Воспаление мертвого зуба лечение
(Гость) Владимир 11.01.2009 19:38
Уважаемая Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Конечно ж хочу поблагодарить за помощь,. Ваше предположение приму к сведению, но вот некоторый вопрос всё же остался. Есть снимок, на котором виден полностью зуб и до самого основания залитый канал, т.е до кости. Этот зуб лечился и протезировался в 1994 году – 15 лет назад, и стрессовых ситуаций на организм было немало. При этом воспалении сам зуб не болит, да и десна тоже. Вообще никаких болевых ощущений. За исключение когда после экзекуции продавливания накопившейся там жидкости, десна восстанавливается и побаливает.
Ваша позиция остаётся на прежнем — снимать коронку и по новой пролечивать каналы?
А вот что мне посоветовали на сайте 03.ру: Отвечает пользователь GM : Текст комментария: Здравствуйте, Владимир! Хочу сообщить Вам, что подобное воспаление очень опасно, его нужно срочно оперировать, потому что инфекция может прорваться в гаморову пазуху, и тогда предстоит уже неприятная операция «проколка» и промывка. Вашу проблему нужно решать быстро, не затягивайте, пожалуйста, с этим. Соглашайтесь на резекцию и принимайте антибиотики.
Что скажите на это?
Ещё раз хочу поблагодарить.
коронку можно не снимать. лечение проводить можно и через коронку — в ней делают отверстие, как и в зубе. я специализируюсь на консервативном перелечивании и имею хорошие результаты, поэтому говорю вам свое мнение. на сайте 03 врач практикует хирургический метод лечения. что точно делать можно сказать только после очного осмотра и снимка. кстати, можете выслать мне снимок — будет яснее
(Гость) Владимир 12.01.2009 03:02
Доброе утро, Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Не могу найти справку как отправить файл рентгеновского снимка. Подскажите как.
Olga | (Nove Zamky, Slovakia) | 08.03.2015 20:55
Владимир, здравствуйте,
поделитесь, пожалуйста, результатом лечения Вашего зуба. Описание Вашей проблемы с мёртвым зубом один к одному соответствует моей проблеме с мёртвым зубом. Буду очень Вам признательна, если Вы напишете, чем закончилась Ваше «эпопея» с поиском решения данной проблемы.
(Гость) Владимир 12.01.2009 02:49
Уважаемая Мария Глебовна, извините за ошибку в оценке Вашего ответа, я ставил отлично, но видимо не зафиксировал и при отправке крутнул колёсико мыши.
Теперь по теме.
Снимок есть, но никак не могу разобраться как его отправить. Как тольк станет понятно, отправлю и надеюсь на дальнейшую вашу консультацию. Спасибо
(Гость) Наталья Сергеевна Тер-Аванесова 12.01.2009 07:48
снимок можете отправить мне на почту
(Гость) Юля 08.01.2015 19:03
добрый день,у меня после купания зимой в термальных источниках воспалилась десна,а с внешней стороны ещё и вздулась,на гной не похоже(оно не белого цвета)и зубы при этом не болят.Что это может быть? просто простуда?
(Гость) наталья 07.10.2016 21:01
Здравствуйте, третий день болит семерка нижний с левой стороны. Три года назад лечили, была киста, зуб восстановили с штифтом. Была сегодня у стоматолога сделала снимок, врач сказал что в принципе все хорошо, каналы хорошо запломбированы, попей антибиотик 6 дней. Боль не проходит, десна не воспалилась. Скажите из за чего болит зуб.
(Гость) Виктор 04.12.2017 20:44
Было то же самое, что и в первом сообщении. Финал — удаление зуба. Считаю это наилучшим. Так как все дороги приведут к этому.
Кстати, удалял в 7 стоматологии Москвы на Ленинском, 40. Хирург — Шумов Кирилл.
(Гость) галиа 28.01.2020 20:27
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по с воей проблеме.Все ранее консультации давали только теорию появления кисты, а не конкретно к моему случаю, Началось все после протезирования, В октябре 2017 года пришла на протезирование, сделала снимки в С.П-б. Начала подготовку зубов под коронки, для этого удаляли нервы.В некоторых зубах установили вкладки под коронки. На зуб3.5. установили коронку из металла с удалением нерва.Протезирование завершили к 8 марта 2018г. В июне 2018г. под коронкойобразавалось небольшое новообразование. Ортопед предложил полоскание и смазывание Метрогил Дента. Вначалебыл установлен сверху бюгельный протез, который не прилегал (гулял), отвалился зуб. Коронки снизу сносились за 2 месяца. После похода к гл.врачу- протез заменили на пластмасовый и заменили коронки (бесплатно). Осенью боли стали нестерпимыми, на лице появилась отечность, но диагназ не смогли установить. Только в январе 2019г. в стационаре на обследовании установили, что на 3.5 и 1.2.- зубах-киста.В феврале была сделана платная операция по удалению 2 кисты на 3.5 зубе с сохранением зуба. Летом боли на этом зубе заставили снова сделать КТ. В результате зуб 3.5 был удален и вырезана киста. Также удалили кисту на 1.2 зубе (15 января 2020г.-плановая операция). Хочу знать если вина стоматологов в моих проблемах. На 1 снимках (зубы здоровые).
галина | (Жен., 63 лет, В.Новгород, Россия) | 31.01.2020 11:00
Еше ответ на свой вопрос не получила
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Зуб, нерв которого удалён или разрушен, называют мёртвым.
Он функционирует и принимает на себя нагрузку в процессе жевания, но больше не получает питательные вещества, укрепляющие эмаль и дентин, а кроме того, полностью теряет чувствительность.
Однако стоматологии известен ряд сценариев, при которых пациент сталкивается с интенсивными болями как раз в области мертвого зуба.
Почему болит мёртвый зуб
Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.
Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.
Виной всему процесс иррадиации — распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.
Проникновение инфекции вследствие износа пломбы
После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.
Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.
Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.
Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.
Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.
Повторный кариозный процесс
Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом — не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.
Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.
Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.
Пульпит
Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).
Фото 1. Слева — простой кариес, поражение только на эмали, справа — пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.
При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.
Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.
Периодонтит
Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).
Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.
Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.
Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.
Вам также будет интересно:
Что делать, если болит зуб без нерва
Незамедлительно обратиться к врачу — самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.
Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.
При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.
Чем снять боль до визита к стоматологу
Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.
Полоскание раствором соды и соли
Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.
Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.
Рецепт приготовления и особенности применения раствора:
- Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
- Полоскать рот раствором в течение 3 — 5 минут 4 — 6 раз в сутки.
- Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.
Полоскание отваром шалфея
Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.
Приготовить и применить раствор можно так:
- Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
- Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.
Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.
Полоскание настоем ромашки
Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.
Особенности приготовления и применения:
- 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
- Полоскания проводят 3 — 4 раза в сутки.
Обезболивающие препараты
Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:
- Миг;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Но-шпа.
Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:
- Холисал;
- Калгель;
- Камистад.
Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.
В заключение
Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.