Воспаление миндалин антибиотики не помогают
1208 просмотров
17 апреля 2020
Добрый день. Болею уже месяц, сначало был риносинусит, после трёх процедур «кукушка» с носом стало лучше, но заболело горло. По анализу крови- вирусная инфекция (предположительно реактивация вируса Эпштейн-барра, анализ на антитела lgM пришел сомнительный результат, значение ближе у положительному)
Назначили гроприносин и Виферон 1 млн на ночь.
Горло лечу следующим образом:
Миндалину, которая болит, с помощью ватной палочки смазываю перекисью водорода, в этот момент образуется активно на ней пена и отходит гной иногда с небольшой капелькой крови. Затем полоскаю фурацилином или хлоргексидином, в завершении брызгаю люголем или ингалатом. Делаю так три раза в день. Днём ещё рассасываю таблетки граммицидин. Температура 37,1 утром — 37,3 вечером. Так лечусь уже третий день — никакого улучшения. Боль при глотании и зевании, боль в шее с той стороны, где болит миндалина. Общая сладость. На миндалине постоянно образуются пленки, которые плохо снимаются ватной палочкой. Прочитала, что это может быть дифтерия. Скажите, пожалуйста, похожа ли картина на это заболевание? Или все же у меня обострение хронического тонзилитта? И ещё вопрос не нужно ли подключить к лечению антибиотик? И все ли я делаю правильно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! это не дифтерия,а обострение хронического тонзилита, добавьте к своему лечению антибиотики цефатриаксон 1 г внутримышечно 2 раза в день, 7 дней,либо если колоть нет возможности можно амоксикла по 1000 мг 2 раза в день, в течение 3-х дней температура должна нормализоваться, если этого не происходит, антибиотик не эффективен, его необходимо менять, в этом случае нужно обратиться уже к оториноларингологу для взятия мазка и определения антибиотикочувствительности
Во время антибиотикотерапии добавьте Максилак по 1 капсуле 1 раз в день, 10 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
извините сделала ошибку, препарат Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день также 7 дней, выбирайте один из предложенных антибиотиков, обратите внимание что любые антибиотики можно принимать при отсутствии в анамнезе аллергии на данный антибиотик, здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У вас не дифтерия, у вас ожог перекисью! Кто вас надоумил так лечить тонзиллит? Я вообще не вижу никаких изменений миндалин, я бы поставила мне тонзиллит а фарингит. Желательно успокоить горло, спрей деринат, Гомеовокс рассасывать. Если на вторые, третьи сутки не будет динамики подключить полоскание хлорофиллиптом спиртовым одна столовая ложка на стакан воды и доритрицин, антибиотик для зева. Для рассасывания.
Дарья, 17 апреля
Клиент
Наталья, но у меня выходят пробки, а это вроде как признак тонзилитта. перекисью вообще перестать отрабатывать миндалины?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Перекись пенится в присутствии белка. Любого белка. А в горле Белка очень много, Он входит в состав слюны. Слюна это чистый белок! Плазма крови это белок, кожа и слизистые это белок. Перекись будет с пенится в любом случае. Но при этом ещё обжигать окружающие ткани. То, Что вышло в виде казеозных пробок на миндалинах, у вас не острый процесс. Потому что миндалины у вас не отечны. При воспалении миндалин прежде всего отёк а потом уже гной. Желтое отделяемое в лакунах. Белое отделяемое называется детрит, это тоже самое что скапливается на нечищенных зубах. И не требуют никакого лечения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у вас ещё и по задней стенке стекает, то это стопроцентная вирусная инфекция. Острый тонзиллит, или ангина никогда не сопровождается катаральными не симптомами. Высоченная температура, опухшие миндалины, гнойное отделяемое или гнойники на миндалинах. Это совсем не Ваш случай. Ужас вирусная инфекция вирусный тонзиллит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дарья, 17 апреля
Клиент
Наталья, благодарю, Вас за подробное разъяснение. Значит продолжать гроприносин и Виферон? Может Вы ещё что-то порекомендуете?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Но это очень много. Выберите что-нибудь одно. Я бы оставила на вашем месте виферон. Любые пастилки и деринат, чтобы успокоить обожжённый зев. Если в течение трёх дней не будет динамики, можете попробовать рассасывать доритрицин, если сильно болит горло пробуйте полоскание оки. Но в основном, фарингит ведь проходит сам. Добавьте соленую морскую воду сосудосуживающие и подсушивающие капли в нос. Из подслушивающих вариантов есть Альбуцид глазные капли, но нужно капать в нос. Можно капать тот же деринат. Можно Пиносол протаргол.
Дарья, 17 апреля
Клиент
Наталья, я кпраю как раз протаргол
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда всё правильно, кроме перекиси. Нужно только время. Выздоравливайте
Дарья, 19 апреля
Клиент
Наталья, сегодня уже с горлом лучше, но температура так м держится. Сегодня 37,4. Не пора ли подключить антибиотик, хоть Вы и говорили, что ангина вирусная?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Дарья, дифтерии у вас нет. Сдавали ли вы общий анализ крови в ближайшее время? Нет ли затруднения при поворотах и наклонах головы? Как дышит нос на данный момент?
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, сдавала неделю назад. Затруднений при повороте головы нет, нос дышит, но как только ложусь спать начинает стекать по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, в нос что-то капаете? Пока вы не уберете раздражающий фактор из носа в виде слизи, стекающей по задней стенке, горло будет беспокоить. Если не сложно, прикрепите результаты анализов, которые вы делали.
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, загрузила. Все ли я правильно делаю в лечении?
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, в нос капаю тафен-назаль и протаргол
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, вижу два одинаковых анализа. По поводу лечения: вам очень важно лечить нос, при возможности сделать рентген или кт пазух носа, если ещё не делали и мазок из горла на флору. В нос противовоспалительное капли (Назонекс, Дезринит), после них через 10 минут туалет носа аккуратный с солевым раствором. Если по анализам выявлен активный герпес-вирус, то надо его лечить, что вы и делаете, при этом я считаю предпочтительным именно гроприносин. По поводу обработки миндалин: применять перекись не стоит. Можно продолжить полоскать горло хлоргексидином, чередуя с ромашкой. И добавить Тонзилгон по 2 таблетки 3 р/,д, если нет аллергии на растительные препараты. Активно вытаскивать пробки из лакун миндалин нежелательно в острый период, так можно усугубить состояние.
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго капаете тафен и протаргол?
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, ещё у меня треск в левом ухе , с той же стороны, где и миндалина болит.
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол больше 10 дней применять не стоит, старайтесь аккуратно промывать нос солевыми раствороми (физ.раствор, аквалор, аквамарис). Исследование пазух носа вы проходили? Кт или рентген вам делали? Если в пазухах будет содержимое, это будет являться показанием к системному антибиотику.
Детский ЛОР, ЛОР
Треск как давно появился? Боли или дискомфорта нет при этом?
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, ренген делала во второй половине марта.уровней жидкости в пазухах не было.
Дарья, 17 апреля
Клиент
Марина, треск появился примерно несколько недель назад. Болей нет, но неприятно как будто что-то давит на устье слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, по всей вероятности треск вызван тем, что на фоне отека в носу снизилось давление в барабанной полости. С учётом этого скорректирую рекомендации.
1. Пить чаще жидкость
2. В нос сосудосуживающее (Називин, Снуп, Тизин) по 2 дозы 3 раза в день
3. Через 7-10 минут после капель выполнить аккуратный туалет носа с солевым раствором (но без наклонов головы вправо-влево) 7 дней
4. В нос Полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3 р/д 7 дней
5. На ухо, которое беспокоит делать пневмомассаж: прикладываете ладонь к ухо и делаете давящие движения по типу вакуума 3-4 раза в день по 5 минут
6. С противоотечной целью Лоратадин по 10 мг 1 р/д 10 дней
7. Горло продолжить полоскать Хлоргексидином 3-4 раза в день, чередовать с ромашкой
8. Гроприносин продолжить по схеме
9. Если в течение трёх дней лечения сохраняется дискомфорт и субфебрильная температура, начать Амоксиклав по 1000 мг 2 р/д 7 дней
Дарья, 18 апреля
Клиент
Марина, загрузила ещё одну фотографию. Такие пленки на миндалине с утра. Попробовала убрать их ватной палочкой, не убираются, немного удалось убрать, но сразу пошла кровь. Что с ними делать? Стараться убрать или не трогать? По ночам немного стекает по задней стенке. Болит лимфоузел под ухом с той же стороны, где и болит горло
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, не стоит их убирать и травмировать слизистую, аккуратно полощите горло и соблюдайте рекомендации, если через день-два улучшений видеть совсем не будете, приступайте к антибактериальной терапии.
Дарья, 19 апреля
Клиент
Марина, сегодня температура стала выше 37,5. Хотя горло стало лучше, уже не болит и налет почти сошел. Но хуже стал нос, сильнее стал стекать по задней стенке и треск в ухе и чуувство распирания в области виска. Нужно ли подключить антибиотик? Или сначала повторный ренген? Или может КТ? С
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, думаю, имеет смысл подключить антибиотик.
Дарья, 19 апреля
Клиент
Марина, а если через три дня приема антибиотика температура не будет спадать все равно его продолжать принимать? Дома есть доксициклин, он подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
А возможность сдать общий анализ крови у вас есть? По-хорошему надо посмотреть свежую кровь. Доксициклин вы до этого уже принимали?
Дарья, 19 апреля
Клиент
Марина, я кболею уже второй месяц, сдаю кровь каждые две недели и все время она в пределах нормы. Мне уже больше терапевт не даёт направление ее сдавать. Так как уже три раза сдавала. Доксициклин принимала в декабре. Потом его заменили на Амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Дело в том, что доксициклин не является препаратом первой линии выбора, хотя, конечно, он антибиотик широкого спектра действия. Давайте сделаем так. Вы еще день активно лечитесь в соответствии с рекомендациями, если завтра отмечаете подъем температуры, то начинаете антибиотик. Действие антибиотика оценивают в течение 72 часов после приема, должно быть выраженное улучшение состояния.
Дарья, 19 апреля
Клиент
Марина, температура продолжает подниматься. 37,7 уже. Вы все же советует Амоксиклав, я правильно поняла? Вопрос продадут ли его без антибиотика? И ещё точно не может вот так вирусная инфекция протекать?
Детский ЛОР, ЛОР
С субфебрильной температурой 37,1-37,8 вирус может протекать. Вопрос уходят ли другие симптому или нет, вы говорите, что слизь начала стекать сильнее по задней стенке, это не очень хорошо. В идеале, да, в плане антибиотика лучше пенициллиновый, если совсем нет возможности, то можно обойтись тетрациклином. Общее самочувствие у вас как сейчас? Если нормально в целом, то все-таки стоит понаблюдать до завтра. Если не очень, то лучше начать сегодня антибиотик.
Дарья, 19 апреля
Клиент
Марина, спасибо Вам большое. Состояние терпимое, пью теплые напитки, жду до завтра
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас нет дифтерии ( она по другому выглядит)Перекись водорода уберите из вашего лечения- вы «сожгли» слизистую. Ватной палочкой нельзя надавливать на миндалину — могут быть ухудшения.
Как у Вас дышит нос? Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Дарья, 18 апреля
Клиент
Эдвард, загрузила ещё одну фотографию. Такие пленки на миндалине с утра. Попробовала убрать их ватной палочкой, не убираются, немного удалось убрать, но сразу пошла кровь. Что с ними делать? Стараться убрать или не трогать? По ночам немного стекает по задней стенке. Болит лимфоузел под ухом с той же стороны, где и болит горло
Детский ЛОР, ЛОР
Убирать этот налёт не надо- больше травмируется слизистая.
Я распишу вам лечение:
1 Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – отривин 0.05%. подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход– 3 раза в день – 7 дней
2 Зиртек 10 мг 1тХ 1р/д на ночь
3 Полоскание горла раствором мирамистин 2-3 раза в день + рассасывать во рту гексализ 2таб Х 3р/д и тантум верде спрей 2д Х 3р/д 7 дней
4Обильное витаминизированное питье
Через 2 дня, если у вас будет время, напишите о вашем самочувствии
Если есть вопросы пишите
Дарья, 18 апреля
Клиент
Эдвард, большое спасибо, а этот налет, это гной, да?
Детский ЛОР, ЛОР
Больше на фибриновый налёт похоже.
Дарья, 19 апреля
Клиент
Эдвард, сегодня горло болит уже меньше, налет почти сошел, но
Опять хуже стало с носом. Чувство распирания, отдает в висок, треск в ухе и стекать по задней стенке стало сильнее. Температура сегодня 37,4, в предыдущие дни была 37,3. Может пора подключить антибиотик к лечению?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Yole Alfa
Гуру
(3377)
11 лет назад
ну какие антибиотики? где вы живете? если мск — то могу адекватного доктора подсказать.
тонзилит лечат обычными промываниями. процедура безболезненная. но не очень приятная (срабатывает рвотный рефлекс) . зато все мои знакомые, которые раньше постоянно мучились с ангинами и делающие постоянно курсы (1 курс = 10 раз, 1 курс делается в 3-4 месяца) вообще забыли что такое больное горло. дело в том, что в горле, под миндалинами скапливается огромное количество микробов. и их просто надо оттуда вымывать.
SnekМастер (2006)
11 лет назад
Спасибо за заботу! Да, живу в москве, но доктор есть знакомый(ЛОР). Просто не болело- не надо было! Обязательно теперь к ней обращусь)))
Александр ГоринПрофи (517)
10 лет назад
какие антибиотики? тогда будьте готовы к гломерулонефриту, ревматизму и прочим интересным вещам
К врачу товарищ, и полное обследование
wais
Высший разум
(162915)
11 лет назад
Тонзиллит – воспаление миндалин, преимущественно небных. Различают острый тонзиллит (ангина) и хронический. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушениям функции сердца, появлению болей в суставах. Тонзиллит чаще встречается у детей. Хронический тонзиллит возникает в результате повторных ангин и острых детских инфекций.
Симптомы: Неприятные ощущения, боли в глотке, отдающие в уши, иногда запах изо рта, кашель. Часто длительная температура по вечерам, слабость, головная боль, понижение трудоспособности.
Традиционные методы лечения: Промывание миндалин антисептическими растворами (антибиотики) . При осложнениях – удаление миндалин.
Нетрадиционные и народные методы лечения:
1)Взять 4-5 измельченных зубчиков чеснока и 2 столовые ложки сухой измельченной травы шалфея, залить 1л. кипящей воды, настоять в закрытой посуде 15 минут, и охладить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день и полоскать этим настоем горло.
2)Проводить чесночное орошение миндалин. Выжать немного свежего сока чеснока, нанести его на кончики пальцев и смазать этим соком миндалины. После этого эту процедуру можно повторить с настоем прополиса. Это очень эффективное средство. Учесть, что сок надо немного разбавить водой.
3)При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по 0,5 чайной ложки питьевой соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло. Боль может пройти после 1 дня полоскания.
4)Для лечения тонзиллита натереть 1 стакан сырой свеклы, влить 1 столовую ложку уксуса, настоять, сок с уксусом отжать и полоскать рот, горло и немного проглотить (1-2 столовые ложки) .
5)Хорошо отжать в приготовленную посуду сок из 1 листа алоэ. Возраст растения должен быть не менее 2 лет. Пить сок по 1 чайной ложке 1 раз в день утром натощак. Курс лечения – 1 месяц.
6)При тонзиллите смазывать небные миндалины соком алоэ смешанным с натуральным медом в соотношении 1:3 в течении 1 недели.
7)Заварить 1 стаканом кипятка 3-5 бутонов гвоздики (пряность) , настоять 2 часа. Настой выпить либо весь сразу, либо по 0,25 стакана. Процедуру можно проводить 1 раз в год в качестве лечения, а также с профилактическими целями.
8)Смазывать миндалины ваткой, пропитанной пихтовым маслом (продается в аптеке) 4-5 раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня. Эффект усиливается, если одновременно закапывать в каждую ноздрю по 1 капле этого масла. Могут быть неприятные ощущения, но они пройдут через 10-15 минут.
9)Собрать цветки картофеля, просушить в тени. Сварить 1 столовую ложку цветков в 1 стакане воды. Эти раствором полоскать горло 3 раза в день в течение 10 дней.
10)4 чайные ложки измельченных сухих листьев шалфея заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Применять для полосканий горла 2-3 раза в день.
11)3-4 столовые ложки бузины заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить и процедить. Полоскать горло как можно чаще.
12)Смешать 1 часть цветков липы и 2 части дубовой коры. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси, подержать на слабом огне 5 минут и процедить. Полоскать горло, разбавив отвар медом.
13)Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром.
14)Взять по 5 гр. почек сосны и цветков ромашки аптечной. Сбор залить 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Делать ингаляции.
15)Растереть 2 желтка сырого яйца добела с сахаром, добавить сливочное масло и принимать между приемами пищи.
16)Делать ингаляции эфирными маслами мяты, чабреца, эвкалипта.
17)Залить 2 столовые ложки измельченного корневища аира (продается в аптеке) 1 стаканом кипятка, настоять 20-30 минут, процедить. Полоскать горло как можно чаще.
Источник: Большая энциклопедия народной медицины и личный опыт.
Наталья Гражданкина
Гуру
(2533)
11 лет назад
О, Боже!!!! Что ж Вы на ночь-то?… Тонзиллита, по крайне мере острого, по-моему нет. . Какая-то херня около язычка маленького, я бы к ЛОРу сходила на вашем месте, и там так разинула рот
Лада
Гуру
(4067)
11 лет назад
А горлышко болит? У вас простуда, если конечно раннее вам Лор врач не поставил диагноз тонзиллит, если у вас в амнезе стоит такой диагноз то поздравляю у вас сейчас обострение. Тонзиллит лечить лучше всего промыванием миндалин, так как в самих миндалинах скапливается гной, который необходимо вымывать. Антибиотики вам тут не помогут. Хорошо бы горлышко смазывать люголем. Полощите горло РОТОКАНом, это настойка трав, в аптеке стоит не дороже 15 рублей. Ну и сходите на косультацию к отолорингологу (лор) , врач сделает полноценный осмотр и проконсультирует вас более подробно, может назначить ингаляции и промывание, а также полоскание.
Источник: Медсестра + личный опыт
Ольга Громова
Ученик
(195)
4 года назад
При малейшей боли и воспалении в горле хорошо Тонзилотрен помогает. Я уже не первый раз пользуюсь этими таблетками при первых признаках ангины. В течении недели все симптомы заболевания проходят.
Ольга Печерица
Ученик
(190)
4 года назад
Если не запускать, тонзиллит можно вылечить без антибиотиков. У меня прошлой зимой была такая же болячка. С носа слизь начала собираться в горле. Вызывала частый кашель и першение. Насморк не давал покоя. Для вывода мокрот, врач прописал капсулы Синорм. Препарат на основе натуральных трав, поэтому не вредит организму. Делала ингаляции с маслами эвкалипта. Нос начал нормально дышать. Через несколько дней, комки слизи начали отхаркиваться с горла. Обошлось без антибиотиков.