Воспаление неба при курении
Постоянное воздействие температуры и токсичного дыма на полость рта не проходит бесследно. Вот лишь несколько проблем, которые стоматолог может диагностировать у курильщика.
1. Коричневый налет на зубах
При взаимодействии табачного дыма с белками слюны образуется сульфат кадмия, который откладывается на зубах в виде темного плотного налета. В основном такой налет наблюдается на внутренней поверхности нижних зубов. Хотя у курильщиков со стажем могут окрашиваться все зубы. К шершавому налету хорошо «прилипают» бактерии, которые становятся причиной развития кариеса и болезней десен.
Отложения на зубах, вызванные сигаретным дымом, не счищаются зубной щеткой и нитями. Избавиться от них можно только в кресле стоматолога.
2. Неприятный запах изо рта
Вместе с табачным дымом в рот попадают более 4000 химических веществ, часть из которых оседает на слизистой оболочке и вызывает появление стойкого неприятного запаха. Кроме того, токсичные продукты ослабляют защиту тканей десны. В результате в полости рта множатся болезнетворные микробы, продуцирующие летучие сернистые соединения. Эти вещества тоже имеют крайне зловонный запах (как у тухлых яиц).
3. Ксеростомия
Так по-научному называют сухость во рту. Из-за воздействия высокой температуры слизистая рта у курильщиков пересыхает. А постоянное действие токсичного дыма со временем приводит к уменьшению числа мелких слюнных желез. Эти изменения являются необратимыми.
Ксеростомия чревата повышенными рисками развития кариеса и болезней десен. К тому же пациенты с ней страдают от неприятного чувства жжения во рту.
4. Гингивит и пародонтит
Гингивит — это поверхностное, а пародонтит — глубокое воспаление тканей, окружающих зуб. Причина этих заболеваний — в бактериях, которые поражают ослабленные десны курильщика.
У людей, которые не курят, первым признаком проблем с деснами становится кровоточивость. У курящих же никотин сужает мелкие капилляры, поэтому их десны не кровоточат. Заболевание протекает незаметно, и пациенты обращаются за лечением уже на поздних стадиях — когда дело доходит до расшатывания зубов.
По данным исследований, риски пародонтита у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих. Без отказа от курения лечение болезней десен неэффективно.
5. Лейкокератоз
При этом заболевании появляются уплотнения на внутренней поверхности обеих губ, в том месте, где они соприкасаются с сигаретой. Обычный размер таких уплотнений — 5-7 мм.
Лейкокератоз — типичная проблема тех, кто выкуривает сигарету до самого основания. Специального лечения он не требует и, как правило, исчезает самостоятельно после отказа от курения. Опасность заключается в том, что в некоторых случаях лейкокератоз перерождается в рак. На злокачественную трансформацию может указывать появление язвочек или корочек на поверхности плотных бляшек.
6. Никотиновый стоматит
Развивается из-за хронического воздействия горячего дыма на слизистую рта. На начальных стадиях никотиновый стоматит проявляется покраснением неба. С годам слизистая утолщается и приобретает серовато-белый цвет. На ней высыпают белые узелки (папулы), которые увеличиваются и придают небу вид булыжной мостовой.
Обычно пациенту достаточно бросить курить, чтобы никотиновый стоматит прошел сам по себе.
7. Рак полости рта
Курение — основной фактор риска рака полости рта. По данным Американского онкологического общества, 90% пациентов с этой патологией — курящие люди.
Те, кто выкуривает менее половины пачки сигарет в день, заболевают в среднем в 3 раза чаще, а те кто, выкуривает больше половины, — в 6 раз чаще, чем некурящие. Риск рака полости рта многократно увеличивается, если человек не только курит, но и злоупотребляет алкоголем. Среди заболевших таких насчитывается почти 70%.
Основные проявления рака: белые или красные язвочки на слизистой рта, которые болят и не проходят со временем. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, охриплость, боль в ухе и расшатывание зубов. Диагноз подтверждается по результатам биопсии.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
О том, что курение наносит вред не только легким, но и другим органам и системам, сказано немало
В частности, вредная привычка «подымить» нередко становится причиной серьёзных заболеваний ротовой полости — чаще всего, стоматита.
На сегодняшний день единого мнения о механизме развития никотинового стоматита нет. Безусловно, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оседают на слизистой рта, так или иначе провоцируя ее раздражение. При этом возникает ответная иммунная реакция организма, развивается воспаление. Однако стоматит развивается не у всех курящих — вероятно, играет роль также действие сопутствующих факторов: особенности питания (в частности, любовь к острой, кислой, горячей пище), употребление крепких алкогольных напитков, прием некоторых лекарств, состояние авитаминоза, некоторые аллергические реакции. Способствуют стоматиту неправильная или недостаточная гигиена рта, неправильно установленные зубные протезы, а также особенности состава слюны (повышенная склонность к образованию зубного камня). Один из важных факторов, способствующих воспалению слизистой — нарушение баланса бактериальной микрофлоры ротовой полости, причем дисбактериоз развивается не только вследствие приема антибиотиков или применения для ухода за зубами антибактериальных паст и ополаскивателей. Табачный дым, изобилующий токсинами, сам по себе способствует гибели полезных бактерий, населяющих ротовую полость.
Особенности никотинового стоматита
Как правило, воспаление ротовой полости, развившееся вследствие регулярного курения, имеет свои характерные особенности. В частности, обычно основной очаг воспаления располагается в области неба. Объясняется это просто: именно на этот участок слизистой рта попадает струя дыма при затягивании сигаретой. Воспаление развивается не только вследствие оседания смол, но и в результате воздействия достаточно горячего дыма. Со временем организм пытается защититься — нормальный эпителий в месте хронического воспаления замещается более плотной и шероховатой, ороговевающей эпителиальной тканью. Однако не всегда такая защитная реакция успевает развиться — нередко на месте воспаления появляются язвы, которые могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. Воспаление может распространиться на слизистую десен, охватить слюнные железы. Стоматит курильщика к предраковым патологиям не относят, тем не менее, следует помнить о том, что сам по себе никотин и табачные смолы отличаются канцерогенным эффектом, и вне зависимости от того, есть или нет хроническое воспаление ротовой полости, вероятность развития рака вследствие курения существует.
Стоматит курильщика: что делать?
Некоторые люди считают стоматит естественным спутником курения и убеждены, что в лечении он не нуждается. Это — опасное заблуждение. Хроническое воспаление, особенно если оно осложнено язвами — прекрасная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития осложнений. Поэтому никотиновый стоматит можно и нужно лечить, причем применять для его лечения препараты, которые оказывают обезболивающее действие и снимают воспаление, а также уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель Холисал®. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества. Холисал® – стоматологический гель тройного действия для лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) а также для снятия боли при прорезывании зубов у детей. Помогает снять боль, помогает снять воспаление, действует на вирусы, бактерии и грибы.1
Впрочем, следует понимать, что основная причина никотинового стоматита — пагубная привычка, от которой необходимо отказаться во имя здоровья не только ротовой полости, но и всего организма. Прекращение воздействия на слизистую рта табачного дыма в комплексе с лечением препаратом с противовоспалительным и противомикробным действием окажет благотворный эффект на состояние ротовой полости.
Артемова Оксана Александровна, врач-стоматолог, Эстет-дент, г. Москва
_______________
1 Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата ХОЛИСАЛ®
Курение – распространенная вредная привычка, несмотря на убеждения общественности о его пагубном влияние на все органы и системы организма. Курение вызывает огромное количество заболеваний, таких как: онкология, эмфизема, инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, язва желудка и т.д. Список болезней, вызванных курением, можно продолжать очень долго. В нашей же статье, мы расскажем, что именно происходит с органами полости рта, при систематическом контакте с табачным дымом.
Полость рта, в первую очередь встречается с вредными веществами, содержащимися в сигаретах. Их более 4.000! По этой причине, негативные последствия курения, моментально проявляются именно в полости рта.
Можно выделить эстетические последствия курения, и последствия вызывающие заболевания органов полости рта.
К эстетическим можно отнести образования темно-коричневого налета на поверхности зубов, а также неприятный запах изо рта.
Налет на зубах образуется вследствие отложения на зубах сульфата кадмия, который является продуктом горения. А при взаимодействии с белками слюны, он активно сцепляется с поверхностью эмали зубов. При этом, высокая температура, которая также имеет место быть, в полости рта при курении, окончательно запечатывает данные зубные отложения, тем самым лишая пациента возможности самостоятельно очистить налет.
Наиболее распространенная локализация – внутренняя поверхность резцов нижней челюсти; там, где располагается выход протока подъязычной слюнной железы.
Однако, чем больше человек курит и чем ниже уровень гигиены, тем больше площадь распространения темного налета, вплоть до полного перекрытия коронковой части зуба.
Неприятный запах (галитоз), обусловлен также накоплением продуктов горения на корне языка, мягком налете и на поверхности слизистых оболочек. Нужно отметить, что данные условия вполне благоприятны для специфических газообразующих бактерий, продуктами жизнедеятельности которых, являются соединения серы. Всё это в совокупности приводит к образованию неприятного запаха изо рта. Курящим пациентам следует проводить профессиональную гигиену полости рта, каждые 3-4 месяца, обязательно выполняя реминерализирующие процедуры.
Что касается последствий курения, вызывающих заболевания органов полости рта, следует отметить, что это куда более серьезная проблема. Всё дело в том, что слизистая оболочка полости рта, выстлана очень нежным и уязвимым эпителием. И систематическое курение, оказывает травмирующее действие на слизистую. Связано это как раз, с теми токсическими веществами и смолами, о которых упоминалось ранее, а также с воздействием высоких температур.
Наиболее частые заболевания органов полости рта, образование которых связано с курением: гингивит, пародонтит.
Табачный дым оказывает токсическое действие на связочной аппарат зуба. Сначала развивается гингивит (воспаление десны), а потом и пародонтит. Пациенты обращаются, как правило, уже со значительными костными дефектами, когда появляется ощутимая подвижность зубов. Связано это с тем, что вещества, входящие в состав табачных изделий, вызывают спазм периферических сосудов, тем самым, нарушая нормальную трофику тканей, что вызывает воспаление. Как правило, протекает оно без боли и кровоточивости (виной этому тот же спазм сосудов). Именно это является частой причиной потери зубов.
- Стоматит курильщика.
Данный диагноз, обычно, ставится пациентам с вновь приобретенной привычкой. Локализуется очаг воспаления, как правило, на небе, так как именно нёбо подвержено воздействию горячего токсичного дыма. Сопровождается стоматит болевыми ощущениями и жжением в области поврежденного участка.
- Ксеростомия.
Характеризуется сухостью во рту, связанной с недостаточным слюноотделением. Ксеростомия обычно наблюдается у пациентов со стажем курения более 5-ти лет. Связана сухость во рту с тем, что табачный дым, спазмирует и блокирует работу мелких слюнных желез, во всей полости рта, в связи с чем, перестаёт вырабатываться достаточное количество слюны. Пациенты предъявляют жалобы на жжение в полости рта, некомфортные ощущения при приеме пищи, сухость слизистой. При ксеростомии, начинает прогрессировать кариес тотально на всех зубах, так как нарушается баланс pH полости рта, и поддерживается кислая среда.
- Меланоз слизистой.
Проявляется это заболевание в виде темно коричневых пятен на деснах и на слизистой оболочке щек, неба. Жалобы чаще только эстетические, но в редких случаях эти пятна могут доставлять дискомфорт в виде сильного зуда, также описаны случаи малигнизации (злокачественного течения) пятен, с течением, по типу, меланомы.
Далее заболевания органов полости рта можно разделить на две категории: сопровождающиеся образованием дефектов слизистой (минус ткань): эрозии и язвы; либо образованием плюс ткани. Во втором случае возможны такие диагнозы как лейкоплакия (разрастание кератинизированного слоя слизистой), рак губы, языка, гортани.
Стоит заметить, что долго не проходящие язвы, эрозии, а также лейкоплакия, по классификации заболеваний, относятся к предраковым заболеваниям, которые в любой момент, могут преобразоваться в злокачественную форму.
Лечение всех вышеупомянутых заболеваний, без устранения причины, вызвавшей заболевание (курение) будет малоэффективным, а то и вовсе не принесёт результата. Если же поставлен диагноз рак, то лечение заключается в выполнении оперативного вмешательства, с иссечением пораженных тканей и проведении химиотерапии. Всё это сопровождается очень сильным стрессом и ухудшением качества жизни пациента.
Профилактика этих болезней очень проста – необходимо полностью отказаться от курения.
Подытожив всё вышесказанное, напрашивается вывод, из которого следует, что цена курения слишком велика, и не стоит подвергать себя неоправданному риску.
Кстати, сегодня – отличный день, чтобы бросить курить!
Очень давно стало известно такое состояние, которое называется “нёбо курильщика” (никотиновый лейкокератоз неба). Стоматологи так называют процесс, когда на нёбе появляются очаги плотного эпителия белого цвета, которые чередуются с точками красного цвета.
Нарушается процесс клеточного роста, что развивается из-за воздействия высоких температур и вредных компонентов табачного дыма.
Язык курильщика.
В таких условиях клетки слизистой не в состоянии пройти полноценный цикл роста и созревания, и вместо специфических клеток образуются кератоциты — это плотные роговые клетки.
Кератоз способствует воспалению слюнных желез. Они буквально вынуждены пробиваться на поверхность уплотнившегося слоя. И красные точки — это ни что иное, как воспаленные слюнные железы. Начинается никотиновый кератоз с покраснения слизистой неба, которое особенного заметно сразу после курения.
Со временем покраснение становится постоянным, развиваются небольшие очаги кератоза, сливающиеся впоследствии. Хроническое воспаление в очагах кератоза приводит к заращению устьиц протоков, выделение слюны уменьшается, небо сохнет, покрывается складками, трещинами, которые изъязвляются, становясь источником хронической инфекции.
Лечение неба курильщика эффективно лишь при полном отказе от курения.
Изменения цвета нёба происходят в результате раздражения или инфекции. Слизистая оболочка нёба застарелого курильщика обычно белесая, неровная, уплотненная, с множеством красных пятен – так называемое “нёбо курильщика”. Если же появившиеся язвочки на нёбе сохраняются в течение 2 недель или более, следует обратиться к врачу. После интенсивного орального секса с партнером-мужчиной на нёбе могут появляться точечные красные пятна из-за разрыва кровеносных сосудов – петехии. Эти пятна исчезают в течение нескольких дней. Такие же пятна могут быть и признаком заболевания крови или инфекционного мононук-леоза.
Области покраснения и избыточного тканевого роста на нёбе чаще всего являются следствием длительного ношения плохо прилегающего зубного протеза. Как правило, все съемные зубные протезные конструкции, за исключением орто-донтических аппаратов, на время сна следует снимать, чистить и опускать в воду.
У больного СПИДом на нёбе могут появляться багровые пятна — это симптом саркомы Капоши. Чтобы уменьшить дискомфорт и улучшить внешний вид нёба, врач может использовать специальные лечебные меры.
Рак нёба одно из тех онкологических заболеваний, которые приводят не только к утрате физических, но и социальных возможностей.
При развитии опухолевого процесса на мягком или твердом нёбе первым делом страдает артикуляция. Речь больного становится невнятной, человек начинает говорить “в нос”, темп речи замедляется.
Осложняет общение также появление неприятного запаха, бороться с которым практически невозможно.
В диагностике рака нёба важно значение имеет анамнез жизни, в том числе информация о вредных привычках. К сожалению, люди склонны считать язвочки во рту чем угодно, но не раком. Нередки случаи, когда больному удается убедить врача в безопасности заболевания (“у меня так часто бывает”), и время, когда лечение было бы эффективным, упускается. Поскольку на нёбе редко развивается плоскоклеточный рак (а он очень типично выглядит и его диагностика не представляет сложности), то важное место в постановке диагноза занимает биопсия — это забор кусочка ткани из подозрительного очага на гистологию.
Под микроскопом определяются атипичные клетки, которые и подтверждают опухолевое перерождение. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии рака, его распространенности, наличия метастазов. Основной метод — это лучевая терапия. Запущенные стадии подразумевают комбинацию операции на мягких тканях с удалением подлежащих костных тканей и лучевой терапии.
Своевременно начатое лечение позволяет добиться 80 — 82% излечения. При наличии метастазов прогноз гораздо хуже. В течение 5 лет после лечения рецидивы рака нёба наблюдаются почти у 70% больных.