Воспаление между щекой и носом
19 декабря 201640108 тыс.
Что такое синусы или придаточные пазухи носа
Синусы (они же — придаточные пазухи носа) — это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку).
Видео: Лобная пазуха.
На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе — DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной
Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом.
Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).
Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано:
- Вирусными инфекциями, такими как простуда.
- Аллергией.
- Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
- Стоматологическими инфекциями.
- Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.
Симптомы синуситов
Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например:
- Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине.
- Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
- Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба.
- Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти.
Диагностика синуситов
Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица.
Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов.
Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри.
Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита.
Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления.
Ожидаемая продолжительность болезни
Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель — хроническим.
Профилактика синуситов
Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска — является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. Аллергический насморк может провоцировать инфекции пазух, поэтому элиминация аллергена и своевременное лечение обострений — снижает риск синуситов.
Если у вас есть заложенность носа, и другие симптомы простуды или аллергии, следующие меры помогут вам снизить риск развития синусита:
- Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и способствует качественному увлажнению слизистых оболочек синусов.
- Используйте паровые ингаляции, чтобы снять раздражение и сухость с носовых ходов. Принимая душ — дышите глубоко через нос. Вы также можете использовать горячий пар от кастрюли с кипятком, наклонившись над ней и накрывшись полотенцем. Или вы можете использовать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором.
- Избегайте резкого высмаркивания с большим давлением, это может протолкнуть бактерии из носа в пазухи.
- Некоторые врачи советуют во время ОРВИ часто орошать полость носа солевыми растворами, чтобы увлажнить полость носа и очистить его от слизи. Эта манипуляция помогает как предупреждать, так и лечить синусит.
Лечение синуситов
Многие синуситы проходят самостоятельно, без всякого лечения. Тем не менее, некоторые препараты могут ускорить выздоровление и уменьшить вероятность развития хронического или рецидивирующего синусита. Сосудосуживающие препараты. Заложенность носа часто приводит к инфекциям носовых пазух, а препараты, снимающие заложенность носа — уменьшают этот риск.
К ним относятся назальные капли и спреи на основе оксиметазолина, ксилеметазолина, фенилэфрина и др. Эти препараты отпускаются без рецепта, однако они способны вызывать побочные эффекты и вам следует знать о них. Иногда при применении сосудосуживающих капель может развиться бессонница, повышение артериального давления или частоты пульса. Не используйте эти препараты, если у вас высокое артериальное давление или тяжелая болезнь сердца. Фенилэфрин имеется в аптеках, как в форме носовых капель, так и в составе порошков и шипучих таблеток против простуды. Эти ограничения распространяются на все формы фенилэфрина.
Вторым неприятным эффектом сосудосуживающих капель является синдром рикошета — то есть ухудшение симптомов заложенности носа при длительном использовании препарата. Поэтому эти носовые капли должны применяться не более 3-5 дней.
Антигистаминные препараты. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергического насморка. Тем не менее, некоторые врачи советуют не использовать антигистаминные препараты во время инфекций придаточных пазух носа, так как они могут вызвать чрезмерное высушивание слизистой, и сгущение экссудата, что затрудняет его отток в полость носа и препятствует выздоровлению.
Назальные стероиды. Противовоспалительные спреи на основе мометазона (например, Назонекс) или флутиказона (например, Авамис), уменьшают отек слизистой оболочки носа. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны тем, кто имеет назальные проявления аллергии. Эти спреи, как правило, сушат слизистую гораздо меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от сосудосуживающих капель, эти препараты могут быть использованы в течение длительного времени.
Солевые назальные спреи. Применение солевых спреев совершенно безопасно, способствует увлажнению слизистой носа и отхождению носовой слизи.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен — способствуют облегчению симптомов боли и снижению лихорадки.
Антибиотики. Ваш доктор может назначить антибиотик, если он подозревает, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Пожалуйста, не прерывайте курс лечения раньше срока, назначенного врачом, даже если почувствовали значительное облегчение, чтобы инфекция была полностью уничтожена и не вернулась с прежней силой в ближайшем будущем.
Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками. Антибиотики способны вызывать побочные реакции: аллергические проявления, диарею и проч. Поэтому ваш врач будет стараться не назначать антибиотик до тех пор, пока это возможно.
Хирургическое вмешательство. Иногда, в самых тяжелых случаях синусита, может потребоваться вымывание носовой слизи через синус-катетер (ЯМИК), через пункцию гайморовой полости, или даже через небольшую хирургическую операцию (например, на лобной пазухе). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для удаления причины синусита, если она заключается в анатомических новообразованиях (полипах) или аномалиях (искривление носовой перегородки и проч).
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области лица, вместе с головной болью, лихорадкой и симптомами простуды, если они длятся более 7-10 дней, или если у вас имеется хроническое выделение из носа зеленой слизи. Если после посещения врача симптомы продолжают нарастать — обратитесь повторно.
Прогноз. Обычно прогноз болезни вполне благоприятный. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение 1-2 недель, часто даже без применения антибиотиков.
Спровоцировать отек щеки могут многие причины. Когда возникает такое явление, сразу паниковать не нужно. Следует спокойно оценить свое состояние, проанализировать, когда возник отек, присутствует ли болевой синдром и другие сопутствующие проявления.
Отечность – повод проконсультироваться со стоматологом, который определит, почему опухла щека возле зуба и расскажет, как снять опухоль.
Причины отека с болью
Если опухоль щеки сопровождается болью, причины могут быть следующие:
- Воспалительные процессы пародонта. В этом случае могут воспалиться обе щеки, но наиболее выраженная опухоль возникает на одном участке, пораженном инфекцией.
- В ряде случаев, когда опухла щека, причины этого явления могут заключаться в некачественном пломбировании каналов корня, запущенном состоянии зубов. Часто щечной припухлости предшествует боль в зубе. Очаг воспаления локализуется в области нижней или верхней челюсти и примыкает к корню зубной единицы. По истечении нескольких дней может возникнуть флюс, позднее трансформирующийся в гнойник, абсцесс.
- Нарушение роста зуба мудрости. Изначально припухлость может возникнуть в области расположения этих зубов. В этом месте появляется капюшон из слизистой, где могут скапливаться частички еды, в результате чего слизистая раздражается и воспаляется. Возникает саднящая боль, десенный отек и щечная припухлость. Если зуб частично прорезался, он может постоянно травмировать слизистую внутри (при разговоре, еде), что провоцирует небольшое воспаление на щеке, которая распухает еще больше.
- Воспалительный процесс после удаления зубной единицы. Нередко подобное явление является нормой, ведь стоматолог, вырывая зуб, механически травмирует ткани около него.
При неправильной гигиене в постоперационный период может возникнуть инфицирование лунки, которое приводит не только к боли, щечной отечности, но и к более серьезным последствиям.
- Кистообразование. Зубная опухоль развивается определенное время (до 2 лет), впоследствии новообразование может поразить надкостницу. Заболевание сопровождается резкой болью в пораженном зубе, отечностью и болезненностью щечной области.
Опухла щека и десна, а зуб не болит
Когда у человека опухла десна и щека, но зуб не болит, причинами такого явления могут быть:
- Аллергия. Может возникнуть как реакция на использование определенных стоматологических материалов, проявляющаяся через некоторое время после пломбирования, протезирования. Когда распухла щека, но зуб не болит, аллерген может быть не связанным со стоматологическим вмешательством. В таком случае отек способен распространяться не только на область щеки, но и носа, глаза, «расползаться» к губе, затрагивать все лицо.
- Удаление нерва. Процесс происходит в силу индивидуальных особенностей пациента: наличия сложных ответвлений каналов, где может остаться небольшая часть нерва. В таком случае после пломбирования может возникнуть отечность без болезненных ощущений.
- Вырванный зуб, рассечение десны. При проведении подобных операций отек является закономерным явлением. Он может сохраняться в течение недели и поначалу (1–2 постоперационные сутки) сопровождается болевым синдромом средней выраженности (в области лунки) и отечностью. В этом случае ситуация, когда припухла щека, но зуб не болит, является нормой.
- Инфекционные заболевания. Нередко щечная область может припухнуть при отсутствии болевых ощущений. Подобное состояние возникает при инфекционном воспалении лимфатических узлов у ребенка. Инфекционные поражения сопровождаются высокими температурными показателями, ломотой.
В случае серьезных заболеваний внутренних органов возможно нарушение оттока жидкости, в результате чего происходит ее скопление в области щек, скул, шеи, возле глаз, носа.
- Патологии неврологического характера. Данные заболевания сопровождаются не только отечностью, но и заложенностью в ушах, болью в околоушной области, болезненностью горла (больно говорить, глотать), ощущениями ломоты в лице.
- Травма, ушиб. В большинстве случаев травмы и ушибы сопровождаются отечностью мягких тканей. При устранении болевого синдрома или его изначальном отсутствии припухлость сохраняется.
Когда зуб не болит, а щека опухла, думать, что делать, необходимо после спокойного анализа собственного состояния, оценки сопутствующих симптомов.
Ситуации, когда отек не угрожает здоровью
Чтобы узнать, почему щека опухает, но ничего не болит, нужно сходить к врачу. Если так происходит после удаления зуба, волноваться не нужно. Припухлость щеки могут вызвать следующие причины:
- Наличие отека до операции.
- Экстракция на фоне выраженного воспалительного процесса.
- Сложные операции в ротовой полости. Длительные хирургические вмешательства, представляющие собой сложные многоэтапные процессы: удаление зуба мудрости, выпиливание кости – приводят к сильному травмированию тканей вокруг. Пародонт, подвергшийся механическому повреждению, может воспаляться, реагирует отеком, который распространяется на щечную область.
- Наличие определенных заболеваний, способствующих возникновению отечности после операции: гипертония, неврологические расстройства. При подобных патологиях ситуация, когда отекла щека, а зуб не болит, явление нередкое.
- Когда воспалена десневая ткань. В таком случае производится разрез десны, что и провоцирует щечный отек. При наличии абсцесса, флюса до удаления зуба стоматолог рассекает десенные ткани, чтобы дать отток гною. В результате ткань отекает, опухоль распространяется дальше.
В норме состояние, когда после оперативного вмешательства раздуло щеку, длится не более недели. Отечность щечной области после экстракции спадает постепенно и проходит определенные стадии:
- Через несколько часов после операции, а иногда и в первые сутки, может присутствовать отек с болевым синдромом средней выраженности либо с отсутствием боли.
- На третьи постоперационные сутки опухоль достигает максимальных размеров, возникает ощущение, что надуло щеку. В последующие дни отечность уменьшается, исчезает она на 7–8 день.
Лечение отека щечной области
При возникновении припухлости щечной области, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В стоматологии на основе диагностических мероприятий специалист скажет, как снять отек щеки, как лечить это состояние и исключить возможные осложнения. Исключением может стать период после вырывания зуба, когда припухлость исчезает не сразу, а по истечении недели.
Если у пациента опухает щека, но ничего не болит, проводится детальная диагностика, направленная на выяснение причины явления.
Возможно возникновение ложного ощущения, будто опухает щека от зуба. Такое состояние нередко проявляется при неврологических заболеваниях.
Иногда болезненность и отек не связаны со стоматологическими проблемами, хотя болевые ощущения локализуются именно в области челюсти. В таком случае пациент направляется к неврологу. Помимо этого, отек без болевого синдрома может быть вызван серьезными гормональными нарушениями, тогда необходимо проконсультироваться и лечиться у эндокринолога.
Состояние, почему щека опухла, а зуб не болит, исследуется стоматологом, в результате чего определяется лечебное направление. При наличии выраженного болевого синдрома, когда отек щеки возникает при сильной зубной боли, возможно хирургическое вмешательство. Такие симптомы характерны для кистозных новообразований, пульпитов, требующих незамедлительной врачебной помощи. При возникновении воспалительного процесса может быть назначен курс антибиотиков.
Лечение воспаления на щеке в домашних условиях
В ситуации, когда опухла десна и щека, необходимо что-то делать, чтобы облегчить состояние до посещения специалиста. Снять болевой синдром и отечность в домашних условиях можно следующими средствами:
-
Полоскания рта травяными отварами и растворами из природных компонентов. Заваренные цветы календулы, ромашки, отвар шалфея, оказывают выраженный противовоспалительный, успокаивающий и очищающий эффект. Необходимо взять 2 столовые ложки цветов, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 15 минут. Нужно полоскать полость рта 2 раза в день, можно смачивать кусочек ваты и прикладывать изнутри. - Когда вздулась щека эффективно применение растворов с содой или солью. Растворы помогают убрать припухлость, оказывают обезболивающее и антисептическое действие. Сделать раствор можно так: одну чайную ложку соли или соды нужно добавить в стакан теплой воды и перемешать. Полоскать ротовую полость надо несколько раз в день.
- Охлаждающие, противоотечные мази и гели. Данные препараты эффективно снимают отек и устраняют боль. Среди наиболее распространенных – Троксевазин, Фастум гель. Средства аккуратно втираются в пораженную область. Процедура повторяется 2–3 раза в день. Наиболее эффективно применение препаратов для снятия отека при аллергических реакциях и в случаях, когда у малышей режутся зубки.
- Полоскания аптечными антисептиками. Антибактериальные препараты, оказывающие заживляющее и регенерирующее действие, результативны всегда, когда раздулась щека, независимо от причины опухоли. Поэтому обосновано их широкое распространение. К популярным антисептикам относятся: Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода.
Если Фурацилин покупается в таблетках, раствор делается самостоятельно: одну таблетку надо растворить в 100 мл горячей воды. Средство держится во рту преимущественно со стороны отека, затем выплевывается. Процедура повторяется 3 раза в день.
Хлоргексидином ополаскивают ротовую полость дважды в сутки. Перекись водорода разводится с водой в пропорциях 1 к 1. Полоскания стоит повторять дважды в день.
Профилактика
Независимо от того, почему опухает щека и каковы причины ее отека, необходимо соблюдать простые правила, предотвращающие заболевания полости рта. Основные профилактические меры:
- Соблюдение гигиенических процедур полости рта. Необходимо чистить зубы не менее 10 минут 2 раза в день. Стоит использовать зубную нить для удаления остатков пищи, налета. Убирайте налет как можно тщательнее, он создает оптимальную среду для размножения болезнетворных микробов.
- Регулярные посещения стоматолога. Посещение специалиста поможет предотвратить многие заболевания, выявить существующие проблемы, избежать осложнений. Стоматолог проведет профессиональный осмотр ротовой полости, профессиональную чистку зубов. При необходимости будет назначен комплекс лечебных мер.
- Сбалансированное и рациональное питание. Полноценный рацион укрепляет организм, обеспечивает его насыщение необходимыми элементами, что самым благотворным образом влияет на здоровье зубов и десен. Повышается сопротивляемость вредным микроорганизмам, способность к восстановлению мягких и костных тканей.
- Применение витаминных комплексов, которые восстанавливают баланс полезных веществ и элементов, восполняя их нехватку.
- Физические нагрузки. Физическая активность улучшает общее состояние организма, укрепляет иммунную систему, усиливает обменные процессы, улучшает функционирование всех систем.
- Здоровый психоэмоциональный фон. Многие неприятные симптомы возникают на фоне психоэмоциональных расстройств, в том числе неврологические боли и отечность в области лица.
- Регулярные обращения к терапевту помогут вылечить заболевания, провоцирующие воспалительные процессы в ротовой полости, расстройства регенеративной способности костной ткани, проблемы с зубами.
Состояние, когда возникает отечность щечной области, может быть вызвано рядом причин. Необходимо обращаться к доктору незамедлительно для выяснения и устранения фактора, спровоцировавшего отек и предотвращения возможных осложнений.