Воспаление мочевого пузыря после родов симптомы и лечение
Классификация
Согласно данным клинического протокола врачи выделяют острый и хронический цистит. [2] Первый вариант патологии характеризуется внезапным развитием и яркими клиническими симптомами. Заболевание не имеет рецидивирующего течения.
При отсутствии эффективного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Данный вариант цистита продолжается более трех месяцев подряд. Симптомы заболевания становятся менее выраженными, но принимают постоянное или рецидивирующее течение.
Также урологи классифицируют заболевание на две группы:
- Первичный цистит, возникающий самостоятельно без наличия источника инфекции в организме человека.
- При вторичном цистите микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из другого органа — почек, кариозных зубов, миндалин, прямой кишки.
Причины
Бактериальный цистит — следствие размножения микроорганизмов на внутренней стенке мочевого пузыря. Согласно данным клинического исследования специалистов Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, на развитие патологи в послеродовом периоде влияет 7 факторов: [3]
- Травматическое повреждение мочевого пузыря. Во время прохождения ребенка по родовым путям нарушается кровоснабжение органа выделительной системы. При длительном кислородном голодании клетки эпителия погибают. Омертвевшие ткани — благоприятная среда для размножения бактерий.
- Иммуносупрессия. Естественные роды, операция кесарева сечения и лактация — стресс для организма женщины. При падении защитных сил повышается риск развития инфекции в мочевом пузыре.
- Редкое выделение урины. В первые дни после появления ребенка на свет наблюдается перестройка нервной системы матери. Некоторые женщины не чувствуют позывов к мочеиспусканию, посещают туалет реже 4 раз в день. Застой урины — фактор риска размножения бактерий.
- Наличие катетера. 80% внутрибольничных ИМП связаны с катетеризацией мочеиспускательного канала. Во время родов некоторым женщинам показана описанная процедура.
- Инфекционный процесс во влагалище. При прохождении малыша по родовым путям микробная флора переносится на соседние анатомические структуры. Уретра располагается в непосредственной близости с половыми органами, повышая риск миграции бактерий в мочевой пузырь.
- Изменения в эндокринной системе. После родов наблюдается снижение количества прогестерона. Перестройка в гормональном фоне провоцирует ослабление защитных сил организма матери.
- Образование конкрементов. Во время беременности и в послеродовом периоде повышается вероятность образования камней в органах мочевыделительной системы. Обструкция создает условия для застоя урины и размножения патогенной флоры.
Иногда цистит развивается из-за причин, не связанных с рождением ребенка. Несоблюдение правил гигиены повышает риск развития инфекции. Женщинам не следует подмываться в направлении от заднего прохода к половым губам. Описанный способ провоцирует перенос бактерий из прямой кишки в уретру.
Переохлаждение — этиологический фактор воспалительного процесса. Снижение температуры в органах малого таза нарушает местный иммунитет. Заболевание может возникать вследствие миграции бактерий из других органов. Микробы перемещаются через кровь и лимфатическую систему.
Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. Патология связана с переносом возбудителя из влагалища к уретре. Предпосылкой для развития заболевания являются индивидуальные анатомические особенности женских половых органов.
Изображение: MyMammy.info
Симптомы
Острый цистит начинается внезапно и имеет яркие признаки. Первые симптомы воспалительного процесса — дизурические расстройства. Женщина испытывает дискомфорт, жжение, рези или боли во время мочеиспускания. Последнее не приносит чувства полного опорожнения. Урина выделяется маленькими порциями, молодая мама вынуждена ходить в туалет до 20 раз в сутки. Некоторые роженицы испытывают ложные позывы.
У части женщин острый цистит после родов начинается с симптомов общего недомогания. Кормящие мамы предъявляют жалобы на слабость, боли в голове, повышение температуры тела, тошноту. Через несколько часов к первичным признакам присоединяются дизурические расстройства. Воспаление мочевого пузыря может проявляться болями над лоном, усиливающимися при пальпации.
Внимание! На фоне воспалительного процесса моча становится мутной, в ней появляется осадок или слизь. Иногда в урине видны капельки крови. При отсутствии лечения существует риск развития геморрагического цистита.
При отсутствии врачебной помощи инфекционный процесс перемещается на почки восходящим путем — развивается пиелонефрит. Заболевание характеризуется лихорадкой до 39-40 градусов, сильным недомоганием. На фоне воспаления развиваются боли в поясничной области, с одной или двух сторон.
Хронический цистит имеет симптомы подобные острому воспалению, но выраженные в меньшей степени. Патология сопровождается постоянным дискомфортом во время походов в туалет, выделением мутной мочи.
Диагностика
Лечением неосложненного цистита занимаются терапевты. По показаниям врач назначает консультацию уролога или нефролога. При первичном обращении специалист узнает жалобы пациентки, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Затем выписывает направления на сдачу анализов.
Необходимый минимум для постановки диагноза включает 4 лабораторных метода исследования:
- общий анализ крови — показывает наличие воспаления в организме;
- биохимический анализ крови — отражает функцию почек и других органов;
- общий анализ мочи — выявляет воспалительные клетки, патологические примеси;
- посев мочи на микрофлору — для обнаружения бактерий, вызывавших цистит, а также для подбора антибиотика.
При необходимости врачи назначают дополнительные анализы и инструментальные методы. С помощью УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства специалисты оценивают состояние почек и наличие конкрементов.
Изображение: Futurity.org
Лечение
Основной метод лечения цистита — антибактериальные средства. Особенность терапии заболевания в послеродовом периоде — сохранение возможности кормления грудью. При лактации запрещены многие группы препаратов.
Разрешенные препараты
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, безопасный на период грудного вскармливания. Входящие в состав вещества не оказывает негативных реакций на организм младенца. [4] Лекарство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Прием составляет от 5 до 7 суток. Медикамент часто вызывает аллергические реакции, поэтому женщине следует внимательно наблюдать за своим самочувствием.
Аугментин — антибактериальный препарат с аналогичным Амоксиклаву составом. Лекарственное средство безопасно для организма малыша и разрешено к использованию в период лактации.
Монурал — антибиотик, накапливающийся в урине и применяемый для лечения ИМП. При неосложненном течении заболевания показано однократное использование препарата. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. После приема Монурала матери следует приостановить грудное вскармливание на двое суток.
Канефрон — растительный препарат, в состав которого входят экстракты трех трав и вспомогательные вещества. Лекарство обладает мочегонным и антисептическим эффектом. Назначается в дополнение к антибактериальной терапии. Медикамент безопасен для организма новорожденного ребенка.
Фитолизин — натуральное средство для терапии инфекций мочевыделительной системы. Препарат состоит из масел лечебных растений, выпускается в виде пасты для приготовления суспензии. Медикамент избавляет от симптомов цистита за счет диуретического действия.
При повышении температуры, головных болях женщине можно использовать Парацетамол. Лекарство выпускается в таблетках и свечах. После его применения матери рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на 2 суток.
Изображение: Mavendoctors.io
Рацион питания
Во время лечения цистита женщине рекомендуется выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки. Жидкость способствует вымыванию бактерий со стенок мочевого пузыря.
Из рациона следует исключить острые, жареные, соленые, копченые продукты, а также специи и приправы. Перечисленная пища раздражает слизистую оболочку органов мочевыделения и замедляет выздоровление. В диету рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, крупы, молоко, кефир.
Народная терапия
Перед использованием народных средств молодой матери следует проконсультироваться с лечащим врачом. Травы и напитки могут оказать негативное влияние на грудное вскармливание. Также женщине следует помнить, что описанные методы не способны полностью ликвидировать воспалительный процесс и не являются альтернативой антибиотикам.
Морс из клюквы — известный способ борьбы с циститом. Ягода обладает антисептическими свойствами, снижает количество бактерий. Также растение оказывает мочегонное действие, ускоряя выделение микроорганизмов с уриной.
Отвар из лечебных трав — народный метод терапии, применяемый в домашних условиях. К целебным растениям относится ромашка, брусника, толокнянка, можжевельник. В аптеках продаются готовые сборы с разнообразными составами.
Профилактика
Для предупреждения цистита женщине следует опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа. Застой жидкости в органе провоцирует размножение микробов. Также кормящей маме рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подмываться только в направлении от половых губ к заднему проходу.
Врачи советуют избегать переохлаждений, не садиться на холодные поверхности. Влагалище и область промежности — источник бактерий при цистите. Молодой маме следует вылечить имеющиеся воспалительные заболевания женской половой системы.
Довольно распространенным является цистит после родов, который развивается по множеству причин. Лечение цистита после родов проводится только по назначению врача, чтобы не принести вред ребенку, так как все вещества поступают в его организм с грудным молоком.
Цистит после родов у женщин
У женщин цистит проявляется намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женская уретра намного короче. Цистит после родов развивается достаточно часто. Тому служат следующие причины:
- продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровотока в малом тазу, что является фактором риска для развития цистита;
- сразу после рождения ребенка всем женщинам проводится катетеризация мочевого пузыря. Катетер может стать переносчиком возбудителя;
- в первые несколько суток нарушается иннервация нервных окончаний, из-за чего могут отсутствовать позывы в туалет. Женщинам необходимо каждые 2 часа опорожнять мочевой пузырь. Накопление мочи в мочевом пузыре является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
- основной причиной цистита является переохлаждение. В послеродовом периоде это может быть из-за пузыря со льдом. Однако это является обязательной мерой профилактики кровотечения, которое может развиться из-за недостаточного сокращения матки;
- после родов в организме женщины происходят гормональные изменения, которые способны ослаблять иммунную защиту;
- во время родов происходит потеря крови;
- предрасполагающим фактором является наличие инфекции во влагалище. В норме в нем имеется микрофлора, но при воздействии определенных факторов развивается цистит.
Также может развиться стерильная форма цистита. Это происходит из-за сдавления головкой плода мочевого пузыря. Появляется в тех случаях, когда ребенок большой, но кесарево сечение назначено не было. Симптомы цистита после родов такие же, как и у небеременных женщин. В процессе родов включаются все резервы женского организма, что приводит к его истощению. Это обеспечивает благоприятную среду обитания для патогенной микрофлоры.
Лечение цистита после родов при грудном вскармливании
Диагностика позволит определить, какой вид бактерий вызвал заболевание и подобрать антибиотики, воздействующие на них. Лечение цистита после родов при грудном вскармливании должно осуществляться только разрешенными препаратами. Лечить цистит после родов без применения антибактериальных средств практически невозможно. Остальные препараты приносят только временное облегчение, которое вскоре сменится новым обострением симптомов.
Без антибиотика цистит у кормящей мамы может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. В худшем случае воспалительный процесс может перейти на почки. Некоторыми группами антибиотиков можно лечить цистит при гв, в молоко они попадают в малом количестве или не попадают вообще.
Лечение после родов при грудном вскармливании может проводиться антибиотиками, относящимися к группе пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К группе макролидов относится Эритромицин. Он является умеренно безопасным при грудном вскармливании, так как попадает в организм ребенка в малых дозах. Также им можно лечить цистит при беременности и инфекции у грудничков.
К группе пенициллинов относятся Амоксиклав и Аугментин. Этими препаратами можно осуществлять лечение цистита при грудном вскармливании, так как они не вызывают побочных эффектов у ребенка. Также разрешено использовать для лечения инфекций у новорожденных и грудничков. К группе цефалоспоринов относится Зиннат. Он также разрешен кормящим женщинам и новорожденным детям.
Лечение цистита после родов должно осуществляться препаратами, которые назначит врач. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки. Данные антибиотики можно пить беременным при цистите, а также новорожденным детям при наличии показаний.
Цистит после кесарева сечения
Кесарево сечение проводят на сегодня каждой пятой роженице. Соблюдение антисептики и асептики позволяет свести риск возникновения бактериальной инфекции практически к нулю. Современные антисептические средства уничтожают всю патогенную микрофлору. Однако, цистит после кесарева сечения все же может развиться, и вызван он следующими причинами:
- Активизация хронических заболеваний. Любая операция приводит к угнетению иммунной защиты. Просыпаются очаги инфекции, в том числе и развивается цистит после кесарева сечения.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Случайные травмы мочевого пузыря при операции, которые могут вызвать воспаление и цистит после кесарева.
- Истощение организма из-за токсикоза. На поздних сроках токсикозы являются опасными и приводят к нарушению работы почек. Моча застаивается в мочевом пузыре, происходит накопление бактерий и появляется цистит после кесарева сечения.
- Снижение иммунной защиты.
- Тяжелое течение беременности.
- Нарушение приема препаратов после операции.
Цистит после аборта
Аборт – инвазивная манипуляция, в ходе которой происходит прерывание беременности. Его можно делать до 12 недели по желанию пациентки. На более поздних сроках – только по показаниям врача. Цистит после аборта развивается также часто, обусловлено это активизацией хронических очагов инфекции, анатомическими особенностями или реакцией на саму операцию.
Выделяют следующие причины, по которым развивается цистит после аборта:
- Занесение инфекции во время манипуляции.
- Воспаление матки.
- Сокращение сосудов.
- Обострение хронических заболеваний.
Риск развития заболевания увеличивается, если уретра расположена близко к влагалищу. В таких случаях риск развития цистита увеличивается не только после каких-либо манипуляций, но и в повседневной жизни.
data-full-width-responsive=»true»
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Диагноз «цистит» знаком каждой второй женщине. Это заболевание возникает у родильниц особенно часто из-за ослабленного иммунитета после родов. Цистит опасен осложнениями, и заниматься самолечением во время послеродового восстановления гинекологи не рекомендуют. На начальной стадии болезни можно обойтись без приема антибиотиков. Но воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, и если упустить начало заболевания, то придется принимать лекарства несовместимые с ГВ. Важно правильно распознать первые признаки цистита и вовремя обратиться к врачу.
О том, как проявляет себя цистит после родов, и как предотвратить рецидив заболевания рассказываем в нашей статье.
Что такое цистит
Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Возбудителями болезни становятся бактерии, которые в норме населяют организм человека. Они являются частью микрофлоры: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Candida. Под действием негативных факторов количество этих бактерий резко возрастает, и организм реагирует на них как на чужеродные.
Женщины болеют циститом чаще чем мужчины из-за особенностей строения наружных половых органов. Мочеиспускательный канал женщин короткий (3-5 см) и расположен по соседству с анальным отверстием и влагалищем. Патогенные бактерии без труда попадают в уретру и стремительно размножаются на фоне ослабленных сил организма.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Застой мочи, недолеченные урогенитальные инфекции, несоблюдение правил личной гигиены в послеродовом периоде провоцируют цистит. А также беременность и роды становятся пусковым механизмом для начала воспалительного процесса в мочеполовой системе. Как это влияет на развитие болезни:
- После родов происходит физиологическое снижение иммунитета и гормональная перестройка. Это ослабляет защитные силы организма в борьбе с патогенной флорой.
- Голова ребенка, проходящая по родовым путям, сдавливает кровеносные сосуды малого таза. Кровообращение уменьшается, ткани мочевого пузыря слабо обогащаются кислородом и не получают достаточного питания.
- Голова плода сдавливает мочевой пузырь и образуется застой мочи.
- Послеродовые выделения провоцируют дисбактериоз влагалища.
- Установка катетера для мочевыведения, которую иногда практикуют после осложненных родов.
- Лед на живот может привести к переохлаждению и снижению местного иммунитета. Однако стоит отметить, что эта процедура после родов обязательна. Это делается для стимуляции сокращений матки и предотвращения маточного кровотечения после родов.
- Из-за сдавливания нервных окончаний в органах малого таза женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это приводит к застою мочи.
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
Как проявляется цистит
Начало заболевания характеризуется частым мочеиспусканием. Позывы сильные, но при этом количество выделяемой мочи маленькое. Спустя 2-3 часа появляются острые режущие боли во время мочеиспускания, боли внизу живота. Моча становится мутной, с примесью крови. Иногда возникает недержание. Из-за атрофии нервных окончаний, женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это состояние проходит после выздоровления.
Резкое повышение температуры до 38-39 градусов, ломота в теле, боли в пояснице могут быть признаками начала пиелонефрита. Пиелонефрит – это осложнение цистита. Бактерии по мочеточнику поднимаются вверх и приводят к воспалению почечной лоханки. При пиелонефрите показана срочная госпитализация, особенно для женщин после родов.
Лечение цистита
Лечение цистита нужно начинать при первых признаках начала заболевания. На начальной стадии можно обойтись без применения сильных препаратов. Но уже через 3-4 дня прогрессирующей болезни врачи назначают антибиотики. Некоторые из них несовместимы с ГВ.
Для назначения корректной терапии пациенты сдают анализы мочи: общий и на чувствительность к антибиотикам.
Цистит лечится совместно с бактериальным вагинозом и урогенитальными инфекциями. Поэтому нужно сдать мазок на микрофлору из влагалища.
Цистит – это инфекционное заболевание. Оно требует терапии антибактериальными препаратами. Во время лактации женщинам назначают антибиотики пенициллиновой группы, лекарства из натуральных компонентов. К ним относятся уросептики. Эти препараты природного состава концентрируются в моче, не распространяясь в другие органы. Действие уросептиков антимикробное и противовоспалительное. На рынке представлено достаточное количество медикаментов для лечения цистита при грудном вскармливании. Терапию назначает уролог или гинеколог. Антибиотикотерапию нельзя прекращать после того, как прошли симптомы заболевания. Важно пройти полный курс лечения чтобы предотвратить осложнения или рецидивы.
Для лечения цистита также применяют метод инстилляции мочевого пузыря. Процедура предполагает введение препаратов непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Такой способ воздействует только на область воспаления, и исключает попадание лекарства в грудное молоко. Процедура безболезненная, но по ощущениям неприятная.
Процедура инстилляции мочевого пузыря
Как лечить цистит в домашних условиях
Помимо медикаментозного лечения во время болезни нужно придерживаться основ правильного питания и пить большое количество жидкости.
Любой воспалительный процесс в организме смещает кислотно-щелочной баланс в сторону кислой среды. В таких условиях бактерии быстро размножаются. Напротив же, в щелочной среде патогенные микроорганизмы выжить неспособны. Ощелачивание организма способствует выздоровлению. Чтобы выровнять кислотно-щелочной баланс кушайте ощелачивающие продукты: фрукты (в том числе и кислые как лимон), овощи в свежем виде, зелень, ягоды, орехи, пророщенные злаки, пища без термической обработки. Исключите продукты закисляющие организм: мучные изделия, сахар, мясо, шоколад, кофе, какао, соусы, майонез, варенные злаки. Чтобы снять отек слизистой оболочки ограничьте употребление соли.
Кофеин сужает сосуды и гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Спазм сосудов приводит к застою мочи. Кофеиносодержащие напитки лучше исключить во время цистита.
Обильное питье вымывает токсины и бактерии из мочевого пузыря. Пить нужно не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Пусть это будут негазированная вода, всевозможные морсы, отвар ромашки. Ромашка имеет антибактериальное и мягкое мочегонное действие.
Мощное противовоспалительное и антиоксидантное действие оказывает клюквенный морс. Но чтобы сохранить его полезные свойства напиток нельзя кипятить. Приготовить клюквенный морс несложно. Разомните толкушкой ягоды клюквы и отожмите сок с помощью марли. Ягодный жмых соедините с холодной водой и нагрейте (не доводите до кипения!). Остудите отвар и добавьте его к ранее выжатому соку. Для сладости добавьте немного меда. Пейте напиток теплым.
Клюквенный морс оказывает мягкое слабительное действие
Нельзя использовать грелку на низ живота во время цистита. Это провоцирует размножение бактерий и еще больше усугубляет болезнь.
Как предотвратить цистит
Чтобы не спровоцировать рецидивы цистита нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- Выбирать нижнее белье только из натуральных тканей. Избегать ношения трусиков-стринги. Они в силу своей формы способствуют попаданию бактерий из влагалища и ануса в мочевыводящий канал.
- Вылечить урогенитальные инфекции желательно до беременности.
- Не переохлаждаться. Переохлаждение снижает защитные силы организма, и сопротивляться болезням становится труднее.
- Менять послеродовые прокладки каждые 2 часа.
- После каждого посещения туалета подмываться. Направление движения руки — спереди назад.
При первых признаках цистита показан постельный режим и обильное питье. Если спустя сутки улучшение не наступает необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить необходимые лекарства, совместимые с лактацией. Заболевание коварно стремительным переходом в пиелонефрит. Лечение осложнений цистита требует назначения агрессивных антибиотиков и прекращения ГВ.
Наш сайт — VsePoslerodov.ru