Воспаление мочеточника у женщин при беременности
Будущие мамы знают избитую фразу, что у беременных бывают разные болевые ощущения в организме. Боль в мочеточнике при беременности может быть причиной роста плода, но не лишним обратится за консультацией к специалисту. В этот период весь организм перестраивается на вынашивание плода. Центральная нервная система, желудочно-кишечная, опорно-двигательная, лимфатическая и иммунная системы подвергаются изменениям. Особые изменения происходят изменения в работе почек.
Причины боли в мочеточниках при беременности
Матка увеличивается в размерах и начинает давить на ближайшие органы, от этого возникают неприятные и даже болезненные ощущения, хотя это еще не повод бить тревогу. Основными причинам боли в мочеточниках считаются:
- защемление мочеточника;
- уретерит (воспаление мочеточника);
- почечная колика (при камнях в мочеточнике)
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).
Защемление правого мочеточника возникает при росте плода и давления на органы, которые его окружают. Избежать этого невозможно, но болевые ощущения лучше купировать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Доктор может назначить как безвредные медикаменты, так и физические упражнения, которые помогут расслабить мышцы и изменить точки распределения давления. Эта причина не опасна для мамы и будущего ребенка, но не отменяет поход к гинекологу.
Более опасным есть возникновения симптоматической боли при воспалении мочеточника — уретерите. Он бывает двух видов — инфекционный и неинфекционный. Если причиной его возникновения являются микроорганизмы, обитающие во влагалище или уретре (например, гонококи, уреаплазмы, хламидии), то это инфекционный уретерит. Причиной неинфекционного воспаления могут быть аллергические реакции и травмы.
Вернуться к оглавлению
Мочекаменная болезнь и пиелонефрит
Приступы почечной колики являются показателем к немедленной госпитализации.
Серьезная проблема — образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь считается редким явлением при беременности. Но наиболее опасными считаются осложнения недуга и внезапные обострения. Если этот недуг себя не проявляет, то никакого вреда на плод или организм женщины не несет. Спровоцировать образования камней в почках может дефицит витаминов, нарушение водно-солевого баланса, наследственность к такой патологии, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, неправильный образ жизни и питания. А вот малоподвижный образ жизнь влияет на возникновение почечных колик.
Пиелонефрит может стать причиной прерванной беременности и смерти плода. Поэтому данное заболевание очень серьезное и требует повышенного внимания. Матка настолько сдавливает внутренние органы, что затрудняет работу мочеточников, которые выводят из почек мочу. Моча застаивается в лоханках почек и, как следствие, начинают развиваться инфекционные заболевания, и прогрессирует воспалительный процесс.
Вернуться к оглавлению
Характер болей и сопутствующие симптомы
В зависимости от стадии протекания болезни и ее характера беременная женщина остро ощущает болевые симптомы, а иногда и не чувствует вообще. Если проблема не проявляет себя, то ее влияние на организм матери и будущего ребенка незначителен и не приводит к устрашающим последствиям. Если же симптоматика ощущаются остро, то в срочном порядке нужно ее облегчить и купировать обострение.
Продолжительная боль у беременных — это тревожный симптом, который сигнализирует о том, что нужно обратиться к врачу.
Исходя из того, что стало поводом для возникновения боли, ее характер и место разное. Она бывает терпимой (слабовыраженной), режущей, тупой. Локализоваться ощущение может под ребрами или в позвоночнике. Часто у беременной болит в правом боку или внизу живота. При резких движениях и физической нагрузке боль усиливается или резко возникает. Приступы могут проявляться и стихать циклами на протяжении суток. Характер боли в мочеточниках абсолютно разный в каждом отдельном случае, поэтому сложно диагностировать болезнь.
Вернуться к оглавлению
Дополнительная симптоматика
Сопутствующими симптомами болей в мочеточнике у беременных нередко является повышенная температура тела, особенно если причинной будут инфекционные и воспалительные процессы. Иногда появляется озноб и лихорадка, сопровождающиеся обильным выделением пота, постоянные позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях мочеотведение затруднено и вызывает неприятную режущую боль. Беременная может ощущать тошноту, рвоту. Наружные половые органы нередко краснеют, а в моче обнаруживаются кровяные выделения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Специалистом, который диагностирует болезнь мочеточника, считается врач-уролог. На этапе пальпации он может предположить наличие той или иной причины боли, но точный диагноз будет поставлен на основании ряда анализов и комплексного обследования. Эффективная диагностика сочетает разные виды и методы. В большинстве случаев диагност применяет:
- цистоскопию;
- диагностическую катетеризацию мочеточника;
- метод определения уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче.
В особо сложных случаях беременной назначают рентгенологическое обследование, КТ, МРТ, МСКТ.
Лечение назначает врач, оно бывает как консервативным (употребление спазмолитиков, антибиотиков, анальгетиков, уролитиков), так и оперативным (хирургическое вмешательство). Если у беременной диагностируют наличие инфекции, больную госпитализируют. Врач прописывает курс иммунотерапии и препараты местного назначения. Для профилактики и облегчения симптомов используют спринцевание настойками липы и ромашки. Рекомендуется употреблять большое количество листовых овощей, кислых соков и морсов. Основная цель лечения — восстановить стенки мочеточника и усилить защитную функцию организма.
Болезни мочеполовой системы считаются одними из наиболее распространенных. К ним относится воспаление мочеточника у женщин и мужчин. Орган играет ключевую роль в процессе мочеиспускания и нормальной деятельности всего организма. Чаще уретериту (еще одному названию воспалительных процессов в мочеточнике) подвержен женский пол, что обуславливается особенностями строения органов мочевой системы женщин.
Симптомы у женщин и мужчин
Нередко воспалительные процессы в мочеточнике у женщин провоцирует цистит, пиелонефрит и уретрит. Инфекции оказываются в мочеточнике из других органов мочеполовой системы. На начальных этапах уретрита человек ощущает исключительно симптоматику той патологии, которая вызвала воспалительные процессы. Например, когда воспаление мочеточника у мужчин и женщин образуется из-за мочекаменного заболевания, пациенты ощущают ряд таких симптомов:
- резкие и острые болевые ощущения в области поясницы;
- переход боли на пах, брюшину, наружные половые органы;
- повышение температуры тела;
- повышение давления;
- тошноту;
- рвотные позывы;
- повышенную частоту мочеиспусканий;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
Если же воспаление мочеточников спровоцировано циститом, больные ощущают жжение, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые нередко сопровождаются чувством неполного вывода мочи. При развитии болезни из-за уретрита пациенты ощущают боль при мочеиспускании, увеличение числа позывов. В случаях же, когда болезни мочеточника наблюдаются из-за пиелонефрита, пациенты испытывают резь и ноющую боль в поясничной области, общее плохое самочувствие и признаки отравления.
В ходе прогрессирования уретерита больные испытывают снижение симптоматики основного заболевания и начинают чувствовать такие признаки: болевые ощущения в области мочеточников, рези при мочеиспускании и учащенные позывы, изменение цвета мочи, которая становится белесой и мутной, иногда с небольшим количеством крови и гноя. Людей могут тревожить общее недомогание, повышенная усталость, снижение аппетита, приступы тошноты, боль в голове и повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
Какие причины?
Чаще всего воспаление этого органа начинается с какой-то другой болезни.
Если суммировать основные подобные причины, выделяются следующие:
- мочекаменная болезнь — это наиболее частая причина патологии. Как правило, камни затрудняют мочеиспускание, задержанная моча становится источником воспалительных процессов;
- патологические проявления в почках, чаще всего, это пиелонефрит;
- уретрит мочеиспускательного канала;
- цистит — это воспаление мочевой полости имеет тенденцию очень быстро распространяться;
- нарушение иннервации – работы нервных окончаний, которые вовремя сигнализируют о необходимости мочеиспускания;
- врождённая патология, иногда утолщение или сужение мочеточника тоже затрудняет отток мочи, что провоцирует множество воспалений разного характера.
Диагностика уретерита
Воспаленный мочеточник диагностируется при помощи таких обследований:
- урография (рентгеноконтрастное исследование деятельности почки и мочевыводящих путей);
- биохимический анализ крови;
- общий анализ урины и крови;
- ультразвуковое исследование мочеточника и почек;
- цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится с помощью эндоскопа);
- уретроскопия (исследование уретры при помощи уретроскопа);
- катетеризация мочеточников.
Во время проверки анализа крови специалисты обращают внимание на возможные изменения показателей в сторону воспалительного процесса. Речь идет о повышенной концентрации лейкоцитов, появлении белков и увеличения скорости оседания эритроцитов. В моче нередко наблюдается присутствие крови. Во время урографии доктора обращают внимание на сбои в оттоке урины и наличие в ней камней.
Функции органа
Мочевыделительная система выполняет такие жизненно важные функции:
- испускание продуктов жизнедеятельности;
- поддержка водно-солевого баланса;
- синтез гормонов.
Функция мочеточников заключается в транспортировке мочи, что обеспечивается:
- моторной;
- автономной;
- ритмичной системой сокращений.
Ритмичные сокращения генерирует пейсмекер или водитель ритма. Он находится вверху лоханочного соустья. Сокращения меняются при смене положения тела, изменении скорости продуцирования мочи и при смене нервного состояния человека. Гладкая мускулатура сокращается от концентрации ионов кальция. Разница давления обеспечивает перфузию (транспортировку) мочи. При этом координация с мочевым пузырем предупреждает обратный ток жидкостей — рефлюкс.
Воспалительные процессы в мочеточниках во время беременности
Нередко инфекции в мочеточнике наблюдаются именно у беременных женщин. Обусловлено это в первую очередь строением их мочеполовой системы, сниженным иммунитетом, из-за чего заболевания любого характера развиваются быстрее. Кроме того, матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на органы мочевой системы, что вызывает нестабильный отток мочи и, как следствие, воспаление.
Во время беременности врачи с особой осторожностью назначают беременным женщинам лекарственные препараты от уретерита, поскольку многие из них строго противопоказаны дамам в положении. Врачи сходятся во мнении, что в случаях, когда у женщины в период беременности была диагностирована инфекция в мочеточнике, ее лучше лечить в стационаре. Пациентке прописывается курс легких антибиотиков и лекарственные средства, способные поддержать и улучшить иммунитет. Важно запомнить, что заниматься самолечением при уретерите категорически не рекомендуется. Нужный препарат и его дозировку может назначить исключительно лечащий доктор, опираясь на индивидуальные особенности конкретной больной.
Кровоснабжение области
Все отделы мочеточников наполняет и питает артериальная кровь. Сосуды расположены в адвентициальной части оболочки, а от них проходят внутрь органа капилляры.
В верхней части артериальные ответвления исходят от почечной артерии. Средний участок соединяется общей внутренней подвздошной артерией и брюшной аортой. Питание нижнего участка осуществляется за счет ответвлений подвздошных артерий, таких как пузырная, маточная и прямокишечная. В брюшном отделе сплетение сосудов расположено перед мочеточником, а в тазовой области – позади него.
Что касается венозного кровотока, то он обеспечивается одноименными венами, расположенными недалеко от артерий. Кровь из нижнего отдела органа отходит в подвздошные внутренние вены, а из верхнего – в яичковые. Протекание лимфы обеспечивается поясничными и внутренними подвздошными лимфоузлами.
Как лечить воспаленный мочеточник?
Лечат заболевание при помощи двух методов: медикаментозной терапии и оперативного вмешательства, но реже. Однако для начала специалистами устанавливается причина, которая спровоцировала развитие уретерита. В случаях, когда болезнь появилась из-за камней в почках, зачастую прибегают к их дроблению ультразвуком. Еще же появлению заболевание поспособствовал цистит, пациенту потребуется пройти курс лечения, в который входят разнообразные таблетки. Они работают направленные против самих бактерий и устраняют воспалительный процесс.
Консервативное лечение
Доктор лечит уретерит исходя из того, что стало виной появлению заболевания. Если уретерит спровоцирован камнями в почках, специалисты прописывают спазмолитические лекарства и таблетки, которые воздействуют на камни, растворяют их и выводят вместе с уриной. Помимо лекарств, пациенту потребуется соблюдать специальное диетическое питание, которое составляется доктором исходя из индивидуальных особенностей организма больного.
Главное лекарство, которое применяется при терапии воспаления мочеточника, — антибиотик. Лекарство борется непосредственно с бактериями, предупреждая вторичное инфицирование. Кроме антибиотиков, пациентам прописывают противовоспалительные и уросептические препараты. Для снятия боли используют обезболивающие средства, для снижения интоксикации — внутривенные растворы соли и глюкозы. Применяют также диуретическое лекарство, которое работает, оказывая воздействие на повышенное производство мочи.
Оперативное вмешательство
В случаях, когда воспалительные процессы развиваются из-за иннервации мочеточника, специалисты проводят хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняют денервированный участок органа. Помимо этого, операция назначается и в случаях мочекаменного заболевания, когда камень долгое время находится в мочеточнике и не выходят из него. Из-за этого стенки воспаляются, посему доктора вырезают участок мочеточника и восстанавливают его проходимость.
Народные средства
Целительные свойства многих растений давно используются в целях избавления от воспаления мочевыделительной системы. Пользуются успехом:
- Клюква – имеет явно выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект. Ежедневное употребление отжатого из клюквы сока благоприятно скажется на течении заболевания.
- Из листьев и ягод черной смородины необходимо заваривать чай. Это снимет воспалительный процесс, а если добавить несколько соцветий липового цвета, то иммунные показатели повысятся.
- Теплые ванночка из зверобоя, ромашки, череды способны улучшить состояние человека, снять ощущения дискомфорта.
Предупреждение заболевания, своевременное диагностирование причины воспаления мочеточника, является основным залогом выздоровления.
Профилактика воспалений мочеточника
Чтобы избежать состояний, когда мочеточник воспаляется с обострением ощущения жжение и острых болей, специалисты рекомендуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь человеку важно контролировать опорожнение мочевого пузыря и следить за тем, чтобы он не находился в переполненном состоянии длительное время. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни и заниматься спортом, поскольку физические нагрузки помогут женщинам избежать застоя в малом тазу. Однако следует отметить, что не стоит сильно перегружать себя физическими нагрузками, поскольку чрезмерное их количество может нанести вред организму и травмировать мышечные ткани.
Полезным будет соблюдение правильного и сбалансированного питания, в котором будет ограничено употребление пищи, выступающей раздражителем мочевого пузыря. К такой еде относят сильносоленую, острую и жирную пищу, копчености, пряности, лук, чеснок и хрен. Нелишним будет и снижение употребления соли, а также отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендуется исключить из рациона слишком крепкий кофе и чай, газировки, шоколад, цитрусовые соки, майонез, слишком жирную сметану и йогурт, укус, соленый сыр и помидоры.
Важность отдела
В клинической медицине важность интрамурального отдела мочеточника обусловлена, во-первых, тем, что он является естественным антирефлюксным механизмом, который не позволяет во время мочеиспускания у здоровых людей при увеличении внутрипузырного давления моче поступать обратно. Во-вторых, в этом отделе чаще всего наблюдается наличие мелких конкрементов, которые за счет общей иннервации с пузырем могут клинически проявляться не только в форме почечных колик, но и в виде дизурии. Интрамуральный отдел мочеточника — это где? И что это такое? Рассмотрим подробнее все эти вопросы, расскажем об особенностях лечения мочекаменной болезни.
Будущие мамы нередко отмечают боль в мочеточнике при беременности. В первую очередь это связано с активным ростом плода, что оказывает давление на многие органы. В процессе беременности организм женщины перестраивается, что может спровоцировать развитие некоторых патологических процессов. Поэтому при любых неприятных ощущениях и проявлениях боли желательно обратиться к врачу.
Боль в мочеточниках при беременности может иметь физиологическое объяснение, но иногда это патология.
Причины болей в мочеточнике при беременности
По мере роста плода размеры матки ощутимо увеличиваются, и она оказывает сильное давление на близко лежащие органы. Это вызывает неприятные ощущения и боль. Подобные изменения считаются естественным физиологическим явлением. Существует ряд факторов, из-за которых болит мочеточник во время беременности:
- Пиелонефрит. Опасное заболевание инфекционного характера, которое может угрожать жизни плода и привести к преждевременным родам. В процессе роста матки оказывается сильное давление на мочеточники, что препятствует нормальному выводу мочи с почек. Из-за этого происходит застой урины, что приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса в почечных лоханках.
- Защемление мочеточника. Патология не несет опасности здоровью как матери, так и ребенка. Возникает из-за сильного давления увеличенной в размерах матки. Подобное состояние избежать невозможно, но можно снизить болевые ощущения при помощи лекарственных препаратов, которые принимаются по рекомендациям врача. А также купировать боли помогут специальные физические упражнения, направленные на снижение внутреннего давления.
- Уретерит. Это заболевание возникает вследствие воспаления мочеточника. Если причиной стали патогенные микроорганизмы, значит, у болезни инфекционный характер. При аллергической реакции и травмах развивается неинфекционный уретерит.
- Мочекаменная болезнь. Редко проявляется в период беременности, но очень опасна своими осложнениями и периодическими рецидивами. В стадии ремиссии не несет никакого вреда. Спровоцировать образование камней может неправильное питание, нарушение обменных процессов, сопутствующие болезни, проблемы с водно-солевым балансом.
Вернуться к оглавлению
Характер болевых ощущений
Сила и локализация болей зависит от выраженности и развития заболевания, которое спровоцировало подобное состояние. Иногда симптоматика болезни практически не проявляется. В таком случае нет повода для беспокойства. Если болевой синдром ярко выраженный, и его интенсивность возрастает необходимо немедленно принять меры по его устранению.
Боли в мочеточниках при беременности могут быть редкими или ноющими и частыми.
Исходя из основной причины болей, они бывают умеренными, режущими и тупыми. Локализация неприятных ощущений распространяется на подреберную область и позвоночник. Нередко беременных беспокоят боли внизу живота и правом боку. Приступы могут возникать при выполнении физических нагрузок и стихать в спокойном состоянии. Особое внимание нужно обратить на наличие других симптомов, которые могут указывать на развитие тяжелой патологии. К ним относятся повышение температуры тела, тошнота, обильное потоотделение, лихорадка, примеси крови в моче.
При нарушении оттока мочи отмечаются режущие боли в области мочеточников.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При выявлении неприятных ощущений связанных с мочеиспусканием, необходимо обратиться к урологу. Изначально он собирает полный анамнез и проводит пальпаторное обследование. Далее, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ мочи и крови — определяют химический состав и соотношение активных компонентов, которые указывают на развитие воспаления;
- контрастный рентген — диагностирует нарушение оттока мочи и наличие камней;
- цистоскопия — определяет отечность слизистых оболочек;
- уретероскопия — показывает общее состояние стенок диагностируемого органа;
- ультразвуковое исследование — определяет размеры и внешнюю структуру почек и мочевого пузыря.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
В период беременности категорически запрещается заниматься самолечением. По назначению врача применяются спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты, которые направлены на купирование болевого синдрома и снижение воспалительной реакции. Кроме того, назначаются уролитики, стимулирующие работу почек. В тяжелых случаях, особенно при мочекаменной болезни, проводится хирургическое вмешательство. Если причиной болей в области мочеточника стало инфекционное заболевание, тогда лечение беременной женщины проводится в стационаре. Приписывается курс иммунотерапии и лечение антибиотиками. В профилактических целях применяется спринцевание отварами лечебных трав, таких как липа и ромашка. Для активизации защитных функций рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, а также пить свежие морсы и кислые соки.