Воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки

Пиелонефрит – болезнь, которая связана с инфекцией в почках и имеет воспалительный характер. По-другому ее называют воспалением почечных лоханок.

Данная проблема начинается при попадании и увеличении количества бактерий в системе мочеиспускания. Существует возможность развития заболевания при получении травмы либо занесении инфекции в организм медицинским путем.

Чаще всего пиелонефрит, воспаление почечных лоханок (на латыни Pyelitis), возникает от кишечной палочки. Патология может появляться у разных людей, независимо от пола и возраста. Но женщины обращаются в больницу в 3-4 раза чаще. Это обусловлено тем, что строение женской половой системы отличается от мужской, и бактериям легче попасть в организм.

Причины возникновения пиелонефрита

Попадание в организм бактерий через мочеиспускательный канал и размножение по всей системе до самой почки является самой распространенной причиной развития заболевания.

В отличие от мужчин, женский мочевой канал менее защищен. Уретра расположена на близком расстоянии к анусу и половой системе, что способствует почти беспрепятственному попаданию бактерий внутрь организма.

Мужская половина человечества заболевает при наличии проблем с мочеиспусканием: воспалением простаты, образованием в почках камней. Когда происходит застой мочи, в ней плодятся бактерии, которые продвигаются по мочевым каналам в почки.

Наличие в мочевых путях опухолей, камней, т. е. всего того, что препятствует выходу вредных веществ, является одной из главных причин развития пиелонефрита и у женщин. Но чаще дамы заболевают восходящим путем, когда зона возле уретры заражается кишечной палочкой.

Пути заражения

Не так часто, но все же имеются и другие пути продвижения бактерий по структуре организма. Среди них:

• через кровь (гематогенный);
• распространение микроорганизмов с помощью лимфы (лимфогенный);
• попадание раздражителей в организм в процессе хирургических манипуляций (из-за плохо обработанных инструментов).

Проявление болезни у женщин

Проявление симптомов пиелонефрита отличается у мужчин и женщин. На это влияют различия в строения мочеполовой системы. Воспаление почечных лоханок протекает с разными последствиями, которые напрямую зависят от вида болезни и длительности ее протекания. Если стадия заболевания находится в острой форме, то ее можно определить по следующим признакам:

• скачкообразное увеличение температуры тела свыше 37-37,5 °С;
• проявление сильных симптомов отравления: рвота, мигрени, озноб;
• наличие изменения параметров мочи: смена цвета, вкрапление сгустков крови, неприятный запах и т. п.

Если имеются перечисленные выше отклонения, то есть необходимость обратиться к специалисту и сдать анализы. В первую очередь, будет проведен тест Пастернацкого: легкие постукивания в области почек вызовут сильную боль, при мочеиспускании в урине появится кровь.

Однако если болезнь протекает спокойно и без осложнений, тогда ее определить можно по следующим характеристикам:

• несильные, но постоянные боли в поясничной зоне;
• еле заметные симптомы отравления: вялость, отсутствие аппетита, непостоянные головные боли;
• появление утренних отеков, трудности с мочеиспусканием.

Воспаление почек и мочевого пузыря у женщин часто протекают в совокупности. Но обычно симптомы цистита выражены сильнее, потому определить пиелонефрит в таком случае становится очень трудно.

Пиелонефрит у беременных женщин

Около 5 % женщин за время протекания беременности пересекалась с воспалением почечных лоханок в простой или сложной форме. Обычно заболевание выявляется на 6-8 месяце беременности, ведь наличие ребенка увеличивает давление матки на мочеполовую систему. В результате отход мочи уменьшается, а в организме развиваются застойные явления. Начинается размножение бактерий, которые, в свою очередь, еще сильнее замедляют движение физиологической жидкости в организме. Наиболее часто проявляется пиелонефрит при наличии проблем с мочевым пузырем.

В период беременности почки выполняют повышенный объем работы. Фильтруют, пропуская через себя всю жидкость, которая поступает в организм. Если появляются симптомы, которые говорят о нарушении работоспособности мочевой системы, нужно сразу обратиться к наблюдающему беременность гинекологу и ни в коем случае не игнорировать неприятные ощущения. Нарушение работы почек ведет к интоксикации организма и женщины, и плода. Это, в свою очередь, может стать причиной прерывания беременности или серьезным заболеваниям у будущего малыша.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые появляются при воспалении почечных лоханок:

• анемия (уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови);
• почечная недостаточность (почки не могут работать в нормальном режиме);
• сепсис (заражение крови в результате развития острого патологического процесса в почках).

Помимо прочего, увеличивается риск преждевременных родов, что может привести к смерти ребенка и матери.

Во время беременности заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку могут появиться осложнения, которые нанесут вред плоду. Любое лечение в период вынашивания ребенка должно быть назначено специалистом после тщательного обследования и сдачи анализов.

Мужской пиелонефрит

Учитывая строение мужской мочевой системы, воспаление почек у сильного пола фиксируется врачами значительно реже. Пиелонефрит прогрессирует из-за проблем с оттоком мочи, вызванным наличием в почках камней и воспалением простаты.

Хронический пиелонефрит у мужчин проявляется симптомами, аналогичными женским: слабость в организме, потеря аппетита, частая жажда, появление боли в поясничном районе.

Когда произойдет сдвиг камней в почках, пиелонефрит заявит о себе сильными болями. Осложненный тип воспаления у мужчин чаще появляется при нисходящем способе заболевания: бактерии попадают в организм при ангине, наличии кариеса. Острая стадия проходит аналогично женской.

Воспаление почек у детей

В детском возрасте главным симптомом патологии принято считать резкое повышение температуры тела до 38 °С. При отличном здоровье и отсутствии других показателей, которые смогут охарактеризовать ту или иную болезнь (ОРВИ, инфекции, отравления), нужно срочно сдать анализы на проверку наличия воспаления.

Характерны скачки температуры, озноб, наличие рвоты, отсутствует аппетит. У ребенка появляется сонливость, рези в животе, головная боль. Таким образом будет проявляться начальная стадия воспаления почечных лоханок у новорожденного.

При хронической форме болезни симптомы зависят от длительности течения патологии. При скрытой форме воспаления почечных лоханок почки перестают выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к разрушениям тканей.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, необходимо выполнить следующие действия:

• изучить историю болезни, проанализировать симптомы со слов пациента;
• составить картину воспаления (анализ мочи, длительность и частота походов в туалет, общая информация о болях);
• провести полное обследование пациента;
• сделать заключение после проведения анализов в лаборатории.

Анализы при воспалении почек

Необходимо сдать следующие анализы при воспалении почечных лоханок:

• биохимический и общий анализ мочи и крови;
• проверку по Нечипоренко;
• опыты на микрофлоре мочи для выявления противопоказаний перед назначением того или иного препарата.

При воспалении почек анализ крови покажет полную картину болезни: увеличенное скопление лейкоцитов, изменения в составе крови на биохимическом уровне.

Анализ мочи поможет выявить общее количество лейкоцитов (уменьшение или повышение), наличие так называемых «добавок»: крови, гноя, белка, повышенное или пониженное содержание солей.

Также диагностика поможет определить, что послужило возбудителем пиелонефрита, и подобрать наиболее подходящее лекарство.

Обследование внутренних органов выполняют с помощью аппарата УЗИ и проверяют почки, отростки мочевыделительной системы, мочевой пузырь и его каналы. При более запущенных случаях в организм вводят определенное количество контрастного вещества, и выполняется проверка с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии.

Особенности терапии

При воспалении почечных лоханок симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия зависит от тяжести заболевания и назначается исключительно лечащим врачом.

Если воспаление почечных лоханок выявлено у женщины, то в обязательном порядке ей необходимо прийти на прием к лечащему гинекологу, чтобы определиться с очагом распространения бактерий.

При воспалении мочевого пузыря или проблемах с половой системой лечение пиелонефрита будет нецелесообразно, и в конечном итоге приведет к развитию хронической формы заболевания. Затянутое лечение с помощью антибиотиков, прописанных для восстановления работоспособности почек, без устранения центра инфекции в дальнейшем ослабит иммунитет к конкретным микроорганизмам с последующей потерей эффекта от принимаемых лекарств.

Посетить врача-уролога необходимо мужчинам, у которых появилась боль в районе поясницы, и имеется подозрение на пиелонефрит. Обычно он выявляется у пациентов старше 40 лет, и чаще в хронической форме.

Это происходит из-за болезней мочевыделительной системы: аденомы простаты, простатита и т. д. Необходимо лечение проблемы застоя, чтобы нормализовать отток мочи, тем самым обезопасить организм от повторного появления болезни.

У детей чаще всего проблема возникает из-за врожденных дефектов, которые нарушают работу внутренних органов в системе мочеиспускания. При такой форме болезни используется медикаментозное лечение. Но если оно не приносит положительного эффекта, тогда применяют хирургическое вмешательство.

Заключение

Для того чтобы в организме не появлялись воспалительные процессы, необходимо следить за своим самочувствием, и в случае ухудшения немедленно сообщать о симптомах лечащему врачу. Необходимо помнить, что при воспалении почечных лоханок лечение и симптомы взаимосвязаны, и чем больше доктор знает информации, тем правильнее будет терапия.

Ежегодные обследования, анализы помогут обнаружить болезнь на ранней стадии, ведь если проблема выявлена в самом начале, то велика вероятность быстрого погашения очага инфекции.

Важно соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни, не переохлаждать организм и стараться избегать стрессов.

Необходимо помнить, что воспаление почечных лоханок значительно легче поддается терапии именно на начальном этапе заболевания, поэтому своевременное обращения к специалисту поможет не только избавиться от проблемы, но и исключит риск возникновения осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Принимать самостоятельно любые средства, в том числе народные, рекомендованные друзьями, категорически запрещается, поскольку только врач в состоянии назначить эффективную терапию, основываясь на результатах обследования и анализах.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

• при снижении иммунитета;
• недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
• врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
• продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

• ухудшение самочувствия;
• появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
• изменения мочи;
• возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Группа риска

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

1. Страдающие хроническими циститами.
2. Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
3. Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
4. Беременные женщины.
5. Лица только что начавшие половую жизнь.
6. Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
7. Маленькие дети.

Как поставить диагноз

При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

1. Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
2. Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
3. Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

Помощь при острой почечной боли

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться  2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.