Воспаление неба полости рта
Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.
Уникальное трехслойное строение СОПР позволяет выполнять функцию барьера и противостоять химическому термическому воздействию, мгновенно реагировать на вторжение болезнетворных агентов и быстро восстанавливаться после механического травмирования.
По теме
Понимание патогенеза воспаления неба требует знания его строения. Ткань полости рта условно делится на три слоя, каждый из которых имеет свои характерные специфические особенности:
- Epithelium – эпителиальный слой, который в твердом небе состоит из ороговевших, а в мягком – из упругих клеток.
- Mucosa propria – слизистая ткань.
- Submucosa – уязвимые клетки подслизистого слоя.
Ткани твердого неба имеет сложную структуру. В processus alveolaris (альвеолярном отростке) подслизистый слой отсутствует, в передней зоне отмечается довольно много плотной жировой ткани. Структура мягкого неба состоит из множества эластичных, тонких волокон. Эпителиальная ткань не склонна к ороговению и уязвима для инфицирования вредоносными микроорганизмами.
Патогенез воспаления неба
Особенности слизистой ткани обуславливают потенциальный риск воспаления или его отсутствие в различных зонах. Наиболее устойчива к воздействию патогенных бактерий, вирусов и травм область неба — твердого и мягкого.
Верхнее, твердое небо — palatum durum систематически подвергается механическому трению и за счет ороговевшего эпителия способна быстро регенерироваться. Palatum molle (мягкое небо) более уязвимо к вторжению инфекций.
Воспалительный процесс во рту, включая небо, можно классифицировать таким образом:
- Механические, термические повреждения.
- Stomatitis – стоматит различной этиологии как общая категория воспалительного процесса в полости рта.
- Воспаления бактериальной этиологии как следствие заболевания близлежащих органов полости рта.
- Онкопатология.
Патогенетические механизмы, этиология воспалившейся зоны связаны с первопричинами, чаще всего ими является широкий спектр заболеваний зубочелюстной системы – все виды стоматитов, caries. Микроэрозии механического характера лидируют в перечне состояний, которые хорошо поддаются простым схемам лечения даже в домашних условиях.
Почему воспаляется небо
Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.
По теме
Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:
- механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
- термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
- контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
- инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
- грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
- дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
- воспаления аллергической этиологии.
Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;
- НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
- Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
- Лейкоплакия.
- Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
- Злокачественные формы онкологии.
По теме
В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.
Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.
Симптомы воспаления твердого и мягкого неба
Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.
Причины болевых ощущений в небной ткани:
Причина воспаления | Клинические проявления |
Механические инфицированные микротравмы неба | Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела. |
Ангина (тонзиллит). | Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия. |
Стоматит | Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек. Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе. Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба. Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия. |
Запущенная форма кариеса, пульпит | Крупные язвенные очаги с налетом. |
Химическое, термическое повреждение | Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости. |
Онкопатология. | Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка. |
Аллергия. | Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения. |
Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе МКБ-С-3.Симптомы нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.
Диагностика
Наиболее простыми для конкретизации диагноза считаются термоповреждения и механические микротравмы неба. Ярко выраженная клиника позволяет врачу назначить адекватные лечебные мероприятия и добиться выздоровления в короткие сроки.
Затруднения может вызвать диагностика стоматитов в зоне неба за передними зубами, заболевания мягкого неба, что обуславливается схожими симптоматическими проявлениями и сопутствующими субъективными ощущениями пациента.
Схема диагностики воспалений неба выглядит таким образом:
- Сбор анамнестической информации, уточнение субъективных жалоб.
- Исключение или подтверждение ранее перенесенных бактериальных вирусных инфекций.
- Визуальный осмотр полости рта, гортани.
- Ларингоскопия, фарингоскопия при клинике воспаления гортани.
- Осмотр и пальпация близлежащих лимфатических узлов (шея, подчелюстные узлы).
- По показаниям при острой форме воспаления — ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови.
- Иммунография слюны.
- Скрининг гормонального состояния при сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
- Микробиологические анализы микрофлоры слизистой оболочки ротовой полости (при подозрении на грибковые инфекции).
- ПЦР-метод для конкретизации вида инфекционного агента.
- Цитология, цитоморфология, гистология по показаниям при симптомах, указывающих на онкопроцесс.
- Рентгенография.
- Тесты на выявление аллергена.
- Тесты на чувствительность организма к действию антибиотиков.
Диагностический комплекс исследования может включать в процесс не только стоматолога, отоларинголога, но и специалистов узкого профиля — онколога, гинеколога, педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Лечение
Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:
- Ротокан.
- Раствор фурацилина.
- Разведенная по схеме настойка прополиса.
- Хлоргексидин.
- Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.
По теме
Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:
- Гексорал.
- Мирамистин.
- Лидокаин в форме спрея.
- Лидохлор.
- Бензокаин.
- Камистад.
- Холисал.
Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.
Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.
Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.
Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.
Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.
Возможные последствия и осложнения
Близость размещения всей частей структуры зубочелюстной системы считается фактором риска распространения inflammatio – воспаления. Симптомы, возможные признаки, которые должны насторожить при дискомфорте в небном пространстве:
- Слизистая оболочка твердого неба сильно отекла, близлежащая зона полости рта припухла.
- Вкусовая, термическая чувствительность снижается, реакция на кислые, острые блюда постепенно утрачивается без объективных причин.
- Верхняя часть рта болит при пережевывании даже измельченной еды.
- Болевые ощущения при проглатывании пищи длятся более недели.
- Наблюдается кровоточивость десны в сочетании с сильным покраснением неба.
- Заметны длительно незаживающие мелкие ранки на поверхности неба.
- Обнаруживаются уплотнения, мелкие твердые участки на твердом небе.
По теме
Серьезным осложнением запущенного воспаления тканей неба и слизистой ротовой полости в целом могут быть такие патологии:
- Фиброма (доброкачественное новообразование).
- Папилломатоз неба.
- Лимфангиома.
- Цилиндрома (злокачественный процесс неба)
- Плоскоклеточный рак тканей неба.
- Аденокарцинома.
Лечить онкопроцесс чрезвычайно трудно, чаще всего пациенту показано оперативное вмешательство. Прогноз результативности терапии напрямую зависит от своевременности обращения к доктору, а также от возраста, иммунной защиты, общего состояния организма больного человека.
Профилактические меры, предупреждение воспаления неба
Профилактические меры по предупреждению заболеваний неба стандартны и аналогичны превентивным мерам стоматологического здоровья в целом. Предупредить распространение местной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов возможно, если придерживаться правил:
- Соблюдение правил гигиены полости рта.
- Диспансерное наблюдение и контроль состояния СОПР (слизистой оболочки полости рта).
- Регулярные антисептические обработки зубов, десен и всего рта с помощью полосканий, орошений.
- Профилактика появления дентопатологий — кариеса, пародонтоза, гингивита.
- Своевременное лечение и санация ЛОР-органов.
- Выбор разумного рациона.
- Поддержка иммунной защиты.
Воспаление и боль в небе является серьезным сигналом, учитывая довольно хорошие барьерные свойства тканей в этой зоне. Ограничить влияние внешних факторов риска на полость рта, постоянно заботиться о здоровье внутренней стороны челюстной системы — это главные правила профилактики.
Верхнее небо – это горизонтальная стенка во рту, которая отделяет ротовую полость от носовой. Она участвует в процессе дыхания, глотания и воспроизведения звуков. Если небо воспаляется и болит, становится сложно дышать, есть и даже говорить. Это очень неудобно, неприятно и хочется поскорее решить проблему. Но как и чем лечить воспаленное небо?
Первичное и вторичное воспаление верхнего неба
Первичное воспаление верхнего неба – это начальная стадия заболевания.
Появляются первые признаки воспалительного процесса: нарушается кровообращение, появляется легкая болезненность при прикосновении к небу и отечность.
При вторичном воспалении верхнего неба воспалительный процесс охватывает еще большую область, а болезненные ощущения усиливаются.
Становится трудно пережевывать пищу, глотать и говорить.
На этом этапе запускать ситуацию нельзя, лучше сразу же обратиться к врачу.
Основные причины, почему может воспалиться небо
Причин, из-за которых может воспалиться и начать болеть небо, множество. Вот самые основные из них:
- Механическое повреждение – небо поцарапано или порезано твердой пищей (например, сухариками, кожурой от семечек).
- Термический ожог – это одна из самых частых причин. Слизистую легко обжечь слишком горячей пищей или напитками.
- Стоматит – воспаление слизистой характеризуется появлением язвочек во рту, которые могут перейти и на небо. Они вызывают боль и сильный дискомфорт, особенно во время приема пищи.
- Некачественная работа стоматолога – неудачное лечение, протезирование или удаление зубов могут стать причиной развития воспаления в ротовой полости.
- Курение – воспаление неба может появиться из-за постоянного перепада температур, а также из-за токсичных составляющих табачного дыма.
- Воспаление миндалин, ангина, тонзиллит, фарингит – эти заболевания могут стать причиной воспаления неба (особенно мягкой его части) и появления болезненных ощущений.
- Кандидоз (молочница) – поражает слизистую оболочку ротовой полости, вызывает сильный зуд и боль.
- Доброкачественная опухоль – может появиться на слизистой рта и причинять боль. Такая опухоль со временем разрастается и лопается, образуя небольшую ранку.
- Предраковое состояние – лейкоплакия. Его появление провоцируют постоянные температурные перепады и травмы слизистой.
- Воспаление слюнных желез, вызванное инфекцией.
- Патологии височно-челюстного сустава, из-за которых может болеть не только верхнее небо, но и лицо, зубы, десны.
Характерные признаки и симптомы
В зависимости от того, какое заболевание стало причиной воспаления неба, различаются и симптомы:
- При кандидозе. Во рту появляются афты (небольшие язвочки) и белый творожистый налет. Афты распространяются на язык, небо, слизистую щек.
- При ангине. Небо отекает, больно глотать, повышается температура. Мягкое небо и язычок выглядят покрасневшими и припухшими.
- При пародонтите и пульпите. Появляется сильная пульсирующая зубная боль, которая распространяется на окружающие ткани. Иногда довольно трудно выявить источник боли: небо это болит или зубы.
- После удаления зуба. Из-за некачественной обработки стенки лунки могут загноиться, начнет подниматься температура, отекать лицо и десны. Со временем боль может перейти на верхнее небо.
- При лейкоплакии (предраковом заболевании). Появляется сероватый налет на небе и щеках, отеки. Слизистая шероховатая, небо побаливает, уменьшается объем выделяемой слюны, постоянно хочется пить. Такое состояние может длиться долго, годами. Обратного развития нет.
- При воспалении костной структуры височно-челюстного сустава. Боли в небе острые и резкие, усиливаются во время движений: жевания, глотания, разговора. Может появиться высокая температура и отечность мягких тканей.
Все эти заболевания и нарушения нужно лечить под руководством специалиста. Некоторые случаи требуют применения полного курса антибиотиков, которые может назначить только врач.
Если небо болит и слегка припухло вследствие термического ожога или небольшой травмы, к врачу обращаться необязательно. С этой проблемой можно справиться и при помощи полоскания лекарственными травами.
Исключением становятся следующие симптомы:
- потеря чувствительности слизистой;
- ухудшение вкусовых ощущений;
- сильные боли при жевании и глотании;
- кровоточивость и отечность десен;
- появление эрозийных поражений, ощутимых узелков или участков с измененной поверхностью.
Признак воспаленного неба – фото
Помимо тактильных ощущений нужно ориентироваться и на то, как выглядит небо. По его внешнему виду уже можно определить, в чем причина появления воспаления:
- кандидоз;
- отечное небо при ангине;
- термический ожог;
- стоматит.
Консервативные методы лечения в домашних условиях
Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям, которые требуют обязательного осмотра врача и назначения лечения, можно попробовать снять воспаление в домашних условиях. Есть несколько проверенных лекарственных и народных средств, которые помогут вернуть верхнее небо в нормальное состояние и устранят боль.
Гели и мази
Гели и мази хорошо купируют болевой синдром и снимают воспаление. Самые эффективные средства – это Нистатиновая мазь и мазь Левомеколь.
Нистатиновая мазь используется при кандидозе. Она обезвреживает клетки грибков, разрушает их и создает надежный барьер, который мешает инфекции распространяться дальше.
Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие и стимулирует регенерацию тканей. Она помогает уменьшить очаг воспаления, уничтожить вредоносные микроорганизмы, которые становятся причиной боли и припухлости верхнего неба.
Мазь Левомеколь
Все лечебные мази эффективны после полосканий рта, когда слизистая максимально чистая. После применения мази полоскать рот, пить воду или напитки, есть – нельзя. Нужно выдержать определенное время, хотя бы 30 минут.
Средства для полоскания рта
Есть очень много разных средств для полоскания рта, как фармацевтических, так и народных, которые можно приготовить в домашних условиях.
Популярные и эффективные аптечные лекарственные средства для полоскания рта:
- Фурацилин – классика среди препаратов для лечения горла и полости рта. Он оказывает мощное антисептическое действие, убивает патогенную флору и снимает воспаление десен и слизистой рта. Но чтобы добиться лечебного эффекта, нужно полоскать рот раствором Фурацилина не меньше 8 дней подряд (полоскания – каждые 5 часов).
- Хлоргексидин – бюджетное противомикробное средство. Его можно использовать 3 раза в день.
- Стоматофит – средство, созданное из концентрированных настоев целебных трав. Помогает в лечении гингивита и пародонтита.
Стоматофит нельзя использовать беременным женщинам и детям, так как в его составе содержится спирт.
- Хлорофиллипт – препарат с натуральным растительным составом (в основе – экстракт эвкалиптовых листьев). Устраняет воспаление и ускоряет заживление тканей.
- Тантум Верде – помогает при воспалении десен, слизистой и неба. Курс лечения этим препаратом назначается не менее чем на 10 дней.
Эффективные народные средства
Помимо лекарственных средств из аптеки, можно пользоваться и проверенными народными средствами. Отвары трав очень хорошо действуют на слизистую ротовой полости: помогают уменьшить воспаление, способствуют заживлению ранок, убирают отек и оказывают легкое обезболивающее действие.
Календула
Календула применяется в стоматологической практике при лечении кандидоза рта, гингивитах и пародонтозе. В цветках календулы содержатся вещества, которые укрепляют капилляры и помогают устранить воспаление.
Календула
Наилучший эффект при лечении отваром календулы достигается в комплексе с витаминотерапией и приемом противомикробных препаратов или использованием мазей/гелей.
Ромашка
Ромашка – природный антисептик, который используют не только в стоматологии, но и вообще повсеместно. Отвары ромашки помогают уменьшить боль и дезинфицируют слизистую рта, десны, язык, небо. Особенно они эффективны в тех случаях, когда небо воспалилось из-за стоматита, герпеса, гингивита.
Шалфей
Отвар шалфея помогает уменьшить очаг воспаления и приостановить его распространение. Им можно не только полоскать рот, но и делать ротовые ванночки и компрессы, прикладывая их к болезненным участкам.
Кора дуба
Кора дуба помогает справиться не только с воспалением верхнего неба, но и с различными проблемами ротовой полости.
Дубовые отвары особенно эффективны при лечении десен: они заживляют мелкие ранки, оказывают противовоспалительное воздействие, обеззараживают и обезболивают.
В коре дуба содержатся дубильные вещества, смолы и кислоты. Они помогают справиться даже с сильной болью и снимают отек.
Дубовую кору можно купить уже в измельченном виде в аптеке, а можно собрать самостоятельно. Лучший период для сбора дубовой коры – ранняя весна.
Воспаленное небо у ребенка – что делать?
Чаще всего у маленьких детей небо воспаляется из-за грибковых заболеваний, например, грибкового стоматита (молочницы).
Также они могут самостоятельно повредить верхнее небо, пробуя «на зуб» игрушки и различные предметы.
Для ребенка это способ изучения окружающего мира, а для его рта – настоящая катастрофа.
Если у ребенка воспалилось и болит небо, лечить его нужно наиболее безопасными средствами:
- солевым раствором для полоскания;
- раствором Фурацилина;
- слабым раствором марганцовки;
- раствором Хлоргексидина.
При сильных болях можно дать Ибупрофен. Его можно деткам с 6 лет в такой дозировке: 1 таблетка с интервалом в 6 часов. В сутки должно получиться не больше 5 таблеток.
Здоровый образ жизни как профилактика воспалительных болезней во рту
Самое важное при лечении стоматологических заболеваний – это их профилактика. Большинство заболеваний появляется из-за слабого иммунитета, который не может противостоять натиску вредоносных бактерий. В результате развиваются различные болезни, возникает воспаление, а повреждения заживают очень долго и распространяются по всей ротовой полости.
Чтобы как можно реже мучиться от болей во рту и лечения воспаления, нужно:
- ежедневно закалять и тренировать организм (контрастный душ, зарядка, бег);
- принимать витаминные комплексы (особенно в зимне-весенний период);
- пересмотреть питание, исключить фаст-фуд, уменьшить потребление соли, жареных блюд и включить больше овощей, фруктов, качественных продуктов;
- регулярно следить за состоянием ротовой полости: пользоваться ополаскивателями, зубной нитью, полоскать рот после каждого приема пищи.
Заключение
Воспаление верхнего неба – это один из признаков, что в ротовой полости или в организме в целом развивается какое-то заболевание. Если небо начало болеть внезапно, стоит внимательно рассмотреть весь рот, уделив особенное внимание зубам и деснам.