Воспаление молочного протока груди
В чем разница между этими двумя состояниями? Давайте разберемся в небольшой терминологической путанице, посмотрим, что это за процессы, и чем они грозят молочной железе! Ой, забыли поздороваться. Извините, и здравствуйте. Сегодня мы поговорим о том, что такое закупорка молочного протока, чем это грозит маме и малышу и как подлечиться, не прерывая кормления.
Закупорка или лактостаз?
С истинной закупоркой молочного протока мы сталкиваемся реже, чем с застоем молока, то есть с лактостазом. При грудном вскармливании (ГВ), если:
- обильно вырабатывается молоко (гиперлактация);
- вы не умеете прикладывать малыша к соску, и он не высасывает дальнее молоко;
- кормите ребенка не по требованию, а по часам, и забыли (не успели) сцедиться;
- провисает грудь;
- плоский сосок и зауженные молочные протоки;
- бюстгальтер маловат и сильно сдавливает железы.
Это способствует застою молока в груди. При этом под руками вы ощущаете шарик (комочек, уплотнение), уменьшающееся, если приложить малыша к соску подбородком в сторону шарика. Чем больше такой «шарик», тем грудь болезненнее.
Закупорка млечного хода — это образование творожистой пробки. В результате движения молока нет, даже если малыш сосет грудь. Фактически ваше молоко в молочном протоке превратилось в творог, выдавить такую массу довольно сложно. Причины, точнее факторы способствующие процессу, те же, что приводят к лактостазу. Плюс болезнь мамы с высокой температурой и слабостью.
Выше риск створаживания молока, если вы родили ребенка летом. Но это не избавляет «зимних кормилиц» от застойных явлений в молочной железе, и закупорки млечных синусов. Будьте внимательны к себе!
Признаки закупорки
Закупорка протока молочных желез может возникнуть на любом этапе продвижения молока. Но довольно часто молоко створаживается в млечном синусе в самом соске.
Основные симптомы:
- боль;
- молочная «капля» на соске (смотрите на фото, как это выглядит).
Обычных для лактостаза «комочков» в железе может не быть!
Процесс сопровождается не просто болью, а адской болью при прикосновении. И женщинам остается кричать SOS (save our souls, спасите наши души). Или SON (save our nipple, спасите наш сосок!).
Если вы аккуратно уберете большую белую каплю, свисающую с остроболезненного соска, останется маленькая белая точка.
Испанские дамы назвали такую точечку красиво — «жемчужное молоко». Но это жемчужное молоко приносит много боли и слез кормящим матерям. Медики называют это состояние обструкцией или непроходимостью млечного синуса.
Помогает избавиться от белой точечки грамотный массаж и кормление малыша. Очень важно удалить створожившиеся массы.
Ни в коем случае не прокалывайте сосок иглой, даже стерильной.
Если вы аккуратно подденете иглой молочную жемчужину, вполне можете удалить творожистую пробку, а можете повредить сосок. Поэтому традиционные массаж после теплого душа и высасывание «творожка» из млечного синуса безопаснее. Этот ответ на вопрос, как убрать «жемчужинку» с соска. Не справляетесь сами, обратитесь к врачу! Он назначит грамотное лечение, может порекомендует физиопроцедуры.
Не путаем обструкцию и лактостаз с маститом (воспалением молочной железы).
При обструкции ткани железы нормального цвета. При лактостазе кожа над «комочками» в железе может быть гиперемированной (покрасневшей), болезненной и температурить. Если за 3 дня не справиться с этим явлением. Начнется мастит.
Если чувствуете общее недомогание, побаливает голова и у вас поднялась общая температура, но пока она не высока, а на груди над комочком покраснение «клинышком» — это уже мастит, бегом к врачу, пока еще можно избежать операции. Если же признаки интоксикации сильны: вас тошнит, голова раскалывается, температура достигла высоких цифр — воспаление перешло в гнойную фазу и вам «светит» скальпель хирурга.
2 слова о лечении и профилактике
Как избавиться от нестерпимой боли в соске и убрать, «примостившуюся» на самом кончике молочную «жемчужинку»? Лучше всего обратиться к врачу. Нет такой возможности:
- массаж (при этом не давите сильно на железу, не травмируйте ткани и не растягивайте кожу!);
- теплый душ, чтобы расширить узкие синусы (лучше принимать перед массажем и кормлением);
- расцеживание или кормление малыша грудью (второе предпочтительнее).
Если ребенок правильно приложен к груди, он «работает» лучше, чем молокоотсос или ваш супруг, которого вы попросили рассосать грудь. Так как ротовой аппарат младенца и его инстинкты правят процессом. А они «заточены» под ГВ. Взрослые так рассосать грудь уже не могут.
При рассасывании закупорки или застоя вам будет больно! Нужно потерпеть. Но лучше не доводить до этого состояния.
Если у вас появились «комочки» в груди, можно использовать капустный лист, камфорное масло и даже линимент бальзамический Вишневского. Но перед кормлением тщательно вымойте грудь. Мазь Вишневского отвратительно пахнет и столь же неприятна на вкус. Ребенок может отказаться от груди. А вот с капустным листом таких проблем не будет.
И еще рекомендации
При кормлении грудью:
- Начинайте с пораженной железы.
- Постарайтесь, чтобы ребенок высосал ее «досуха» и еще «выкрутил». И только потом предлагайте другую грудь.
- Меняйте положение свое и малыша, чтобы он освободил от молока разные участки груди.
Откажитесь от сна на животе! Если ребенок болен или ослаблен, сцедите грудь — вручную или молокоотсосом. Не допускайте застоя питательной жидкости!
О пользе лецитина замолвите слово…
Безусловно вещество — это полезное. Однако в инструкции к препарату нет таких показаний, как «профилактика обструкции млечных протоков во время грудного вскармливания». Но и в качестве противопоказаний стоит лишь непереносимость компонентов средства. Хотя некоторые формы лецитина рекомендованы только взрослым и женщинам, не выкармливающим ребенка грудью!
Некоторые мамы утверждают, что прием лецитина помог им избежать закупорки молочных синусов. Проконсультируйтесь с педиатром и гинекологом.
Что не нужно делать?
Что делать при закупорке не нужно? Давить на грудь, буквально раздавливая млечные синусы и дольки железы. Тереть грудь до появления ссадинок. Движения должны быть нежными и легкими.
Не увлекайтесь мытьем груди с мылом до и после кормления. Это иссушает сосок, приводит к образованию микротрещин. А каждая микротрещина — входные ворота для инфекции. Достаточно омыть бюст теплой водой и промокнуть (не трите грудь полотенцем!).
При кормлении не вырывайте сосок изо рта ребенка. Так вы травмируете область САК (сосок и ареолярный круг). Это может стать причиной инфицирования тканей и мастита. Изо рта малыша в ранки быстренько «перекочует» и кандида, и стафилококк.
На этом мы заканчиваем наш обзор. Разобрались в чем разница между застоем и закупоркой, и как не допустить последнюю? Мы рады, что помогли. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через социальные сети.
Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.
Причины
Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.
Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.
Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:
- наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- низкий иммунитет;
- травмы груди;
- опухоли молочных желез;
- наличие пирсинга или импланта.
Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления — проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.
Течение и формы воспаления молочной железы
Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:
- серозную;
- инфильтративную;
- гнойную;
- флегмонозную;
- гангренозную.
По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).
Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.
Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.
Симптомы
Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:
- увеличение и уплотнение молочной железы;
- болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
- повышение температуры тела до 380С.
Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:
- температура повышается выше 390С;
- при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение — инфильтрат;
- кожа над участком воспаления краснеет;
- появляются мигрень, сильная слабость.
При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:
- грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
- температура тела достигает 400С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
- нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
- увеличиваются региональные лимфоузлы.
При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:
- стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
- вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
- появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.
Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.
Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:
- грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
- субфебрильная температура (до 37,80С);
- на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
- немного припухают лимфоузлы;
- общее состояние женщины нарушено незначительно.
Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).
Воспаление молочной железы у кормящей матери
Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:
- боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
- кожа груди краснеет;
- разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
- температура тела повышается выше 380С и держится более суток;
- ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.
Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.
При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить — в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.
При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.
Воспаление молочной железы у новорождённой девочки
У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.
При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.
Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.
Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы — повышение температуры тела до 38-390С и ухудшение состояния малышки:
- постоянный плач;
- отказ от груди;
- беспокойный сон.
Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.
После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.
Диагностика заболевания
Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.
Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.
Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:
- туберкулёзом;
- сифилисом;
- актиномикозом.
Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.
Лечение
Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.
Консервативные методы
Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.
Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
- инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
- диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
- препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.
Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.
Препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!
Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.
Хирургическое лечение
При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.
Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.
После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.
Народные методы
Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.
Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.
Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.
Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.
Профилактика
Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.
- Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
- Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
- Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
- Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
- Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.
Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.
Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.