Воспаление надкостницы на лбу
Воспаление надкостницы представляет собой заболевание, опасное своими серьезными осложнениями. Следует рассмотреть более подробно причины, способствующие развитию указанного заболевания, его симптоматику и основные способы лечения.
Понятие и причины воспаления
Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.
Надкостница — это тонкая оболочка любой кости, состоящая из плотной соединительной ткани, в которой находится разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Указанная костная оболочка состоит из двух слоев:
- внешнего;
- внутреннего.
Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит. Патологический процесс может возникнуть в любых частях тела, но чаще всего затрагивает челюстные и трубчатые кости.
Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:
- травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
- перенос инфекции с близлежащих тканей;
- значительные перегрузки суставов, мышц;
- распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
- аллергическую реакцию;
- некоторые инфекции — туберкулез, сифилис, тиф и пр.
Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).
Выделяются следующие распространенные виды периостита:
- простой;
- гнойный;
- оссифицирующий;
- фиброзный.
Симптомы и лечение воспалительного процесса надкостницы необходимо рассматривать в зависимости от видов патологии.
Симптоматика простого и гнойного периостита
Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:
- покраснение поврежденного места;
- болезненность;
- некоторое утолщение.
При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.
Гнойный периостит возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:
- сильная болезненность надкостницы;
- отечность мягких тканей в пораженном месте;
- повышение местной температуры тела;
- покраснение больного участка;
- образование гноя.
Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:
- головная боль;
- высокая общая температура тела;
- тахикардия;
- слабость;
- учащенное дыхание.
Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.
Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита
Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:
- остеомиелита;
- артрита;
- сифилиса;
- туберкулеза костей;
- рахита.
Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.
Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).
К его симптомам можно отнести:
- безболезненность;
- небольшую отечность пораженного места;
- незначительное костное утолщение.
Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.
Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.
Диагностика воспаления надкостницы
При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:
- для определения точного диагноза;
- для установления причины болезни;
- для назначения эффективного лечения.
Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.
При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:
- ревматоидного фактора;
- ПЦР;
- уровня иммуноглобулинов;
- показателя С-реактивного белка.
Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.
Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.
Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.
Способы лечения
Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.
При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- препараты кальция;
- витаминно-минеральные комплексы.
При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:
- ультрафиолетовое излучение;
- электрофорез;
- физиотерапия.
Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.
Полное выздоровление наступает при четком соблюдении всех рекомендаций врача примерно через 3–4 недели.
Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.
По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:
- ЛФК;
- массаж;
- применение средств народной медицины.
Нельзя применять при указанном заболевании горячие компрессы и процедуры, так как они способствуют быстрому и неконтролируемому распространению и усугублению воспалительного процесса. Во все время лечения и восстановления поврежденной надкостницы нагрузочный объем должен быть строго дозирован.
Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.
После этого проводятся антисептические мероприятия, часто устанавливаются дренажи для отхода гнойного содержимого наружу. Для активного заживления раны используются мази и гели с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами (Левомеколь, мазь Вишневского).
Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.
Возможные осложнения
Периостит страшен своими осложнениями, которые могут представлять смертельную опасность для человека. Важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к хорошему специалисту и выполнить все его рекомендации.
Запущенная форма гнойного воспаления надкостницы может вызвать следующие серьезные осложнения:
- остеомиелит;
- сепсис;
- флегмону или абсцесс мягких тканей;
- медиастенит.
Остеомиелит представляет собой распространение инфекции с надкостницы на кость, мозговое вещество. У больного резко повышается температура тела до 40 °C, проявляются все признаки интоксикации организма. Ярко выражены отечность над местом поражения и болевые ощущения. Со временем из-за отмирания ткани образуется свищ и гной выходит наружу.
Когда инфекция, попадая в кровь, лимфу, разносится по всему организму, у больного развивается сепсис, часто приводящий к гибели. При распространении гнойного процесса на близлежащие мягкие ткани имеет место абсцесс или флегмона. Очень опасное состояние больного наблюдается при медиастините, когда инфицируется клетчатка грудной полости.
В процессе указанных негативных последствий периостита происходит размягчение и разрушение тканей и органов, находящихся рядом с пораженной надкостницей. Состояние больного во всех перечисленных случаях требует неотложной медицинской помощи.
Заключение по теме
Таким образом, следует быть внимательным к своему здоровью. При любых подозрениях на периостит необходимо обратиться к квалифицированному врачу и выполнить все его рекомендации.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Периостит кости – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в одном из слоев кости, или же во всех слоях (в случаях запущенности болезни).
Периостит, что дословно переводится на русский язык, как «надкостница» — заболевание, которое характеризуется воспалением одного из слоев надкостницы (нижнего или верхнего), которое со временем переходит и на все остальные слои. Поскольку надкостница и кость находятся в непосредственной близости друг от друга, то воспаление может быстро перейти от одной к другой. В случае выявления заболевания на поздних стадиях или усложненных неправильным терапевтическим лечением, чрезмерными нагрузками — может понадобиться оперативное лечение.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
M90.1* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Причины периостита кости
Периостит кости может развиться в разных частях тела. Это заболевание часто проявляется как результат травм, ушибов, серьезных порезов, переломов. Кроме того, причины периостита кости это — взаимодействие с другими очагами воспаления (мышцами или костьми).
Причиной заболевания могут стать, также, аллергические или воспалительные процессы в других тканях, которые в результате передаются и на надкостницу, продолжая прогрессировать. Реже встречается периостит кости, возникший в следствии общего заболевания организма или каких либо специфических недугов, которые ведут к образованию в организме токсинов.
[4], [5], [6], [7]
Симптомы периостита кости
Основные симптомы периостита кости – ощущение боли при различных движениях, дискомфорт и небольшая припухлость в зонах воспаления. Цвет кожи в местах поражения при этом не меняется, никаких пятен, покраснения или синеватого оттенка нет. Если периостит кости возник в результате ушиба или перелома, то через 2-3 недели все симптомы и само воспаление проходят. В случае обострения и фиброзного разрастания костной ткани, болезнь становится хронической. Этот этап кроме прочего, характеризуется и покраснением кожного покрова. Если периостит кости не начать лечить терапевтическим путем на этом этапе, в дальнейшем может возникнуть серьезное осложнение, что приведет к поражению кости и гнойному периоститу.
Периостит берцовой кости
Этот вид заболевания возникает в результате серьезных и длительных физических нагрузках без предварительной подготовки. Основной симптом этого вида периостита – боль в задневнутренней части голени, которая проявляется через некоторое время после нагрузок. Очень часто периостит берцовой кости возникает у солдат первого года службы или у спортсменов после перерыва в занятиях или особо сложных, непривычных для тела упражнениях. Внешним признаком заболевания является легкая припухлость места поражения. На кожном покрове никаких изменений не наблюдается. При ощупывании голени также присутствуют болевые, неприятные ощущения. Периостит кости в первые 20 суток невозможно определить на рентгеновском снимке, лишь по истечению этого срока при помощи рентгена и осмотра врача диагноз может быть точно поставлен.
Если у больного есть подозрение на периостит берцовой кости — ему следует немедленно прекратить физические нагрузки, тем самым снизить риск развития и осложнения болезни.
Периостит большеберцовой кости
Периостит кости чаще всего возникает в зонах, где кость слабо защищена мягкими тканями. Причины заболевания – ушибы, переломы. Особенно уязвимыми являются локтевая кость и большеберцовая кость. Чаще всего в этих местах воспалительный процесс проходит сам собой в течении нескольких недель.
Крайне редко периостит большеберцовой кости может вызвать осложнения, образования новой костной ткани и необходимость терапевтического, или даже оперативного (в особо тяжелых случаях) вмешательства.
Периостит малой берцовой кости
Периостит малой берцовой кости может быть как самостоятельным очаговым заболеванием, так и первой фазой периостита, что перерастает в заболевание большеберцовой кости. Часто периостит малой берцовой кости часто возникает в результате многолетнего варикозного процесса. Как и любой другой вид периостита, заболевание малой берцовой кости сопровождается болезненными ощущениями при нагрузках на голень, ощупывании места повреждения и воспалительным процессом. На кожном покрове на первом этапе никаких признаков не проявляется.
Периостит плечевой кости
Периостит плечевой кости часто характеризуется образованиями гноя в местах поражения, как и в других трубчастых костях, таких как бедра, реже – большеберцовая кость. Это заболевания возникает в результате инфицирования извне, или же заражением инфекцией от других органов.
При легких формах периостита плечевой кости области поражения, как и в других случаях, отличаются припухлостью, при ощупывании или нагрузках проявляется боль и дискомфорт. Подобные легкие формы периостита могут затухать самостоятельно через несколько недель, при условии отсутствия нагрузок и раздражающих факторов воздействия. Какие либо проявления на кожных покровах – отсутствуют.
Периостит плечевой кости может возникнуть в результате чрезмерных нагрузок или серьезных повреждений.
Периостит костей носа
Периостит костей носа – это заболевание костей носа, которое характеризуется воспалительным процессом, болевыми ощущениями и легкой припухлостью на первых стадиях. Причины возникновения заболевания – различные травмы носа, перелом, инфекционные заражения от других органов. При периостите костей носа наблюдается деформация носа, касание или ощупывание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Периостит кости необходимо диагностировать, исследовать и лечить с учетом всех предыдущих, даже самых мелких травм и заболеваниях всего организма.
Периостит пяточной кости
Периостит пяточной кости возникает по тем же причинам, что и в других частях тела человека – в результате травм, ушибов, попадания инфекции. Это заболевание пяточной кости может привести в результате к образованию пяточной шпоры.
Периостит кости очень сложно диагностировать правильно на первых этапах заболевания, но если есть подозрения на именно это заболевание, то следует прекратить какие-либо сильные физические нагрузки на очаг заболевания. На кожном покрове проявлений, зачастую не наблюдается. Признаки заболевания – болезненные ощущения в местах поражения, дискомфорт и легкая припухлость.
Диагностика периостита кости
Рентгеновские снимки фиксируют заболевание лишь на поздних стадиях, когда уже происходит какая либо деформация кости. На начальных стадиях проявляются лишь внешние признаки – припухлость, покраснение кожного покрова.
При первых проявлениях аномалии (боли, припухлости, дискомфорте) следует значительно снизить любые физические нагрузки на предполагаемую зону поражения. Диагностика периостита кости включает в себя учет предыдущих травм, заболеваний всего организма, инфекционных заболеваний других, соседних с местом поражения, органов.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение периостита кости
Лечение периостита кости на первых стадиях может включать в себя лишь максимальное снижение нагрузок на зону поражения, которое продлится от 2х до 3х недель, до полного затухания воспаления и восстановления. При этом весь процесс выздоровления может проходить в домашних условиях. Боль следует утолять холодом и обезболивающими средствами, а кроме того, следует проводить антибактериальную терапию.
Для более эффективного восстановления назначают такие препараты, как сульфадимизин или сульфадиметоксин, бисептол, анальгин или антигистаминные препараты, например — димедрол, диазолин, супрастин.
Кроме того, при консервативном лечении применяется и такие противовоспалительные препараты, как лорноксикам, которые ускоряют затухание
воспаления и ускоряют процесс полного выздоровления. Дозу каждого препарата необходимо подбираться индивидуально, согласно инструкции или предписаниям врача.
Для общего состояния костей желательно использовать препараты, содержащие кальций, например — 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконат кальция, лактат кальция и, конечно, витамины, особенно витамин С.
При условиях домашнего лечения необходимо использовать средства, что помогут максимально эффективно бороться с инфекций. Это могут быть — согревающие вазелиновые повязки на 10-12 часов и сухое тепло, например «Соллюкс», лампа Минина или синий свет.
Для утоления боли народными средствами можно использовать свиное сало (прикладывать кусочки сала к местам припухлости) или отвары мелисы (которыми также обрабатывают пораженные места, снимая боль и припухлость). Главная задача – устранить раздражение и инфекцию.
Для ускорения выздоровления и закрепления эффекта необходимо проводить физиотерапевтические процедуры – УВЧ и парафин, массаж и лечебная (легкая) физкультура.
В случае гнойного периостита кости применяется исключительно хирургическое вмешательство. Врачом осуществляется надрез в области поражения, дезинфицирует области вокруг этого места, и вставляется дренаж, через который гной выходит наружу. Восстановление после оперативного вмешательства в среднем составляет более длительные период, нежели полноценное консервативное лечение.
Если же речь идет о периостите зуба, то такой зуб зачастую удаляют, а в течении 4-6 рекомендованы регулярные полоскания теплым раствором калия перманганата или 1-2% раствором натрия бикарбоната.
Лечение периостита берцовой кости
Лечение периостита берцовой кости физическими упражнениями допустимо лишь в том случае, если они помогают укрепить мышцы в целом, а не перенапрячь их. Делать физические упражнения через боль не следует, это может лишь навредить. Если симптомы не проходят на протяжении более 3х недель – следует немедленно делать рентген, после чего может понадобиться серьезно терапевтическое или даже хирургическое лечение.
Поскольку периостит берцовой кости возникает зачастую в результате перенагрузок, то лучшая профилактика тут – всегда здраво оценивать свои возможности в тех, или иных силовых, физических упражнениях. Лечение надкостницы всегда протекает медленно, потому следует терпеливо избегать значительных нагрузок довольно длительное время.
Профилактика периостита кости
Профилактика периостита кости включает в себя несколько важных пунктов. Прежде всего, это укрепления мышц всех частей тела при помощи физических нагрузок. Для профилактики периостита костей голеней следует серьезно подойти и к выбору ортопедической обуви.
Нельзя забывать о важности правильного расчета собственных сил во время выполнения любых физических упражнений, особенно после длительных перерывов.
Периостит кости может возникнуть и в результате инфекционных заболеваний. А потому серьезно и ответственно следует относиться к любой аномалии и недомогании своего организма.
Прогноз периостита кости
Периостит кости требует тщательного и длительного лечения, но при правильном и своевременном подходе не является серьезным заболеванием. Лишь в случае запущенности, длительном игнорировании признаков и симптомов может понадобиться терапевтическое или хирургическое вмешательство. Оперативное лечение в обязательном порядке проводится в случаях гнойного периостита кости.