Воспаление на попе температура
Прыщи на попе не являются косметическим дефектом, но они приносят дискомфорт в силу своей болезненности. Высыпания могут зудеть и чесаться, что мешает сосредоточиться на выполнении ежедневных дел.
Провоцировать их может банальное переохлаждение, а может и более серьезное заболевание. В случае возникновения высыпаний стоит обратиться к дерматологу и иным специалистам для определения истинной причины.
Причины прыщей на попе у женщин
У взрослых сыпь проявляется на попе не спроста. Но и о серьезных патологиях они также говорят очень редко. Причинами прыщей на ягодицах у женщин становятся:
- Плохая очистка дермы. Лицо и иные участки тела часто поддаются скрабированию, а она в этом очень нуждается. Из-за сильного давления ороговение происходит очень быстро. Поэтому важно отшелушивать кожу, или отмершие клетки засорят протоки и спровоцируют прыщи.
- Сильное потоотделение. Если попа в прыщах, то это может говорить о сильном потоотделении. Ягодицы слабо усыпаны потовыми железами, но уже имеющиеся структуры могут активизироваться, если носить синтетическое белье. У людей с гипергидрозом усиленное потоотделение наблюдается даже в оголенном состоянии. Секрет – это благоприятная среда для приумножения бактерий.
- Нечистоплотность. Появление прыщей на попе у женщин может говорить о прогрессировании на дерме болезнетворных микроорганизмов. Главным источником выступает анус и прилегающая к нему зона. После каждого испражнения следует подмываться теплой водой с мылом.
- Состояние белья. Часто наличие угревой сыпи на попе говорит о пренебрежении смены нательного и постельного белья. Синтетические его виды также провоцируют проблему. Может проявиться гипергидроз, аллергия, когда возникает зуд, раздражение.
- Переохлаждение. Появление большого прыща на попе в виде узелка с нарывом может быть простудным и возникает из-за переохлаждения.
- Попадание инфекции. Гнойный прыщ на попе может быть фурункулом. Это говорит о попадании в кожу стафилококка.
- Аллергия. Спровоцировать могут белье, косметика, еда.
- Проблемы с микроциркуляцией. Часто появляется из-за сидячего образа жизни. Без физических нагрузок кровообращение в толстой подкожной жировой клетчатке ягодиц изменяется. Нехватка питательных веществ приводит к сухости.
- Гормональная перестройка организма. Скачки уровня гормонов провоцируют высыпания на ягодицах.
Указать точную причину появления сможет врач.
Причины прыщей на попе у мужчин
Причинами прыщей на попе у мужчин могут стать:
- Усиленная кератинизация. Это нарушение процесса самоочищения дермы. Это провоцирует воспаление и появление высыпаний с нагноением.
- Потница. Прыщи могут быть ответом на температуру или неправильно подобранные средства гигиены.
- Сухость дермы. Кожа недостаточно увлажняется в этом месте.
- Переохлаждение. Простудные прыщи на ягодицах уйдут сразу же, как только организм преодолеет простуду.
- Малоактивный образ жизни.
- Гормональные нарушения. Если возникли красные гнойные прыщи на попе, то нужна срочная консультация врача.
- ЗППП.
Причин прыщей на ягодицах у мужчин очень много. Все зависит от вида и характера россыпи.
Красные прыщи на попе
Красные прыщи у взрослого могут быть единичными либо же покрывать обширные участки. Чаще всего красные прыщи на попе возникают из-за закупорки пор сальными железами. Определить причину возможно после сдачи анализов.
Причины появления
Причинами прыщей могут стать:
- аллергия;
- чрезмерное потоотделение;
- крапивница;
- носка синтетического белья.
Симптомом чего может быть и как распознать
Если покраснения возникли по причине аллергии, то прыщики будут чесаться, зудеть и вызывать дискомфорт. С течением времени пятна будут разрастаться.
При крапивнице пятна также набирают обороты с течением времени и становятся более обширным. Сыпь будет очень мелкой.
Если же элементарно забиты поры, то высыпания будут гораздо большего размера, чем при потничке или крапивнице.
Какие анализы сдать
Отчего возникают красные высыпания — врач сможет дать ответ после осмотра больного и сдачи анализов:
- крови;
- на аллергены.
Как быстро избавиться
Как быстро убрать прыщи: можно воспользоваться несколькими методами:
- антибиотики при сильном островоспалительном процессе;
- отвары и настои трав;
- антигистаминные препараты;
- ванны с травами;
- масла.
Цены на Пропеллер Immuno Салициловая суспензия «Boltushka» от прыщей
Подборка препаратов от прыщей
Подкожные прыщи на ягодицах
Часто подкожные прыщи говорят о ЗППП, но это вовсе не значит, что человек болеет одним из них. Причиной может стать малоподвижный образ жизни.
Причины появления
Первопричинами могут быть:
- малоподвижный и сидячий образ жизни;
- простудные заболевания и переохлаждения;
- закупоривание пор.
Симптомом чего может быть и как распознать
Определить, какая именно патология спровоцировала неприятное состояние не так просто. Потребуется сдать анализы для выяснения причин. Стоит проанализировать, какой фактор мог бы быть предшествующим. При простуде могут появляться простудные высыпания, но при этом они будут довольно болючими.
При ЗППП могут просто возникать подкожные бугорки. Они не будут вызывать дискомфорта, чесаться или зудеть.
Какие анализы сдать
В обязательном порядке для выяснения провоцирующих факторов потребуются анализы:
- крови: общий и биохмию;
- кровь на ТОРЧ-инфекции;
- соскоб;
- на флору.
Как быстро избавиться
Как быстро можно избавиться от прыщей: лечение внутренних прыщей – это длительный и трудоемкий процесс, так как созревание происходит очень медленно. При помощи обычного удаления справиться с проблемой не получится. Избавляемся с помощью:
- кремов и мазей;
- антибактериальных средств;
- антифлогистических препаратов;
- салициловой кислоты;
- травяных ванн.
Цены на Cetaphil Dermacontrol Матирующая пенка для умывания
Подборка препаратов от прыщей
Большие прыщи на ягодицах
Большие высыпания на пятой точке и ягодицах могут говорить и о серьезных проблемах таких, как прогрессирование инфекции, аллергии в острой форме. Очень важно верно определить причину, чтобы не было осложнений.
Причины появления
Факторы, провоцирующие такие высыпания, могут быть различными:
- аллергия;
- плохая гигиена;
- постоянные стрессы;
- венерические инфекции;
- закупорка пор.
Симптомом чего может быть и как распознать
При простудных заболеваниях на попе у парней и девушек могут появляться большие высыпания, которые характеризуются чрезмерной болезненностью. Они не вызывают зуда, но при прикосновении очень болят. Развиваются и созревают долгое время. Пройдут, как только будет устранена причина, то есть простуда.
Венерические инфекции могут проявляться большими высыпаниями на ягодицах. Обычно это говорит о том, что инфекция в острой форме и прогрессирует. Такие прыщи могут содержать внутри гной. Часто чешутся и вызывают болезненные ощущения. При выздоровлении покрываются корочкой. Кроме таких симптомов, могут сопровождаться болями при мочеиспускании, чувством жжения и зуда внутри влагалище и уретры.
Какие анализы сдать
Чтобы выявить причину сдаете анализы:
- общий анализы мочи и крови;
- соскоб;
- урогенитальный соскоб;
- на флору;
- на аллергены.
Как быстро избавиться
Чем лечить большие прыщики на попе — терапия зависит от возбудителя, но чаще требует комплексный подход:
- антибиотики;
- крема и мази;
- лосьоны;
- травяные ванны;
- антисептики;
- антифлогистические препараты.
Навсегда избавиться от проблемы можно только в том случае, если пройдено комплексное обследование и выявлены все возможные причины.
Цены на Cetaphil Dermacontrol Себорегулирующий увлажняющий крем
Подборка препаратов от прыщей
Акне на попе
Как лечить угревую сыпь на ягодицах: разрабатываются новые методы борьбы с акне, но важно выяснить причину появления. Угревая сыпь представляет собой не единичный прыщ, а угревую россыпь.
Причины появления
Причинами акне могут стать:
- малоактивный образ жизни;
- чрезмерно сухая дерма на бедрах;
- кератинизация кожных покровов;
- гормональный сбой;
- переохлаждение.
Симптомом чего может быть и как распознать
Угри на пятой точке не свидетельствуют о чем-то опасном. Но лечение акне должно быть грамотным и своевременным, чтобы не образовывались рубцы и шрамы. В зимний период времени угревая россыпь свидетельствует о перемерзании. Появляются болевые ощущения и отечность.
Возникать акне может и при беременности, так как наблюдается активный гормональный сбой. Такая проблема очень часто сопровождает будущих мам.
Какие анализы сдать
Как вылечить прыщи на попе — врач назначит терапию только после сдачи анализов:
- на женские и мужские половые гормоны;
- гормоны щитовидки;
- анализ кала на дисбактериоз кишечника;
- общий анализ мочи и крови;
- УЗИ органов малого таза.
Как быстро избавиться
Для избавления от угревой сыпи можно воспользоваться такими методами:
- криотерапия;
- вакуумные и стеклянные электроды;
- лазерное лечение;
- крема и мази.
При угревой сыпи помогает много что. Делать все процедуры только по предписаниям врача.
Цены на GARNIER Чистая Кожа 3-в-1 гель + скраб + маска против прыщей, черных точек и жирного блеска
Подборка препаратов от прыщей
Гнойные прыщи на ягодицах
Если поры закупорены, а кожа подсохла, то проникает инфекция через внешние раздражители. В итоге возникают красные прыщи с гноем.
Причины появления
Почему появляются прыщи на попе гнойного характера — первопричинами могут быть:
- гормональный дисбаланс;
- зашлакованность организма;
- переохлаждение;
- аллергия.
Симптомом чего может быть и как распознать
Для переохлаждения достаточно просто посидеть на холодном бетоне. В итоге появляются болючие гнойные прыщи в небольшом количестве. Пропадают после выздоровления. Могут оставаться рубцы.
При аллергии также могут появляться прыщики с гнойным содержимым, но это реже. Такие высыпания зудят и приносят дискомфорт.
В случае ЗППП сыпь обычно наблюдается на половых органах и в области заднего прохода. Возникать могут просто покраснения, а при прогрессирующей инфекции язвочки с гноем.
Какие анализы сдать
Избавиться от прыщей на ягодицах возможно только после установления первопричины. Для этого обратиться к иммунологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу. Обычно назначаются анализы:
- общий анализ крови и биохимия;
- соскоб;
- на флору;
- урогенетальный соскоб.
Как быстро избавиться
Методы борьбы с прыщами на попе могут быть такими:
- использование лекарственных препаратов;
- травяные ванны;
- крема и мази;
- масло чайного дерева;
- цинковая мазь;
- йод;
- антисептики;
- антигистаминные препараты.
Цены на Пропеллер Immuno Салициловая суспензия «Boltushka» от прыщей
Подборка препаратов от прыщей
Прыщи на копчике
Прыщики на копчике – это часто встречаемая патология, которая приносит дискомфорт и боль. Но в силу стеснительности не каждый пойдет к врачу, чтобы узнать почему они появились, и как их вывести.
Причины появления
Откуда берутся прыщи на копчике — основные причины:
- фурункулез;
- нагноение атеромы;
- образование карбункула;
- нагноение врожденного эпителиального копчикового хода;
- киста.
Симптомом чего может быть и как распознать
При фурункулезе появляются красные уплотнения. На ощупь ощущается уплотнение. При нажатии на бугорок возникают болевые ощущения. Как только усиливается островоспалительный процесс возникает головка белого цвета, и с течением времени она приобретает желтый оттенок.
Какие анализы сдать
Перечень анализов, чтобы определить причину:
- кровь: общий анализ и биохимию;
- соскоб;
- определение флоры.
Как быстро избавиться
Как избавиться от прыщей на копчике и попе — есть несколько методов:
- облучение при помощи УФ-лампы;
- мазь Вишневского;
- ихтиоловая мазь;
- Левомеколь;
- травяные ванны.
Цены на Clearasil Ultra Очищающий лосьон быстрого действия
Подборка препаратов от прыщей
Фурункул на любом участке тела – штука довольно неприятная и болезненная. Особые неудобства доставляет чирей на ягодицах.
Нарыв в таком месте легко повредить, что чревато распространением воспаления на соседние области. К тому же пациент лишается возможности сидеть, лежать, испытывает боли при ходьбе.
В Международной классификации болезней МКБ-10 заболевание отнесено к блоку инфекций кожи и подкожной клетчатки. Оно имеет код L02.3 (кроме фурункула ягодицы, сюда входят карбункул этой части тела и абсцесс кожи).
Причины появления
Чирей в ягодичной области в большинстве случаев возникает в результате вредоносного действия золотистого стафилококка.
Реже болезнь вызывают другие патогенные бактерии – стрептококки, синегнойная палочка, протей вульгарный.
Эти микроорганизмы обитают на коже человека, но не могут причинить вреда, пока им противостоят защитные силы организма. Препятствует проникновению патогенов целостность кожных покровов и обитающая на них полезная микрофлора.
Но при определенных условиях вредные бактерии способны активизироваться и спровоцировать развитие гнойничковых заболеваний.
Ослабление иммунитета – главный фактор риска.
Иммунная система дает сбой в результате:
- физического переутомления, эмоционального или умственного перенапряжения;
- длительного приема антибактериальных и гормональных препаратов;
- чрезмерного увлечения диетами;
- хронических стрессов.
Патоген проникает в волосяную луковицу и начинает активно размножаться. Поражаются соседние сальные железы, ткани подкожной жировой клетчатки. В нарывах на ягодицах всегда образуется гной – это результат жизнедеятельности бактерий.
Фурункулы не могут возникнуть на участках тела, лишенных волосяных фолликулов (это подошвы и ладони).
Частые места локализации чирьев – на лице, бедрах, копчике, между ягодицами, возле заднего прохода.
Фурункулы чаще возникают у мужчин, одним из предрасполагающих к болезни факторов является наличие большего количества волосяных фолликулов, чем у женщин и у девушек.
Причинами образования фурункулов на ягодице могут стать:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- болезни пищеварительного тракта;
- патологии эндокринной системы;
- интоксикации организма;
- гормональные изменения;
- авитаминоз;
- температурные перепады;
- несоблюдение личной гигиены – смесь пота с грязью создает благоприятные условия для деятельности бактерий;
- раздражение кожных покровов, в том числе около анального отверстия, из-за ношения тесной одежды и белья из синтетических тканей;
- повреждения кожи – порезы, ссадины, царапины, трещины;
- чувствительность кожи и склонность к раздражениям;
- с точки зрения психосоматики, развитие заболевания провоцируют отрицательные эмоции, стрессы и депрессивные состояния.
Симптомы
Образование фурункулов на попе сопровождается характерными симптомами:
- в области поражения появляется зуд и локальное покраснение. Пятно плотное, достаточно болезненное, особенно при надавливании;
- очаг воспаления быстро увеличивается в размерах, ткани в этом месте горячие, уплотненные, отечные. Общее состояние заболевшего ухудшается – беспокоит слабость, головная боль, высокая температура. Болевые ощущения усиливаются;
- в центре очага поражения образуется гнойный стержень, который может достигать в диаметре до 2 см. Гнойник дает о себе знать пульсирующими и стреляющими болями;
- в течение нескольких дней чирей созревает и вскрывается. Из полости выходит гной, затем стержень отторгается. Отечность уменьшается, снижаются болевые ощущения, температура достигает нормы;
- на месте фурункула формируется довольно глубокая язва, которая заживает в течение 5 – 7 дней. Но шрам в виде углубления может оставаться в течение длительного времени.
Какой выбор шампуня от себорейного дерматита предлагают производители? Обзор эффективных средств представлен в этом материале.
Если вас интересует, как начинается ветрянка у детей, прочтите эту статью.
Как выглядит фурункул на ягодице (фото)
Этапы созревания
Процесс развития чирья в среднем длится порядка 10 дней, иногда – до 2 недель. Созревание фурункула происходит в несколько этапов или стадий:
- На стадии инфильтрации вокруг волосяного фолликула образуется пятно красного цвета, болезненное при надавливании. Границы пятна увеличиваются, отекают соседние ткани. Отеки наиболее выражены, если чирей вскочил на губах, веках, щеке.
- С момента образования чирья до начала стадии нагноения и некроза проходит от 3 до 5 дней. Диаметр фурункула может достигать 3 см, в центре появляется стержень с белой головкой на конце. Кожа вокруг нарыва гладкая, блестящая, плотная. Клиническую картину заболевания дополняют симптомы общей интоксикации – недомогание, ощущение разбитости, температура, отсутствие аппетита. Когда происходит вскрытие фурункула, из него вытекает гнойное содержимое и отделяется стержень. Самочувствие больного начинает быстро улучшаться.
- Заживление – завершающая стадия в развитии фурункула на ягодицах. На месте чирья образуется своеобразный кратер, который за 3 – 4 дня затягивается. После этого там формируется заметный рубец (цвет его сине-красный), но постепенно он становится более бледным и сливается с кожей.
Как лечить чирей на попе
Лечить фурункул на ягодицах лучше всего под наблюдением врача, чтобы ускорить процесс и избежать нежелательных осложнений. Особенно это актуально, когда образуется внутренний чирей.
Начать лечение в домашних условиях можно, как только появились первые симптомы воспаления. Область формирующегося чирья нужно обрабатывать йодом.
Это средство обладает дезинфицирующим свойством и способно проникать вглубь тканей, борясь с воспалительными процессами.
На ранней стадии очаг воспаления можно обрабатывать тампоном, смоченным в медицинском спирте, перекиси водорода, борном спирте.
После нанесения антисептика чирей накрывают стерильным бинтом и фиксируют повязку лейкопластырем.
Бывает, что при своевременной тщательной обработке кожных покровов удается предотвратить развитие фурункулеза.
Для ускорения созревания нарыва на больное место накладывают повязки:
- с мазью Вишневского, которая помогает гнойникам быстрее созревать и выходить наружу;
- ихтиоловую мазь, способствующую выходу гноя;
- Левомеколь – применяют и на стадии созревания чирьев, и на этапе их заживления.
Повязки с лечебными мазями меняют несколько раз в день. Перед их наложением кожу обрабатывают салициловым спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода.
Более основательно о вытягивающих мазях мы писали здесь.
По поводу прикладывания сухого тепла к фурункулу на ранней стадии его формирования – делать это следует с большой осторожностью.
Тепло может спровоцировать распространение патологического процесса в глубокие подкожные слои и жировую ткань.
Нельзя избавиться от чирьев путем их выдавливания. Инфекция легко может перейти на соседние ткани.
Пока фурункул созревает, запрещено принимать душ и горячие ванны. Ранки после вскрытия чирьев нельзя мочить.
Антибиотики назначают, если фурункулы крупные и плохо поддаются лечению. Используют такие препараты (их принимают в таблетках, а также вводят внутримышечно и внутривенно):
- Оксициллин;
- Эритромицин;
- Линкомицин;
- Цефалексин;
- Фуцидин;
- Амоксиклав.
Когда гной уже начал отходить, помочь очищению раны может применение гипертонического раствора соли поваренной.
2 чайных ложки нужно растворить в стакане теплой воды, смочить в растворе салфетку и приложить ее к воспаленному месту.
Заживлению ранок после вскрытия чирьев и выхода гноя способствуют средства, содержащие антибиотики. Об антибиотиках подробно мы писали здесь.
Помазать больное место можно такими мазями:
- Тетрациклиновой;
- Эритромициновой;
- Левомеколем;
- Банеоцином;
- Офлокаином;
- Бактробаном;
- Бондермом.
Если фурункулы постоянные, причину следует искать в понижении иммунитета. В таком случае назначается иммуномоделирующая терапия, применение антибиотиков, коррекция сопутствующих болезней.
Чирьи у взрослого лечатся ультрафиолетовым излучением, нескольких процедур достаточно, чтобы вывести эту патологию.
У больных нередко возникает желание выдавить фурункул, но делать этого нельзя. В домашних условиях трудно обеспечить полную стерильность, а вот занести дополнительную инфекцию очень легко.
Хирургическое лечение фурункулов применяют, если консервативная терапия не дала результатов. Крупные нарывы глубоко в тканях лечат путем вскрытия гнойника, удаления его содержимого и накладывания повязки. Об этом мы более детально писали здесь.
Для размягчения и рассасывания рубцов применяют Контрактубекс. Этот препарат содержит компоненты, которые способствуют заживлению дефектов кожи.
В каких случаях самолечение недопустимо:
- если гнойники обнаружены на ягодицах у ребенка. Это чревато серьезными осложнениями, так как развитие патологических процессов у детей происходит очень быстро;
- в случае образования фурункулов в перианальной области или в прямой кишке;
- при ухудшении общего состояния и усилении болей в пораженной области.
Народные средства лечения чиряка в домашних условиях
Убрать фурункулы только народными средствами проблематично, но в комплексной терапии заболевании их применение вполне допустимо.
Чиряк в домашних условиях лечат с помощью лука, чеснока, меда, столетника, черного хлеба. Они способствуют вытягиванию гноя, лечению воспаления, снятию боли, заживлению ран.
Вот некоторые из часто применяемых народных рецептов:
- На всю ночь к ране прикладывают компресс из меда, смешанного с мукой до густоты теста, и животного жира (подойдет утиный, гусиный, свиной).
- Приложить к больному месту смесь из меда, сливочного масла и стружки хозяйственного мыла. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Прикрыть сверху пленкой, утеплить и оставить на несколько часов.
- Измельчить чеснок, завернуть массу в тканевую салфетку, пропитанную подсолнечным маслом, зафиксировать на ране. Меняют компресс 2 раза в сутки. Это средство помогает вытягиванию гноя из фурункула, не сжигая кожу.
- Измельченный лист алоэ завернуть в стерильную повязку, приложить к чирью и оставить на 5 – 6 часов.
- Чтобы ускорить выход гнойного содержимого, к чирью прикладывают половинку запеченной луковицы, такие аппликации повторяют каждые 3 часа.
- Для промывания уже вскрывшихся нарывов используют солевые растворы (на стакан воды берут полную чайную ложку соли – лучше морской, но можно и обычной поваренной).
Вопрос домашнего лечения фурункулов мы детально рассматривали в данной публикации.
В этом материале представлена инструкция по применению эмульсии для тела Эмолиум.
Инструкция по применению мази Синафлан подробно рассмотрена в данной публикации.
Симптомы и лечение пиодермии у детей описаны здесь: https://udermatologa.com/zabol/pio/simptomy-i-lechenie-piodermii-u-detey-i-vzroslyh/
К чему он может привести
Нельзя недооценивать опасность такой патологии, как чирей. При травмировании болячки может разрушиться гнойная капсула и инфекция распространится на внутренние ткани.
Токсические вещества, которые вырабатывают возбудители фурункулов (в основном стафилококки) отравляют организм, провоцируют аллергические реакции и могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Действие патогенов приводит к возникновению фурункулеза – то есть, рецидивов гнойников, которые будут возникать постоянно. Далее патология может перерасти в карбункулез — более сложную форму гнойничкового заболевания кожи, подробнее об этом здесь.
Какие еще опасные последствия способен вызвать чирей на ягодицах:
- если нагноение сильное, то инфекция грозит проникновением в расположенные рядом лимфатические узлы, провоцируя лимфаденит. Также есть риск развития лимфангита – воспаления лимфатических сосудов;
- фурункул на анусе чреват проктитом (воспалением стенок прямой кишки) или свищом заднего прохода;
- несвоевременное лечение чирья может привести к его трансформации, когда на месте поражения образуется флегмона или абсцесс;
- возможно и развитие сепсиса, с поражением жизненно важных органов. Такое заболевание может привести к летальному исходу.
Профилактика
Появление фурункулов – это своеобразный «звоночек» – сигнал организма о проблемах с иммунной системой.
Чтобы восстановить защитные силы, необходимо:
- соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться;
- придерживаться рационального питания, употреблять витамины и пищу, богатую необходимыми микроэлементами;
- больше двигаться, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе;
- по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
- заняться лечением хронических заболеваний.
К важным мерам профилактики фурункулов относятся:
- соблюдение личной гигиены;
- тщательный уход за кожей, склонной к гипергидрозу;
- своевременная обработка любых кожных повреждений антисептиками.
Если чирьи выскакивают регулярно, необходимо пройти обследование и терапию в стационаре, чтобы избавиться от этой патологии и вывести фурункулы.
Но даже, если выскочил одиночный чирей на попе, нельзя пускать болезнь на самотек. Лечение нужно начинать незамедлительно, лучше под наблюдением врача.