Воспаление мочевого пузыря у женщин анализы
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.
Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.
Причины и симптомы заболевания
К причинам возникновения цистита у женщин относятся:
- переохлаждения;
- гинекологические заболевания;
- урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.
Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.
Симптомы цистита:
- боли в области мочевика;
- боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
- ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
- кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
- поднятие температуры.
Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.
Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму.
Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.
Как правильно собрать мочу?
От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:
- Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
- Подмываться следует спереди назад.
- Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
- Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.
Анализы при воспалении мочевого пузыря
При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:
- Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
- Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
- Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
-
ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания. - Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
- Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
- Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.
Инструментальные методы исследования
Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:
Биопсия
Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.
При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.
Цистоскопия
Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.
Цистоскопия противопоказана при остром воспалении, при наличии кровотечения с невыявленными причинами, а также при инфицировании мочевыводящих путей.
Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:
- асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
- стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
- отечность мочеиспускательного канала.
Существует несколько методов проведения УЗИ:
- Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
- Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
- Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.
Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.
Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.
Причины появления цистита
Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Классификация цистита
По характеру течения различают:
- Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
- Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
- Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
- Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
- Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.
В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.
По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:
- Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
- Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Симптомы цистита
Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.
Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).
При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.
Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.
Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Диагностика цистита
Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря).
При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства).
УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к
онкологу
для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.
В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.
Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к
неврологу
, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит
эндокринолог
, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
695 руб
Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Синонимы: Пурин-2,6,8-трион, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины. Uric acid, UA, Uric A.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевая кислота
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов.
Б…
310 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
300 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз.
DNA, Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women.
Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.»
Внимани…
2 650 руб
Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
Выделяемые возбудители: S. aureus.
Материал для исследования: отделяемое ротоглотки, носа или полости носа.
Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериал…
800 руб
Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.
При простатите, ставшем причиной цистита,
уролог
назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.
В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода.
Глюкозотолерантный тест при беременности
Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose tolerance test (GTT); Oral glucose tolerance test (ОGTT).
Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности»
Исследование прово…
850 руб
Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к
терапевту
, нефрологу или
урологу
.
Лечение
Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.
При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).
В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.
Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.
В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).
При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.
Осложнения
Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.
Профилактика
Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.
Источники
Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Бесплодие у женщин
Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Вросший ноготь
Вросший ноготь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Кольпит
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.