Воспаление на рентгене с барием
Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.
Характеристика процедуры
С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.
Когда показана процедура?
Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.
Обнаружение в органе злокачественного процесса
При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.
Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок
Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.
На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.
Любые воспаления желудка
Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.
Дисфункции глотания
Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.
Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка
Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.
Что можно обнаружить при рентгенографии?
Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.
Нарушения просвета желудка
Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.
Нарушение размещения желудка
Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.
Симптом ниши
Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.
Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области
Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.
Как подготовится пациенту к процедуре?
Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.
Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.
Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.
Вреден ли барий для организма?
Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.
Когда запрещен рентген?
Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.
Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга
Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.
Катаракта
При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.
Злокачественные новообразования бронхов и легких
Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.
Беременность
В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.
Детский возраст (до момента начала полового созревания)
В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.
Заболевания щитовидной железы
Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.
Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.
Показания
Рентген желудка с барием делают в таких случаях:
- подозрение на язвенный процесс;
- обнаружение новообразования;
- выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
- воспалительные процессы в желудке;
- состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
- абдоминальные боли;
- сильная постоянная изжога;
- внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
- появление алой крови в кале;
- снижение эритроцитов в крови;
- резкая потеря веса без объективных причин.
Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:
- боли в подложечковой области;
- обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
- хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
- частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
- стремительная потеря веса не на фоне диет.
Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.
Противопоказания
Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.
Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:
- прободение кишечника;
- бессознательное состояние пациента;
- общее тяжелое состояние больного;
- неспецифический язвенный колит;
- сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
- внутреннее кровотечение;
- выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
- беременность.
Рентгенологическое исследование нельзя проводить после недавней биопсии кишечника, поскольку введения контраста может спровоцировать воспалительный процесс в местах забора тканей кишечника.
Рентгеноскопия желудка выполняется только в тех случаях, когда невозможно провести гастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза
Подготовка
Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.
Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.
За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.
Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.
Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.
Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.
За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.
Без введения бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно
Проведение
Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.
В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.
Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.
Обследование кишечника
Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.
После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.
Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.
Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.
По окончании процедуры пациент должен выпить 1,5–2 литра воды, что посодействует скорейшему выведению бария из организма
Результаты
Что показывает рентген желудка:
- аномалии в строении пищеварительного тракта;
- острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
- пороки развития отдельных органов ЖКТ;
- гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
- опухоли, папилломы, инородные тела;
- уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
- рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.
Что показывает рентген кишечника:
- патологическое сужение;
- мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
- внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
- моторную функцию кишечника;
- наличие язвенных и воспалительных процессов;
- опухоли, полипоз.
Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.
Последствия
Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Отзывы
Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.
Кристина, 30 лет:
Меня направил на рентген желудочно-кишечного тракта мой гастроэнтеролог. Самое неприятное – это пить бариевую смесь, а сама процедура проходит довольно комфортно. Пожалуй, если не считать, что это все же облучение, то на такую процедуру я бы даже чаще ходила, чем на гастроскопию.
Вероника, 24 года:
Самой большой пыткой для меня было глотать мел. Кроме этого, больше нареканий нет. Если врач считает что нужно, я не привыкла сопротивляться.
Руслан, 40 лет:
Процедуру пережил легко, барий выпил без проблем, но потом долго мучился с запором.
Рентген желудка, пищевода и тонкого кишечника с барием — важный и информативный метод обследования. Чтобы он принес пользу, нужно правильно к нему готовиться, а в процессе выполнения четко сотрудничать с врачом-рентгенологом.
Рентген пищевода и ЖКТ с барием считается наиболее информативной диагностикой заболеваний пищеварительной системы. Получив назначение на такое исследование пациентов интересует что показывает рентген с барием. Процедура выявляет инородные тела, опухоли, нарушения работы кишечника, воспалительные процессы, патологии слизистой оболочки и другие физиологические изменения. Рентген пищевода с контрастом выполняют только по назначению врача. Контрастирующее вещество применяют для лучшей визуализации органов, так как полость желудочно-кишечного тракта наполнена воздухом. К диагностической процедуре обязательна подготовка в виде диеты и очищения кишечника. Подробности можно уточнить при записи. Рентгенография имеет противопоказания: внутренние кровотечения; беременность на любом сроке; кишечная непроходимость; тяжелое состояние больного; перфорация кишечника; язвенный колит; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Накануне процедуры пациенты интересуются как делают рентген с барием, какие последствия их ожидают и как вывести барий из организма.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как проходит рентген с контрастным веществом?
В первую очередь, рентгенолог делает обзорный снимок, затем пациент выпивает разведенный в воде сульфат бария. На вкус барий напоминает мел, объем для обследования взрослого человека составляет примерно один стакан. Далее снимки выполняются по мере прохождения контрастного препарата по желудочно-кишечному тракту. Снимки выполняют в разных проекциях, для этого больного просят занять положения сидя, лежа, на боку и даже стоя. В момент снимка пациенту необходимо задерживать дыхание. Обследование всех отделов ЖКТ может занимать до суток. Негативные последствия возникают довольно редко и зависят от индивидуальных особенностей организма. Сам по себе барий безвреден для здоровья, единственный побочный эффект препарата заключается в его способности притягивать жидкость, что приводит к запору.
Как выводить барий после рентгена и нужно ли это делать в принудительном порядке?
Врачи рекомендуют не в коем случае не использовать слабительные или клизмы. Для нормализации стула достаточно изменить питьевой режим, употреблять больше жидкости и растительной пищи. В целом, рентгенография с барием безопасная и безболезненная процедура.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
21 мая 2019
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-20:00
Бест Клиник на Профсоюзной
- Профсоюзная1 км
- Академическая1.5 км
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. В диагностическом отделении клиники присутствует мощное оборудование для проведения инструментальных исследований – УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, флюорографию грудной клетки, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.
Рентген пищевода | 4490 р. 3592 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Детское отделение Бест Клиник на Профсоюзной
- Профсоюзная940 м
- Академическая1.5 км
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей до 14 лет. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.
Рентген пищевода | 4490 р. 3592 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Бест клиник на Красносельской
- Красносельская400 м
- Бауманская970 м
- Комсомольская1.2 км
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Красносельская или в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Бауманская (трам. №37, №45, №50 до ост. Поликлиника №5). В центре проводят УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), рентген, гастроскопию, колоноскопию, кольпоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД+ЭКГ. Прием осуществляется по предварительной записи.
Рентген пищевода | 4490 р. 3520 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
- Цветной бульвар390 м
- Трубная540 м
- Сухаревская920 м
г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Рентген пищевода | 2950 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Семейная на Полежаевской
- Полежаевская390 м
- Хорошево1 км
г. Москва, ул. Хорошёвское ш., д. 80
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Рентген пищевода | 2100 руб. |