Воспаление на теле моллюск
Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция. Симптомы проходят самостоятельно за несколько недель или месяцев. Воспалительные реакции также сопутствуют заболеванию, провоцируют зуд, боль. Иногда их принимают за вторичное бактериальное заражение кожи.
Причиной инфекции является ортопоксвирус, который относится к семейству Poxviridae и роду Molluscipoxvirus. Существует четыре штамма, из которых выделяется два основных:
- у детей причиной сыпи становится MCV-1, передаваемый контактно или через общие предметы;
- у взрослых — MCV-2 с заражением половым путем.
Проявляются все виды поксвирусов одинаково — высыпаниями круглой формы с углублением в центре. При неосложненном течении болезни количество элементов редко превосходит 20 штук, а размер не превышает 5-6 мм. Если узелок покраснел, но не болит, и моллюск не распространяется дальше по телу, значит, речь идет о безобидном локальном воспалении.
Причины воспалительных процессов
Механическое повреждение — наиболее частая причина воспаления, а его симптомы — красный, зудящий и болезненный узелок. Присоединение бактериальной инфекции приводит к образованию новых элементов на коже.
Воспаленные очаги при контагиозном моллюске стерильны в 90% случаев, только у 1% пациентов обнаруживается стафилококк, с которым проводится дифференцированная диагностика. Сыпь выглядит как эритематозные, отечные папулы с гнойным или серозным содержимым. Гистологически в них обнаруживается густой, смешанный инфильтрат (сочетание лимфоцитов, тканевых макрофагов и нейтрофилов).
Воспаленный контагиозный моллюск отражает реакции клеточно-опосредованного иммунитета на вирусную инфекцию.
Виды воспаления
Контагиозный дерматит представляет собой появление зудящих экзематозных образований вокруг основных элементов сыпи. Поражение бывает диффузным или монетовидным, что делает первичные язвочки контагиозного моллюска менее различимыми.
Дерматит чаще развивается у детей, имеющих в анамнезе атопию — практически в 50% случаев.
Лечение топическими глюкокортикостероидами уменьшает зуд и аутоинокуляцию. Однако связи между контагиозным дерматитом и развитием воспалений на коже не наблюдалось. Возникновение новых высыпаний чаще связано с распространением инфекции при расчесывании из-за сильного зуда.
Синдром Джанотти-Крости (папулезный акродерматит) проявляется на фоне инфекций, вызванных различными вирусами, такими как Эпштейна-Барр и гепатит. Болезнь характеризуется отечными эритематозными папулами одинаковой величины, которые скапливаются на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах и щеках. Однако обычный воспалительный процесс во время контагиозного моллюска встречается чаще данного синдрома, и взаимосвязь между патологиями не установлена.
При малом количестве очагов инфекция маскируется в скрытых местах (подмышечные впадины и пах), где может воспалиться и спровоцировать дерматит, который прячет первичную причину кожного поражения. Поскольку папулы при синдроме Джанотти-Крости могут напоминать контагиозный моллюск, родители зачастую принимают их за рецидив с внезапным увеличением элементов сыпи.
Дерматоскопия помогает дифференцировать инфекцию от акродерматита. Контагиозный моллюск отличается белым или желтым центром в окружении сплетения кровеносных сосудов. Связанные с инфекцией синдромы Джанотти-Крости длятся недолго и являются хорошим прогностическим признаком. После быстрой иммунной реакции на вирус количество узелков уменьшается, кожа восстанавливается.
Специфической терапии для синдрома Джанотти-Крости не предусмотрено — патология проходит за период от двух недель до трех месяцев. Даже без лекарств признаки исчезают спонтанно, не оставляя осложнений.
Чтобы снять воспаление, на покрасневший узелок наносятся кремы с кортикостероидами по назначению врача.
Снизить зуд помогают антигистаминные средства, такие как Супрастин. Важно при появлении многочисленных высыпаний исключить иммунодефицит и инфицирование вирусом гепатита В.
Лечение инфекции
Золотого стандарта в лечении контагиозного моллюска не разработано, хотя применяется множество деструктивных и иммуномодулирующих методов. Основная цель терапии — облегчение зуда и дискомфорта, предотвращение распространения инфекции или передачи ее другим людям. К наиболее популярным терапевтическим средствам относятся: Кантаридин, Имиквимод.
Тенденция к спонтанному исчезновению сыпи затрудняет определение эффективности методов лечения. Одно исследование показало, что выскабливание (после местного обезболивания) уменьшает длительность инфекции и частоту побочных эффектов по сравнению с применением Кантаридина или Имиквимода.
Эффективность иммуномодуляторов аналогична криотерапии или нанесению Гидроксида калия. Воздействие жидким азотом проводится раз в неделю и ускоряет исчезновение элементов сыпи по сравнению с препаратом фактически в два раза.
Контагиозный моллюск редко осложняется другими заболеваниями, требующими интенсивных мер. Нужно лишь дождаться, пока иммунитет выработает антитела, для чего требуется от 2 до 18 месяцев.
Сыпь может воспаляться по причине новых иммунных реакций. Назначение дополнительных медикаментов и обследований требуется только в двух случаях:
- если присоединилась бактериальная инфекция и вызвала воспалительный процесс в виде дерматита, после которого часто образуются рубцы;
- если сыпь стала многочисленной, а диаметр элементов достиг одного и более сантиметров — данное осложнение может указывать на резкое снижение иммунных сил организма, потому требует проверки.
Каждый дерматолог применяет собственные методы лечения инфекции, но детям рекомендована щадящая местная терапия. Удаление высыпаний кюреткой, лазером или жидким азотом не избавляет от вируса, находящегося в крови, потому возможны рецидивы. Процедура вызывает стресс у ребенка, что способствует повторной активации инфекции вопреки ожиданиям выздоровления. После хирургического лечения сыпи остаются рубцы.
Чаще всего назначается Оксолиновая мазь с концентрацией 3%, которой обрабатывается каждый узелок 1-2 раза в сутки.
Яблочный уксус наносят наружно на ночь для скорейшего купирования инфекции.
Дополнительно применяются средства народной медицины:
- Сыпь смазывается соком чеснока с интервалом в 4 часа, что позволяет добиться излечения за месяц.
- Молочко свежего чистотела или аптечная настойка помогают освободить кожу от высыпаний за несколько недель.
Максимально быстрому лечению способствуют правила гигиены. Сыпь нельзя ковырять, чесать и травмировать одеждой. Нужно мыть руки регулярно, а узелки протирать Хлоргексидином дважды в день. Инфицированный человек при общении с другими людьми должен закрывать сыпь одеждой, избегать прямого контакта. Чтобы устранить инфекцию, надо пересмотреть питание, наполнить рацион витаминами.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.
Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.
Пути заражения
В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.
Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.
В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.
Симптомы
Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.
Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.
Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.
Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.
Диагностика
При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.
Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.
Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.
Лечение
Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.
Лечение контагиозного моллюска требуется:
- при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
- при выраженном косметическом дефекте;
- при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
- в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
- в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).
Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:
- Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
- Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
- Лазерная коагуляция папул моллюска;
- Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
- Разрушение папул химическими агентами.
При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).
Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.
На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.
Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:
- Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
- Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
- Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.
Меры профилактики
Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.
Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.
К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.
Юлия
, Краснотурьинск
3271 просмотр
25 октября 2018
Ребёнку 6 лет, около года назад на лице и на ручке появился контагиозный моллюск. Лечение ни какое не проводилось. Полторы недели назад на месте одного моллюска на ручке появился «кратер» диаметром 3 мм (моллюск сам был 1,5-2 мм), вокруг него припухлость и гиперемия диаметром 1 см. Из «кратера’ гнойные выделения, ребенок жаловался на зуд.
В течении 10 дней утром наношу Левомиколь под лейкопластырь, вечером Оксолинку 3%. Гиперемия и опухоль значительно спали, «кратер» не уменьшился, выделения идут (желтоватые водянистые), зуд есть. Что делать?
Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Косметолог
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите фото. Как с иммунитетом у ребёнка?
Юлия, 25 октября 2018
Клиент
Алла, хорошо, выложу. Иммунитет хороший
Терапевт
Если вы об удаление самых очагов,то можно в больнице использовать лазерную процедуру или криотерапию.Если дома,то пинцетом можно выдавливать содержимое узелка или использовать мази ,такие как имикимод,но здесь много побочных явлений.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Оптимально для ребенка будет поход к дерматологу и удаление проблемного разрастания лазером после стихания процесса.
Для точности суждения о терапии прикрепите фото к вопросу.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Промывайте слаборозовым раствором марганцовки или перекисью . Мажьте Банеоцином вокруг . От зуда давайте Зиртек. Потом удалите лазером,криопроцедурой.Имикимод детям не стОит.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте дайте внутрь Фенистил ребенку или антигистаминный препарат, осмотр дерматолога
Педиатр
Здравствуйте левомиколь продолжайте
Все молюски нужно удалить
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Самостоятельно врят ли моллюски пройдут , так и будут периодически воспаляться . Вам нужно обратится к дерматологу и удалить их , лучше всего механическим способом
Инфекционист
Здравствуйте! Идите к дерматологу.Надо удалять эту гадость.Давайте антигистаминные препараты.Местно банеоцин порошок.
Педиатр
Консультация дерматолога и удаление всех моллюсков, и обязательно курс противовирусного лечение, это вирус который нужно лечить.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Содите к дерматологу и удалите
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Попробуйте перед нанесением Левомиколя обработать очаг перекисью с обязательным удалением пены ватной палочкой или хлоргексидином. Внутрь Фенистил по возрасту. После стихания процесса желательно удалить элементы.
Гинеколог, Акушер
Представленный моллюск на фото требуется удалить. К врачу дерматологу. Прямо на приеме он удалит его за несколько минут. Снимет «покрышку» над белым узелком пинцетом ли , стерильной иглой ли и уберет это творожно — белое содержимое , оно как раз и является заразным у моллюска. После чего рану обработает растворами антисептиков и прижгет йодом. Все это и будет лечебной манипуляцией. Уйдет и краснота и отечность тканей. Пару дней будете обрабатывать раствором йода . Удачи вам и скорейшего выздоравления .
Юлия, 26 октября 2018
Клиент
Гинеколог, Акушер
Обращайтесь, пишите ,всего доброго !
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Как дела?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Фолликулит
29 декабря 2016
Алина, Киев
Вопрос закрыт
Дерматит
26 января 2017
Инна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!