Воспаление маточных труб жидкость

Изображение 1: Воспаление маточных труб - ЭКО-блог

Что это такое

Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.

Причины

Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:

Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
Частая смена сексуальных партнеров
Половые отношения в период менструации

Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.

Клиническая картина

Изображение 2: Воспаление маточных труб - ЭКО-блог

Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.

Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
Нерегулярные менструации
Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.

Виды заболевания

В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.

Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.

Осложнения

Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.

Диагностика

Изображение 3: Воспаление маточных труб - ЭКО-блог

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога	2 300
Повторная консультация гинеколога	1 900
Первичный прием по уро-гинекологии	2 400
Повторный прием по уро-гинекологии	1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Гистероскопия	20 500
Биопсия эндометрия	3 500
Гистологическое исследование эндометрия	2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса	2 200
УЗИ гинекологическое экспертное	2 800

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Источник

Скопление жидкости в маточной трубе (по-научному гидросальпинкс или водянка маточной трубы) – это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. По статистике у 10-30% пациенток, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдается скопление жидкости в фаллопиевых трубах.

К счастью, своевременное и правильное лечение могут устранить эту проблему. Главное в этом случае не заниматься самодеятельностью, так как это не улучшит ситуацию, а наоборот – только усугубит ее.

Бесплодие

Маточная труба – это полая двухпросветная трубка. Один ее конец открыт в полость матки, а другой – заканчивается фибриями, которые открываются в брюшную полость.

Внутренняя часть маточных труб выстелена слизистой оболочкой, которая покрыта огромным количеством клеток и ворсинок, вырабатывающих слизь. Под этим слоем далее идет мышечная оболочка, а она уже в свою очередь, с наружной стороны покрыта брюшиной. Маточные трубы играют огромную роль в зачатии.

После того, как яйцеклетка овулирует, ее подхватывают фимбрии и переносят в просвет фаллопиевых туб. Именно здесь происходит слияние женской и мужской половых клеток. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка, благодаря перистальтическим движениям фаллопиевых туб и колебаниям ворсинок, перемещается в полость матки, где она внедряется в ее слизистую оболочку.

Воспаление маточных труб жидкость Источник: ginekologiyainfo.ru

Если проходимость маточных труб нарушается – женщине ставят диагноз бесплодие, так как оплодотворение в таком случае попросту невозможно. Если же сама труба остается проходимой, но патологическому процессу подвергается мышечный слой или ворсинки трубы – зачатие становится крайне затруднительным. Последний вариант опасен тем, что в этом случае движение зиготы по трубе затрудняется, а при ее нахождении в трубе более четырех суток наступает внематочная беременность.

Причины

Нарушение функции маточных труб обычно происходит по причине того, что женщина перенесла воспалительный процесс, который протекал в репродуктивных органах или в органах малого таза. Такой патологический процесс становится причиной разрастания соединительных волокон, а также формирования спаек и рубцов. В этом случае заболевание обычно поражает все отделы маточной трубы в той или иной степени.

Постепенно мышечный слой теряет свой тонус и соответственно – способность к сокращению, а ворсинки – гибнут. При этом просвет трубы обрастает спайками, из-за которых значительно ухудшается проходимость. Фибрии в это время начинают склеиваться.

В данном случае если перекрытыми будут сразу оба отверстия трубы, в ее просвете начнет собираться слизь, которая производится клетками. Таким образом, труба полностью заполняется слизью и начинает увеличиваться в размерах.

В запущенных случаях маточные трубы начинают гноиться, а спайки, если они недостаточно плотные – разрываются под воздействием давления. Последнее может стать причиной периодического опорожнения фаллопиевой трубы.

Не стоит забывать о том, что в любом случае труба воспаляется и растягивается. При этом ее старение нарушается, функции частично или полностью утрачиваются. Воспаление в маточной трубе приводит к увеличению количества спаек в малом тазу. Так патологический процесс проходит по кругу.

Как показывает практика, скопление жидкости в маточных трубах обычно происходит в следующих случаях:

после оперативного вмешательства на органах малого таза;
после перенесенного аднексита – воспалительного поражения придатков;
при наличии сальпингита – воспаления тканей маточной трубы;
при эндометриозе – заболевания, во время которого внутренний слизистый слой матки разрастается за ее границы;
при наличии опухолевых процессов (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
ЗППП в анамнезе;
если гинекологические заболевания были не долечены до конца или не пролечены вовсе.

Гидросальпинкс может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Признаки

Воспаление маточной трубы и ее заполнение жидкостью в большинстве случаев не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Обычно патология диагностируется во время планирования беременности или в ходе планового осмотра у гинеколога.

В некоторых случаях водянка маточной трубы может иметь схожие симптомы с другими гинекологическими болезнями.

Посетить врача рекомендуется при возникновении таких неприятных симптомов:

боли в нижней части брюшины (они могут быть как колющими, так и тянущими, отдавать в поясницу и/или прямую кишку);
чувство тяжести;
слабость, быстрая утомляемость;
серозные выделения или выделения с примесью гноя из половых путей (могут иметь неприятный запах);
боль во время полового акта, отсутствие сексуального удовлетворения;
боль или дискомфорт при пальпации нижней части живота;
увеличение температуры тела;
нарушение месячного цикла;
отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении одного года.

В случае если гидросальпинкс вызвали половые инфекции, женщину может тревожить также зуд в области половых органов, жжение во влагалище, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на гидросальпинкс пациентке показано:

Гинекологический осмотр. Сначала гинеколог опросит пациентку, осмотрит ее влагалище с помощью зеркал, а затем пальпирует нижнюю часть живота (это даст возможность обнаружить новообразования). В завершение от традиционно возьмет мазок на микрофлору и мазок на цитологию.
Мазок на ИППП.
УЗ-исследование. Оно поможет подтвердить наличие жидкости в трубах.
Рентгеновское исследование с применением контраста.
Лапараскопия. Как и в других случаях, данная процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер. В ходе лапараскопии медики производят забор жидкости из маточной трубы, а затем отправляют ее в лабораторию на исследование.

Лечение

Жидкость в трубе маточной обязательно должна быть удалена. Не менее важной задачей в данном случае является и восстановление проходимости труб.

Как показывает практика, добиться наилучших результатов можно, если начать с консервативной терапии, а закончить хирургической операцией. В противном случае патология может рецидивировать.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса в малом тазу применяются медикаментозные препараты. Также важно провести лечение лекарствами тех заболеваний и патологических состояний, которые могут приводить к гидросальпинксу.

Для нормализации работы организма может потребоваться употребление медикаментов, которые обладают системным действием.

В большинстве случаев гинекологи, обнаружив у женщины скопление жидкости в маточных трубах назначают:

антибиотики;
препараты из группы НПВС;
лекарства, обладающие рассасывающим действием;
витаминно-минеральные комплексы;
иммуномодуляторы.

При этом очень важно не заниматься самодеятельностью. Только врач сможет выбрать наиболее подходящее лекарство, высчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия также эффективна при гидросальпинксе. Она помогает уменьшить воспалительные процессы, способствует рассасыванию спаек и жидкости, которая находится в маточных трубах.

Благодаря физиотерапии можно добиться гораздо более быстрого выздоровления, сократить курс лечения медикаментами и тем самым уменьшить их негативное влияние на внутренние органы.

При гидросальпинксе наиболее эффективными могут оказаться такие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
фонофорез;
лазерная терапия;
волновая терапия;
бальнеотерапия.

То, какая из вышеперечисленных процедур больше подойдет пациентке, решает ее гинеколог и врач-физиотерапевт. При этом обязательно учитывается степень запущенности патологии и индивидуальные особенности организма женщины.

Хирургическое

Хирургическая операция – это самый эффективный способ лечения гидросальпинкса. В данном случае медики предпочитают выполнять малоинвазивную лапараскопическую операцию.

Доступ к внутренним органам в данном случае осуществляется через два небольших разреза. В ходе процедуры врач выводит жидкость из фаллопиевой трубы, разрезает спайки и удаляет патологические образования, если такие имеются.

При этом брюшная полость промывается антисептическими растворами. Все действия врач осуществляет под видеоконтролем. Если патология запущенная и восстановить проходимость трубы не удается – женщине могут полностью удалить ее. Таким образом, распространение воспалительного процесса будет предотвращено.

К преимуществам лапараскопической операции можно отнести то, что после нее реабилитационный период проходит легко и быстро, а на теле впоследствии не остаются грубые рубцы и шрамы.

Примерно за месяц до операции женщине рекомендуется отказаться от курения. Это поможет улучшить питание тканей организма кислородом и положительно скажется на выздоровлении.

Народное

Чтобы убрать жидкость в маточных трубах, лечение может проводиться разное. В том числе и при помощи народных методов. Конечно, медикаментозную терапию и хирургическое лечение они заменить не смогут, но более быстрому выздоровлению поспособствуют.

Как показала практика, при гидросальпинксе эффективными могут оказаться:

Спринцевания.

Для этих целей можно использовать теплый отвар из ромашки или корня лапчатки. Злоупотреблять данной процедурой не рекомендуется, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры. При желании больная может периодически смачивать тампон в целебном отваре, а затем вводить его во влагалище. Таким образом, можно заменить спринцевание.

Целебные напитки.

Ягоды калины нужно промыть, а затем кинуть их в кипяток и проварить в течение пяти минут. После этого средство должно настояться в течение шести часов. В завершение напиток процеживается. Вкус у него специфический, поэтому для улучшения вкусовых качеств в него можно добавить немного сахара или меда. Последний ингредиент усилит целебные свойства напитка.

Спиртовая настойка.

Цветы белой акации нужно измельчить в порошок. Затем 15 г полученного сырья кладется в банку, объемом 200 мл и заливается водкой или самогоном. Банка накрывается крышкой и ставится в темное место на 5 суток. По истечении этого времени настойку нужно процедить. Принимать средство следует по 30 капель за полчаса до приема пищи.

Соки.

Ускорить выздоровление можно, если регулярно употреблять свежевыжатые соки из крапивы, моркови, тыквы или картофеля.

Паста.

Нужно срезать самые нижние листья алоэ (растению должно быть более трех лет), завернуть их в фольгу, а затем поместить в холодильник. По истечении этого время листья нужно очистить от шкурки и измельчить в мясорубке.

Полученную кашицу следует смешать с жидким медом в пропорции 1:6, а затем добавить сливочное масло в количестве, равном количеству меда. Готовое средство нужно растворять в стакане теплого молока (1 ст. л. пасты на 250 мл молока) и выпивать утром и вечером. Курс лечения данным средством должен продолжаться 2 месяца. Хранить пасту следует в закрытой банке в холодильнике.

Прогноз

Даже если спаечная болезнь будет полностью вылечена, а проходимость восстановлена, функциональность маточных труб все равно буде снижена из-за оказанного негативного влияния воспалительного процесса. Также после гидросальпинкса риск внематочной беременности остается на повышенном уровне. У 75% женщин после лечения зачатие наступает естественным способом, а это довольно неплохие показатели.

Профилактика болезни заключается в своевременной терапии патологий репродуктивных органов, регулярных осмотрах гинекологов, использовании барьерных контрацептивов во время сексуальных контактов.

Источник