Воспаление мениска и его лечение

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 19.11.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины возникновения воспаления
- Симптомы
- Методы диагностики
- Лечение
Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:
- спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
- люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
- люди, страдающие ожирением;
- люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.
Причины возникновения воспаления
Возможные причины воспаления коленных менисков:
- повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
- постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
- нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.
Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.
Симптомы
При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
- Ограничение движений.
- При разрыве мениска – блокада сустава.
- Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
- Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе «перекатываются».
- Чувство инородного предмета в колене.
В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.
При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.
На фото – разрыв мениска
Методы диагностики
Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:
Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.
УЗИ.
Компьютерная или магниторезонансная томография.
Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.
Лечение
Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?
- Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
- При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.
Народные средства при данной патологии малоэффективны.
Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Коленным суставам приходится принимать на себя повышенную нагрузку. Мениск – хрящевая прокладка, амортизирующая сочленение дистального отдела бедренной кости и пароксизмального отдела голени. Облегчить движение помогает синовиальная жидкость, она и играет роль смазки.
В коленном суставе не один мениск, а два, которые соединяются между собой поперечной связкой: латеральный (наружный) – подвижность высокая, медиальный (внутренний) менее подвижный, связан с боковой связкой.
Хрящевая прокладка является самым уязвимым местом в колене. Воспалительный процесс могут спровоцировать травмы различного характера и энергичные сгибательные-разгибательные движения. Более высокий риск воспалительного процесса мениска у людей, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на ноги.
Воспаление возникает и при поражении межменисковых связок коленного сустава – их разрыве или растяжении.
Лечение должно начинаться сразу же при первых симптомах заболевания, иначе оно может принять хроническую форму. В этом случае происходит деградация хрящевой прокладки – кистозное перерождение. Состояние не опасно для здоровья, но уровень жизни снижает значительно, так как ограничивает двигательную активность.
Симптомы воспалительного процесса в коленном суставе, связанного с повреждением хрящевой прокладки:
- боль, которая может быть различного характера – от ноющей до острой;
- если воспалительный процесс вызван нарушением периферического кровообращения, то болезненность нарастает постепенно;
- из-за появления боли колено стараются беречь, на ногу не наступают, полностью ее не разгибают;
- при ограничении амплитуды движения сустава мышцы гипотрофируются;
- появляется отек мягких тканей коленного сустава и чувство, что в колене находится инородное тело, которое там двигается.
При разрыве мениска сгибательно-разгибательные движения блокируются, сустав становится неподвижным.
В результате травматических поражений может отколоться кусочек хрящевой прокладки(мышь). Он «путешествует» самостоятельно в суставной полости, вызывая ограничение подвижности и острую боль. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Как болит мениск? В начале воспаления боль чувствуется во всем колене, затем она ощущается только с одно стороны – внутренней или наружной. По локализации болезненности можно сделать вывод, какое поражение – латеральное или медиальное.
Боль возобновляется при попытке разогнуть ногу – уже по этому симптому можно понять, что проблема в хрящевой прокладке.
Отек появляется не сразу, а через несколько дней – иногда даже через неделю. Тогда же возникают и такие симптомы, как щелчок при неудачной попытке согнуть ногу.
Чтобы точно поставить диагноз, пациента направляют на МРТ и эндоскопическую артроскопию.
Рентген обследование в этом случае, как при иных заболеваниях коленного сустава, не используется – повреждения менисков на снимке не видно, они имеют низкую контрастность.
При появлении симптомов, указывающих на воспаление, лечение начинают с иммобилизации нижней конечности и обезболивания.
В качестве обезболивающих препаратов можно применять нестероидные средства или анальгетики. Если боль очень острая и колено отекло и «горит», могут быть использованы «Промедол» или препараты с кодеином. В домашних условиях можно на 10-15 минут приложить лед.
Для восстановления кровоснабжения в мягких тканях используют миорелаксанты и средства, ускоряющие периферическое кровоснабжение. Внутрь коленного сустава вводят инъекции кортикостероидов – это помогает купировать острую боль и устранить отек. Наибольший «упор» при лечении воспаления мениска в коленном суставе делают на хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановительные процессы в хрящевой ткани. Если заболевание вызвано внедрением инфекции, то подключают антибиотики. Иммобилизация необходима в течение всего процесса лечения – до устранения симптомов воспаления.
Колено загипсовывают – в некоторых случаях достаточно гипсового наколенника.
Оперативное лечение необходимо:
- при разрыве связок;
- при смещении или раздавливании мениска;
- если воспаление вызвало блокаду коленного сустава;
- при кровоизлиянии в суставную полость;
- при выявлении суставной «мыши» – оторванного кусочка хрящевой прокладки.
При заболевании в тяжелой форме может потребоваться эндопротезирование.
Восстановить раздавленный мениск или разорванные связки в домашних условиях невозможно, но есть шанс справиться с болезнью, если симптомы не столь угрожающие, а повреждения ограничиваются надрывом связок или ушибом.
Рецепты для лечения воспаления мениска.
- Компресс из меда и спирта – оба ингредиента берут в равных количествах. Сеанс прогревания – 2 часа.
- Замечательно восстанавливает кровоснабжение луковый компресс. Лук – 1 некрупная луковица — натирают на мелкой терке и смешивают с половиной чайной ложки сахара. Такой компресс нужно держать всю ночь.
- Припарку делают из распаренного хрена. Его сначала проваривают до полумягкости, а уже потом растирают до пюреобразного состояния. Припарку держат не более 2 часов – если кожу начинает сильно печь, состав смывают.
- Колено лечат с помощью нутряного жира. Можно использовать свиной жир, гусиный, собачий, барсучий и медвежий. Из жира изготавливают мазь.
Ингредиенты:
- жир – стакан или 200 г;
- листья эвкалипта – можно свежие, можно сушеные – приблизительно 2 столовых ложки по объему;
- головка чеснока среднего размера.
Жир растапливается на медленном огне – так, чтобы не кипел, в него добавляют мелко измельченные ингредиенты и состав доводится до полной однородности. Затем смесь снимают с огня, остужают.
Колено растирают 2 раза в день, курс лечения не ограничен.
- Чесночно-уксусная настойка применяется при лечении мениска в качестве растирки. 2 средние головки чеснока очищают от шелухи, измельчают до пюреобразной консистенции, заливают 2 стаканами яблочного уксуса.
- Чтобы устранить отек и болевые ощущения в «полевых условиях», можно привязать к колену лист лопуха. В домашних условиях лучше использовать листья белокочанной капусты.
Лечение заболевания домашними средствами не ограничивается лекарствами наружного применения. Травяные настои способствуют восстановлению хрящевой ткани и устранению воспалительного процесса за счет повышения общего иммунитета организма.
Ингредиенты микстуры из трав: крапива, листья фиалки, почки березы. Травяное сырье смешивают в равном количестве, затем смесь заливают стаканом кипятка. Настаивают, пока цвет не станет интенсивным, процеживают, выпивают в течение дня.
Быстро купирует воспалительный процесс и устраняет отек настой из полыни или сосновой хвои. Полынь настаивают – 1 столовая ложка/250 мл кипятка – 10 минут, к колену прикладывают распаренное сырье, как припарку на 2 часа, периодически смачивая в настое.
Сосновую хвою настаивать нужно 2 часа, способ использования тот же.
Курс лечения медицинскими препаратами ограничен – иначе возрастает риск появления побочных эффектов. Народные методы можно применять, пока при воспалительном процессе мениска не устраниться болезненная симптоматика. Если лечение в домашних условиях в течение 7-10 дней не принесло облегчения, необходимо обратиться к врачу – может потребоваться оперативное вмешательство.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Коленные суставы в организме человека являются наиболее уязвимыми. Они выдерживают серьезные нагрузки и подвержены высокому риску травмы. Воспаление мениска является распространенным заболеванием.
Существуют определенные провоцирующие факторы, по причине которых развивается патология. Врач расскажет, как вылечить повреждение мениска без операции, и когда потребуется помощь хирургов.
Причины воспалительного процесса
В коленном суставе находятся два мениска (внутренний и наружный). Они состоят из хрящевой ткани, основными функциями которой являются амортизация и стабилизация. Если развиваются патологические процессы в области мениска, страдает весь коленный сустав.
Повреждение бывает двух типов: дегенеративное или травматическое. В первом случае происходит деформация тканей. В категории риска находятся люди старше 40 лет. Травматическое поражение мениска со смещением или разрывом также встречается у спортсменов.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса:
-
Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, подагра).
- Сбой в гормональном обмене (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, эндокринные патологии).
- Лишние килограммы провоцируют повреждение мениска.
- Нарушенное кровообращение в области хрящевой ткани.
- Серьезные длительные нагрузки на колено.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Переохлаждение ног.
С возрастом у человека ткани становятся менее эластичными, что приводит к травме и воспалению. Пациенту потребуется квалифицированная помощь. Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых разрушение сустава или уменьшение его подвижности.
В категории риска находятся профессиональные спортсмены. То же самое касается людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками.
Часто воспаление менисков диагностируют у людей с лишним весом или ревматизмом, артрозом в прошлом. В категорию риска также попадают пациенты, которые уже сталкивались с заболеваниями мышечно-суставного аппарата.
Клиническая картина
Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, при появлении которых врачи рекомендуют обращаться в больницу. Симптомы воспаления мениска следующие:
- Болезненные ощущения в области коленного сустава. Если причина воспаления заключается в нарушенном кровообращении или больших нагрузках, болевой синдром будет постепенно нарастать
.
- Блокада сустава.
- Ограниченное движение.
- Увеличивается объем сустава, через время отекают мягкие ткани вокруг него.
- Появляется щелчок во время движения.
- В области сустава головка костей «перекатывается».
- Пациент жалуется на ощущение присутствия инородного тела в колене.
На стадии обострения симптомы усиливаются. Человек может спутать признаки воспаления мениска с ушибом колена или растяжением связок.
Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и установить точный диагноз. Врач назначит лечение, учитывая протекание патологических процессов и индивидуальные особенности организма человека.
Диагностические мероприятия
Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы определить развитие воспалительного процесса. При подозрении на повреждение мениска врач дополнительно может назначить:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- компьютерную томографию (КТ),
- артроскопию.
Последняя процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого врач не только определяет причину воспалительного процесса, но и устраняет повреждения.
В некоторых ситуациях, чтобы определить распространение патологических изменений и область поражения, пациентам назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген. Речь идет про разрывы связок, возможные трещины костей или переломы.
Терапия
Лечение мениска зависит от степени распространения патологических процессов. Терапия должна быть комплексной, ее подбирает врач, учитывая состояние человека и коленного сустава. Специалист подскажет, что делать, если болит мениск, как предупредить серьезные осложнения.
Традиционное лечение
Медикаментозные препараты выписывает врач, необходимо строго соблюдать его рекомендации или внимательно читать инструкцию, поскольку лекарства предусматривают список противопоказаний и могут вызвать побочные эффекты. Консервативное лечение предусматривает следующую схему:
-
Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс («Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен»).
- Назначаются хондропротекторные препараты. Лекарства ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Глюкозамин»).
- Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
- Местное лечение предусматривает использование противовоспалительных мазей и гелей на основе хондропротекторов («Хондроксин», «Меновазин», «Эспол»).
- Разрешается делать компрессы с «Димексидом» и нестероидными противовоспалительными средствами в жидком виде. Лекарства таким образом лучше проникают в ткани пораженного коленного сустава.
Во время терапии мениска пострадавшую конечность фиксируют гипсовой повязкой. Но длительное обездвиживание может привести к тому, что хрящевые ткани срастутся.
Хирургическое вмешательство
Операция пациентам показана в серьезных ситуациях, учитывая область поражения коленного сустава. Хирургическое вмешательство назначается, если:
- полностью оторвался мениск,
- образовалась суставная мышь,
- раздавлен мениск,
- случился сложный разрыв со смещением,
- в полость сустава попала кровь,
- сохраняется выпот.
В случае отсутствия положительной динамики после консервативного лечения пациенту также назначается оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – восстановить мениск.
При помощи артроскопии или частичной менискэктомии накладывают шов или удаляют поврежденную часть. В некоторых ситуациях для лечения достаточно проведения пункции.
Если мениск поврежден настолько сильно, что восстановить его функции невозможно, пациенту предлагают трансплантацию. Но при дистрофических изменениях хрящевой ткани подобную операцию не проводят.
Народные рецепты
Лечение воспалительного процесса в области коленного сустава проводится комплексно. Используются не только медицинские препараты. В большинстве случаев, чтобы облегчить состояние человека и уменьшить проявления патологии, врачи разрешают применять рецепты знахарей и целителей:
- Хвойные ванны. После процедуры уменьшается мышечный тонус и улучшается кровообращение. Хвойные ванны обладают также противовоспалительным эффектом. Сеансы проводятся через день перед сном. Хвою (500 г) измельчают и заливают горячей водой (2 л). Полученную смесь следует поставить на водяную баню и греть в течение 30 мин.
-
Медовый компресс. Для приготовления лекарства понадобятся мед и спирт. Компоненты следует смешать в одинаковых пропорциях и нагреть до 37 градусов. Нанести теплую массу на колено и укутать теплым пледом, одеялом или шерстяным шарфом. Оставить медовый компресс на 2 ч. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в сутки на протяжении месяца.
- Луковый компресс. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. На 2 луковицы понадобится 1 ст. л. сахара. Полученную смесь используют для компресса. Лечение воспаления мениска в домашних условиях народными средствами осуществляется после консультации с доктором. Важно учесть все противопоказания, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия.
Физиотерапия
После стадии обострения вместе с медицинскими препаратами и народными рецептами врач рекомендует пациентам посещать физиотерапевтические процедуры, которые позволят восстановить функции колена:
- массаж,
- лечебную физкультуру,
- электрофорез,
- ультразвук,
- лазерное лечение,
- магнитотерапию.
Лечение позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и восстановить функционирование коленного сустава. Острая стадия воспаления является противопоказанием для проведения физиотерапии.
Реабилитационный курс помогает пациенту полностью восстановиться после травмы. В этот период следует придерживаться не только рекомендаций доктора и посещать физиотерапевтические процедуры. Важно помнить про щадящий режим, оградить коленный сустав от чрезмерных нагрузок.
Профилактика
Предупредить повреждение менисков невозможно, но уменьшить риск возникновения травмы просто, если соблюдать определенные рекомендации врачей:
- Во время пробежек и прыжков необходимо помнить про осторожность.
-
Девушкам рекомендуется носить удобную обувь, реже ходить на платформе и высоком каблуке.
- Профессиональным спортсменам необходимо во время занятий использовать специальные фиксирующие повязки. Они помогут снизить риск получения травмы или повреждения коленного сустава.
- Выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц.
- Важно правильно питаться. Сбалансированное меню поддерживает целостность суставов, мышц и костей.
- Контролировать свой вес.
Во время спортивных занятий рекомендуется использовать специальные амортизирующие и защитные средства. Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.
Защищать суставы от переохлаждения. Обращаться к специалистам за квалифицированной помощью при вывихе или ушибе коленного сустава.
Заключение
Воспаление мениска при своевременной терапии можно вылечить и предупредить серьезные последствия: разрушение сустава и ограничение подвижности нижних конечностей. Лечение назначает доктор после проведения полного медицинского осмотра на основании полученных результатов, учитывая индивидуальные особенности организма.