Воспаление надкостницы причины и лечение
Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.
Что такое надкостница зуба, фото
Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.
Симптомы воспаления надкостницы зуба
В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.
На фото представлена асимметрия лица при периостите
К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:
- Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
- Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
- Припухлость и асимметрию лица.
- Образование гнойника на десне.
- Болезненность и подвижность причинного зуба.
- Образование свища или кровоточивость больной области.
- Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
- Повышенное слюноотделение.
- Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
- Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
- Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
- Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.
Причины воспаления надкостницы зуба
Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:
- Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
- Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
- Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.
Схема развития периостита
Формы воспаления периоста
Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.
Выделяют такие формы заболевания:
- Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
-
Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения. - Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.
Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.
Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба
Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.
Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.
Лечение в стоматологии
При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.
При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:
- Осмотр полости рта, болезненного участка.
- Сбор информации о состоянии здоровья больного.
- Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
- Определение причины патологии.
- Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
- Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
- Антисептическая обработка раны.
- Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
- Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
- Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
- Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.
Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками
При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).
При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.
Медикаментозная терапия включает:
- Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
- Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
- Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
- Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
- Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.
Физиопроцедуры
В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.
Эффективными являются следующие физиопроцедуры:
- Электрофорез лекарственных веществ.
- Ультрафонофорез.
- УВЧ.
- Дарсонвализация.
- Лазеротерапия.
- Электромагнитная терапия.
Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях
Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.
После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.
Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.
Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:
- Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
- Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
- Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
- Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.
Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.
Воспаление надкостницы представляет собой заболевание, опасное своими серьезными осложнениями. Следует рассмотреть более подробно причины, способствующие развитию указанного заболевания, его симптоматику и основные способы лечения.
Понятие и причины воспаления
Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.
Надкостница — это тонкая оболочка любой кости, состоящая из плотной соединительной ткани, в которой находится разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Указанная костная оболочка состоит из двух слоев:
- внешнего;
- внутреннего.
Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит. Патологический процесс может возникнуть в любых частях тела, но чаще всего затрагивает челюстные и трубчатые кости.
Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:
- травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
- перенос инфекции с близлежащих тканей;
- значительные перегрузки суставов, мышц;
- распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
- аллергическую реакцию;
- некоторые инфекции — туберкулез, сифилис, тиф и пр.
Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).
Выделяются следующие распространенные виды периостита:
- простой;
- гнойный;
- оссифицирующий;
- фиброзный.
Симптомы и лечение воспалительного процесса надкостницы необходимо рассматривать в зависимости от видов патологии.
Симптоматика простого и гнойного периостита
Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:
- покраснение поврежденного места;
- болезненность;
- некоторое утолщение.
При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.
Гнойный периостит возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:
- сильная болезненность надкостницы;
- отечность мягких тканей в пораженном месте;
- повышение местной температуры тела;
- покраснение больного участка;
- образование гноя.
Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:
- головная боль;
- высокая общая температура тела;
- тахикардия;
- слабость;
- учащенное дыхание.
Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.
Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита
Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:
- остеомиелита;
- артрита;
- сифилиса;
- туберкулеза костей;
- рахита.
Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.
Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).
К его симптомам можно отнести:
- безболезненность;
- небольшую отечность пораженного места;
- незначительное костное утолщение.
Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.
Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.
Диагностика воспаления надкостницы
При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:
- для определения точного диагноза;
- для установления причины болезни;
- для назначения эффективного лечения.
Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.
При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:
- ревматоидного фактора;
- ПЦР;
- уровня иммуноглобулинов;
- показателя С-реактивного белка.
Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.
Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.
Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.
Способы лечения
Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.
При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- препараты кальция;
- витаминно-минеральные комплексы.
При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:
- ультрафиолетовое излучение;
- электрофорез;
- физиотерапия.
Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.
Полное выздоровление наступает при четком соблюдении всех рекомендаций врача примерно через 3–4 недели.
Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.
По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:
- ЛФК;
- массаж;
- применение средств народной медицины.
Нельзя применять при указанном заболевании горячие компрессы и процедуры, так как они способствуют быстрому и неконтролируемому распространению и усугублению воспалительного процесса. Во все время лечения и восстановления поврежденной надкостницы нагрузочный объем должен быть строго дозирован.
Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.
После этого проводятся антисептические мероприятия, часто устанавливаются дренажи для отхода гнойного содержимого наружу. Для активного заживления раны используются мази и гели с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами (Левомеколь, мазь Вишневского).
Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.
Возможные осложнения
Периостит страшен своими осложнениями, которые могут представлять смертельную опасность для человека. Важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к хорошему специалисту и выполнить все его рекомендации.
Запущенная форма гнойного воспаления надкостницы может вызвать следующие серьезные осложнения:
- остеомиелит;
- сепсис;
- флегмону или абсцесс мягких тканей;
- медиастенит.
Остеомиелит представляет собой распространение инфекции с надкостницы на кость, мозговое вещество. У больного резко повышается температура тела до 40 °C, проявляются все признаки интоксикации организма. Ярко выражены отечность над местом поражения и болевые ощущения. Со временем из-за отмирания ткани образуется свищ и гной выходит наружу.
Когда инфекция, попадая в кровь, лимфу, разносится по всему организму, у больного развивается сепсис, часто приводящий к гибели. При распространении гнойного процесса на близлежащие мягкие ткани имеет место абсцесс или флегмона. Очень опасное состояние больного наблюдается при медиастините, когда инфицируется клетчатка грудной полости.
В процессе указанных негативных последствий периостита происходит размягчение и разрушение тканей и органов, находящихся рядом с пораженной надкостницей. Состояние больного во всех перечисленных случаях требует неотложной медицинской помощи.
Заключение по теме
Таким образом, следует быть внимательным к своему здоровью. При любых подозрениях на периостит необходимо обратиться к квалифицированному врачу и выполнить все его рекомендации.