грибами кандида.
Беременные могут использовать свечи на любом сроке беременности. За всё время использования препарата побочных эффектов от применения не выявлено. Но производитель не исключает появления зуда и аллергических реакций.
Ацилакт нельзя использовать совместно с антибактериальными и противомикробными средствами. Зато препарат прекрасно сочетается с иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Курс лечения составляет десять дней. В сутки можно использовать до двух свечей. При восстановлении флоры после приёма антибиотиков курс лечения в десять дней рекомендуется повторить через три недели.
Метилурациловые
Метилурациловые свечи широко используются для восстановления и обновления клеток эндометрия матки. Свечи отличаются активным противовоспалительным действием. Применяются как для лечения воспаления матки, так и в профилактических целях.
Препарат нельзя назначать пациенткам, страдающим лейкемией. Так же препарат запрещено использовать для лечения женщин, страдающих раком желудка и раком других отделов пищеварительной системы. Нельзя использовать препарат для лечения пациентов с заболеваниями костного мозга. Беременные и кормящие матери могут использовать свечи только с разрешения лечащего врача.
Препарат не оказывает отрицательного действия на организм пациента. Побочное действие возможно, но только в очень редких случаях. Среди симптомов в это время можно отметить появление головокружения, кожные аллергические реакции. При использовании свеч пациентка может почувствовать лёгкое жжение.
Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Вводить свечи во влагалище необходимо после спринцевания или подмывания. Нельзя вводить препарат во влагалище во время месячных. Использовать свечи самостоятельно, без назначения врача запрещено.
Перед началом использования женщине рекомендуется пройти полное обследование. В сутки разрешено вводить препарат до четырёх раз. Доза определяется лечащим врачом.
Помимо лечения воспаления матки, лекарств можно использовать для лечения эрозий шейки матки. Свечи назначаются пациенткам, которые проходят курс реабилитации после проведённого оперативного вмешательства на матке.
Поделиться: