Воспаление мочевого пузыря после месячных
Цистит – это заболевание органов мочевыводящей системы, при котором больше всего страдает мочевой пузырь. Данная патология может диагностироваться у пациентов обоих полов и в любой возрастной категории, но чаще всего им страдают представительницы женского пола. Такая несправедливость обусловлена анатомо-физиологическими особенностями строения женского тела. У женщин мочеточники имеют значительно меньшую длину, чем у мужчин, а также они гораздо шире, что создает благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры внутрь организма. Помимо этого, женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как цистит во время месячных. Чтобы разобраться, как эти процессы связаны между собой, необходимо более глубоко изучить данный вопрос.
Что такое цистит и почему он возникает?
Воспалительный процесс в области мочевого пузыря может возникать по разным причинам. На частоту проявлений цистита влияют такие факторы:
- состояние здоровья пациента;
- иммунный статус;
- гормональный фон организма;
- наличие очагов хронической инфекции;
- интимная гигиена;
- длительный прием медикаментозных препаратов.
Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще всего вызывают патогенные микроорганизмы, которые могут разными способами проникать в тело человека. Чаще всего цистит в женском организме вызывает кишечная палочка, которая относится к условно патогенной микрофлоре, ведь присутствует постоянно в кишечнике человека, не вызывая при этом болезни. Только, когда иммунная система пациента ослабевает, патогенная микрофлора начинает активно размножаться и поражать соседние органы.
Урологи предупреждают! Что для здоровья женщины очень важно носить нижнее белье из натуральных хлопчатобумажных тканей, классического пошива. Ведь, любимые многими женщинами стринги – это прямой и ускоренный путь попадания кишечной инфекции в мочеполовые пути. При ходьбе, задняя часть трусиков, которая соприкасается с анальным отверстием, постоянно контактирует с влагалищем и отверстием мочевого канала, разнося при этом инфекцию.
Пренебрежение правилами личной гигиены, отсутствие половой культуры, частая смена половых партнеров – это те факторы, которые способствуют появлению цистита, а также болезней, передающихся половым путем.
Способствует возникновению воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря длительное и частое переохлаждение. Женщины знают, что достаточно один раз промерзнуть в ноги, как цистит сразу же даст о себе знать.
Первыми симптомами появившейся болезни являются: резь и боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию со скудным выделением мочи, общая слабость, недомогание, ломота во всем теле. При запущенной стадии болезни, женщины также отмечают повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
Цистит и месячные: где взаимосвязь?
В организме человека все органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Особенно ощутима эта связь в женском организме, ведь врачи часто диагностируют цистит перед месячными или сразу же после них.
Всем известно, что при отсутствии беременности в женском организме каждый месяц наступает физиологический процесс под названием менструация. В этот период слизистая матки очищается, и кровяные выделения выходят наружу. Этот процесс целиком и полностью регулируется гормонами. Во время менструации в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые воздействуют на работу всех внутренних органов и систем. До начала овуляции (в первой половине цикла) правят прогестероны, после овуляции наступает череда эстрогенов. Все эти гормональные колебания напрямую связаны с состоянием и работой иммунной системы, а также других внутренних органов.
Цистит при месячных может возникать по причине большого выделения биологического вещества (крови), которая является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
К тому же, очень часто в женском организме может присутствовать хронический воспалительный процесс внутренних половых органов (матка, фаллопиевы трубы, яичники), вызванный патогенной микрофлорой. Вместе с кровяными выделениями миграция этих микробов увеличивается в разы, что способствует ее проникновению в органы мочевыводящих путей. Если учесть, что менструальный цикл тесно связан с работой иммунной системы, то становится понятным, почему цистит и месячные так взаимосвязаны между собой.
Причины цистита перед менструацией
Цистит перед месячными – явление достаточно частое и связано в большинстве случаев с изменением гормонального фона в женском организме. Но, помимо этого, также влияют такие факторы, как:
- изменение микрофлоры влагалища, что влияет на восприимчивость организма к инфекции;
- ослабевание иммунной защиты во время ПМС;
- повышенная чувствительность к средствам личной гигиены (прокладки, тампоны, гели, мыло, интимная косметика).
Особое внимание должна уделять женщина интимной гигиене всегда, но перед менструацией и во время нее, особенно тщательно. Дело в том, что под действием половых гормоном, в организме женщины изменяется количество и консистенция влагалищных выделений. Их увеличенное количество является предшественником месячных. Если пренебречь интимной гигиеной, то задержавшийся влагалищный секрет, станет отличной средой для патогенных микроорганизмов, которые будут проникать не только в половые органы, но и в уретру.
Особенности течения цистита во время месячных
Особенно яркая клиническая картина характерна для цистита во время месячных. Женский организм и так истощен гормональными сбоями, болями внизу живота, связанными с отторжением слизистой оболочки матки, но к ним еще присоединяется резь и боль внизу живота. Многие женщины говорят, что боль при месячных и цистите, чем-то напоминает роды, настолько болезненно протекает этот период.
Во время менструации, женский организм ослабевает и больше подвержен различного рода инфекциям. Если в организме есть не санированный очаг (хронический аднексит, пиелонефрит, эндометрит, вульвовагинит), то период менструации – самое подходящее время для обострения хронических недугов в органах малого таза.
Клиническими проявлениями данной патологии могут быть такие симптомы:
- режущая боль внизу живота, иррадиирущая в поясницу;
- чувство постоянно переполненного мочевика;
- упадок сил;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- наличие посторонних примесей в моче;
- повышение температуры тела.
Воспаление мочевика после менструации
В клинической практике бывают и такие случаи, когда женщина, дождавшись окончания менструальных выделений, обнаруживает, что боль не проходит внизу живота, да и выделения имеют мутно-белый цвет. В таком случае необходимо поспешить на консультацию к опытному урологу, ведь это может обостриться цистит после месячных.
Причинами данного процесса могут быть следующие факторы:
- воспаление стенок пузыря в результате попадания в уретру менструальных выделений;
- аллергическая реакция на средства интимной гигиены, применяемые при МЦ (прокладки, тампоны, чаши);
- половой кандидоз или венерические заболевания, обострившиеся на фоне менструации.
В любом случае необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к опытному доктору, дабы выявить и вылечить болезнь на ранней стадии. Ведь ранняя диагностика – залог успешного и быстрого выздоровления.
Влияет ли цистит на менструальный цикл?
О том, что цистит и менструация – это соседние звенья одной цепочки, понятно, но может ли влиять цистит на характер и регулярность менструальных выделений? Дело в том, что в исключительных случаях бывает так, что воспаление органа ограничивается лишь его пределами. Чаще всего соседние органы также вовлекаются в патологический процесс. При цистите могут воспаляться внутренние детородные органы, но в менее выраженной степени. И очень хорошо, если врач провел комплексное обследование и пролечил обе системы. Потому что в противном случае может изменяться не только регулярность менструальных выделений, но и их характер:
- количество выделяемой крови может увеличиваться в разы, а может быть мажущего характера;
- могут выделяться большие сгустки крови;
- длительность выделений также может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону.
При адекватно проведенной антибактериальной терапии, цистит проходит бесследно и больше не напоминает о себе, а менструальный цикл восстанавливается уже со следующего месяца. Только, чтобы это действительно было так, необходимо проходить лечение под присмотром опытного медицинского персонала.
Методы традиционного лечения
Чтобы быстро и эффективно избавиться от симптомов цистита, необходимо провести антибактериальную терапию. Препарат для лечения должен подбираться с учетом типа возбудителя и его чувствительности к лекарственному препарату.
Для традиционного лечения цистита применяют антибиотики широкого спектра действия:
- Нолицин;
- Амоксил;
- Ципролет;
- Амоксиклав;
- Доксициклин.
Среди современных антибактериальных средств отлично зарекомендовал себя препарат Монурал. Для полного излечения достаточно однократного приема лекарственного средства.
Помимо антибиотика, комплексный курс лечения цистита включает спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон) и уросептики. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются Уролесан, Цистон, Канефрон.
Но, выбор препарата, назначение дозы и длительности терапевтического курса – это удел врача. Сама же женщина может ускорить процесс выздоровления, применяя несложные правила:
- избегать переохлаждения;
- питаться здоровой пищей, исключив сладости, копчености, алкоголь;
- мыться 3-4 раза в день, используя только детское или хозяйственное 72% мыло;
- в качестве средств интимной гигиены использовать исключительно прокладки, а не тампоны, и тем более не менструальные чаши.
При необходимости курс лечения могут дополнить физиотерапевтическими процедурами, которые проводятся в лечебном учреждении, в специально оборудованном кабинете.
В народе бытует мнение, что грелка на низ живота или теплая ванна способны излечить женщину от цистита. Этот совет не только не действенный, он может навредить общему здоровью пациентки. Под действием тепла патогенная микрофлора активнее разносится по организму с током крови, поражая другие органы. К тому же во время месячных, тепловые процедуры запрещены, так как могут спровоцировать развитие маточного кровотечения.
Особенности народной терапии
Из народных рецептов при цистите целесообразно использовать специальные сборы, которые обладают выраженным мочегонным, противовоспалительным, общеукрепляющим действием. К таким сборам можно отнести Урофит, Почечный чай, сбор от цистита.
Также можно в домашних условиях готовить чай из толокнянки, кукурузных рылец, шиповника, пол-полы, ромашки.
Прогноз и профилактика
В целом прогноз для пациентки благоприятный, но это при условии проведения адекватной терапии под контролем опытного врача. Самолечение способно не только не помочь в лечении цистита, но и спровоцировать переход данного недуга в хроническую форму, что крайне нежелательно.
В целях профилактики цистита, каждая женщина должна:
- тщательно следить за чистотой интимной зоны;
- использовать гипоаллергенные и одобренные дерматологами средства для интимной гигиены;
- вести здоровую половую жизнь с постоянным партнером;
- избегать стрессов и переохлаждений;
- при появлении первых тревожных симптомов идти на консультацию в медицинское учреждение, а не заниматься самолечением.
Многие из вас заметили связь между менструальным циклом и циститом. Мне показалось важным написать об этом, чтобы устранить любые сомнения относительно фактического существования такой связи.
Некоторые врачи говорят, что существует не одна, а несколько взаимосвязей между менструацией и циститом.
- Гормональная связь
Наш менструальный цикл в различных фазах характеризуется различными уровнем половых гормонов, главным образом эстрогенов и прогестерона. Эстрогены, в частности, представляют собой гормоны, которые обеспечивают множество функций в нашем организме, например, они влияют на удержание кальция, контролируют состояние слизистой оболочки, кожи, волос, костных тканей. Эстрогены влияют на «качество» слизистой оболочки, способствуя эпителизации и тем самым обеспечивая ей необходимую плотность. Это отчасти объясняет атрофию слизистой оболочки влагалища при менопаузе из-за недостатка кальция в крови.
Кроме того, известно, что на эмбриональном уровне мочевой пузырь и влагалище имеют одинаковое происхождение. По этой причине, снижение содержания кальция в крови будет иметь последствия и для уротелия (слизистая оболочка мочевого пузыря).
Если наблюдать за изменениями уровня эстрогенов, то можно отметить некоторое его снижение за несколько дней до начала менструации, вплоть до достижения самого низкого уровня в день её начала. Именно в это время слизистые оболочки влагалища и мочевого пузыря более чувствительны и становятся тоньше. Они теряют часть своего верхнего защитного слоя эпителия и более подвержены атакам извне.
Учитывая приведенные выше соображения, легко представить, что истонченная слизистая оболочка мочевого пузыря становится более подверженной раздражению. В случае рецидивирующего цистита эта слизистая оболочка уже повреждена из-за предыдущих инфекций мочевыводящих путей, она воспаляется и ей труднее восстановиться. Снижение уровня эстрогенов способствует этому воспалительному явлению и замедляет процесс восстановления слизистой оболочки.
Замечание: Такая же связь может быть установлена у женщин, принимающих эстрогеногенные гормональные контрацепцивы (т.е. сочетание эстрогена и прогестерона) в тот момент, когда приём контрацептива прерывается. С другой стороны, эта связь не установлена, когда речь идёт об исключительно прогестиновой контрацепции.
Вывод – начало менструации может послужить толчком для приступа цистита, связанного с уточнением слизистой оболочки мочевого пузыря.
Таким образом, этот цистит может быть небактериальным, и действовать в этом случае следует таким образом:
-> в этом случае не целесообразно принимать антибиотик (помимо всего прочего, увеличивается риск вагинального микоза)
-> соблюдайте щелочную диету за несколько дней до и в течение менструального цикла
-> принимать биологически активную добавку, для компенсации снижения уровня эстрогенов, стимулируя восстановление слизистой оболочки в течение недели, предшествующей менструации, и на протяжении всего её периода.
- Воспаление и менструация
При рецидивирующем цистите посткоитальной природы, вагинальная среда часто раздражается по ряду причин. При наступлении менструации постоянный поток крови усиливает раздражение, которое может привести к воспалению стенки влагалища. Воспаление может перенестись на стенку мочевого пузыря, учитывая близость этих тканей.
Из вышесказанного следует: начало менструации – это событие, которое усугубляет ранее существовавшую воспалительную ситуацию, приводящую к небактериальному обострению, в отношении которого, следует действовать, как уже было описано выше.
- Раздражение вызванное использованием тампонов и прокладок
Некоторые женщины пользуются гигиеническими средствами за несколько дней до начала менструации («для страховки»); другие носят их только во время менструации. Прокладки и тампоны являются механическими факторами раздражения, главным образом направленными на область половых органов: вульва (внешняя часть половых органов) и влагалище (в случае тампона), также воздействуют на нижние мочевыводящие пути: прокладки вызывают трение мочеиспускательного канала, которое может вызвать раздражение -тампоны вызывают трение стенки влагалища, которая разделяет мочевой пузырь и влагалище;
На основании вышесказанного: использование гигиенических средств, необходимых во время цикла, может быть причиной сильных раздражений и боли которые можно перепутать с циститом.
В этом случае важно принять следующие меры:
-> не применять антибиотикотерапию
-> использовать менструальную чашу (при необходимости смазать ее вагинальным увлажняющим кремом Ausilium Crema перед введением)
-> нанести успокаивающий крем для ограничения внешних раздражений
-> принять биологически активную добавку, которая поможеь бороться с воспалением слизистых оболочек.
- Мышечное напряжение
Менструация обычно сопровождается непроизвольными сокращениями мышц тазовой области. Эти микросокращения происходят с целью устранения всех остатков менструации (кровь и эпителиальные клетки). Проблема в том, что мочевой пузырь и мочеиспускательный канал являются органами анатомически расположенными очень близко к матке и влагалищу и по этой причине окружены той же группой мышц.
На основании этого можно сказать, что мышечные сокращения, возникающие при приходе менструации, могут влиять на мочевой пузырь и, таким образом, вызвать небактериальный цистит. Вот как можно себе помочь:
-> не следует терпеть при позывах к мочеиспусканию / ходите в туалет не реже одного раза в 2 часа
-> опустошайте мочевой пузырь при каждом мочеиспускании;
-> избегайте принятия поз, которые стимулируют мочевой пузырь;
-> носите свободную и удобную одежду;
-> практикуйте упражнения расслабляющие мышцы таза (утром и вечером);
-> принимайте биологически активные добавки для устранения болезненных симптомов менструации (Adolci).
- Бактерии
Гигиенические прокладки и тампоны являются благоприятной средой для роста бактерий (они являются теплыми, влажными и богаты питательными веществами для патогенных микроорганизмов). Не будем забывать, что патогенные бактерии имеют определенную автономную мобильность и настолько малы, что могут просачиваться через мембраны (и, следовательно, способны достичь мочевого пузыря, находясь во влагалище).
В связи с этим, использование гигиенических средств в течение этих 5-8 дней в месяц является фактором риска развития новой инфекции мочевыводящих путей, учитывая их близость к мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю. Поэтому крайне важно предотвратить этот риск следующими мерами:
-> используйте менструальную чашу;
-> если это невозможно: как можно чаще меняйте гигиеническую прокладку или тампон;
-> принимайте d-маннозу (от 500 мг до 1 г в день), с первого дня использования гигиенических средств для нейтрализации патогенов с самого первого их появления;
-> если инфекция все же появилась несмотря на приём d-маннозы, целесообразно будет сделать анализ мочи, увеличить дозу d-маннозы (до 3 г в день ) ожидая результатов; приём антибиотика только по назначению врача.
- Бактериальные биоплёнки
Следует уточнить: что эта связь устанавливается путём выводов, сделанных с учетом всех предыдущих пунктов и имеющихся в настоящее время данных о бактериальных биопленках. Они еще очень мало исследованы. Известно, что наличие бактериальной биопленки возможно у 60% -80% людей страдающих хроническими инфекционными заболеваниями (к ним относится и цистит)
– биопленка может долго не проявлять себя (от нескольких недель до нескольких месяцев)
– биопленка высвобождает патогенные микробы в мочевом пузыре в благоприятный для инфекции мочевыводящих путей момент: слабая иммунная защита, хирургические вмешательства, болезни и т. д.
– в период менструального цикла иммунная защита ниже, чем обычно.
В заключение, менструация может стать пусковым механизмом для высвобождения патогенных микробов из биоплёнки в мочевой пузырь, которая вызывает новый эпизод инфекции мочевыводящих путей. В этом случае можно посоветовать:
-> N-ацетилцистеин – совмещенный с употреблением d-маннозы в течение 15 дней (независимо от цикла) в месяц каждый месяц (Ausilium NAC)
-> d-манноза (от 500 мг до 1 г в день) на весь период цикла (Ausilium 20 plus, Ausilium Forte)
-> если инфекция появляется, несмотря на приём d-маннозы, рекомендуется сделать анализы мочи, увеличить дозу d-маннозы (до 3 г в день) в ожидании результатов; согласуйте приём антибиотиков с врачом (не занимайтесь самостоятельной антибиотикотерапией).
Источник