Воспаление мужской мочеиспускательный канал
Что такое уретрит? Это воспаление, возникающее в мочеполовом канале. Заболевание диагностируется чаще у мужчин, появляется вне зависимости от возраста. Патология различается по видам, симптоматике, имеет особенности лечения.
Анатомия уретры
В мочеиспускательном канале мужчин расположена уретра (особенности анатомии есть на фото). Она выглядит, как полая трубка длиной 16-24 см. Уретра у мужчин разделяется на три части:
- Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
- Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
- Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).
Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.
Классификация заболевания
При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.
| Инфекционные | Неинфекционные |
| Вызываются разными возбудителями, подразделяются на: Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями. |
|
Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.
Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.
Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.
Причины заболевания
Основными причинами уретрита становятся патогенная микрофлора и бактериальные возбудители:
- Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
- Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
- Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
- Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
- Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.
Хронический уретрит формируется на фоне ослабления иммунитета, распространения воспаления за пределы мочеканала. В эту фазу переходит и острая форма, если заболевание не было вылечено полностью. Другие причины возникновения уретрита:
- патологии почек;
- неправильное питание;
- травмы;
- половые инфекции;
- мацерации;
- переохлаждение;
- недостаточная гигиена;
- введение в мочевой канал разных медицинских инструментов, расширение уретры;
- нарушение микроциркуляции крови в малом тазу;
- аллергические реакции.
Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.
Причины появления бактериального уретрита:
- дефекты мочеполовой системы (могут быть приобретенными или врожденными);
- интоксикация организма;
- чрезмерное употребление спиртного;
- кариес;
- стеноз мочеканала;
- хронические воспаления;
- аллергия;
- повышение уровня мочевой (и других) кислот;
- чрезмерное потребление маринадов, жирной и острой (а также слишком соленой и кислой) пищи.
Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.
Смотрите видео:
Симптомы уретрита
Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.
Симптомы заболевания имеют разную интенсивность. Главные признаки уретрита:
- припухлость и раздражение на пенисе;
- выделение из мочеканала слизи;
- жжение в уретре;
- в утренние часы из пениса появляется гной;
- появление на члене желтоватых корочек;
- покраснение вокруг уретры;
- зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
- кровяные сгустки в сперме и урине;
- болит живот в нижней части;
- неприятный запах из мочеканала;
- покалывание в члене;
- боли в период секса;
- нарушение эякуляции и эрекции;
- слипается уретра;
- мутная урина;
- появляется кровь из уретры;
- частые позывы к опорожнению пузыря;
- повышенная чувствительность пениса;
- кровавые выделения;
- изменение напора мочи.
Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.
Наиболее распространенные симптомы
| Гонококковый (гонорейный) | Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови. |
| Уреаплазменный уретрит | Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков. |
| Туберкулезный | Повышается температура, сильная потливость, утомляемость. |
| Микоплазменный | Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы. |
| Хламидийный | Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно. |
| Микотический | Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом. |
| Гарднереллезный | Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан. |
| Трихомонадный | Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения. |
| Вирусный | Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре. |
| Бактериальный | Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет. |
Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.
Диагностика заболевания
Лечением уретрита у мужчин занимается уролог. Прежде чем составить схему терапии, выясняется вид заболевания, причины. Если инфицирование произошло половым путем, необходима консультация дерматовенеролога. Перед постановкой диагноза из уретры берется общий мазок. Проводится ощупывание и визуальный осмотр мошонки и члена. Диагностика включает в себя анализы:
- урины;
- анализ по Нечипоренко;
- крови;
- бактериальный посев мочи;
- 3-х стаканная проба.
Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.
Лечение
В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.
Препараты подразделяются на группы:
- макролидные (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
- тетрациклиновые препараты (Доксициклин, Тетрациклин);
- фторхинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
- целофаспорины (Цефазолин, Цефритриаксон).
Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.
Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.
На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.
Внимание! Перед тем как лечить уретрит с помощью антибиотиков, делается тест на чувствительность к ним возбудителей заболевания.
Выбираются препараты, на которые реагируют микроорганизмы. При гонорее и бактериальном уретрите применяются лекарства цефалоспориновой группы либо:
- Канамицин;
- Эритромицин;
- Олететрин;
- Монурал;
- Тетрациклин.
Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.
Хламидийный уретрит определяется с помощью ПЦР-диагностики. Курсами назначаются:
- Доскициклин;
- Левофлоксацин;
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Офлоксацин.
Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность. Если штаммы устойчивы, используется Моксифлоксацин. При нечувствительности к нему вируса препарат заменяется на Юнидокс солютаб.
Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.
Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.
При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.
| Смешанный | Неуточненной этиологии |
Показано применение:
| Показано применение:
|
При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.
Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.
При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.
В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.
Лечение народными средствами
Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.
Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.
При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.
Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.
Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.
Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.
Внимание! Все народные методы являются только вспомогательными. Основное лечение – медикаментозное.
Осложнения уретрита
Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.
Профилактика
В большинстве случаев уретрит вызывается различными бактериями и передается во время полового акта. В качестве профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, быть разборчивым в интимных отношениях, пользоваться презервативами. Немаловажно правильное питание.
Необходимо исключить соленую, острую и жирную пище, спиртные напитки. При позывах в туалет мочевой пузырь нужно опорожнять сразу. Ежегодно проверяться у уролога, избегать переохлаждения.
Уретрит – серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и рака. Заниматься самолечением нельзя, так как необходимо знать причину заболевания, вид возбудителя. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Уретра — это проток, соединяющий мочевой пузырь с внешней стороной. Уретра мужчины имеет длину около 20 см, соединяя мочевой пузырь с головкой полового члена. Когда мужчины мочатся, моча выходит из мочевого пузыря через уретру, также выводится семенная жидкость во время полового акта. Уретрит — воспаление уретры — одна из наиболее частых причин, по которой мужчинам следует посетить уролога или дерматовенеролога.
Симптомы уретрита
У мужчин с уретритом чаще всего возникают зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, слизистый гной или другие выделения.
Уретрит может протекать бессимптомно, тогда у мужчин нет неприятных симптомов. Но обе формы одинаково опасны: нелеченный уретрит может осложняться простатитом, воспалением яичек, реактивным воспалением суставов и бесплодием.
Причины уретрита — инфекционные возбудители
Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.
Мужской уретрит делится на:
- гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae;
- негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией;
- стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.
Инфекционные возбудители уретрита
Негонококковый уретрит вызывается:
- Chlamydia trachomatis (40%);
- Ureaplasma urealyticum (10-20%);
- Mycoplasma genitalium (10-20%);
- Trichomona vaginalis (1-17%).
Другие причины заражения встречаются реже:
- инфекция мочевыводящих путей (менее 6%);
- аденовирус (2-4%);
- вирус простого герпеса (2-3%).
Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.
Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.
Неинфекционные причины:
- травма, например, при катетеризации;
- раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.
Другие причины воспаления включают:
- склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
- инородные тела в уретре;
- примерно в 20% случаев нет явной причины.
Как избежать осложнений уретрита? Как не пропустить болезнь?
Чтобы избежать осложнений, следует проводить более частые профилактические осмотры, особенно после незащищенного полового акта, даже при отсутствии жалоб. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.
Фактически, секс, каким бы он ни был (вагинальный, оральный или анальный), может быть в равной степени небезопасным, поскольку все жидкости организма могут содержать множество патогенов. Небезопасный половой акт означает беспорядочные связи и частую смену половых партнеров.
Частая смена половых партнеров
Но даже одна женщина не является гарантией здоровья, так как она может иметь интимные отношения и с другим мужчиной. В этом смысле презерватив — надежная преграда для распространения инфекции.
Из предоставленных данных понятно, что только уролог, проводящий специальные и серологические тесты, может определить причину уретрита и какая инфекция вызвала уретрит — возможный вариант, даже несколько инфекций сразу. Некоторые из них могут иметь инкубационный период и не проявляться сразу. Поэтому, заметив неприятные признаки, не нужно сразу обвинять последнюю партнершу.
Лечение уретрита
Назначить правильное лечение можно только после получения результатов анализов, так как каждый возбудитель лечится определенными препаратами, а универсальных волшебных таблеток не существует.
Очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии и следить за профилактикой заболевания:
- соблюдать правила безопасного интима (презервативы);
- избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не излечится полностью;
- партнеры также должны быть проверены и пролечены;
- необходимо соблюдать личную гигиену.
Курс антибиотикотерапии при лечении уретрита
Если уретрит протекает бессимптомно, половые контакты необходимо отслеживать от последних четырех недель и до шести месяцев. Все партнеры, бывшие в отношениях в это время, должны сдать анализы. Лечение проводится с сохранением конфиденциальности каждого пациента, поэтому бояться обращаться в клинику нет смысла.
Если мужчина чувствует себя хорошо и бросил лечение, но он еще не полностью вылечен (выздоровление не подтверждено в лаборатории), то болезнь может вернуться. Симптомы уретрита могут повторно появиться даже через несколько месяцев, опять же, спонтанно. Такой мужчина, ничего не чувствуя, все это время заражает своих половых партнеров инфекцией, передающейся половым путем. В таком случае повторное лечение будет более длительным и жестким, а последствия куда более опасными, вплоть до развития хронического уретрита, который невозможно полностью вылечить.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter