Воспаление нерва и мышц ноги

Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Что такое неврит ног и почему он появляется?

Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

травмы;
длительное нахождение на холоде;
сосудистые патологии;
недостаток витаминов;
тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
эндокринные недуги;
работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
регулярное употребление алкоголя;
контакт с ядохимикатами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.

Отечность ноги – повод обратиться к специалисту.

Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:

появление чувства онемения;
сильная простреливающая боль;
ограниченность подвижности;
мышечная слабость и атрофия;
отечность.

В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:

Область поражения	Признаки
Пояснично-крестцовый отдел	Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав
	Слабость мышц в области таза
	Утрата рефлексов сухожилий
	Ограничение функциональности
	Слабая чувствительность нижних конечностей
Седалищный нерв	Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень
	Кожа утрачивает чувствительность
	Мышечная слабость
	Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине
Бедренный нерв	Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена
	Атрофия мышц
	Утрата нервных рефлексов коленей
Малоберцовый нерв	Затрудненность упора на пятки
	Появление хромоты
	Нарушение походки
Большеберцовый нерв	Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии
	Затрудненность вставания на цыпочки
	Невозможность движения стопой и пальцев

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для определения причины возникновения боли проводят обследование.

Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:

электромиография;
электронейрография;
исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.

Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:

Лекарственная группа	Наименование
Противовоспалительные	«Диклофенак»
	«Ибупрофен»
	«Индометацин»
	«Долобене»
Антибактериальные и противовирусные	Назначаются индивидуально после выявления возбудителя
Сосудорасширяющие	«Папаверин»
Сосудорасширяющие	«Эуфиллин»
Противоотечные и мочегонные	«Фуросемид»
Противоотечные и мочегонные	«Ацетазоламид»
Обезболивающие	«Анальгин»
	«Кетанов»
	«Но-шпа»
	«Парацетамол»
	«Миг 400»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.

Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:

УВЧ-терапия;
фонофорез;
электрофорез;
короткоимпульсная электроаналгезия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
воздействие ультразвуком;
инфракрасное облучение.

Эффективность лечения проявляется таким образом:

ускоряется регенерация нервных тканей;
улучшается нервная проводимость;
устраняется боль и воспаление;
нормализуется циркуляция крови;
снижается мышечный спазм;
восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
улучшаются двигательные функции;
поддерживается сократительная функциональность мышц.

Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.

Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:

нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
хронический болевой синдром в области бедра и голени;
частичная утрата чувствительности в голени и стопе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.

Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.

Источник

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Признаки ишиаса

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

длительное переохлаждение;
компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
механические травмы поясничного отела позвоночника;
тяжелые физические нагрузки;
вирусные, инфекционные заболевания;
травмы органов малого таза;
синдром грушевидной мышцы;
остеохондроз;
костные шпоры на позвонках;
сужение спинномозгового канала (стеноз);
беременность;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит и невралгия

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

переохлаждение;
инфекционные заболевания;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
сосудистые нарушения;
интоксикация организма;
сдавливание нервного ствола;
химическое, алкогольное отравление;
гиповитаминоз;
осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Защемление нерва в коленном суставе

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

острая боль в колене;
снижение чувствительности, онемение;
чувство жжения, покалывания;
непроизвольный нервный тик;
ограничение двигательной активности в колене;
мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Лечение воспалительных заболеваний

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Источник

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Причины возникновения

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

стрессовые ситуации;
болезни суставов;
нарушение функционирования сосудов;
повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
алкогольная интоксикация;
переохлаждение организма;
последствие инъекций в область позвоночника;
защемление седалищного нерва;
повышенная нагрузка на ноги;
подагра;
возрастные изменения;
межпозвонковая грыжа;
наличие опухолей;
осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Характерные симптомы

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

сухость и посинение в месте поражения;
отечность тканей;
потливость ног;
мышцы постепенно атрофируются;
болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Лечебные мероприятия

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

Заключение

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

Источник