Воспаление мечевидного отростка фото
Мечевидный отросток представляет собой самую маленькую костную структуру, расположенную в конце длинной губчатой кости грудины (фото представлено на сайте) и является частью осевого скелета. Название происходит от греческого слова «прямой меч», поскольку структура напоминает острый наконечник меча.
Функции
Мечевидный отросток служит жизненно важной точкой прикрепления нескольких основных мышц. Это мышцы диафрагмы, прямые и поперечные мышцы живота. Во время сердечно-легочной реанимации мечевидный отросток используется в качестве костного ориентира для определения места проведения компрессии грудной клетки.
Чрезвычайно важно, чтобы во время сдавливания грудной клетки не оказывалось давления на отросток, поскольку это может привести к отделению его от грудины и проколу диафрагмы или печени.
Небольшой отросток служит также ориентиром при определении:
- дистального края сердца;
- верхнего конца печени;
- центрального сухожилия диафрагмы;
- дистального, переднего края грудной клетки;
- угла между нижними границами реберного хряща.
Строение
Основу грудной клетки составляют рёбра, передние концы которых соединены с грудиной, а задние – с грудными позвонками. В полости грудной клетки находятся самые важные органы человека: лёгкие, сердце, нервы и крупные кровеносные сосуды.
Замыкает спереди грудную клетку длинная трубчатая кость – грудина. Она состоит из трёх частей: тела, рукоятки и мечевидного отростка.
Мечевидный отросток грудины (фотографии различных его форм можно увидеть на медицинских сайтах) начинает своё развитие из гиалинового хряща. Развиваясь, он медленно превращается в костную часть грудины. У многих людей он различается по форме: может быть широким и тонким, заостренным, раздвоенным, перфорированным, изогнутым или значительно отклоненным в одну или другую сторону.
Самая распространённая форма напоминает треугольник, у некоторых людей часто встречается отверстие в центре отростка. Окостенение этой части грудины происходит медленно. У младенцев отросток представляет собой хрящ, который можно пощупать чуть ниже грудины.
В течение последующих 30 лет мечевидный отросток постепенно соединяется с грудиной через фиброзный сустав и становится окостеневшим. В молодости мечевидный отросток редко вызывает какой-либо дискомфорт, поскольку структура хряща мягкая. Нижний отросток можно прощупать через кожу.
Виды заболеваний
Мечевидный отросток грудины (фото представлено в данной статье) иногда вызывает боль при надавливании.
Это может быть связано с развивающимися заболеваниями в близлежащих органах:
- в желудке;
- сердце;
- желчном пузыре;
- поджелудочной железе;
- лёгких.
Нередко возникают боли, вызванные расстройством опорно-двигательного аппарата:
- Грыжа мечевидного отростка. Проявляется после травмирования и часто зависит от формы отростка. В норме оно имеет несколько отверстий, закрытых фиброзной пластиной. При её отсутствии происходит проникновение жировой клетчатки из близлежащих органов через отверстия отростка. Таким образом формируется предбрюшинная липома. При пальпации ощущается жёсткий край грыжи и содержимое её мешочка.
- Синдром Титце. Заболевание связано с воспалительным процессом, происходящим в хрящевых тканях. Боль ощущается в месте сочленения верхних рёбер и костей груди, отдаётся в область мечевидного отростка. Синдром развивается по причине нехватки кальция, нарушения обмена веществ, возрастных изменений.
- Синдром скользящего ребра. К чрезмерной подвижности, скольжению ребра приводит рецидивирующий подвывих хряща. Кость при этом задевает нерв, вызывая боль.
- Грудной остеохондроз. Грыжи в межпозвонковой зоне, протрузии приводят к тому, что ткани утрачивают эластичность, сдавливая при этом нервные волокна. Боль, развивающаяся в этой области, затрагивает и отросток.
Заболевания внутренних органов, находящихся в брюшине, вызывают боль не только в этих органах, но и отражаются в мечевидном отростке. Боль при этом усиливается при нажатии на отросток.
К ним относятся:
- панкреатит;
- язва желудка;
- заболевания пищевода;
- гастрит.
Боль в отростке при расстройствах органов пищеварения нередко возникает при смене положения туловища, во время приёма пищи.
Симптомы
Основными характеристиками мечевидного синдрома являются интенсивные, острые боли в мечевидном отростке при нажатии, усиление боли при наклоне или скручивании, болезненность в случае прикосновения. Боль обычно начинается внезапно и может продолжаться в течение недель или месяцев, но в большинстве случаев исчезает самопроизвольно.
Могут проявиться и другие симптомы:
- грудная боль, в спине, плече;
- боль в области эпигастрия:
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт в груди;
- диарея.
При разрыве мышц, переломах и ушибах грудной клетки возникает резкая боль в области отростка. Интенсивность возрастает при движении, дыхании, резких поворотах. После травм боли сохраняются длительное время.
Причины появления заболеваний органа
Наиболее распространенными причинами боли в отростке и вокруг него являются физические травмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Физическая травма приводит к опухшему, воспаленному или сломанному мечевидному отростку. Хотя кость довольно мала, в случае перелома она может оторваться от грудины и отодвинуться вниз к диафрагме и даже сердцу. Травмы и переломы также могут возникать при выполнении сердечной реанимации.
ГЭРБ обычно возникает, когда происходит обратный заброс желудочной кислоты в пищевод, потому что мышечный клапан на конце пищевода не закрывается должным образом. Это раздражает слизистую оболочку и вызывает рефлюкс. Пищевод расположен позади дыхательной трубки (трахеи), которая проходит сразу за грудиной. Близость этих структур способствует распространению боли в области отростка.
Мечевидный отросток грудины (фото прилагается) может приобрести выпячивающий, торчащий вид. Выпячивание встречается нечасто, характерно для людей, которые потеряли значительное количество веса. Некоторые не чувствуют никакой боли, в то время как у других людей возникает болезненность и опухлость.
Распространенной причиной выпячивания является травма, но более вероятной причиной является висцеральный жир. У тучных людей этот жир оказывает дополнительное давление на внутренние органы и саму грудную клетку, вызывая их расширение.
Поскольку мечевидный отросток имеет хрящевую структуру, он может легко сдвинуться с места и выпячиваться. При постоянной потере веса отросток становится всё более заметным.
Боль в костной структуре может быть вызвана воспалительными процессами, которые сопутствуют расстройствам:
- хондропатии;
- грыже;
- остеохондрозу.
К другим причинам относят заболевания дыхательных путей: туберкулёз, бронхит, воспаление лёгких. На фоне сердечных расстройств может возникнуть боль в отростке, в частности, при стенокардии.
Диагностика
Боль в груди диагностируется по анамнезу и физикальному осмотру. Сначала врач определяет, не относятся ли боли в грудине к сердечным. В этом случае требуется немедленное вмешательство и лечение.
Проводятся исследования:
- электрокардиограмма, стоимость процедуры от 1 тыс. 200 руб.;
- рентген грудной клетки, стоимость от 500 руб.;
- определение уровня тропонина в крови, повышенный может указывать на повреждение сердечной мышцы, стоимость: от 1 тыс. руб.;
- анализы крови, такие как общий и базовая метаболическая панель, стоимость от 600 руб.
Ишемическая болезнь сердца выявляется с помощью коронарной ангиографии, которая используется для выявления атеросклероза.
Дальнейшее обследование проводится с помощью процедур, необходимых, по мнению врача:
- МРТ грудного отдела позвоночника, стоимость процедуры от 4 тыс. руб.;
- гастроскопия, оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевода, стоимость проведения процедуры от 3 тыс. руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Грудина, вызывающая боль в области мечевидного отростка, не должна остаться без внимания. За выяснением причины появления боли следует обратиться к терапевту. После полученных результатов анализов врач может направить на консультацию к другим специалистам: травматологу, гастроэнтерологу, хирургу. При этом понадобятся фотографии отростка, сделанные с помощью рентгена.
Профилактика
Предупреждающие мероприятия носят специфический и общий характер.
К первым профилактическим мерам относятся:
- поддерживающие препараты;
- исключение больших нагрузок;
- соблюдение диеты;
- перенапряжение мышц грудной клетки.
Общие правила профилактики:
- здоровое питание, включающее продукты, содержащие клетчатку, отказ от продуктов с высоким содержанием жиров;
- отказ от вредных привычек, особенно курения;
- исключение стрессов;
- соблюдение правильного чередования работы и отдыха, включая полноценный сон;
- поддержание здоровья путём физических упражнений.
Методы лечения
Повреждение мечевидного отростка само по себе не является серьезным. Нет единого правильного решения для лечения боли мечевидного отростка. Оно будет в значительной степени зависеть от причины и состояния, которое приводит к боли.
Для снятия болевого синдрома предлагаются анальгетики. В более тяжелых случаях, когда анальгетики не работают, применяются стероидные инъекции.
Основные лечебные мероприятия:
| Синдром Титце | Согревающие процедуры, приём НПВП, при сильных болях применяется местный анестетик–раствор новокаина, иногда совместно с кортикостероидом |
| Синдром скользящего бедра | НПВП, блокада анестетиками, в редких случаях — резекция края ребра |
| Рёберно-грудинный синдром | Блокада анестетиками межрёберных нервов |
Применение тепла и льда помогает снять боль и отек. Изменения в диете и легкие физические упражнения помогут в случае гастроэзофагеального рефлюкса, а если имеются какие-либо анатомические нарушения, может потребоваться операция.
Лекарственные препараты
Фармакотерапия должна определяться индивидуально для каждого больного с учётом клинической картины. При стойких болях используются нестероидные противовоспалительные препараты, местные новокаиновые блокады. Для лечения местно применяются мази, гели, содержащие НПВП.
| Группа препаратов | Наименование | Показания к применению | Цена в руб. |
| Противовоспалительные | Диклофенак | Принимается внутрь, не разжёвывая, за 30 мин. до еды, запивая большим количеством воды, 25–50 мг, максимум–150 мг в день, разбивая дозу на 2–3 приёма | 20 |
| Ибупрофен | При умеренной боли принимается 1200 мг в сутки, при травмах 1600–2400 мг, одноразово, на ночь | 25–35 | |
| Мовалис | Доза от 14 до 15 мг, принимается 1 раз в день, до еды | 500 | |
| Ортофен | 1–2 таблетки 2–3 раза в день, но не более 6 таб. в день | 35–45 | |
| Миорелаксанты | Мидокалм | По 1 таблетке До 3 раз в сутки, после еды | 300 |
| Обезболивающие | Кетанов | Разовая доза – 10 мг, при необходимости можно принимать до 4 раз в день, но не более 40 мг | 55 |
| Баралгин | Разовая доза 500 мг, 1 таб. Максимальная -2 таб. В сутки | 160–240 | |
| Мази и гели | Ортофен | Наносится тонким слоем, не более 2–4 г, 3 раза в сутки | 130 |
| Ибупрофен Верте | Наносится 3–4 раза в день, слегка втирая в кожу | 90 | |
| Долгит | 5–10 см препарата наносится на кожу 3–4 раза в сутки, втирают до полного всасывания | 90 |
Если причина боли связана с расстройством органов ЖКТ, сердца, лёгких, врач назначит соответствующую терапию. Кислотно-рефлюксное раздражение лечится антацидами, специальной диетой.
Народные методы
Мечевидный отросток грудины (фотография костной анатомии представлена) вызывающий дискомфорт, можно лечить с помощью народных средств. Прежде чем использовать какое-либо природное растение, следует убедиться, что состояние диагностировано правильно, и боль не вызвана легочными осложнениями или сердечным приступом.
Помогают снять боль, воспаление компрессы:
- Растворить 1 ч. л. соли в 1 стакане воды. Смочить марлевый тампон в растворе, положить в целлофановый пакет и убрать на 2–3 мин. в морозильную камеру. Замерзшую марлю приложить на область отростка и оставить до высыхания.
- Измельчить 300 г чеснока, залить 250 мл спирта. Настаивать раствор в тёмном месте 10 дней. С помощью готового раствора делается компресс на область грудины. Смоченную марлю прикладывают на кожу, сверху накрывают целлофаном и укутывают тёплым шарфом. Повязку сохраняют в течение 1–1,5 часа.
- Корень Смилакса содержит стероидные сапонины, применяется как болеутоляющее средство. Отвар приготавливается из 1 ч. л. корня имбиря и 1 ч. л. корня смилакса. Смесь заливается 1 стаканом кипятка. Настаивается в течение 20 мин. Приготовленный напиток употребляется 2 раза в день вместо чая.
Имбирь эффективен при кислотном рефлюксе:
- Добавить 1 ст. л. размельчённого корня 250 мл горячей воды. Дать отстояться не менее 30 мин.
- Пить в течение дня вместо чая.
Хорошо помогают от боли согревающие компрессы.
Прочие методы
В случае реабилитации после травм следует восстанавливать двигательную активность постепенно, избегая резких движений.
Назначаются сеансы:
- Физиотерапия. Процедуры восстанавливают периферическое и центральное кровообращение, снимают болевые ощущения. Вид назначенных процедур будет зависеть от источника появления боли. Физиотерапия помогает облегчить боль в мышцах, прикреплённых к мечевидному отростку. При переломах рёбер физиопроцедуры не назначаются.
- Рефлексотерапия. С её помощью улучшается циркуляция крови, восстановление хрящевых тканей. УВЧ. Электромагнитные поля помогают заживлению после переломов, снижают отёки, боли, воспалительные процессы.
- Облучение лампой Соллюкс.
- Массаж грудной клетки.
Эффект терапевтических действий зависит от усилий пациента по выполнению комплекса физических упражнений. Они должны укреплять мышечный корсет, снимать напряжение мышц.
Если при постановке диагноза была выявлена грыжа, синдром скользящего ребра, то в этом случае предлагается операция.
Возможные осложнения
Поскольку боль в мечевидном отростке является синдромом, то она может сопровождать различные заболевания. Вовремя невыясненная этиология может привести к ряду осложнений в области сердечной, пищеварительной, дыхательной системы.
Боль в области мечевидного отростка, если она появилась не в результате травмы, часто является предупреждающим сигналом. Не стоит её игнорировать, поскольку она может указывать на развивающееся внутреннее заболевание. Вовремя пройденное обследование, в первую очередь фото, сделанное с помощью рентгена, поможет выявить причину появления боли в грудине.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об анатомии грудной клетки
Анатомия грудной клетки:
Небольшая припухлость в районе диафрагмы может вызвать состояние, близкое к панике. Но не стоит пугаться прежде времени — возможно, это воспаление мечевидного отростка грудины. Данное заболевание не имеет ничего общего с онкологией и успешно лечится, особенно если обратиться к врачу при первых признаках воспалительного процесса.
Расположение и строение
Расположение мечевидного отростка в грудной клетке
Мечевидный отросток расположен в центре грудной клетки. Свое название он получил из-за характерной формы — острой и удлиненной. В раннем возрасте отросток имеет хрящевую структуру, по мере взросления человека он затвердевает и ближе к 30 годам прирастает к костному основанию грудины.
Прямо под мечевидным отростком находится нервный узел, который называют солнечным сплетением. Форма и размеры костного образования у разных пациентов могут отличаться на несколько сантиметров в пределах физиологической нормы.
Причины воспаления мечевидного отростка грудины
Грыжевое образование в грудине может стать причиной воспаления мечевидного отростка
Появление небольшой по размеру опухоли под грудной клеткой может сопровождаться болью и дискомфортом при надавливании. Это вызвано одной или несколькими причинами:
- хондропатии — нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата;
- травмы грудного отдела;
- нарушения в работе органов, расположенных у грудины;
- грыжевое образование в грудине;
- опухолевый процесс;
- последствия хронического остеохондроза и т.д.
Иногда болевые ощущения связаны с травмой грудной клетки. Даже если удалось избежать перелома или растяжения мышц, ушибленная зона реагирует на кашель и чихание резкой болью. Этот неприятный симптом может пройти без лечения за несколько месяцев.
Боль при надавливании на кожу в районе грудины может сопровождать несколько заболеваний:
Синдром Титце
Факторы развития патологии до конца не установлены. Обычно специалисты указывают на недостаточное количество витаминов, нехватку кальция, возрастные изменения, повышенную физическую нагрузку или нарушения обмена веществ. Заболевание проявляется резкой болью в месте соединения ребер с грудиной, а также в области солнечного сплетения. Ощущения вызваны воспалительным процессом в хрящевой ткани, который требует продолжительного лечения.
Синдром скользящего ребра
Патологию помогают обнаружить жалобы пациента на дискомфорт в реберных костях и в местах их соединения с грудиной. При надавливании на зону мечевидного отростка боль резко усиливается. Причина заболевания — подвывих реберного хряща, увеличивающий подвижность реберной кости. Ее воздействие на нервные окончания в грудной клетке вызывает неприятные ощущения.
Патологии брюшной полости
В некоторых случаях боль в грудине не имеет точной локализации. При надавливании на воспаленный участок неприятные ощущения становятся более выраженными. В числе их причин — панкреатит, язва желудка, холецистит, нарушения в работе пищевода. На проблему органов пищеварительной системы дополнительно указывают характерные симптомы: тошнота, изжога, отрыжка, проблемы со стулом. Точно поставить диагноз позволяет УЗИ-обследование и развернутый анализ крови.
Метеоризм
Причиной боли может стать употребление в пищу продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование. Избыточное давление внутри кишечника при соприкосновении его с областью грудины вызывает резкую боль. Ее локализация — верхняя часть кишечника.
Патологии сердца
Неприятные ощущения в области солнечного сплетения могут вызвать нарушения в работе сердца. Стенокардия дает о себе знать болью в центральной и левой части грудины, захватывая и зону под ней. При эмоциональном или физическом напряжении, интенсивной нагрузке боли усиливаются. Если после приема нитроглицерина симптом полностью исчезает, пациенту следует немедленно обратиться к врачу для более детальной диагностики возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Боль в груди может сохраниться после приема нитроглицерина, если у пациента случился инфаркт или разрыв коронарной артерии. Это никак не связано с возможными патологиями мечевидного отростка. При сильных болях в области сердца необходима экстренная медицинская помощь.
Воспаление органов дыхания
Грыжа мечевидного отростка
Болезненность в зоне грудины нередко служит симптомом туберкулеза, бронхита, воспаления легких или онкологического процесса в органах дыхания. Дополнительные признаки заболеваний данной группы — кашель, потливость, повышение температуры тела, слабость и постоянное чувство утомления.
Грыжа мечевидного отростка
Патологии в развитии, травмы или хрупкость костной ткани нередко становятся причиной изменения его анатомической конструкции. Костное образование может изгибаться, расщепляться, на его поверхности образовываются отверстия. Последнее состояние наиболее опасно, т.к. попадание в отверстие фрагментов жировой ткани вызывает резкую боль. Если изменения структуры отростка имеют выраженный характер, их можно заметить невооруженным глазом при осмотре грудной клетки пациента.
В числе прочих причин дискомфорта в области солнечного сплетения — остеохондроз грудного отдела позвоночника, патологии сосудов, аномалии развития костной ткани, добро- или злокачественные новообразования в расположенных рядом тканях.
Диагностика и лечение
Процедура УЗИ позволяет поставить точный диагноз после первичного осмотра
Поставить пациенту точный диагноз позволяет результат УЗИ исследования, снимки магнитно-резонансной томографии и рентгена, а также — развернутый лабораторный анализ крови.
Если болевые ощущения связаны с патологией костной ткани, пациенту прописывают курс хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, способствующих расслаблению мышечной ткани. Чтобы снять боль, используют методы анестезирующей блокады нервных окончаний. Оперативное вмешательство может потребоваться, если патологический процесс в структуре мечевидного отростка угрожает здоровью пациента.
Если воспалительный процесс связан с патологией внутренних органов, лечение назначает и контролирует соответствующий профильный врач — кардиолог, гастроэнтеролог или невропатолог. Обычно после устранения основных симптомов воспаление отростка полностью спадает.
Профилактика воспаления мечевидного отростка
Чтобы предотвратить воспаление в области грудины, достаточно соблюдать несложные правила. Следует пересмотреть образ жизни, делая ставку на регулярные физические упражнения и полноценное питание. Эмоциональное перенапряжение и вредные привычки — факторы риска, которые следует свести к минимуму. Некоторым пациентам рекомендуется специальная диета, тщательно подобранный лечебный курс и физиотерапия.
Если имеет место врожденная аномалия мечевидного отростка, обязательным условием является постановка пациента на учет и регулярные осмотры врача. При появлении первых признаков воспалительного процесса и неприятных ощущениях в области под грудиной следует обратиться за медицинской помощью для прохождения детальной диагностики.