Воспаление маточных труб лекарства

Воспаление маточных труб лекарства thumbnail

Сальпингит в гинекологии — это острое или хроническое воспаление фаллопиевой (маточной) трубы с одной (правосторонний, левосторонний) или двух сторон. Болезнь чаще всего сопровождается одновременным поражением и яичников и является одной из ведущих причин обращения женщин к гинекологу.

Что такое сальпингит

Схема развития сальпингитаСальпингиты чаще развиваются у женщин в возрасте 20 — 30-и лет. Воспаление маточной трубы начинается со слизистой оболочки (эндосальпингит), затем переходит на мышечную оболочку и наружную — серозную. При распространении отека на мышечный слой фаллопиевой трубы происходит ее утолщение и деформация. В результате слипчивого процесса как следствия воспалительной реакции складки внутренней — слизистой — оболочки маточных труб спаиваются, возникает их непроходимость. Скопление жидкости в трубе приводит к образованию гидросальпинкса, при нагноении — пиосальпинкса. Заболевание чаще имеет хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения. Может происходить инфицирование рядом расположенного яичника — так возникает аднексит. Хронический сальпингит является основным фактором, обусловливающим у женщин трубное бесплодие.

Рубрика сальпингита в МКБ-10: N70.0: 
МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы /
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов /
N70 Сальпингит и оофорит.

Как диагноз «сальпингит» связан с бесплодием

Маточные трубы — это парный орган, являющийся составной частью придатков матки. По внешнему виду каждая из них напоминает полую трубку длиною 10-11 см, открывающуюся в полость матки в области ее угла с одного конца и в брюшную полость возле яичника — с другого. Просвет маточной трубы покрыт специальными эпителиальными клетками, на их поверхности располагаются образования (реснички), способные совершать волнообразные движения (мерцать). Под слоем эпителиальных клеток в стенке трубы находится мышечный слой. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки оплодотворенная яйцеклетка продвигается в сторону матки из брюшной полости для последующего развития беременности.

При хроническом двухстороннем сальпингите их проходимость может нарушаться, вплоть до полной закупорки просвета спайками. Спайки малого таза — это плотные тяжи из соединительной ткани, которые образуются между трубами и яичниками, связками матки и другими органами.
 

Причины болезни

Основная причина сальпингита — это инфекция, которая попала тем или иным способом в маточную трубу и вызвала ее воспаление. Основными возбудителями воспаления являются гонококки, аэробные грамотрицательные микроорганизмы, неспорообразующие анаэробы (микоплазма, хламидии, вирусы) и некоторые другие. Хламидийная инфекция обусловливает затяжное течение воспалительного процесса и в 25 — 45% случаев является причиной трубного бесплодия.
 

Какие микробы вызывают острые сальпингиты:

Возбудители Острый сальпингит Хронический сальпингит
Гонококк 45% 20%
Хламидия 35% 65%
Микоплазма 30% 55%
Уреаплазма 25% 65%
Трихомонада 65% 30%
Кишечная палочка 30% 20%
Кокковая флора 70% 60%
Кокки и микоплазмы 60% 40%


Симптомы сальпингита

Воспаление фаллопиевых труб классифицируются по нескольким критериям, а именно — по месту локализации, характеру воспаления и течения болезни. Оно может протекать в острой / подострой и хронической форме; по локализации – бывает правосторонний и левосторонний, по характеру воспаления — гнойный и серозный. Наличие той или иной степени воспалительного процесса в трубах определяет  клиническую картину и предъявляемые женщиной жалобы.
 

Острый сальпингит

Данная стадия болезни характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, раздражением брюшины. Иногда симптомы при остром сальпингите бывают настолько сильными, что например, острый правосторонний сальпингит сложно отличить от приступа аппендицита. При развитии гнойного процесса, женщина отмечает острые и значительные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от стороны воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу.

Острый и подострый воспалительные процессы могут протекать на фоне обострения хронического двухстороннего сальпингита. Таким образом, при возникновении воспаления в маточных трубах следует учитывать возможности их острого и подострого течения.

Симптомы острого сальпингита:

• Высокая температура;
• Озноб и лихорадочное состояние;
• Недомогание, слабость;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в паховой области, иррадиация в ногу;
• Тошнота и позывы к рвоте;
• Бели гнойные, обильные, даже кровянистые;
• Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
• Расстройства стула;
• Частые позывы «по маленькому».

Читайте также:  Может ли от зуба быть воспаление гайморовой пазухи

Хронический сальпингит

Хроническая форма характеризуется достаточно вялой и скудной симптоматикой. Общее состояние женщины при этом удовлетворительное, температура не превышает 37,5 С. Для этой стадии болезни характерно образование мешотчатых воспалительных образований в просвете маточной трубы (сактосальпинкс). Основные жалобы — это болевой синдром с образованием спаек в трубах и нарушение менструального цикла.

Несмотря на скудную клиническую картину, у хронического сальпингита неблагоприятный прогноз, особенно если речь идет о двухстороннем поражении. Запущенный сальпингит и оофорит или не долеченный острый приводит к серьезным осложнениям: распространению инфекции на другие органы малого таза и брюшной полости, заращению трубы вследствие спаек и рубцов, риску внематочной беременности и бесплодия.

Симптомы хронического сальпингита:

• Слабые, тупые, ноющие боли внизу живота;
• Незначительная до 37,2ºС температура тела;
• Периодические или постоянные выделения;
• Жалобы то усиливаются, то успокаиваются.
• Обострения при стрессе и переохлаждении;
• Тянущие боли во время интимной близости;
• Болезненность и и скудность месячных.

Лечение сальпингита

При остром процессе лечение сальпингита проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, противовоспалительные средства, антибиотики и т.д. В подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение местно или на другую область тела и др.
 

ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ САЛЬПИНГИТА

  • Антибактериальные, широкого спектра;
  • Противомикробные;
  • Противогрибковые;
  • Пробиотики и эубиотики;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Витамины и минералы;
  • Антиоксиданты и антиагреганты;
  • Легкие седативные средства;
  • Иммуномодуляторы и корректоры.


В период реабилитации после острого воспаления и в хронической стадии показаны все виды физиотерапии, грязелечение, гирудотерапия, бальнеолечения и др. методы лечения в гинекологии. При рецидивах заболевания назначение антибиотиков не показано, если обострение не обусловлено реинфекцией и активацией аутоинфекции. Физиотерапия в сочетании с уколами, капельницами Лаеннек, гинекологическим массажем, грязелечением занимает важное место при лечении воспалительных процессов в области маточных труб и яичников. Данные процедуры для пациентки подбираются индивидуально, с учетом особенностей течения и формы сальпингита, возраста, противопоказаний.

Лаеннек в гинекологии

Источник

Воспаление маточных труб в медицине называется сальпингит. Данное заболевание провоцирует инфекция, вирусная или бактериальная. Основная опасность патологии состоит в ее последствиях: при отсутствии своевременного лечения развивается непроходимость маточных труб и как результат, бесплодие.

Воспаление маточных труб часто сопровождается и поражением яичников – оофоритом. Эти две патологии, возникшие одновременно, называют аднекситом – воспалением придатков матки.

Чаще всего провокатором патологического процесса становится бактериальная инфекция, которая попадает в организм половым путем, к примеру, гонорея и хламидиоз. Причины развития воспаления маточных труб могут скрываться и в других инфекциях: трихомонаде, гарднерелле, кишечной палочке, уреаплазме, микоплазме, стрептококк, а также вирусах (герпес, цитомегаловирус) и грибках (кандида).

В группу риска попадают следующие женщины:

  • имеющие много незащищенных половых контактов (без презерватива);
  • имеющие перечисленные заболевания в анамнезе (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т. п.);
  • злоупотребляющие спринцеваниями (происходит заброс бактерий из влагалища к трубам и в полость матки);
  • проходившие гинекологические процедуры (выскабливание, аборты, гистероскопию, биопсию эндометрия);
  • имеющие внутриматочную спираль (риск повышается в первые месяцы после установки).
  • Существенно повышает риск развития патологии переохлаждение организма, снижение иммунитета.

Сальпингит в зависимости от активности течения патологического процесса классифицируют на острый и хронический.

Симптомы острого воспаления маточных труб более выражены, нежели при хроническом течении. У женщины повышается температура тела, присутствуют мучительные боли внизу живота ноющего характера, а также наблюдаются выделения из влагалища. Образование гноя свидетельствует о развитии гнойного поражения придатков. Последнее чаще всего спровоцировано гонореей.

Хроническая форма характеризуется скрытым (бессимптомным) течением или же признаки заболевания являются слабовыраженными. Именно в этом случае практически всегда развивается бесплодие.

Из-за стертой симптоматики женщина не обращается к врачу, соответственно, лечение не применяется, болезнь прогрессирует. Хронический сальпингит нередко становится причиной внематочных беременностей.

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним, то есть с поражением только одной трубы (правой или левой) или обоих сразу. Односторонняя патология встречается реже, нежели двусторонняя. Причины ее появления скрываются в воспалении соседних органов, например, в аппендиците, когда инфекция распространяется на рядом расположенную трубу.

Читайте также:  Как вылечить воспаление яичников антибиотиками

Скопление в трубах жидкости или гноя называется гидросальпинксом и пиосальпинксом, соответственно. В первом случае скапливается жидкость, во втором – гной. Пиосальпинкс чаще всего спровоцирован острым гнойным сальпингитом.

Симптомы, указывающие на наличие недуга, зачастую возникают после окончания менструации.

К основным относятся:

  • Боль в животе. Может локализоваться только с одной стороны (одностороннее воспаление) или по всему животу (двустороннее). Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу и в ноги;
  • Влагалищные выделения, имеющие специфический, неприятный запах;
  • Жжение и болезненность во время акта мочеиспускания;
  • Дискомфорт при половом акте;
  • Повышение температуры до субфебрильных показателей и выше;
  • Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Нарушения менструального цикла, проявляющиеся в задержке, маточном кровотечении, кровянистых выделениях вне менструаций.

В первую очередь заболевание провоцирует оофорит. Поражение придатков матки свидетельствует о распространении патологического процесса, инфекции и воспаления, на другие органы репродуктивной системы. При поражении всех придатков матки возникают вышеупомянутые боли в животе, выделения, повышение температуры и т. п. Однако симптомы могут быть более выраженными, а самочувствие – очень плохим.

Второе опасное осложнение – тубоовариальный абсцесс –гнойное воспаление придатков. Классические признаки патологии – острые боли и высокая температура тела. Если вовремя не купировать этот процесс, гнойное воспаление распространяется на брюшину и провоцирует перитонит – опасное для жизни состояние, а также сепсис – заражение крови. Поэтому при подозрении на тубоовариальный абсцесс женщину срочно госпитализируют, чтобы в случае надобности оказать немедленную медицинскую помощь.

Последствия перенесенной острой стадиисальпингита:

  • Бесплодие. Встречается довольно часто и обусловлено непроходимостью труб;
  • Хронические боли в области таза. Они появляются периодически, могут быть связаны с менструальным циклом, усиливаться при физических нагрузках и во время полового акта;
  • Внематочная беременность. Как и в первом случае, обусловлена непроходимостью. Риск такой патологии после сальпингита значительно повышается.

Терапия назначается исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Также учитывается наличие осложнений и сопутствующих болезней. Назначением медикаментов занимается только врач-гинеколог после тщательной диагностики, ознакомления с историей болезни и результатами анализов.

Лечение в подавляющем большинстве случаев основывается на антибиотикотерапии. Установить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам позволяют соответствующие анализы.

Только после этого выбирают основной препарат.

В лечении сальпингита могут быть задействованы следующие средства:

  • Гентамицин;
  • Азитромицин («Азитрокс», «Сумамед», «Азитрал»);
  • Цефотаксим («Цефабол», «Клафоран», «Цефосин»);
  • Цефтриаксон («Азаран», «Роцефин», «Цефаксон», «Форцеф»);
  • Метронидазол («Метрогил», «Клион», «Флагил», «Трихопол»);
  • Доксициклин («Вибрамицин», «ЮнидоксСолютаб»);
  • Клиндамицин («Клиндацин», «Далацин»).

Антибактериальные препараты могут быть использованы по отдельности или в комплексе. Выбор антибиотика, дозировки, длительности лечения – занятие врача. Не стоит самостоятельно использовать какие-либо из перечисленных средств, так как можно существенно усугубить течение заболевания.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение – лапароскопия и лапаротомия. Необходимость в таких радикальных мерах возникает при гнойных осложнений, включая тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс. В процессе удаляют гнойные скопления и по возможности выполняют органосохраняющую операцию. Если проходимость маточной трубы восстановить невозможно, ее удаляют.

Такие методы могут использоваться в качестве дополняющей терапии, но не как основная. Для приема внутрь готовят отвары, настои и настойки. К примеру, широко практикуется лечение настойкой эхинацеи пурпурной, которую разводят в воде и пьют несколько суток подряд.

Также известен целебный сбор из растений, настоянных на белом вине (корни полыни, плоды желтой черешни). Пользуются при таком заболевании и народными рецептами, включающими алоэ и подорожник.

Также применяются различные отвары для спринцевания. Однако по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, так как чрезмерное увлечение этой процедурой может привести к прогрессированию патологии. К примеру, используют сборы на основе ромашки и липы (для спринцеваний).

Кроме того, пользуются и такими средствами, как тампоны, пропитанные вышеупомянутым соком алоэ и подорожника. Можно делать паровые ванночки с коровьим молоком или же добавлять в ванну настой из стеблей и плодов можжевельника.

Не злоупотребляйте самолечением, и при появлении симптомов обращайтесь к специалисту во избежание осложнений!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Читайте также:  Как убрать воспаление прыща на лице в домашних

Источник

Сальпингит является опасным женским заболеванием, которое может стать причиной бесплодия. Рассмотрим более подробно, что такое сальпингит, в каких формах проявляется, и каковы симптомы этого заболевания.

Сальпингит (греч. salpingos — труба) – гинекологическое заболевание, результатом которого является воспаление маточных труб. Сальпингит может возникать как самостоятельное заболевание или как следствие начавшегося ранее оофорита (воспаление парных половых желёз).

Выделяют острый и хронический сальпингит. Следует учитывать, что острый сальпингит и оофорит (вместе это острый аднексит) имеют схожие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • зуд;
  • болезненные ощущения в области малого таза;
  • боль и/или жжение при мочеиспускании;
  • боль в пояснице;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • озноб.

Чтобы предотвратить разрастание воспаления внутри организма и его переход в хроническую форму, необходимо при первых его проявлениях обратится к врачу-гинекологу.

Что такое хронический сальпингит и его признаки

Хронический сальпингит является следствием незамеченного или не долеченного острого сальпингита. Его основным признаком является невысокая температура, постоянные боли внизу живота. Лечение воспаления маточных труб в хронической форме происходит значительно сложнее.

Сальпингит и беременность

Хронический сальпингит и оофорит при несвоевременном обращении к гинекологу могут стать причиной внематочной беременности и/или бесплодия.

Вот как это происходит: сначала поражается слизистая оболочка придатков матки, после чего воспаляется мышечная ткань фаллопиевых (маточных) труб, что провоцирует спайки. Как следствие воспалительного процесса – непроходимость маточной трубы. Одновременно с этим будет нарушено функционирование нервно-мышечного аппарата фаллопиевой трубы, а значит, яйцеклетка не сможет добраться до матки.

Симптомы сальпингита. Правосторонний и левосторонний сальпингит

Спецификой сальпингита является инфицирование правой, левой (правосторонний и левосторонний сальпингит) или обеих маточных труб (двусторонний сальпингит).

Возбудителем заболевания могут быть:

  • инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пептококи, грибки рода Кандида);
  • гинекологические травмы;
  • патологии;
  • переутомление;
  • стресс;
  • обычное переохлаждение.

Симптомы воспаления маточных труб, как и симптомы сальпингоофорита, включают в себя болевые ощущения, которые имеют свойство усиливаться после окончания менструации. Острый сальпингит (воспаление труб матки) характеризуется резким ухудшением состояния, включающий:

  • озноб;
  • высокую температуру;
  • болевые ощущения в месте локализации воспаления;
  • интоксикацию (рвоту, тошноту);
  • гастроэнтеральные расстройства.

Симптомы хронического сальпингита (воспаления трубы матки), как и хроническое воспаление яичников или симптомы хронического аднексита, менее выразительны, характерны постоянные болевые ощущения малой и средней степени интенсивности. Однако при неблагоприятных условиях заболевание может спровоцировать устойчивую высокую температуру. Следует помнить, что хронический сальпингит может стать причиной нарушения репродуктивной функции женского организма.

Если пациент обратился к врачу с заболеванием, имеющим признаки и симптомы сальпингита для постановки точного диагноза ему необходимо пройти обследование. Диагностика сальпингита проводится врачом-гинекологом на основе физического осмотра, УЗИ и результатов анализов.

Лечение сальпингита без хирургического вмешательства в «ОН Клиник»

Лечение воспаление маточных труб, как и лечение оофорита, назначается в зависимости от его формы и стадии развития на основе бактериологического посева. Также учитываются дополнительные факторы:

  • наличие ВМС (внутриматочной спирали);
  • предыдущие заболевания;
  • операционные вмешательства;
  • переносимость лекарственных препаратов.

Острый сальпингит: лечение

При остром сальпингите показан постельный режим, щадящая диета, лёд на место локализации воспаления, антибактериальная терапия. При назначении антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза и/или кандидоза. В таком случае, назначаются пробиотики и противогрибковые препараты. Как правило, лечение может занять около 2-х недель и проводится под контролем лечащего врача.

Помните: диагностика заболевания, а также его последующее лечение должно проводиться только опытным гинекологом. Неправильное лечение может стать причиной перехода сальпингита (воспаление труб матки) из острой формы в хроническую.

Хронический сальпингит и лечение заболевания

Для лечения хронического сальпингита может применяться антибактериальная терапия, только в том случае, если до этого антибиотики не назначались. Подбираются иммуномодуляторы и витамины укрепляющего действия.

Своевременное обращение к специалистам медицинского центра «ОН Клиник» поможет вовремя обнаружить воспаление трубы матки и назначить эффективное лечение сальпингита.

Источник