Воспаление мочеточников у телят
Пиелит (Pyelitis) – воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. Обычно как самостоятельное заболевание у животных встречается редко. На практике у животных воспаление слизистой оболочки почечной лоханки бывает одновременно с воспалением почек и мочевого пузыря. По характеру течения ветспециалистами принято различать острый и хронический пиелит, по типу воспаления — катарально-гнойным или гнойно-некротический. Пиелиты в свою очередь бывают: первичные и вторичные. Воспаление слизистой оболочки почечной лоханки у животных может быть односторонним или двухсторонним. Среди животных пиелит чаще всего встречается у крупного рогатого скота и собак, реже у свиней и лошадей.
Этиология. Пиелит у животных могут вызвать как инфекционные заболевания (хламидиоз, листериоз, лептоспироз, стрептококкоз, стафилококкоз), так и не инфекционные болезни. Пиелит у животного может возникнуть в результате сдавливания мочевыводящих путей, при рефлекторном нарушении их деятельности и при наличии мочевых камней в мочеточниках или почечных лоханках, которые препятствуют оттоку мочи. Во время застоя мочи и попадании в мочевые лоханки микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплаз и др.) развивается воспалительный процесс. Причем микрофлора в почечную лоханку может попасть из кишечника, матки, мочевого пузыря, мочеточников и других органов гематогенным или лимфогенным путем. Раздражение почечной лоханки у животных может быть в результате дачи владельцем животному больших доз острых раздражающих веществ (скипидар, сероуглерод, кантаридин и др.).
Патогенез. На механизм развития пиелита у животного оказывает непосредственное влияние факторы снижающие резистентность организма (переохлаждение, всевозможные интоксикации) и нарушающие кровообращение в почках и почечной лоханке. Под влиянием проникших в почечную лоханку гематогенным или лимфогенным путем микроорганизмов слизистая оболочка лоханки воспаляется, становится припухшей, покрывается слизью, отслоившимся эпителием, гноем и эритроцитами. Вслед за слизистой оболочкой воспаление наступает и у нее подслизистого слоя, в результате отток мочи еще больше затрудняется, в моче развивается брожение и образуются кристаллы триппельфосфата или мочекислого аммония. Моча становится мутной. В результате возникшего затруднения выведения мочи происходит расширение полости почечной лоханки, что еще больше усиливает давление внутри лоханки. Такая расширенная почечная лоханка вызывает сдавливание чувствительных нервных окончаний, приводя животное в состояние беспокойства, особенно при мочеиспускании, когда они начинают испытывать боль. При пальпации области почек такие животные реагируют повышенной чувствительностью.
Клинические признаки. В начале заболевания болезнь внешне ничем не проявляется лишь только у отдельных больных животных возможно беспокойство и появление лихорадки, которая может достигать 40-41°С.
По мере развития болезни у животного наступает угнетение, переходящее в беспокойство. Аппетит понижается. У животного появляется, из-за болей в области почечной лоханки, учащенное мочеиспускание, при котором животное часто тужится, но мочи при этом выделяется мало.
Ветспециалисты у крупных животных (коровы, лошади) при ректальном исследование находят напряженные и увеличенные до размера пальца руки мочеточники, почечная лоханка определяется в виде флюктуирующей и увеличенной почки. При пальпации почек у мелких животных отмечают их болезненность. Моча от таких животных содержит большое количество слизи, белка и гноя; при ее отстаивание в образовавшемся осадке микроскопией находим лейкоциты, эпителиальные клетки, кристаллы триппельфосфата или мочекислого аммония, а иногда фибринозные пленки и отдельные некротические лоскутки слизистой оболочки лоханки. В том случае, когда пиелит у животных возникает в результате имеющихся почечных камней, в мочевом осадке обнаруживаем песчинки. При хроническом пиелите в моче при микроскопии обнаруживаем лейкоциты и микробы.
Если хроническим процессом поражена одна почечная лоханка, то при временной задержке выделения мочи из пораженной почки, что определяется на основании наличия в моче тягучего гноя, качество выделяемой животным мочи резко меняется т.е. она бывает то нормальной, то с наличием гноя.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии павшего животного в легких случаях, слизистая оболочка лоханки покрасневшая. Если у павшего животного имело место хроническое воспаление почечной лоханки, то она имеет серый цвет, покрыта толстым слоем слизи или гноя, сама почечная лоханка значительно утолщена; при более глубоких поражениях в почечной лоханке находим язвы, рубцы и кровоизлияния. Иногда бывает, что мочеточники у больного животного закупориваются фибринозными пленками. При тяжелейшем воспалении почечной лоханки в ней содержится мутная моча или гнойная масса.
Течение болезни при пиелите может быть как острым, так и хроническим. При хроническом течении пиелита у животных отмечаем прогрессирующее исхудание, а также потерю продуктивности. Если воспалительный процесс не затрагивает почечную ткань, заболевание у животного протекает легче. В том случае, когда к пиелиту присоединяется нефрит, заболевание протекает в более тяжелой форме и может привести к падежу животного.
Диагноз на пиелит ветспециалисты ставят на основании клинических симптомов болезни и результатов лабораторного исследования мочи. Для пиелита наиболее характерным симптомом является повышенная чувствительность почек при пальпации и флюктуация почечной лоханки при ректальном исследовании почек, моча становится мутной, долго не отстаивается, в ней обнаруживаем белок, большое количество лейкоцитов и эпителия почечной лоханки.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики нужно исключить воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит.
Прогноз. При двухстороннем пиелите прогноз часто неблагоприятный, ввиду того, что пиелит нередко осложняется пиелонефритом или закупоркой мочеточников с последующим развитием анурии и уремии. При легком течении наступает выздоровление.
Лечение. Больному пиелитом животному необходимо предоставить покой и хорошие условия содержания с обильным водопоем. В рацион кормления вводят легкопереваримые и не раздражающие вещества (витаминное сено, корнеплоды). Воду лучше подщелачивать двууглекислой содой, которая быстро всасывается и выделяется почками. При затрудненном оттоке мочи водопой больным животным временно ограничивают. В том случае, когда пиелит у животного вызван инфекционным заболеванием, то лечебные процедуры должны быть направлена на лечение основного инфекционного заболевания, если заболевание вызвано камнем, то в первую очередь необходимо удалить мочевой камень.
Для подавления патогенной микрофлоры больным животным назначают этазол, сульгин, сульфадимезин, уросульфан и другие сульфаниламидные препараты в дозе 0,03 г/кг массы тела животного. Нитрофурановые препараты (фуродонин, фурагин, фурозолидон) в дозе 5 мг/кг внутрь 2 раза в день. При лечении применяют антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда с учетом чувствительности к ним микроорганизмов выделенных из осадка мочи больного животного в обычных для животных дозировках.
При кислой реакции мочи, в качестве антисептических средств назначают уротропин, крупным животным в дозе 5,0-16,0 и по 0,5-1,0 мелким животным два раза в день. Уротропин лучше вводить внутривенно в виде раствора 40%-ной концентрации. Дополнительно больным животным внутрь дают салол, листья толокнянки и мочегонные соли калия ацетат или натрия ацетат. При интоксикации организма больным животным внутривенно вводят 20-40%-ный раствор глюкозы или физиологический раствор.
Профилактика пиелита у крупного рогатого скота заключается в предохранение животных от послеродовых осложнений и заболеваний мочевыводящих путей. Необходимо соблюдать правила асептики и антисептики во время катеризации мочевого пузыря, при проведении искусственного осеменения животных, гинекологического вагинального исследования и оказания ветеринарной помощи при родовспоможении. При проведении лечения больных животных необходимо избегать назначения больших количеств раздражающих лекарственных препаратов (скипидар и др.).
О заболевании органов мочевыделения свидетельствуют следующие симптомы и синдромы:
- синдром боли в органах мочевыделения — желание лежать на холодном месте, выгибание дугой спины, потребность в учащенном мочеиспускании (поллакиурия), болезненность при мочеиспускании (дизурия), болезненность мускулатуры спины при надавливании пальцами, проходящие парезы тазовых конечностей, отеки;
- нефротический синдром — отеки, протеинурия (выделение с мочой белка), гипопро- теинемия (падение содержания белка в крови при неполноценном белковом кормлении);
- уремический синдром — апатия, анорексия, рвота, упорно рецидивирующие поносы, запах мочи изо рта, повышение в крови концентрации мочевины и креатина, анурия (полное отсутствие мочеиспускания), анемия;
- остеоренальный синдром — деформация и остеопороз костей, остеодистрофия, гипокальциемия;
- синдром почечной эклампсии — тонико-клонические судороги, нефротический синдром.
В целях профилактики заболеваний органов мочевыделения нужно своевременно устранять первичные заболевания, на почве которых они развиваются.
Нефрит
Это быстро протекающее инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит) и переходом воспаления на межуточную ткань вследствие инфекций (ящур, лептоспироз и др.), интоксикации и отравления различными ядами и т. д. В начале заболевания наблюдается общее угнетение, снижение аппетита, незначительное нарушение диуреза, отеки на конечностях, вымени, мошонке, брюшной полости. При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживаются белок, кровь, клетки эпителия, а в крови увеличивается содержание мочевины, остаточного азота и аминокислот. При выявлении признаков болезни составляют лечебный рацион: дают хорошее сено, дробленые ячмень и овес, корне- и клубнеплоды, уменьшают дачу жидкостей и поваренной соли. Из лекарственных препаратов обычно применяют антибиотики (при инфекционном происхождении нефрита), мочегонные препараты (медвежье ушко, уксуснокислый калий), внутривенно или внутримышечно вводят сернокислую магнезию (2 %-ный раствор из расчета 3 мл/кг веса тела), сердечные и масляные слабительные средства.
Цистит
Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, различаемое по тяжести воспалительных явлений и длительности течения болезни из-за попадания гноеродной инфекции в мочевой пузырь со стороны почек, матки, вымени, через мочеточники и мочеиспускательный канал, а также вследствие мочекаменной болезни (заболевание, сопровождающееся образованием в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре или задержании в просвете мочеточников, уретре мочевых камней — уролитов в процессе уролитиаза), задержания мочи, травм. Симптомы проявляются соответственно тяжести процесса. Отмечают учащенное болезненное мочеиспускание, особенно последних порций мочи. Животное принимает позу сгорбливания, в которой остается длительное время. Нередко у больных отмечаются позывы к мочеиспусканию, но моча не выходит или выделяется несколько капель.
Может быть повышение температуры тела. Лабораторно в пробах мочи обнаруживают в начале заболевания кислый рН (<7), затем щелочной (>7), белок, плоский эпителий, эритроциты и бактерии в большом количестве. Больным животным необходима диета из легкоперевариваемых кормов, при щелочной рН мочи дают соль, хлористо-водородную и бензойную кислоты, при кислой — внутривенно гидрокарбонат натрия, уротропин. При гнойных процессах ветеринарный врач может назначить промывание мочевого пузыря растворами перманганата калия (1: 1000), риванола (1:3000), фурацилина (1:5000) после предварительного его опорожнения, а также прописать сульфаниламиды и антибиотики.
Пиелонефрит (Pyelonephritis) – болезнь сопровождающаяся воспалением почечной лоханки и почек с мелкими очагами воспаления и размягчения в корковом слое с возможным распадом почечных сосочков. Заболевание регистрируется преимущественно у крупного и мелкого рогатого скота.
Этиология. Пиелонефрит в основном вызывается микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмы, сальмонеллы и т.д.) в результате гематогенного распространения инфекции из различных гнойных очагов, имеющихся в организме животного; не исключается лимфогенный путь распространения патогенных микроорганизмов из кишечника, а также урогенно, при наличие гнойных очагов в мочевых путях и половых органах.
У коров пиелонефрит чаще всего регистрируется в последние месяцы стельности, после отела прошедшего в антисанитарных условиях и закончившегося послеродовыми осложнениями: задержанием последа, эндометритом, травмами родовых путей и т.д. Пиелонефрит у коров может возникнуть при грубых нарушениях существующих ветеринарно-санитарных правил искусственного осеменения.
Развитию заболевания у животных способствует повышенное давление в почечной лоханке и мочевыводящих путях, а также имеющиеся нарушения в системе кровообращения почек.
Патогенез. Пиелонефрит у животного развивается в результате нарушения нервной регуляции органов мочеотделения, наличие затруднений оттока мочи, возникающих у животного в результате понижения реактивности организма. Затруднение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок, создавая при этом благоприятные условия для их инфицирования разнообразными патогенными микроорганизмами и проникновению попавшей инфекции в почечную ткань.
Начавшийся воспалительный процесс поражает сначала межканальцевую интерстициальную ткань с вовлечением в процесс сосудов. Происходит нарушение функции канальцевого аппарата, в котором эпителий уплощается и атрофируется, потом процесс переходит на клубочки. В результате у животного сначала происходит снижение реабсорбции в канальцах и развитие полиурии с гипостенурией и пиурией, в дальнейшем нарушается и концентрационная способность почек, с последующим развитием почечной недостаточности. В том случае, когда острый пиелонефрит переходит в хронический, то последний заканчивается нефросклерозом и смертью животного.
Клиническая картина. В зависимости от того какое поражение (одностороннее или двухстороннее) у животного, клиника бывает разной. Клиническое проявление болезни зависит также от формы ее течения. При остром течении пиелонефрита симптомы болезни у животного проявляются бурно, в то время как при хроническом течении болезнь протекает вяло, в периоды ее обострения и сопровождается небольшим подъемом температуры тела. У крупного рогатого скота регистрируем потерю аппетита, быструю утомляемость и гипотонию преджелудков. Больное животное может горбить спину, старается меньше двигаться.
Пальпация подвздошной области вызывает у животных беспокойство. При ректальном исследовании, опытный ветспециалист может обнаружить утолщение мочеточника со стороны больной почки, а также увеличение почки или ее флюктуацию. Больное животное начинает терять упитанность; у некоторых может быть частое и болезненное мочеиспускание.
При хроническом пиелонефрите у больного животного регистрируем симптомы хронической почечной недостаточности и интоксикации организма: истощение, слабость, рвота, стремление принять боковое положение тела, сильный запах ацетона из ротовой полости и от шерсти.
При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища припухшая, в полости влагалища, густой гной, а также гнойные корочки на корне хвоста. Моча у таких коров мутная, с примесью крови, имеет вязкую консистенцию и щелочную реакцию, в ней содержится до 2% белка, большое количество свободного аммиака. При исследовании осадка мочи находим почечный эпителий и гнойные тельца, во время обострение пиелонефрита дополнительно в осадке обнаруживаются эритроциты и цилиндры.
При исследовании крови в лейкоцитарной формуле – нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ. В случае снижения концентрационной способности почек удельный вес мочи понижается.
Если пиелонефритом поражена одна почка, то другая – здоровая может длительное время компенсировать работу больной почки. В результате длительного течения пиелонефрита больное животное может погибнуть от уремии.
Течение. Пиелонефрит, как говорилось выше, может быть острыми и хроническими. При остром течение, которое продолжается 10-15дней, заканчивается иногда падежом животного или, что бывает чаще – переходит в хроническую форму. Хроническая форма пиелонефрита, которая длится годами, иногда переходит в нефросклероз.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных пораженные почки увеличены в объеме, визуально имеют пестрый вид, капсула почек прочно срастается с корковым веществом почек. Околопочечная жировая клетчатка отечна, под фиброзной капсулой – серозный экссудат. При разрезе почек в медуллярном слое находим многочисленные гнойники в виде ленточек, гнойные или творожистые фокусы. Пораженная почечная лоханка расширена, в ней содержится желтовато-бурая или грязно-серая вязкая масса, представляющая из себя частички омертвевших тканей, сгустков крови и гноя. Слизистая оболочка почечной лоханки обычно утолщена, покрасневшая, местами имеются изъязвления и серо-желтые наложения. Почечные сосочки покрасневшие с гнойными наложениями. У отдельных павших животных в почках, вместо сосочков, находим кисты, наполненные гноем. Стенки мочеточников утолщены и покрыты язвочками. При вскрытии мочевого пузыря — на слизистой оболочке слизь и кровоизлияния. Проведенным гистологическим исследованием находим расширение мочевых канальцев, которые наполнены эпителиальными клетками, местами видны очаги некробиоза. В случае длительного течения заболевания, имеющиеся некротические участки от здоровой ткани ограничиваются грануляциями. В том случае, когда воспалительный процесс ограничивается мозговым слоем, поверхность почек может быть гладкой. У отдельных павших животных вместо почек иногда находим кисту наполненную гноем.
Диагноз на пиелонефрит ставится на основании собранного ветспециалистом анамнеза болезни, проведенного клинического исследования (частого и болезненного мочеиспускания), утолщения мочеточников, увеличение почки – установленных ректальным исследованием и полученных результатов анализа мочи (протеинурия и пиурия), проведенного бактериологического и микроскопического исследования. У высокоценных и домашних животных дополнительно для постановки диагноза используется УЗИ — исследование почек и мочевого пузыря.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврач должен исключить хронический нефрит, пиелит и уроцистит. При пиелонефрите и пиелите моча от больных животных длительное время остается мутной, в т о время как при уроцистите она быстро разделяется на два слоя. При пиелите микроскопией в моче находим клетки желез почечной лоханки. Для хронического нефрита в моче характерно увеличенное количество эритроцитов, цилиндров и отдельных клеток почечного эпителия.
Прогноз. Учитывая, что воспалительный процесс в почечной лоханке необратимый, особенно при хроническом течении прогноз неблагоприятный.
Лечение. Устраняем причины вызвавшие заболевание животного. Больному животному предоставляют покой, назначают щадящую диету из легкоусвояемых углеводистых кормов, обеспечиваем вволю доброкачественной питьевой водой. Плотоядным животным необходимо назначить щадящую диету состоящую из легкоусвояемых углеводистых кормов (нежирные молочнокислые продукты, овощи).
Лечение при пиелонефрите ветспециалистом должно быть в первую очередь направлено на ликвидацию непосредственных причин, вызвавших воспалительный процесс в почечной лоханке.
Для подавления патогенной микрофлоры почек и почечной лоханки проводят курс лечения антибиотиками, в том числе и современными цефалоспоринового ряда и сульфаниламидными препаратами. Антибиотики больному животному назначаются в больших дозах, курс лечения проводят в зависимости от общего состояния больного животного в течение 7-14 дней. После этого на 7дней делают перерыв, после чего курс лечения снова повторяют в течение 2-х недель.
При лечении пиелонефрита больным животным дополнительно необходимо назначать мочегонные (фуросемид, мочегонный сбор и т.д.), фитопрепараты – цистон, канефрон, дезинфицирующие мочевые пути лекарственные препараты, сердечные средства, при необходимости применяют спазмолитики (но-шпа,папаверин, платифилин и др.), болеутоляющие и жаропонижающие. В начале болезни неплохой лечебный эффект оказывает околопочечная новокаиновая блокада.
Профилактика. Владельцы животных должны предохранять своих животных от переохлаждения, простуды и всевозможных интоксикаций, своевременно и в полном объеме проводить лечение животных больных нефритами, уроциститами и гнойно-септическими послеродовыми заболеваниями. Во время проведения катеризации мочевого пузыря, а также при проведении искусственного осеменения животных строго соблюдать установленные правила асептики и антисептики.