Воспаление мочевого пузыря у женщины последствия
Цистит – патология, характеризующаяся воспалением мочевого пузыря. При допущенных ошибках в лечении или его полном отсутствии часто возникают неприятные последствия цистита.
К примеру, инфекция не ограничивается полостью мочевого пузыря, а распространяется на другие органы. Как правило, осложнения цистита трудно преодолеть.
Причины возникновения осложнений
Выделяют множество факторов, которые способствуют переходу патологических процессов из «легкой» степени в тяжелую. Часто таким фактором является не оказанное вовремя лечение. Иногда цистит протекает в бессимптомной форме, которая сопровождается длительным сохранением губительных бактерий в полости пузыря. Пациент долгое время просто не догадывается о патологическом процессе в своем организме, допуская тем самым развитие осложнений.
Также основными причинами осложнений являются:
- недостаточная длительность терапии;
- неверный подбор лекарственных препаратов;
- неправильный прием антибиотиков и нарушение их дозировки;
- многократное заболевание острым циститом на протяжении четырех-восьми недель;
- неправильное использование прогревающих процедур.
В чем кроется опасность болезни?
По причине различий в строении органов мочеполовой системы цистит у мужчин и женщин протекает по-разному, однако осложнения в большинстве случаев схожи у обоих полов. Стоит отметить, что женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, однако при этом выздоровление проходит легче.
Физиология представительниц слабого пола лучше приспособлена к противодействию губительным бактериям и имеет более стойкую микрофлору.
У мужчин запущенная форма цистита связана с вероятностью распространения патогенов в зону предстательной железы и появления аденомы простаты.
Интересен тот факт, что у всех женщин с диагностированным эндометриозом обычно выявляется осложненный цистит. Но пока не было проведено исследований, которые бы достоверно показали, что осложнения цистита приводят к эндометриозу.
Какие возможны последствия заболевания?
Чем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.
Пиелонефрит
Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.
Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:
- карбункул (обширный очаг нагноения);
- апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
- сепсис (заражение крови);
- перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
- бактериологический шок.
Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.
Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.
Пациент должен соблюдать строгие правила, касающиеся питания и принципов поведения даже после выздоровления.
Парацистит
Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.
Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.
Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.
В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.
При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.
Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.
Эмпиема мочевого пузыря
Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.
Постепенно эмпиема разъедает изнутри слизистую органа и перебирается на окружающие ткани брюшины, что ведет к появлению перитонита и абсцесса.
Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.
Другие возможные осложнения
Часто цистит у женщин приводит к таким последствиям:
- Недержание мочи, особенно у женщин старше 60 лет. Возможен и другой вариант, когда вследствие воспаления развивается острая задержка мочи.
- Цисталгия. Осложнение цистита, которое часто встречается среди женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У пациентки появляются учащенные позывы и болезненное состояние, однако патологических трансформаций в пузыре не наблюдается. В качестве терапии может быть назначен прием медикаментов и обезболивающих средств, укрепляющая программа упражнений, специальное диетическое питание. Больным запрещается употреблять спиртное и острые блюда.
- Тригонит. Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением урогенитального тракта (зоны мочепузырного треугольника). Частично захватывает мышцы сфинктера. Лечится примерно также как и острый цистит. Суть терапии заключается в приеме антибактериальных препаратов и средств, призванных восстанавливать иммунные силы организма и поддерживать оптимальный баланс микроэлементов и минералов в организме. Среди востребованных антибиотиков при таком заболевании — Монурал, Офлоксацин, Бисептол и др.
- Гематурия. Осложнение, которое характеризуется наличием крови в моче. Интенсивность данного проявления колеблется от незначительного уровня до угрожающего, когда кровь выделяется в чрезмерно больших количествах. Может дойти до кровотечения. В данном состоянии больной сразу же госпитализируется. В рамках стационара осуществляются медицинские процедуры, направленные на остановку крови. Кроме того, пациенту могут сделать переливание крови.
- Инстерстициальная форма цистита. Считается одним из самых тяжело протекающих осложнений. В воспалительный процесс вовлекается не только оболочка, но и мышечный слой мочевого пузыря. Патологический процесс способен привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью. Вследствие чего орган теряет способность эффективно осуществлять свою работу, а застойные явления спровоцируют дальнейшее распространение бактерий по организму.
- Уретрит. Патология, возникающая, когда бактериальное воспаление спускается по ходу мочевых путей. Данное состояние сопровождается слизистыми или гнойными выделениями из уретры, болезненностью в интимной сфере, неприятным запахом, резью при мочеиспускании, учащенными позывами к мочеиспусканию. Уретрит легко поддается терапии, однако начинать ее необходимо как можно скорее, иначе патология вызовет еще более серьезные осложнения. Инфекция может переходить в зону внутренних и наружных половых органов. В таком случае появляется вульвит, бартолинит, кольпит и прочие недуги.
Воздействие воспаления на окружающие органы
Очаг воспаления в мочевом пузыре представляет особую угрозу для соседних структур организма: кишечник, придатки, яичники, матка. Бактерии внедряются в них с кровью или лимфой, провоцируя новые воспалительные процессы. К примеру, проктит, оофорит, сальпингит.
Приводит ли цистит к бесплодию?
Непосредственно сам цистит к бесплодию не приводит. Однако данный недуг чреват гормональным дисбалансом и нарушением микрофлоры половых органов.
Если вовремя не заняться терапией, то можно получить неприятное осложнение в виде гематурии или воспаления придатков, полости матки, фаллопиевых труб.
Также имеется риск утолщения стенок трубы, образования гнойного экссудата, непроходимости маточных труб, появления спаек, слипания трубы. Возможно развитие сальпингоофрита (аднексита), который затрагивает ткани яичников. Все это способно привести к бесплодию.
При высокоточной диагностике и правильно подобранном лечении неприятные последствия цистита встречаются редко. Если женщина тщательно соблюдает рекомендации, прописанные специалистом, бесплодие ей не грозит.
Цистит – инфекционное поражение мочевого пузыря, протекающее как в острой, так и в хронической форме. На сегодняшний день каждая пятая женщина имеет такой диагноз, а каждая вторая хоть раз в жизни страдала его симптомами. Заболевание не только доставляет массу неприятных ощущений и ухудшает качество жизни больного, но и может привести к опасных последствиям.
Патогенез цистита
Инфекция попадает в орган при восходящем пути поступления из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и яичка. Нисходящее инфицирование наиболее часто встречается при таком заболевании легких, как туберкулез. Гематогенным путем распространяются микроорганизмы через кровь из гнойных очагов, а лимфогенным – при патологии мочеполовых органов (эндометрит, сальпингит).
Одного наличия инфекции недостаточно для развития заболевания, так как орган обладает значительной резистентностью. Для возникновения воспаления необходимы предрасполагающие факторы. Например, снижение иммунитета, гормональные дисфункции, открытые и закрытые операции. Также важной предпосылкой зарождения патологии является застой мочи или ее обратный заброс в мочевой пузырь.
Факторы риска
Наиболее значимым фактором риска является несоблюдение правил личной гигиены, особенно это касается девушек, девочек и женщины. Им следует помнить, что после дефекации промежность необходимо вытирать по направлению от лобка, так же производить и подмывание. Смена прокладок во время месячных является также важным моментом в гигиене, ведь именно они скапливают огромное количество микроорганизмов, способствующих развитию воспаления.
В следующую группу риска входят девушки, которые предпочитают страстный и необычный секс. Каждая женщина должна помнить, что частая смена половых партнеров не только способствует развитию воспаления, но может привести и к более серьезным заболеваниям. Не рекомендуется также заниматься традиционным сексом после анального, так как микрофлора прямой кишки способна инфицировать влагалище.
Цистит – это болезнь сидячего образа жизни, переохлаждения и постоянных запоров. Во время беременности девушки тоже пребывают в группе риска.
Чем опасен острый цистит
Чаще всего острое течение имеет бактериальную природу и является причиной инфицирования стрептококком или кишечной палочкой. Возбудитель не влияет на проявления заболевания. Но может иметь значение в длительности существования симптомов. Основными признаками воспаления являются:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- режущие или колющие боли в промежности при мочевыделении;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- озноб;
- гематурия;
- характерная мутность мочи.
Как правило, воспаление возникает остро и длится 7-10 дней. По истечению этого срока симптомы могут резко исчезать. Но такой вариант не является благоприятным признаком, ведь в дальнейшем может произойти опасный рецидив, указывающий на переход болезни в хроническую форму. И как следствие возникнут различные осложнения цистита у женщин.
Осложнения хронической формы
Хроническая форма может способствовать развитию осложнений. Их существует большое количество, а влияние на здоровье женщин характеризуется как резко негативное. Могут развиться необратимые процессы. Основные осложнения:
- пиелонефрит;
- гематурия;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- интерстициальный нефрит.
В норме моча движется только в одном направлении. Это достигается с помощью клапана, который смыкается при наполнении мочевого пузыря. Хронический процесс нарушает строение и функцию створок, в результате чего моча забрасывается в противоположную сторону и возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние способствует размножению инфекции и развитию пиелонефрита.
Пиелонефрит – это осложнение, сопровождающееся лихорадкой, снижением объема мочи, увеличением потливости.
Интерстициальный цистит характеризуется не только воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, но и переходом этого процесса на мышечный слой. В результате длительного течения заболевания волокна органа могут замещаться рубцовой тканью, что проявляется снижением его эластичности. Симптомами этого осложнения является частое мочеиспускание маленькими порциями, боль в покое и во время полового акта.
Гематурия – последствие хронической формы и основной симптом геморрагического течения воспаления. Представляет опасность, так как происходит замещение слоев органа соединительной тканью.
При этом возникает железодефицитная анемия, что особенно плохо для беременных женщин.
Опасность цистита для мужчин
Опасность заболевания у мужчин состоит в том, что инфекция по уретре способна распространиться выше и оказать влияние не только на мочевой пузырь, но и на почки. Это может привести к развитию мочекаменной болезни.
Также особенностью течения этого воспалительного процесса у мужчин является незначительное проявление признаков заболевания. В связи с этим, его диагностика затруднена, что способствует легкому переходу в хроническую форму.
В чем угроза для женщин
Воспаление мочевого пузыря представляет большую опасность, так как даже неосложненное течение может спровоцировать развитие сальпингита или осложнить его легкое проявление. Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах. Его хроническое течение способно привести к утолщению стенок труб и образованию спаек.
Если не обнаружить это состояние или не долечить его, то на раннем сроке беременности девушка может потерять ребенка. Другой возможный диагноз – «бесплодие».
Для определения проходимости маточных труб используют посткоитальный тест. С его помощью исследуют слизь цервикального канала. Это своеобразная проверка на совместимость супружеской пары.
Как избежать последствий
Для того чтобы избежать последствия цистита у девушек необходимо, прежде всего, проводить рациональную терапию. Не стоит стесняться обращаться к доктору даже при незначительных симптомах.
Вовремя осуществленнаая диагностика и своевременное лечение антибиотиком поможет улучшить состояние за 5-7 дней. Нужно чувствовать свой организм изнутри и стараться поддерживать его здоровье на должном уровне.
Необходимо уделять внимание профилактике развития воспаления. На первое место в этом вопросе выходит соблюдение правил личной гигиены, затем своевременное лечение острых и хронических заболеваний, предупреждение переохлаждения.
Заключение
Лечить воспалительный процесс мочевого пузыря несложно. При оптимальной терапии полноценного выздоровления можно достичь быстро, весь лечебный курс проводится на протяжении 5-7 суток. Запрещено заканчивать лечение после купирования основных симптомов.
Необходимо продолжать прием препаратов, которые назначил лечащий врач, и выполнять другие медицинские предписания в течение рекомендуемого времени. В обратном случае острая форма заболевания может с легкостью перейти в хроническую, а с ней уже гораздо сложнее справиться, и можно дождаться серьезных осложнений.
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья