Воспаление миндалин у ребенка храп
Общая характеристика детской ангины
Ангина у ребенка – острый инфекционный процесс, сопровождающийся воспалением миндалин. Также его называют острым тонзиллитом. Чаще всего дети страдают от ангины в осенне-зимний период, но это заболевание может возникнуть и в теплое время года.
В зависимости от характера воспаления различают несколько форм этого воспалительного процесса:
- катаральная. В этом случае заболевание протекает относительно легко, так как миндалины поражаются лишь поверхностно. Они краснеют и отекают, на них образуется прозрачная слизь;
- фолликулярная. Небные миндалины увеличиваются, на них образуются гнойные очаги до 3 мм в диаметре;
- лакунарная. Такая разновидность острого тонзиллита проявляется в образовании гнойного налета, который локализуется в лакунах миндалин;
- фибринозная. На миндалинах образуется фибринозный налет желтоватого цвета;
- язвенно-пленчатая. Миндалины разрыхляются, а на их поверхности формируется налет, который оставляет язвы.
Ангина у детей возникает либо как самостоятельное заболевание, либо как осложнение других патологических процессов.
Причины заболевания
Воспалительный процесс развивается по таким причинам, как:
- проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка. Это происходит воздушно-капельным, бытовым либо контактным путем. Также возбудителями ангины могут выступать стафилококки, вирус простого герпеса, цитомегаловирус;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение организма;
- скудный рацион, недостаток витаминов и питательных веществ;
- физическое переутомление;
- стабильное эмоциональное напряжение;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие заболеваний носоглотки.
Ангина у детей также развивается после перенесенных заболеваний: скарлатины, лейкоза, дифтерии, ОРВИ, гриппа. Заболевание в некоторых случаях возникает на фоне наличия очагов воспаления в других органах – при отите, кариесе, гайморите и синусите.
Симптоматика
У больного тонзиллитом ребенка наблюдаются такие симптомы:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- ухудшение аппетита, нежелание пить воду;
- боли в горле, которые усиливаются в процессе пережевывания пищи, глотания;
- отечность и краснота мягкого неба;
- болезненность лимфатических узлов и их увеличение в размерах;
- головные боли;
- увеличение размеров миндалин и их покраснение;
- болезненность в суставах, мышцах;
- повышенная усталость;
- дневная сонливость;
- сухость и першение в горле.
Ангина отличается от обычных ОРВИ-заболеваний отсутствием кашля и насморка, резким развитием воспалительного процесса и резким повышением температуры.
Может ли ангина вызывать храп у детей?
Может ли ребенок храпеть при ангине? Поскольку при остром тонзиллите воспалительный процесс распространяется на лимфатическое глоточное кольцо и небные миндалины, последние воспаляются и нарушают нормальное прохождение кислорода, способствуя сужению просвета. При таких условиях человеку трудно дышать, а иногда – и говорить. Также из-за того, что воздух не может свободно поступать в легкие, возникает храп.
Храп при ангине у ребенка наблюдается часто – примерно в 70% случаев. После эффективного лечения он исчезает на третий-четвертый день. Храп, который также называют ронхопатией, нельзя оставлять без внимания, поскольку он способен вызвать серьезные расстройства и отклонения, а в некоторых случаях – внезапную смерть.
Опасность ронхопатии
Если при ангине ребенок сильно храпит во сне, то нужно обратиться к врачу. Это – обычное, на первый взгляд, явление, но на самом деле оно представляет опасность для здоровья.
Последствия детской ронхопатии:
- ухудшение качества сна, что не дает возможности отдохнуть и полноценно восстановить ресурсы организма;
- замедление роста. Это связано с недостатком гормона роста, который вырабатывается во время ночного сна;
- головные боли и усталость;
- нарушение трудоспособности;
- тяжелое кислородное голодание тканей и органов, что вызывает нарушение функций последних;
- депрессивные состояния;
- повышенное потоотделение;
- повышенная возбудимость, немотивированная агрессия;
- замедление работы органов пищеварительного тракта;
- нарушения памяти;
- атеросклероз сонных артерий;
- развитие энуреза;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- повышение артериального давления;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- длительная остановка дыхания, вызывающая мгновенную смерть.
Из-за опасных последствий явления необходимо бороться с ронхопатией.
Подходы к лечению
Если малыш болеет ангиной и храпит во сне, ситуацию можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов. Это антигистаминные средства (Эдем, Зиртек, Цетрин), которые воздействуют непосредственно на аллергический компонент и прерывают процесс формирования отека.
Также нужно принимать другие препараты по назначению врача, которые справляются с симптомами ангины у ребенка и таким образом подавляют храп.
Лекарственные препараты
При остром тонзиллите детям назначают препараты, которые борются с возбудителем заболевания. Лекарственные средства подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса.
При вирусной ангине принимают противовирусные средства – Анаферон, Виферон. Если возбудителем выступают грибки, рекомендуются противогрибковые препараты – Флюконазол, Нистатит.
Бактериальную ангину любой степени тяжести лечат с помощью антибактериальных препаратов. Класс антибиотиков подбирают, исходя из чувствительности патогена к препарату. Детям для лечения острого бактериального тонзиллита назначают Амоксициллин, Азитромицин, Макропен. Младенцам дают антибиотики в виде суспензии, детям постарше – в виде таблеток.
В качестве вспомогательных средств используют:
- антисептические препараты с противовоспалительным эффектом (Ингалипт, Люгольспрей);
- таблетки для рассасывания с противовоспалительным эффектом (Фарингосепт, Стрепсилс);
- жаропонижающие средства для подавления симптоматики лихорадки (Нурофен, Нимесулид, Парацетамол);
- сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отечности слизистых оболочек (Отривин, Тизин);
- общеукрепляющие витаминные комплексы (Центрум, Алфавит).
Если лечение ангины у ребенка производится с применением антибактериальных препаратов, обязательно назначают средства для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ).
Полоскания
Также при ангине можно полоскать горло специальными растворами, которые можно приготовить на основе лекарственных трав или же приобрести в аптеке готовые средства. Полоскание можно выполнять при помощи отвара календулы, шалфея или ромашки или средств Ингафитол, Ротокан.
При ангине противопоказаны тепловые процедуры: паровые ингаляции, накладывание согревающих компрессов.
Специалисты рекомендуют родителям не снижать температуру ниже 38 градусов, так как при условии повышенных показателей в организме более активно вырабатываются антитела, которые борются с возбудителем воспалительного процесса.
Средства народной медицины
Также для подавления симптоматики ангины, что поможет справиться с храпом, можно воспользоваться народными средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом. К эффективным рецептам относятся следующие:
- печеная морковь. При воспалении горла рекомендуется съедать по одному запеченному корнеплоду трижды в день за час до основных приемов пищи;
- капустно-медовая смесь. Для приготовления взять 3 листа белокочанной капусты и мелко их нарезать, перемешать со столовой ложкой натурального меда. Полученный объем дать ребенку перед сном;
- средство из лука. Нужно взять две средние луковицы и мелко нарезать, пожарить на медленном огне, используя оливковое масло. Натереть одну среднюю морковь и смешать с приготовленным луком. Давать ребенку по столовой ложке готовой смеси до трех раз в день между основными приемами пищи.
Средства народного лечения можно использовать только в качестве вспомогательного метода.
Дополнительные рекомендации
Чтобы справиться с проявлениями ронхопатии у ребенка во сне, можно выполнять несложные правила. В домашних условиях нужно делать следующее:
- соблюдать строгий постельный режим;
- давать ребенку обильное теплое питье;
- скорректировать рацион. Еда должна быть комфортной температуры, так как слишком холодные или горячие блюда отрицательно отражаются на состоянии слизистой оболочки;
- постоянно проветривать помещение, в котором находится ребенок, и увлажнять воздух в нем;
- поддерживать температуру в комнате ребенка в пределах 20-22 градусов;
- устранить аллергены, которые провоцируют отек слизистой оболочки. Специалисты рекомендуют избавиться от мягких игрушек, так как они собирают большое количество пыли;
- перед сном промывать носовые ходы солевым раствором или закапывать их сосудосуживающими каплями, которые должен назначить врач;
- укладывать ребенка спать в положении лежа на боку. Когда он спит таким образом, снижается риск западания языка и нарушения проходимости дыхательных путей;
- подобрать подушку, удобную для ребенка. Она не должна быть слишком высокой: оптимальная толщина – 6 см. Матрас также должен быть удобным, не слишком мягким. Лучше всего, чтобы и матрас, и подушка были ортопедическими.
Чтобы укрепить стенки гортани и неба и ускорить процесс выздоровления при ангине, можно заняться с ребенком выполнением специальных голосовых упражнений. Полезно проговаривать с ним звук «и» не менее 20 раз. Повторять такую разминку нужно как можно чаще в течение дня. Еще одно полезное упражнение – подтягивание языка по направлению к горлу, при этом рот должен быть закрыт. Повторять его нужно около 20 раз.
Если у ребенка склонность к хроническим заболеваниям носоглотки, необходимо контролировать его вес: лишние килограммы также способствуют храпу в ночное время суток и усугубляют общее состояние.
Соблюдение указанных рекомендаций и выполнение лечебных мероприятий поможет справиться с проблемой храпа у ребенка.
Храп после ангины
В некоторых случаях храп у ребенка после ангины остается. Такое явление может быть вызвано несколькими причинами. Чтобы выяснить точную, необходимо обратиться к отоларингологу. Специалист в данном случае осматривает область носоглотки.
Часто храп, который остается даже после лечения, связан с хроническим характером ангины. При таком заболевании небные миндалины часто воспаляются, что вызывает характерную симптоматику заболевания.
Также храп после перенесенного тонзиллита может быть связан с разрастанием аденоидов. Эта проблема решается радикальным путем, с помощью хирургической операции, но только в том случае, если ребенок достиг возраста 12 лет. Раньше выполнять удаление миндалин не рекомендуется, так как они составляют часть иммунной системы ребенка.
Ронхопатия у детей при ангине – явление, вызванное нарушением проходимости воздуха по дыхательным путям. С храпом нужно бороться, так как он становится причиной дефицита кислорода в организме. Иногда для устранения ронхопатии достаточно лечения основного заболевания – ангины. В некоторых случаях, если имеет место хронический тонзиллит, требуется операция.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Тот, кто не сталкивался с детским храпом, в факт расстройства дыхания у малышей верят с трудом. А многие молодые мамы знакомы с данной патологией не понаслышке. Самые частые причины – это заложенность носа и значительная отечностью горла, что возникает при вирусной или бактериальной инфекции. Разросшиеся лимфоидные ткани как раз и мешают нормальному дыханию.
Связь тонзиллита с расстройством дыхания
Острый тонзиллит – проще говоря, ангина, – носит инфекционный характер. Его местные проявления хорошо ощутимы больными. Выражается заболевание в виде воспаления, что поражает те или иные компоненты глоточного кольца.
Зачастую наблюдается распространение воспалительного процесса на миндалины. Болезнь вызывает стафилококки и стрептококки, а также грибки и другие микроорганизмы.
Клиническая картина тонзиллита в стадии обострения проявляется:
- Различной силы болью в горле, особенно при глотании
- Интоксикацией организма и явной гиперемией миндалин
- Явно выраженной припухлостью и отечностью в первую очередь при ангине катарального типа
- Гнойно-фибринозным налетом, если тонзиллит лакунарный
- Картиной «неба в звездах» при тонзиллите фолликулярного формата
Список симптомов на этом не заканчивается. Но, при частых рецидивах болезни, аденоиды и миндалины ребенка подолгу остаются увеличенными. Именно это и провоцирует жесткое дыхание, сопение, отчетливое храпение и другие трудности, как при апноэ.
Надо понимать!
Аденоиды, лимфатические узлы и миндалины — это весомые элементы иммунитета в детском организме. Все они находятся в глубинных слоях дыхательного русла. Если ангины бывают часто, они активно разрастаются. Их работоспособность, соответственно, повышается, и распространение инфекции предотвращается быстро, но воздухоносные пути при этом в значительной степени перекрываются.
Кроме того, дети в такой ситуации часто страдают от затяжного кашля, что держит лимфаденоидные ткани в постоянном напряжении. Такое состояние также вызывает блокировку носовых ходов, их сужение на различных участках. Блокады эти бывают неполными, и днем ребенок дышит нормально. А в момент сна, когда ткани носоглотки расслабляются, вдохи и выдохи превращаются в сильно шумные.
В итоге!
Дети в лежачем положении при ночном сне храпят, так как полная расслабленность рыхлых и отечных мышечных волокон глотки препятствует поступлению воздуха.
Пути решения проблемы
Для начала нужно показать ребенка врачу, провести комплексное обследование:
- Первоначальная задача – устранение инфекции. Врач может назначить антибиотики. Подбираются они индивидуально.
- Помогает полоскание антисептическими растворами.
- Может назначаться также орошение слизистых оболочек препаратами с противовоспалительным эффектом.
- Драже, таблетки, леденцы для рассасывания снимают отечность и ощущения дискомфорта и боли.
- Иммунитет повышается путем приема поливитаминных комплексов.
Очень важно полноценно лечить ЛОР-болезни. Для этого составляется индивидуальная терапевтическая программа. Родителям нужно понимать, что дошкольникам, чаще всего, но не в каждом случае, оперативные меры не проводятся по поводу разросшихся лимфоидных тканей, так как они самостоятельно приходят в норму в семилетнем возрасте. Но решение принимает врач в каждом отдельном случае.
Среди базовых рекомендаций, которые должны выполнять родители, чтобы избавить ребенка от тонзиллита, являются:
- Постельный режим не менее 3-х дней
- Щадящая слизистую питательная диета
- Теплое и обильное питье
- Нельзя забывать о проветривании комнаты и увлажнении в ней воздуха
- Если тонзиллит вызван грибками, назначается специальная противогрибковая терапия
Для уменьшения интенсивности храпения при ангине врачи часто назначают увлажняющие и очищающие растворы. Ими промывают горло и носовые ходы. Противоотечные и сосудорасширяющие препараты также хорошо борются с рохнопатией у детей.
Вам может быть интересно
Многим покажется странным утверждение о том, что маленькие дети могут храпеть во сне – тем не менее, это совершенно неоспоримый факт, с которым знакомы большинство молодых мам.
При этом, в подавляющем большинстве случаев, храп ребенка провоцируется некой заложенностью носа, сильной отечностью горла, возникающими вследствие острой вирусной инфекции либо инфекции бактериальной.
К сожалению, не многие понимают, что частые простуды у ребенка, будь то ослабление организма при банальных ОРЗ или более сложные проблемы при ангине, могут вести к разрастанию определенных (защитных лимфоидных) тканей носоглотки.
Речь идёт о том, что при частых заболеваниях ЛОР органов, у ребенка могут разрастаться аденоиды или небные миндалины.
При этом именно увеличение аденоид или миндалин при ангине (или после частых ангин) может считаться наиболее распространенным причинным фактором возникновения храпа у ребенка, влияющим также на чистоту детской речи, на возможность полноценно дышать через нос.
Для того, чтобы понять почему возникает храп во время детских ангин, чтобы разобраться что с этим следует делать, первично, следует рассмотреть сущность данного ЛОР заболевания.
Для лечения АПНОЕ и ХРАПА Елена Малышева рекомендует новый эффективный метод основанный на натуральном средстве, которое снимает спазмы гортани, улучшает кровообращение и облегчает дыхание. В его состав входят натуральные травы, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ХРАПА у мужчин и женщин. Используются только ПРИРОДНЫЕ компоненты, никакой химии и гормонов!
Читать о методике Е.Малышевой …
Что такое ангина и причем здесь детская рохнопатия?
Итак, прежде всего, острый тонзиллит или как этот недуг принято называть в народе – ангина – это заболевание инфекционного характера с довольно ощутимыми проявлениями местного типа.
Проявляется заболевание как воспалительный процесс поражающий различные компоненты лимфатического глоточного кольца.
Наиболее часто при ангине воспалением оказываются поражены нёбные миндалины.
Значительно чаще болезнь вызывается такими микроорганизмами (бактериями), как стрептококк или же стафилококк, несколько реже проблема может провоцироваться иными микроорганизмами, скажем грибками и пр.
Как правило, первичный острый тонзиллит характеризуется симптоматикой явного поражения миндалин, это может быть:
- Боль в горле (самой различной степени ее выраженности).
- Боли, возникающие при процессе глотания.
- Явные признаки развития общей интоксикации всего организма.
- Заметная гиперемия миндалин.
- Сильная отечность (припухлость) миндалин при развитии катаральной ангины.
- Наличие фибринозно-гнойного налета в устье лакун, при так называемом лакунарном тонзиллите.
- Клиническая картина так называемого «звездного неба» при развитии фолликулярного тонзиллита.
- Трудно удаляемый серовато-желтый налет, под которым могут обнаруживаться поверхностные язвы при язвенно-пленчатом тонзиллите.
- Признаки регионарного лимфаденита.
Но, это еще не все, при часто рецидивирующих ангинах, вернее сказать, после них, как миндалины, так и аденоиды ребенка могут длительное время оставаться заметно увеличенными, что в итоге провоцирует храп.
Отзывы большинства молодых мам подтверждают, что в случаях, когда у ребенка диагностируется ангина (той или иной ее формы), сильная отечность и болезненность горла могут провоцировать достаточно отчетливый храп у болеющего малыша.
Почему так происходит и что следует делать в подобных ситуациях – будем разбираться дальше.
Какие причины проявления рохнопатии при остром тонзиллите?
Надо понимать, что лимфоузлы, миндалины, аденоиды ребенка являются весомой частью иммунной системы любого детского организма, органами, которые располагаются в глубине дыхательного русла.
Во время частых ангин или иных простудных болезней аденоиды миндалины или лимфоузлы начинают активно разрастаться, повышая свою работоспособность, направленную на быстрое предотвращение наибольшего распространения той или иной инфекции.
Детский организм, иммунитет которого бывает значительно ослаблен, может страдать от хронического затяжного кашля, от ежемесячных заболеваний ОРЗ либо же ОРВИ, что в итоге заставляет детские аденоиды или миндалины находиться в постоянном воспаленном состоянии.
А это, в свою очередь, провоцирует постоянное блокирование носовых дыхательных ходов, некоторое сужение просвета дыхательных путей на разных участках носоглотки.
Чаще всего, такие блокады дыхательного русла, вызываемые активным ростом лимфоидной ткани, оказываются неполными, как следствие, ребенок получает возможность относительно нормально дышать в течение дня, но во время сна (при полном расслаблении тканей носоглотки) процесс вдохов/выдохов может сопровождаться достаточно сильным шумом.
Именно лежачее положение детей во сне, полная расслабленность отечных и рыхлых мышечных тканей глотки может препятствовать доступу воздуха, из-за чего и возникает детский храп.
Как себя вести при частом проявлении острого тонзиллита?
Несомненно, решать подобного рода проблемы самостоятельно медики не рекомендуют.
Отзыв нашей читательницы — Марии Сибирцевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новом эффективном средстве от храпа. При помощи данного спрея можно НАВСЕГДА избавиться от ХРАПА и забыть о плохом сне.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала для мужа одну упаковку. Изменения мы заметила уже через неделю: муж перестал хропеть, стал спокойнее, да и я вместе с ним, так как наконец-то стала выспыпаться. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
В случаях, когда ваш ребенок часто сталкивается с различными заболеваниями ЛОР органов, в том числе, с частыми тонзиллитами, которые сопровождает сильный детский храп, основные усилия мам должны направляться на устранение первопричин проблемы.
А именно, очень важно своевременно полноценно пролечивать (долечивать до конца) любые болезни ЛОР органов. Если же проблема рохнопатии связывается медиками с ранее перенесенными тонзиллитами, которые уже не требуют лечения, тактика родителей должна быть несколько иной.
Очень важно понимать, что в дошкольном возрасте активное разрастание лимфоидных тканей, чаще всего, (но, далеко не всегда) не требует строчного оперативного или иного строго специализированного лечения.
Ведь обычно, по достижению нашими детьми семилетнего возраста описанные лимфоидные ткани самостоятельно уменьшаются в размерах, возвращаясь за период полового созревания до нормы.
Тем не менее, в ряде случаев, увеличенные миндалины или аденоиды способны вести не только к храпу, но и к более серьезным проблемам, вызывая самые опасные ушные или иные инфекции.
Храп может быть серьезной угрозой для здоровья: он является причиной нарушения сна и вызывает тревожные состояния. А женщины, которые не высыпаются, имеют проблемы с памятью, плохо запоминают информацию, у них часто портится настроение…
Все это говорит лишь о том, что спешить удалять разросшиеся лимфоидные ткани, конечно же, не стоит, но и не замечать проблему детской рохнопатии, также однозначно нельзя.
К сожалению, большинство народных рецептов, альтернативных методик, спасающих взрослых людей от храпения, в случаях с маленьким детьми, оказываются не применимыми. И, значит, самостоятельно бороться с детским храпением по меньшей мере не совсем правильно.
Действительно, решение относительно того, чем именно вызвано ночное храпение (разросшимися после ангин аденоидами или миндалинами), стоит ли оперативным образом удалять эти лимфоидные ткани или нет и, вообще, как бороться с проблемой, важно принимать только совместно с опытным квалифицированным врачом.
Несколько же облегчить ситуацию, связанную с постоянной заложенностью детского носа, с ночным храпением или сопением можно используя сосудосуживающие капли (не дольше чем 7 дней), а также своевременным созданием в детской спальне максимально влажной свежей атмосферы, которая самым благотворным образом будет влиять на дыхательное русло.
Как помочь храпящему малышу?
Среди основных рекомендаций по лечению острых форм тонзиллита, принято называть: строгий постельный режим, как минимум, первые три дня заболевания, очень мягкая, щадящая слизистую оболочку, но при этом питательная диета, получение необходимых витаминов, а также обильное теплое питьё.
Кроме этого, мамы больного малыша просто обязаны организовать постоянные проветривания, увлажнения воздуха в помещении, где спит маленький пациент.
Напомним, что лечение острого тонзиллита всегда должен назначать только квалифицированный врач и только после определенной диагностики.
При осуществлении такого лечения, выбор врача относительно назначения того или иного лекарственного препарата должен зависеть от типа микроорганизма, вызвавшего заболевания.
Обычно, при лечении тонзиллитов бактериального характера могут использоваться антибиотики различных видов, противомикробные препараты (с синтетическим происхождением), те или иные локальные антисептические вещества в виде спреев, аэрозолей, таблеток, пастилок, болтушек, леденцов.
При лечении грибкового тонзиллита требуется иная терапия, использующая определенные противогрибковые препараты.
А вот для того, чтобы хоть как-то уменьшить интенсивность храпения ребенка, страдающего от тонзиллита любого происхождения, практикующие ЛОР врачи часто могут назначать те или иные антисептические, увлажняющие, смягчающие либо очищающие слизистую оболочку носоглотки растворы.
Такими растворами детям предлагают полоскать горло или промывать носовые ходы. Не менее часто для снятия отечности тканей медики могут назначать те или иные сосудосуживающие или противоотечные препараты, которые прекрасно борются с детской рохнопатией.
Смотрите нашу видео-подборку:
Вам все еще кажется, что избавиться от храпа невозможно?
Вы уже потратили кучу денег и времени на борьбу с храпом? Судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на вашей стороне. Храп — не только является причиной частых скандалов в семье, но и наносит серьезный вред здоровью. Многие живут и мучаются годами и даже не подозревают о том, что ОБЫЧНЫЙ ХРАП может быть причиной прогрессирующего ожирения, импотенции, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне.
- громкий, прерывистый храп…
- остановки дыхания во сне…
- беспокойный сон…
- разбитость, головные боли по утрам…
- мучительная дневная сонливость…
- хроническая усталость…
- снижение памяти и внимания…
Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке… Пора срочно принимать меры… Мы рекомендуем вам новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения храпа. Читать далее >>>
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Инна Рухина
Эксперт проекта ProHrap.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…