Воспаление миндалин ребенка фото
Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Виды
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Катаральная
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Лакунарная
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Фолликулярная
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Флегмонозная
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Грибковая
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Герпесная
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Язвенно-пленчатая
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Гангренозная
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.
Воспалению миндалин подвержены многие дети. В медицинской практике под этим состоянием подразумевается не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо патологического процесса, протекающего в детском организме. Ни один ребенок не застрахован от данного явления. По этой причине каждый родитель должен знать, по каким признакам определять, что у малыша опухли гланды, и какие меры принять, чтобы снять отек.
Миндалины и их функция в организме
Миндалины — это скопления в носоглотке и полости рта лимфоидной ткани. Главная их функция — оберегать дыхательную систему от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Происходит это путем выработки специфических веществ, направленных на угнетение жизнедеятельности микробов. Наряду с этим в них вырабатываются лимфоциты – клетки, играющие важную роль в формировании иммунной системы и поддержании ее на должном уровне.
При проникновении в человеческий организм патогенных веществ этот орган распознает их вид и передает информацию иммунитету, после чего начинается выработка специфических антител, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Благодаря способности миндалин дифференцировать вирусы и бактерии иммунной системе удается быстро и эффективно подавить их жизнедеятельность, предупредив развитие патогенного процесса.
До недавнего времени во избежание разрастания миндалин было принято удалять их. Однако в свете последних исследований врачи стараются сохранить этот орган всеми возможными способами даже при наличии хронических патологий.
Почему воспаляются гланды у ребенка?
Опухшие гланды у детей становятся следствием:
- заболеваний эндокринной системы;
- частых и продолжительных острых респираторных вирусных инфекций;
- переохлаждения организма;
- воздействия низких температур на миндалины при длительном вдыхании ртом холодного воздуха;
- детских инфекционных патологий;
- хронических тонзиллитов;
- неправильного питания, когда рацион ребенка при переизбытке углеводов скуден на содержание белков;
- лимфатико-гипопластического диатеза;
- увеличения вилочковой железы – лимфоидного органа, ответственного за продуцирование и созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от внедрения патогенных микроорганизмов;
- тяжелых форм соматических заболеваний;
- состояний и болезней, связанных с затруднением дыхания носом (полипов, искривлений носовой перегородки, аденоидов);
- малокровия;
- врожденных дефектов иммунной системы;
- аллергии;
- проживания в неблагоприятных жилищно-бытовых условиях.
Симптомы и степени увеличения миндалин
На рядовом осмотре специалист определяет, увеличены гланды или нет. Миндалины представляют собой круглые уплотненные или, наоборот, мягкие образования, расположенные по обе стороны за небными дужками (на фото ниже). При их воспалении можно увидеть:
- признаки отека в виде сильного увеличения лимфоидной ткани;
- покраснение;
- красные прожилки, налет белого, серого или желтоватого оттенка.
Помимо перечисленных проявлений воспаление гланд сопровождается возникновением следующих симптомов:
- болевых ощущений в горле, особенно при глотании пищи и разговоре;
- увеличенных лимфоузлов;
- затруднения при попытке проглотить еду из-за того, что слишком большие миндалины перекрывают просвет глотки;
- апатии;
- быстрой утомляемости;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- гипертермического синдрома;
- затруднения дыхания;
- храпа;
- гнусавости в голосе.
Кроме того, что увеличены лимфоузлы и повышена температура тела, при усугублении ситуации малыш может страдать от сухого или влажного кашля. Отек миндалин развивается постепенно. Информация о стадиях этого процесса указана в таблице.
| Степени увеличения миндалин | Описание масштаба разрастания лимфоидной ткани | Симптомы |
| I | Перекрытие 1/3 пространства, ограниченного краем передней небной дужки и срединной линией глотки. | Воспаление зачастую никак не сказывается на дыхательной функции. Главный признак патологического процесса — приоткрытый рот ребенка во время сна. |
| II | Перекрытие 1/2 сошника. | Наблюдается незначительное нарушение носового дыхания, появляется храп. |
| III | Перекрытие значительной части сошника. | У ребенка болит горло. При этом он испытывает трудности во время пережевывания и глотания пищи, не может полноценно дышать через нос, спит с открытым ртом, храпит, его речь становится нечеткой. |
| IV | Полное перекрытие просвета глотки. | Отсутствует возможность дышать носом, полноценно питаться. Нарушается режим сна и бодрствования, голос становится гнусавым, речь невнятной. Ребенок быстро утомляется и жалуется на снижение слуха. |
Когда нужно обращаться к врачу и чем опасна патология?
Вне зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани ребенка нужно обязательно показать отоларингологу. Врач после осмотра горла малыша при диагностировании патологии назначит лечение. Если симптомы увеличения миндалин проигнорировать, это усугубит ситуацию и станет причиной осложнений:
- нарушения строения челюстно-лицевого аппарата;
- формирования неправильного прикуса;
- аномалий развития грудной клетки;
- малокровия;
- умственной отсталости.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется, если ребенок:
- постоянно давится пищей;
- дышит ртом, а не носом;
- храпит;
- гнусавит;
- невнятно произносит слова;
- стал часто болеть острыми респираторными вирусными инфекциями;
- быстро утомляется;
- не может концентрировать внимание.
Лечение увеличенных миндалин у ребенка
Педиатры не рекомендуют самостоятельно лечить патологии, вызывающие разрастание лимфоидной ткани. Разрабатывает план лечения исключительно врач.
Назначение лекарственных средств носит строго индивидуальный характер и зависит от возраста маленького пациента, особенностей его организма, тяжести течения заболевания. В таблице представлены сведения о препаратах, которые выписывают детям при диагностировании увеличенных миндалин.
| Группа лекарств | Названия медикаментов | Цель применения |
| Антисептические растворы для полоскания горла | Фурацилин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин | Очищение поверхности слизистых оболочек от болезнетворной микрофлоры |
| Средства для ингаляций | Тонзилгон, Ротокан, Малавит, Диоксидин | Купирование воспаления и отека |
| Антибактериальные средства для наружного использования | Полидекса, Изофра, Ринил | Уничтожение болезнетворных микроорганизмов при наличии заболевания бактериальной этиологии |
| Антибактериальные средства системного характера | Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин | |
| Кортикостероиды | Назначаются врачом индивидуально | Применяются в тяжелых случаях при чрезмерном увеличении миндалин |
| Гомеопатические средства | Умкалор, Тонзилгон | Повышение защитных сил организма |
Нужно ли делать операцию?
Как уже отмечалось ранее, врачи стараются всеми способами сохранить этот орган. Удалять увеличенные миндалины необходимо, если:
- консервативное лечение бессильно;
- развилась последняя степень гипертрофии;
- обострения случаются чаще 5 раз в год.
Помимо этого показаниями к проведению операции являются:
- значительное нарушение дыхательной функции;
- гнойники, флегмоны, околоминдалинный абсцесс;
- аллергия;
- болезни сердца и сосудов;
- нарушения работы почек;
- заболевания суставов.
Меры профилактики
Предотвратить появление проблемы у детей поможет соблюдение следующих правил:
- одевать ребенка в соответствии с погодными условиями;
- не курить в жилом помещении;
- укреплять иммунитет малыша ежедневными прогулками на свежем воздухе, закаливанием, регулярными занятиями спортом;
- ежедневно перед сном проветривать детскую комнату;
- следить за тем, чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов;
- осуществлять санацию носа и рта, особенно в период эпидемии простудных заболеваний;
- вовремя лечить инфекции.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »