Воспаление мышечной ткани колени

Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.

Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.

Боль выше колена

Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.

Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.

Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.

Часто мышцы выше колена болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. Боль иметь самый разный диапазон пациентов возникают «прострелы» – очень интенсивные, но периодические. В этом случае неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.

Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.

При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:

• боль выше колена;
• отёчность в зоне поражения;
• гиперемия (покраснение) кожи бедра.

В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

Боль в мышце ноги ниже колена

Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:

• механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
• варикозной болезни нижних конечностей;
• облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
• воспаления мышц и нервов.

Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.

Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:

• межпозвонковая грыжа;
• выраженный остеохондроз;
• спондилез.

Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.

Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:

• поражение нервов (полинейропатия),
• воспаление костей (остеомиелит);
• приём фармацевтических средств (статинов);
• снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
• нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).

Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.

При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.

При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

Упражнения

Для того чтобы уменьшить боль в мышцах выше колена, реабилитологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставьте стопы на ширине бёдер и прижмите их к полу. Поднимите таз и перенесите вес на лодыжки, напрягите пресс, расположите колени вертикально на уровне лодыжек (тело должно формировать прямую линию от плеч до колен), удерживайте такое положение в течение 3-5 секунд, затем медленно опустите таз на пол.

Для того чтобы укрепить мышцы бедра, лягте на спину и положите руки в стороны. Обхватите большой гимнастический мяч ногами и поднимите их перпендикулярно полу. Сожмите мяч внутренними мышцами бедер 10 раз. Сделайте упражнение в 2-3 подхода.

Для укрепления внешних мышц бедра лягте на бок, который не болит. Можете лечь на гимнастический коврик, чтобы не лежать на твёрдом полу. Поднимите больную ногу на 15 см от пола. Задержите её на 2-3 секунды в воздухе и затем опустите ее назад, на другую нижнюю конечность.

Выполните растяжку с помощью вращения:

• лягте на спину, положите руки в стороны;
• согните ногу, которую растягиваете, поставив стопу этой ноги на пол;
• вторая нога должна лежать прямо на полу, носки должны смотреть вверх;
• опустите набок согнутую ногу как можно ниже;
• подержите её в опущенном положении 5 секунд и верните в исходное положение.

Выполните сжимание ягодиц. Для этого следует скрутить полотенце в плотный цилиндр, лечь на спину и согнуть обе ноги, поставив стопы на пол. Поместите полотенце между коленей и сожмите их, напрягая внутренние мышцы бёдер и ягодицы. Сжимайте в течение 3-5 секунд и потом расслабьте ягодицы.

Для того чтобы уменьшить боль в мышце ноги ниже колена, следует выполнить упражнение, которое улучшает венозный отток по сосудам нижних конечностей. Возьмите коврик для фитнеса или подушку. Примите положение «лежа на полу», под поясницу положите подушку, а ноги вытяните вверх по стене. Ягодицы плотно прижмите к полу. Начинайте выполнять шаги ногами вниз по стене и вверх в течение одной минуты, затем отдохните минуту и повторите снова. Выполните 5 повторов.

Подъём ноги эффективно снимает боль ниже колена. Вам понадобится мягкий коврик. Расстелите его на полу, лягте на бок и расслабьтесь. Поддерживайте тело в равновесии при помощи правой руки и начинайте выполнять подъемы правой нижней конечности. Очень медленно поднимайте, а затем опускайте свою ногу. Выполните 10 повторений, затем отдохните 1 минуту и повторите упражнение другой ногой.

Для того чтобы определить причину боли в мышцах ноги ниже или выше колена, пройти курс медикаментозного лечения и реабилитации, звоните по телефону Юсуповскую больницу.

Коленный сустав – самый надёжный в человеческом теле. Но иногда и его прочность не спасает от травм. Воспаление связок — одно из самых распространённых заболеваний, лечение и восстановление после которого требует много времени и сил.

Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок

Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.

В нижней части голени расположены 2 кости:

• большеберцовая или голень;
• малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.

На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.

Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.

Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.

Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.

Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:

• отвечают за стабильность сустава;
• действуют как амортизаторы.

Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.

Основными являются:

• Коленная.
• Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
• Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.

Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:

• Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
• Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
• Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
• Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.

Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.

Повреждения связок подразделяется на 3 вида:

• Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
• Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
• Полный разрыв коленных связок.

Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:

• Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.
• Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
• Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
• Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
• Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.

Есть и другие причины воспаления:

• Внезапные травмы.
• Растяжения.
• Вывихи.
• Спортивные травмы.

Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.

Симптомы воспалительного процесса в колене

Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:

• Отёк в суставе, болезненность.
• Сильные суставные боли.
• Припухлость и наличие кровоподтёка.
• Лихорадка.
• Скованность в суставах.
• Болезненный хруст или щелчки в суставах.
• Затруднение при перемещении, ходьбе.
• Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.

При игнорировании воспалительного процесса болезнь распространяется и на другие суставы, становится хронической.

Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

Причины воспаления связок у спортсменов

На боли в коленных суставах жалуются 25% спортсменов.

Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.

Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.

Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.

Диагностика патологий

Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:

• Сбор анамнеза.
• Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
• Анализ суставной жидкости.
• Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.
• Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
• Тестирование С-реактивного белка.
• Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.

Лечение

Воспаление связок коленного сустава лечение устраняет полностью, но сложность терапии зависит от стадии заболевания. Для этого необходимо определить, возникла ли оно от травмы или развивающейся болезни.

Лечение связок выполняется по определённой программе:

• Состояние покоя для колена.
• Прикладывание льда в первый момент после травмирования.
• Наложение фиксирующей повязки.
• Поднимание колена для уменьшения отёка.

В последующем на травмированное место накладывается тёплый компресс, разрабатывается комплекс специальных упражнений, проводится лечебный массаж.

Фармакологические препараты

С лечебной целью назначаются препараты, снимающие боль, воспаление. Нестероидные лекарственные средства способны лишь временно снять симптомы, но не влияют на процесс заживления. Продолжительность их приёма не должна превышать 1-2 недели. В дальнейшем следует отдать предпочтение препаратам, блокирующим ЦОГ-2 (неселективным ингибиторам).

Лечение на первоначальном этапе воспаления связок коленного сустава включает раннее обезболивание и противовоспалительную терапию. В последующем применяются мази и гели, содержащие НПВП. С успехом применяется препарат Эфкамон. Мазь имеет согревающее действие, можно применять в качестве компресса.

Болевые синдромы снимаются мазями, имеющими в своем составе капсаицин:

• Никофлекс.
• Эспол.
• Камфоцин.
• Капсикам.

Имеющийся недостаток лекарственных средств – вызывают жжение и в некоторых случаях аллергические реакции.

Для улучшения венозного оттока применяются препараты:

• Троксевазин.
• Венитан.

Не стоит ограничиваться лекарственными препаратами. Укреплять суставы, связки нужно с помощью витаминных комплексов.

Среди лидеров, влияющих на опорно-двигательный аппарат, стоят группы витаминных комплексов:

• Ретинол.
• Аскорбиновая кислота.
• Витамины группы В.
• Витамины группы Е.

Не следует отказываться и от минералов, таких как кальций, селен, кремний, марганец.

Наименование комплекса	Состав
Ортомол Артро плюс	Мультивитаминный препарат, помогает укреплять опорно-двигательный аппарат. Нужно принимать по 2 капсулы в день после еды.
СустаНорм	Эффективен для восстановления подвижности суставов.
АртриВит	В препарате содержится смесь минералов: молибден, селен, кремний. Укоряют заживление тканей, хрящей, восстанавливают подвижность суставов.

Кроме того, следует включить в рацион продукты, содержащие полезные витамины и минералы.

Физиотерапия

Большинство пациентов, страдающих от воспаления коленного сустава, проходят процедуры физиотерапии:

• УВЧ-терапия. Переменные токи стимулируют кровоток, ускоряют заживление, регенерацию тканей.
• Парафинотерапия. Процедура обладает анальгезирующим действием.
• Магнитотерапия. Назначается для улучшения кровотока, снятия отёка. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии портативного аппарата для магнитотерапии, который можно приобрести в аптеке.
• Криотерапия. Лечение основано на применении холода, который образуется с помощью аппарата Пельтье.
• Ударно-волновая терапия (УВТ). Уменьшает активность воспалительного процесса, болезненность, увеличивает прочность тканей.
• Лазеролечение. Можно применять на вторые сутки после травмирования.

Хирургическое вмешательство

В случаях разрыва крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению дефекта путём артроскопии. В случае полного разрыва боковой связки также показана хирургия. При разрыве связки самостоятельно не восстанавливаются, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

Во время операции вводится специальная камера через небольшой кожный разрез. Через неё происходит процесс сшивания повреждений крестообразной связки или ткань связки восстанавливается с помощью аутогенной ткани сухожилий.

В случае прорыва суставной капсулы проводится процедура аспирации суставной жидкости. Послеоперационное восстановление включает процедуры лечебной физкультуры и мероприятия по профилактике тромбоза.

Тейпирование при коленном тендините

Воспаление связок коленного сустава (лечение проводится комплексное), растяжения, разрывы лечатся с помощью кинезиологического тейпирования.  В этом случае на повреждённую область накладываются клейкие ленты по особой схеме.

Правильно наложенные тканевые ленты улучшают микроциркуляцию и лимфоток в повреждённых областях, снижают мышечный гипертонус. Удобство данной процедуры в том, что при наложенной ленте сохраняется возможность передвижения и в то же время связки не подвергаются нагрузке.

Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений

Упражнения начинают делать, когда уменьшатся боль и отёк. Ортопеды назначают упражнения, которые помогают растягивать и сгибать колено, что позволяет увеличить диапазон движения, уменьшает количество жидкости в коленном суставе.

Занятия играют важную роль в предотвращении жёсткости, помогают нормализовать двигательные функции коленей. Выполняются по 2-3 раза в день. Постепенно нагрузки увеличиваются, для чего используются тренажёры и беговые дорожки, укрепляющие мышцы вокруг колена.

Примерные упражнения первые 7 дней после травмы:

• Сгибание и разгибание колена. Выполняется в лёгком режиме, с учётом болевого синдрома.
• Покачивание стопой взад-вперед.
• Ходьба. Это упражнение следует делать после того, как врач разрешил ходить. Опора полностью на повреждённую ногу не желательно, лучше использовать трость.

Упражнения в последующие две недели:

• Продолжение упражнений 1 этапа.
• Полуприседания, которые выполняются с опорой у спины (стула или стены).
• Приподнимание на носках.

Физические упражнения в последующий месяц:

• Повторяются упражнения из 1 и 2 этапов и добавляются новые.
• Отведение прямой ноги в сторону и возвращение её в исходное положение. Проводится на полу, лёжа на спине.
• Самостоятельная ходьба без опоры.
• Занятия с использованием эллиптического тренажёра.

Все упражнения нужно проводить не спеша, избегая резких движений. На 5-8 неделях необходимо выполнять упражнения в полном объёме для восстановления мышечной силы. В таком случае они проводятся с утяжелителями. В последующем следует заниматься ежедневно физкультурой, добавляя упражнения для балансировки туловища и приседания.

Народные средства

Домашние средства для лечения воспаления связок включают использование охлаждающих компрессов:

• Картофельная маска. Для её приготовления берётся 1-2 средние картофелины, натираются на крупной тёрке и отправляются в морозильную камеру на 20 мин.
• После охлаждения из массы делается компресс на колено.
• Через 15 мин. смесь убирается.

Для устранения гематом:

• Взять сок алоэ и лёгкими движениями втирать в больное колено.
• Средство способствует снятию отёка, болевого синдрома.

Для ускорения регенерации воспалённой ткани:

• Белую аптечную глину развес?